У ребенка 1 год понос и пукает

Добрый день!
Ребенок, девочка 1 год 3 месяца. Сейчас вес 10 кг, рос 75.
Девочка общительная, развитие по возрасту, играет в песочнице со всеми детьми сама.
Мама рост 160 вес 53, Попа 173 вес 65.
Мама с 1 года не переносит молоко вообще, даже на запах.

С самого рождения мучают боли в животе (даже лучше сказать в кишечнике, пукает с криком, плачем и прочими истериками).
С 1 месяца по совету врача искусственное вскармливание. После любой смеси ситуация неизменна, крики и днем и ночью, стул учащенный до 8 раз в день, всегда зеленый, всегда разный консистенции, чаще смешенный с комочками и пюре и слизью и жиром. О лактозной недостаточности никто не говорит, диагноз врача колики, терпите. Несколько раз делали узи, все нормально, кроме одного, много газов в желудке и кишечнике, хотя при прощупывание никто не замечает их, живот мягкий.
В 6 мес. ситуация неизменна. Врач отправила сдать анализ на дисбак.
И понеслось. Отправили к инфекционисту, до 8 месяцев лечит дисбактериоз- все лечение не уменьшает боль при испускании газов. В анализах всегда все по-разному, то 100% клибсиелла, то протей, то стафилаккок и пр.
в 9 мес. подчелюстной лимфоузел воспалился и увеличился, вызвали врача, сказала пить антибиотик и все, температура не спадает 3 дня 40, ложимся в инфекционное, колят антибиотики 7 дней и опять лечат интестифагом дисбактериоз параллельно, ребенок все неделю отказывается от любого молочного, его даже рвет от молока. через 7 дней толку нет, отправили в областную, там ставят лимфаденит — делают операцию и выписывают через два дня. От чего лимфаденит произошел — никто не понял, ребенок не простужался. Инфекционист сказал из-за клебсиеллы.
С 10 до 12 мес. ребенок не прибавляет в весе и не растет, убавка даже на 400 гр. Весели 9800 и а стала 9400. Сейчас в год и 3м весит 10 кг.
в 12 мес. у ребенка был 1 раз понос, инфекционист говорит попить безлактозную смесь. В первый же день ребенок проспал всю ночь почти, даже не пукала, только под утро газы ее разбудили все равно. Но уже не было истерик. Далее инфекционист из этого — ставит диагноз здоров и диагноз лакт недостаточность.
Педиатр направляет к гастроэнтерологу. Сдали анализ опять на дисбак (зачем то) .Обнаружено протей вульгарис и грибы рода кандида, все почти в переделах нормы.
У ребенка опять начинаются болезненные газы, точнее они не заканчивались, просто уменьшились в несколько раз после перехода на безлактозную смесь и стул стал не учащенный, а 1 или 2 раза в день и без зелени и почти без слизи.
Аллерголог сказала, что врятле это аллергия еще на коровье молоко и скала только ЛН.
У ребенка внешних никаких признаков аллергии не было, кожа всегда чистая и без зуда. Только когда покакает, если сразу не заметить, то через полчаса на попе и писи как будто ожог, все красное и ребенок орет, ему все жжет.
Сейчас ситуация такая:
Днем, когда бегает не плачет, газы выпускает кое как.
Когда спит, хоть днем хоть ночью- просыпается через 2-3 часа после еды, начинает громко плакать, кричать, текут слезы градом, глаза открыты, живот сокращается, кричит пока не пропукается, потом выходят газы, она сразу успакаиватеся и спит дальше. Так может быть несколько раз за ночь. Ночью не просыпаясь может несколько раз тужица постановыя.
Вела пищевой дневник, никак не нахожу связи с едой, могу кормить одним и тем же и ситуация может быть всегда разной.
Как будто у нее в кишечнике какое то защемление, через какой то отдел никак не пойдет газ и кал. Про кал я говорю тк когда она покакает у нее кал часто смешанный с комочками мелкими и кашицей, т.е. часть такая часть другая, т.е. как будто часть какого то кала залежалая.
В данный момент родничок еще не зарос, примерно 1 на 1.5 см. И уже долго в таком состояние, выписали калькохель 1.2 табл 1 раз в день.
Аппетит у ребенка плохой, уже давно, просто вообще может не есть, хотя смесь может пить сколько угодно. Например: завтрак встала в 7:30,
в 9 утра сажаю за стол- отворачивается, потом кое как съедает каши (любой) чайных ложек 6-7 и все, далее может банку фруктового пюре или творожок. Гуляем с 10 до 12:30, в 13 часов обедать никак не хочет, очень хочет спать, приходиться делать смесь- все выпивает уже спя. Просыпается от 14:30 до 15:00, играет, время 16:00 есть никак не хочет, в 17 , 18 тоже, может поесть что нито легкое (фрукты или смесь) обычную нормальную еду никак не ест и не хочет, гуляем до 20:00, приходим опять 5 ложек и все. Она насыщается еще очень малым кол-вом и никогда не отказывается поесть смесь только.
Копрология в норме, кровь в норме, вчд нет, анализ на глисты гастер опровергнул и сказав что в анализе на копрологию их проверяют.
Гастероэтеролог говорит надо ложиться в больницу на обследование, но у нас в городе нет такой хорошей больницы, мы из г.Владимир, говорит или в москву или в нижний в институт питания. Мы готовы лечь платно, если вы видите тут патологию? посоветуйте в какую и куда? я лучше за Москву.
Осноные жалобы:
1.Выпускание газов со слезами и болью, криками.
2.Плохой аппетит (хотя для меня это пока не главная жалоба и прична обращения к вам)

Спасибо зарание за потраченное время.

У ребенка стул отходит самостоятельно? Пользуется горшком? Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?

В поведении девочка у Вас очень чувствительная и эмоциональная? Как обстановка в семье?

Размеры родничка пусть Вас не пугают, и ни какой калькохель пить не нужно.

ps Дизбактериоз — несуществующий диагноз, прочтите в ЧАВО.

У ребенка стул отходит самостоятельно? Пользуется горшком? Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?

В поведении девочка у Вас очень чувствительная и эмоциональная? Как обстановка в семье?

Размеры родничка пусть Вас не пугают, и ни какой калькохель пить не нужно.

ps Дизбактериоз — несуществующий диагноз, прочтите в ЧАВО.

У ребенка стул отходит самостоятельно?
— Стул всегда самостоятельный, максимум не ходила в туалет ну сутки, не более и такое бывает очень редко, обычно, когда лактоза отсутствует совсем, а так обычно творожок в день даю.
И еще хоте ла бы добавть, что даже после отхождения стула, ситуация не меняется, т.е опступает новая порция пищи и через часа 2, 3, 4 может опять начаться тоже самое, т.е скапливаются газы, ребенок тужиться, плачет, выпускает, успакаивается.

Пользуется горшком?
-Горшком пока не пользуется, садится, посидит 10 сек и встает, прям никак не хочет сидеть, орет. Что такое какать знает, говорит «ааа» когда какает. Она и на стуле для кормления сидит мало, чуть поела и сразу вставать. А так учим учим ходить в горшок. Что такое горшок знает, приносит, садится сама.
Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?
-Никогда не замечала что ей больно, может только иногда когда стул круче, чем обычно — она тужится и не более.

В поведении девочка у Вас очень чувствительная и эмоциональная?
-я бы сказала неусидчивая, может даже гиперактивная (невропатолог говорила). Например: уже знает почти всех животных и многое другое, всех показывает те запоминает она хорошо (хоть нет усидчивости). Требовательная. Хотя я думаю сейчас многие такие дети. Говорит пока мало. Мама, баба, и разный лепет. Спит с соской, привычка из-за постоянных болей думаю, более никак не успокоить. Засыпает я бы сказала сейчас хорошо. Ровно в 21:-00 сразу как посмотрит спокойной ночи, сама ведет за руку спать.

Как обстановка в семье?
-все хорошо. Куча бабушек дедушек, все любят заботят.

Размеры родничка пусть Вас не пугают, и ни какой калькохель пить не нужно.
-хорошо.

ps Дизбактериоз — несуществующий диагноз, прочтите в ЧАВО.
-все понимаю. инициатива врачей

…
Во время дефекации со стулом газы отходят также болезненно?
-Никогда не замечала что ей больно, может только иногда когда стул круче, чем обычно — она тужится и не более…

Мне представляется, что проблема у ребенка связана с неумением управлять процессом выпускания газов. Другими словами: «у ребенка пучит живот, она пытается избавиться от газов напрягает живот, запирает сфинктер прямой кишки в место того, что бы его ослабить».
Все это проявляется на фоне эмоционального и подвижного темперамента, гиперопеки(?).

ps подождем, другие доктора прочтут тему, выскажут свое мнение.

Мне представляется, что проблема у ребенка связана с неумением управлять процессом выпускания газов. Другими словами: «у ребенка пучит живот, она пытается избавиться от газов напрягает живот, запирает сфинктер прямой кишки в место того, что бы его ослабить».
Все это проявляется на фоне эмоционального и подвижного темперамента, гиперопеки(?).

ps подождем, другие доктора прочтут тему, выскажут свое мнение.

Спасибо большое за внимание и ответ.
Подожду еще ответы. Просто куда идти к какому специалисту…
Раньше ей давали фенибут, успокоительные миктуры даже, но это не влияло тоже.

вот кстати темка новая:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

в этом возрасте у нас тоже самое было и стул тоже, только с частыми позывами до 8 раз какала горошек или пластилиновый зеленый в слизи комок и тоже увозили на скорой с истерикой такой, что ребенок уже задыхался. Ничего не нашли отпустили домой. Но после отмены лактозной смеси газов стало намного меньше конечно, клиника намного улучшилась.
Но проблема выпускания газов осталось — может даже из-за того что Вы говорите, у нее это уже психологически стало. И кстати, часто газами пахнет из-за этого изо рта, наружу то с трудом выходят :ad:

Прошу, направьте на верную дорогу, к какому специалисту податься, как такое вообще лечится.
:ax:

Как долго вели пищевой дневник?

Клинический анализ крови, полностью, пожалуйста. Сколько раз сдавали кал на яйца глистов, исследовался ли кал на простейшие (лямблии)?

Как долго вели пищевой дневник?

Клинический анализ крови, полностью, пожалуйста. Сколько раз сдавали кал на яйца глистов, исследовался ли кал на простейшие (лямблии)?

14 марта последний анализ крови, попробую описать, надеюсь правильно:
гемоглобин 137
лейкоциты 7,6*10в9(вроде так, или последнее просто 109)
эозинофилы 5
палоч.2
сегмент7
лимфоциты 82
моноциты 4
оседание эритроцитов 4мм

больше значенией никаких не выписано, клиника такая же что и на число сдачи крови.

анализ на лямблии не сдавали, нас не посылали, даже не заикались.
про глисты врач сказала их смотрят каждый раз в анализе на копрологию, а мы ее часто сдавали. на мою просьюы сдать отдельно -ответили не нужно.

И еще, у нас только кровь из вены берут на лямблии.

Пищевой дневник вела можно сказать постоянно.
Правда было замечено, если на ночь покормить глютено содержащей пищей — вообще ор всю ночь и газы газы.
Поэтому на ночь не даю таких продуктов теперь, но когда и вообще их исключали, клиника менялась, но процентов на 50%.
Даже ничего не давала, одну смесь, покупаем сейчас CLINUTREN JUNIOR (Клинутрен Юниор), проблема выпускания газов остается.

Всякие лекарства типа семитекона и пр лабуда- никогда не помагала.

Кал на лямблии — это кал на простейшие. Узнайте в отделении Роспотребнадзора (СЭС по-старому), возможно, там делают. Анализ крови на лямблии недостоверен, так что смысла ребенка мучить нет.

Как набирала вес и рост, можете прибавки по месяцам написать?

В копрограммах никогда не отмечали повышенное выведение жиров, жирных кислот?

Кал на лямблии — это кал на простейшие. Узнайте в отделении Роспотребнадзора (СЭС по-старому), возможно, там делают. Анализ крови на лямблии недостоверен, так что смысла ребенка мучить нет.

Как набирала вес и рост, можете прибавки по месяцам написать?

В копрограммах никогда не отмечали повышенное выведение жиров, жирных кислот?

Буду искать где можно сдать кал на лямблии пока, как сдадим напишу.

По поводу копрограммы, сдавали ее очень часто, почти всегда одно и тоже, после отмены лактозной смеси- молока:
форма -п/оформ
консинст — мягк
цвет-корич
мышечные волокна -изм 1-2-0 или 1-2-1
нейтральный жир-ед
непереваримая клетчатка 01-0
крахмал местами или пишут незначит.
все остальное , в т.ч.глисты -написано слово нет.
Больше ничего.

прибавки:
родилась 3550 53 см
1 мес — 650 гр — 1 см — итого 4200 — 54
2 мес. -1000 — 3 — итого 5200 -57
3 мес. — 1000-4 — итого 6200 -61
4 мес — 800 — 4 — итого 7000 — 65
5 мес — 600 — 0 — итого 7600 -65
6 мес — 500- 2 — итого 8100 — 67
7 мес — 100-1- итого 8200 -68
8 мес- 200-0-итого 8400-68
9 мес- лежали с лимфаденитом. тут пропуск , нет данных
10 мес — вес 9300 рост 73
11 мес — 200-1 итого 9500 -74
далее данные уже
1год 1 мес — вес минус 400, рост +1 итото 9100 и 75

сейчас 1.3 -прибавка за два мес 700 гр итого — вес 9800, рост точно не скажу, примерно такой же остался т.е 75 (просто дома измеряли недавно).

Когда и какие прикормы введены — напишите подробно, включая десерты (фрукты, печенья, сушки и пр.)

Все прикормы были введены один в один по рекомендациям ВОЗ, кроме соков. Их даже сейчас мало даем.
Ребенок ел все как положено по нормам 9 мес. И до 9 мес мы кормили
лактозной смесью и делали каши на молоке. Ребенок хоть и ел все, но каждый день мучался даже днем животом, ее кидало в пот, ныла, какала раз 8 на дню.
После того как попали в больницу в инфекционное с лимфаденитом, там подхватили ротовирусную и с этого момента аппетит так и не восстановился. Хоть потом отменили почти все молочное, стул восстановился, без зелени и слизи, 1 раз в основном стал.
Любила очень овощое пюре- теперь просто воротит.
Мясо могла есть сколько нужно -теперь никак.
Единственные продукты на которые налетает прям в любое время дня и суток — это перловая каша — которую ей тяжело переваривать.
Сейчас ест: кашу на смеси овяную, манную (редко), гречку и рис на воде (но обычно с подливкой мясной или еще с чем нито, как мы взрослые едим, сухую обычную гречку плохо и рис так же), редко макароны, мясо тоже очень мало (только курица, свинина, сейчас чаще в виде котлеток, сами делаем или в супе порезанно), суп куриный или щи, Рыба белая гр 50 -60 и только будет есть если она в кусоках в в тесте с яичком сделана, внутри сочная остается- 1-2 раза в неделю, желток так же 1-2 раза в неделю в супе. Съедает всего этого от 4-10 чайных ложек. Дальше все наотрез отказ. Творог съедает 100 гр. в день. Иногда печенье и только до обеда. Фрукты ест в любое время до 17:00: бананы, клубнику, землянику, мандарины, персик, грушу, яблоки, иногда пол дольки лимона сосет (все в переделах нормы). Хлеб макс 1 кусочек белого тонкого с сыром или маслом, черный пол кусочка и очень очень редко, любит бублик с маком- Все мучное в основном до обеда.
тк она твердой пищи за раз съедает мало или отказывается вовсе- то докармливаю смесью (1 или два раза в день, но на ночь почти всегда) тк молоко нельзя, от йогуртов тоже пока плохо. Иногда в смесь добавляю кашу гречневую из коробки Нестле, реже манку. Манку вообще до года не ели. Пьет:врарим компотики из разных ягод (горсточка на литр , без сахара), редко сок, чай (редко), воду.
Итак до 10 -11 мес вводили все по рекомендации ВОЗ в точности и все ела, кроме кефира, заменяли на йогурт или нан кисломолочный, после 12 мес начили переводить на общий стол т.к. все эти пюре из банок она вообще даже ложки не могла уже съесть, хоть раньше все могла кушать, отменили из за непереносимости лактозы молоко, кефир, йогурты, оставила пока только творог и сыр, сами едим то что и она, т.е готовим адекватно детскому организму (т.е. как обычно, но чуть по постнее). Но не молим, не блендерим и пр.
Внешних проявлений аллергии не замечано.

С какого возраста ест овсянку и манку, печенье, хлеб?

Овянку начали вводить как сказал педиатр в 7 месяцев.
Настояла, сказала с животом станет лучше, но увы.
Печенье детское 1-2 шт может в день тоже с 7 мес.
Сейчас печенье вообще редко даем, может 1-2 раза в неделю.
Манку с 1 года, и мало.
Хлеб редко, так же как печенье, бывает маленький кусочек 2-3 раза в неделю.