У ребенка 2 года не дышит нос что капать
Когда у ребенка заложен нос, родители сразу начинают искать причины насморка. И откровенно теряются в догадках, когда выясняется, что у ребенка картина недуга не вписывается в общие представления о рините — заложенность есть, а слизи нет.
О том, что это может означать, и как с этим бороться, рассказывает известный педиатр, телеведущий и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.
О проблеме
Сухая заложенность носа в медицине носит название «заднего ринита». Это состояние является более опасным, чем любой насморк, сопровождающийся выделениями, поскольку он может свидетельствовать о серьезных «неполадках» в ЛОР-органах.
Заложенность связана с отеком слизистых, а отсутствие слизи при этом говорит о неинфекционном характере недуга. Если насморк вызван вирусами, течь из носа будет обязательно, так организм выводит наружу чужеродных «гостей». Сухая же заложенность чаще всего, по мнению медиков, вызвала аллергической реакцией, инородным телом, которое застряло в носовых ходах. Такое состояние свойственно и детям со врожденным или приобретенным искривлением носовой перегородки, при котором существенно нарушается носовое дыхание в целом.
Иногда насморк без выделений — признак того, что у ребенка пересохла слизь в задних отделах, это и стало причиной отечности. В редких случаях сухой насморк является симптомом проблем с сердцем и кровообращением.
Сухой насморк может быть и медикаментозным, обычно им страдают дети, которых родители слишком долго, вопреки всем предписаниям врачей и здравому смыслу, лечили от обычного ринита сосудосуживающими назальными препаратами.
Если ребенок случайно вдохнул частичку пищи, крошку, мелкую деталь от игрушки, то наиболее вероятно, что у него будет заложен только один носовой ход, вторая ноздря будет без проблем дышать.
Опасность
Главная опасность заложенности носа без выделения слизи — в возможной атрофии слизистой оболочки носовых ходов. Такое может случиться, если проблему игнорировали или лечили состояние неправильно. Не исключено развитие вторичных болезней носоглотки, которые вызовут необратимые изменения в тканях органов дыхания.
У детей с сухим насморком, как правило, нарушен сон, развивается невроз из-за недосыпа, они становятся беспокойными и нервными. Если причина патологическая (а это установить может только врач), не долеченный задний ринит может стать причиной ухудшения обоняния и потери слуха.
Сухая заложенность нарушает мозговое кровообращение. При длительном отсутствии носового дыхания могут развиться тяжелые нарушения работы сосудов мозга.
Доктор Комаровский о проблеме
Евгений Комаровский на проблему сухой заложенности носа смотрит чуть более оптимистично, чем большинство его коллег. По словам авторитетного доктора, 80% случаев насморка без соплей — это последствие чрезмерной опеки родителей. Иными словами, мамы и папы создают чаду тепличные условия: дома жарко, форточки открывать нельзя, «ведь дома маленький ребенок!», гулять в прохладную и ветреную погоду не стоит, ибо «кроха может заболеть».
Нарушение температурного режима в купе с избыточно сухим воздухом в квартире приводит к пересыханию слизистой оболочки носовых ходов. Система оттока слизи нарушается, образуется отечность, и как следствие — носик не дышит.
Комаровский призывает родителей более внимательно наблюдать за ребенком, если других симптомов нездоровья, кроме заложенности, нет, волноваться особо не стоит.
Достаточно создать ребенку «правильные» условия для нормальной жизни: по словам доктора, температура воздуха в квартире не должна быть выше 19 градусов, влажность воздуха — 50-70%.
В доме надо чаще делать влажную уборку, проветривать помещение. Ребенок должен часто гулять, прогулки должны быть максимально продолжительными, насколько это позволяет возраст карапуза.
Часто с сухой заложенности носика начинаются всем известные грипп и ОРВИ, говорит Комаровский. В этом случае такая реакция носовых ходов — защитный механизм. Обычно, через сутки-двое сухой насморк при вирусной инфекции обязательно становится влажным.
Грудные дети с сухим насморком — явление достаточно распространенное. Бить в набат не стоит, говорит Евгений Комаровский. Ребенок приспосабливается, адаптируется к окружающей среде, а потому заложенность носовых ходов (которые у младенцев и без того очень узкие) — вариант нормы. Слизистая у новорожденных пересыхает еще и потому, что задний отдел носовых ходов у них заужен, из-за этого крохи часто спят с открытым ртом. Обычно симптом проходит самостоятельно и без применения каких-либо медикаментов в течение 2-3 недель самостоятельной жизни крохи вне маминого животика.
Как лечить насморк расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Аллергический сухой ринит встречается у детей не так часто, как представляют проблему производители дорогостоящих лекарств от аллергии, говорит Комаровский, как впрочем нечасто бывает и врожденная деформация носовой перегородки. Такую патологию вообще видно с первых дней жизни, и о ней маме обязательно сообщат если не в роддоме, то при первом осмотре педиатром.
Как найти причину аллергического насморка, чем он отличается от насморка инфекционного расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Об инородном теле в носике Комаровский советует подумать в первую очередь, если ребенок уже ходит и активно познает мир. Уже хотя бы для этого нужно очно посетить ЛОР-врача.
Дети от года довольно часто вдыхают разные мелочи, а рассказать о случившемся родителям не могут. В этой ситуации без квалифицированной помощи специалиста не обойтись.
Лечение
Если заложенность без слизи вызвана пересыханием последней в задних отделах носовых ходов, никакого специфического лечения не требуется, говорит Комаровский. Оптимальные условия окружающей среды, о которых говорилось выше, и иногда — промывания носа морской водой или слабым солевым раствором. Это лечение безопасно, нетоксично.
Главное условие — закапывания не должны быть трехразовыми или четырехразовыми. Комаровский говорит, что эффективными процедуры с соленой водой будут только тогда, когда родители не станут лениться и начнут капать в носик ребенку каждые 20-30 минут, за исключением времени сна, разумеется.
А вот капать ребенку сосудосуживающие капли в нос без крайне необходимости (без назначения) Евгений Олегович не советует.
Во-первых, они вызывают стойкое медикаментозное привыкание, а во-вторых, польза от них имеет временный характер, заложенность носа обязательно возвращается, когда заканчивается действие препарата. Если же доктор назначил такие капли («Називин», «Назол» и т. д.), то не стоит капать их более трех суток подряд. Это не рекомендация, а настоятельное требование.
Начать же лечение Комаровский советует с очистки дыхательных путей от засохших корочек слизи. Для этого родители могут воспользоваться аспиратором или сделать промывание.
Если дома есть ингалятор, ребенку можно проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами лекарственных трав, таких, как ромашка, шалфей.
Обязательное условие выздоровления — обильный питьевой режим. Чтобы слизистая не пересыхала, ребенку нужно много пить. Доктор Комаровский рекомендует давать малышу больше воды без газа, чая, компоты, травяные настои, отвары.
Важно запомнить, что в обилии жидкости чадо нуждается не только в период болезни, но и в здравии тоже. Тогда и самих этих болезней, таких, как сухой и влажный насморк, кашель будет значительно меньше, а протекать недуги будут существенно легче.
Если сухая заложенность у ребенка возникла из-за аллергии, и это подтвердил врач и лабораторные анализы, то главное лечение, по словам Комаровского, будет заключаться в полной изоляции карапуза от того антигена, на который возникла неадекватная реакция организма. К тому же будет лучше, если мама и папа посадят чадо на гипоаллергенную диету и будут следить за тем, чтобы в доме не было шерсти животных, залежей пыли, бытовой химии на основе хлора.
Советы
Увлажнять воздух в квартире, где живет ребенок, лучше всего при помощи увлажнителя воздуха. Но прибор этот довольно дорогостоящий, а потому, если в семейном бюджете средств на его покупку нет, можно расставить по углам небольшие емкости с водой, которая будет испаряться, можно купить аквариум с рыбками, развесить по батареям влажные полотенца или наволочки и регулярно их смачивать. Последнее особенно актуально в зимнее время, когда батареи греются и дополнительно высушивают воздух.
Не стоит делать ребенку ингаляции над миской с кипятком. Комаровский призывает родителей к благоразумию, и напоминает, что такие процедуры могут вызвать ожоги слизистых оболочек. Лучше всего делать ингаляции с помощью специального ингалятора или прибора с мелкодисперсным распылением — небулайзера.
При сухом насморке, который не поддается вышеуказанным домашним способам терапии, Комаровский советует обязательно пройти обследование у педиатра, ЛОРа, аллерголога, сдать анализ крови на антитела, аллергические пробы. Вылечить заложенность, напоминает он, можно только тогда, когда удастся найти и вылечить причину ее возникновения.
Источник
Среди большого списка лекарств, капли от заложенности носа для детей нужно подбирать с осторожностью. При любых заболеваниях носоглотки возникает отек и воспаление слизистой носа, в результате затрудняется дыхание. Чтобы правильно подобрать лечение, следует знать причину.
Случаи использования лекарств
Самыми основными причинами развития заложенности носа становится простуда, аллергическая реакция на определенные раздражители, любые инфекционные процессы, протекающие в ЛОР органах или дыхательных путях.
Капли в детском возрасте используют тогда, когда заложенность мешает нормальному носовому дыханию. Существует несколько групп препаратов, каждый из которых включает свой перечень капель.
- Сосудосуживающие препараты за короткое время сужают сосуды. Отек спадает, носовое дыхание облегчается, снижается выработка слизи, и заложенность уходит на определенное время. Сосудосуживающие капли в своем составе могут содержать один из трех следующих действующих веществ:
Средства на основе ксилометазолина активны на протяжении только 4,5 часов, поэтому этими капельками лучше пользоваться днем (Галазолин, ДляНос, Ксимелин, Отривин, Ринонорм).
Эффект составов на основе оксиметазолина продолжается на протяжении 12 часов и их рекомендовано закапывать перед сном (Например, Називин или Назол). Но препараты чаще вызывают побочные эффекты, поэтому их применение противопоказано детям до 2 лет.
Препараты на основе нафазолина чаще всего вызывают привыкание, их не назначают детям младше 8 лет.
Действовать начинают моментально, но не длительно. В эту группу препаратов относят: Нафтизин, Санорин, Тизин.
Нельзя использовать средства для сужения сосудов больше 3-5 дней. Развивается привыкание, тогда для снятия отека будет требоваться все большая дозировка. Может также развиваться медикаментозный ринит, и отек будет становиться еще сильнее.
- В качестве вспомогательного средства всегда используют увлажняющие составы на основе морской или минеральной воды. Солевые растворы помогают разжижать слизь, выводить ее наружу, уменьшают отек и устраняют воспаление, восстанавливают поврежденную поверхность и стимулируют иммунитет. К самым известным лекарствам этой группы относят: Аквамарис, Аквалор, Маример, Квикс, Салин, Физиомер.
- При аллергической заложенности носа у детей назначают растворы, которые оказывают сосудосуживающее и антигистаминное действие (Виброцил, Ринофлуимуцил, Санорин-Аналергин). При сильном аллергическом состоянии, когда другие медикаменты не помогают, малышам выписывают глюкокортикостероиды: Авамис, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе.
- Если заложен нос у ребенка из-за проникновения в организм бактерий, целесообразно применение антибактериальных препаратов: Изофра, Полидекса, Альбуцид, Биопарокс.
Использовать любые средства самостоятельно запрещено. Обязательно нужно соблюдать рекомендуемую врачом дозировку и длительность лечения. Некоторые лекарства имеют возрастные ограничения, которые также следует учитывать.
Какие капли в нос разрешены для самых маленьких
К лечению любых заболеваний носа у детей до 1 года нужно приступать как можно скорее. Из-за особенностей строения носовых структур, неразвитости иммунной системы, бактерии и вирусы быстро проникают в соседние органы, вызывая осложнения (трахеит, отит, бронхит, пневмония).
Не все сосудосуживающие капли в нос для детей до года разрешены к использованию.
- Капли в нос для новорожденного Сиалор Рино, Називин или Несопин закапывают по 1 капле 0,01% раствора до двух раз в день.
- Чаще всего с первого дня болезни грудничкам старше 2 месяцев назначают Назол Бэби 0,125%. Этот препарат быстро сужают сосуды, устраняя отек. Применять можно не больше трех раз в день. Закапывать следует по одной капле в каждую ноздрю.
- С 4 месяцев может быть назначен препарат Отривин 0,05% по 1 капле дважды в день.
Так как сосудосуживающие лекарства вызывают привыкание и сушат слизистую, то их нельзя применять больше трех дней. Совет: «Закапывайте любые лечебные составы только после очищения носовой полости от слизи». С этой целью применяют специальный аспиратор. Можно закапать увлажняющие солевые растворы.
Сосудосуживающие средства не лечат насморк и заложенность, они лишь облегчают состояние. Поэтому после их закапывания рекомендовано использовать антигистаминные, антибактериальные или противовирусные препараты.
Для ежедневного ухода, профилактики болезней и ускорения процесса выздоровления можно использовать капли в нос для новорожденных с увлажняющей формулой: Аквалор Бэби, АкваМарис. Ими можно пользоваться ежедневно по несколько раз.
При заложенности носа, вызванной вирусами, используют капли в нос для грудничков на основе интерферона, например, Гриппферон. Закапывать нужно по одной капле до 5 раз в день на протяжении пяти дней.
Младенцу, с первых дней жизни, для активации местного иммунитета могут быть назначены детские капли в нос Деринат. Они избавляют от воспаления, восстанавливают слизистую поверхность и помогают быстрее справиться с болезнью. В пик заболевания капают по 2-3 капли каждые два часа, постепенно снижая дозировку до трех раз.
Для грудных детей разрешено применение такого антисептического препарата, как Альбуцид. Он позволяет прекратить распространение микробов и устранить отек носовой полости. Назначают по 1-2 капли дважды в день на протяжении недели.
При бактериальном рините грудничкам с восьми месяцев разрешено закапывать в носик лекарство Протаргол (Сиалор). Оно способно снять отек, уменьшить воспаление, прекращает размножение бактерий, ведет борьбу с грибками и некоторыми вирусами. Дозировка равна двум каплям один раз в сутки.
Разрешенными и безопасными каплями при заложенности носа у ребенка старше 1 месяца считается раствор Мирамистина. Он обладает широким спектром действия. Ведет борьбу с вирусами, бактериями, грибками. Снижает выработку слизи, подсушивает поверхность, снижает воспаление.
В том случае, когда насморк и заложенность беспокоят длительное время, в нос новорожденному закапывают средство Виброцил. Оно справляется с заложенностью, вызванной инфекцией и аллергией за счет сужения сосудов и увлажнения слизистой. В результате улучшается дыхание. Капают в нос ребенку до четырех раз в сутки по одной капле. Продолжительность лечения не должна быть больше недели.
Использование гомеопатических капель в нос для новорожденных при заложенности абсолютно безопасно. Такие капли, как Эуфорбиум снимают воспаление, стимулируют иммунную систему, устраняют аллергические проявления. Закапывать рекомендовано по 5 капель 2-3 раза в день.
Средства для лечения дошкольников
Начиная с года, список разрешенных лекарств немного расширяется. По-прежнему лучше выбирать средства в виде капель, а не спрея. Снять отек и устранить заложенность носика помогут солевые растворы Квикс, Хьюмер, Аквамарис, Долфин, Физиомер. Детьми они воспринимаются хорошо, не вызывают аллергии и побочных явлений.
Список разрешенных сосудосуживающих препаратов для детей от 1 года до 6 лет.
- С одного года можно капать такие сосудосуживающие лекарства, как Санорин 0,05% (по 1-2 капли до трех раз), Отривин 0,05% (по 2 капли дважды в день), Називин 0,025 % (по 1 капле дважды в день).
- В 2 года от заложенности носа разрешено использовать Риномарис, Назол Кидс, Тизин 0,05%.
- С 6 лет возможно подключение к терапии таких детских капель для носа от заложенности, как Тизин 0,1 (капать в нос нужно по три капли дважды в день), Називин 0,05%, Лазолван Рино.
Для детей от года может назначаться антисептический раствор под названием Протаргол (Сиалор) на основе ионов серебра. Средство прекращает размножение болезнетворных микроорганизмов и снимает воспаление. Назначают по 1-2 капли трижды в день на протяжении недели.
С одного года разрешено капать в нос препарат Пиносол. В составе имеются растительные компоненты и эфирные масла, уменьшающие вязкость слизи, снимающие воспаление, но не оказывающие сосудосуживающего действия. Капать лучше после того, как заложенность будет снята. Курс лечения может длиться до 10 дней.
Для разжижения слизи, снятия отека и воспаления, с двух лет могут назначаться препараты муколитического действия – Синупрет, Синуфорте. В своем составе они не содержат сосудосуживающих компонентов.
В 3 года, если заложенность носа сопровождается густой слизью, может быть назначен препарат Ринофлуимуцил. Его рекомендовано вводить по одной дозе трижды в сутки не дольше недели. Средство обладает сосудосуживающим и муколитическим действием.
В нос, при заложенности, вызванной бактериями, по рекомендациям врача, можно начинать закапывать препарат Изофра. Вводят по 1-2 капли трижды в день. Со второго года можно воспользоваться каплями Полидекса.
Антибактериальным и противовоспалительным свойством обладает лекарство Софрадекс. Его целесообразно применять, если заложенность носа у ребёнка сопровождается соплями желтого или зеленого цвета. Использовать по одной капле три раза в день не больше недели.
Начиная от 2 лет закапать нос при аллергической заложенности можно не только Виброцилом, но и Санорином Аналергин. От аллергической заложенности с 6 лет назначают Кромогексал (применение возможно до месяца 4 раза в сутки), Аллергодил, Тизин Алерджи (использовать рекомендовано дважды в день).
С двух лет разрешено применение таких гормональных препаратов, как Авамис, Назонекс, с 4 лет разрешен еще и Фликсоназе. С шести лет может назначаться препарат Насобек или Беконазе.
Хорошие капли Назонекс оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Справляются также с заложенностью носа аллергического происхождения. Применять рекомендовано дважды в сутки по две дозы. Безопасны для детского организма, так как не оказывают системного воздействия.
Источник