Тропикамид ребенку 1 год

Клинико-фармакологическая группа

Блокатор м-холинорецепторов для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Действующее вещество

— тропикамид (tropicamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 0.5% в виде бесцветного, прозрачного раствора.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, вода д/и.

5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.
5 мл — флакон-капельницы полиэтиленовые (2) — пачки картонные.

Капли глазные 1% в виде бесцветного, прозрачного раствора.

Фармакологическое действие

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Расширение зрачка начинается через 5-10 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0.5% капель и 2 ч — при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель Тропикамида 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.

Фармакокинетика

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степени подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания

С диагностическими целями:

при необходимости мидриаза при исследовании глазного дна и оценки состояния хрусталика;
при необходимости паралича аккомодации при исследовании рефракции.

Перед проведением хирургических операций:

хирургия хрусталика;
лазеротерапия сетчатки;
хирургия сетчатки и стекловидного тела.

С терапевтическими целями:

как компонент комплексной терапии воспалительных заболеваний глаз и в послеоперационном периоде для профилактики развития синехий.

Противопоказания

глаукома (особенно закрытоугольная и смешанная первичная);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок.

Для расширения зрачка закапывают 1 каплю 1% или 2 капли 0.5% раствора (с 5 мин интервалом). Через 10 мин можно проводить офтальмоскопию. При недостаточности эффекта (очень высокая интенсивность света, использование для разрыва задних синехий) можно применять вместе с фенилэфрином.

Для достижения паралича аккомодации (при исследовании рефракции) закапывают 1 каплю 1% раствора Тропикамида 6 раз с интервалом 6-12 мин. Исследование предпочтительно выполнять в течение 25-50 мин с момента последнего закапывания препарата.

У грудных детей и детей до 6 лет необходимо применять только 0.5% глазные капли.

У недоношенных детей в отдельных случаях наблюдались системные антихолинергические эффекты тропикамида, усиливающиеся при повторном применении. Эти нежелательные явления можно предотвратить без уменьшения эффективности за счет рецептурного разбавления препарата изотоническим раствором натрия хлорида (1:1).

Во время закапывания препарата следует слегка нажать на слезные каналы, чтобы ограничить чрезмерное всасывание тропикамида и предотвратить системное антихолинергическое действие препарата.

Режим дозирования в терапевтических целях устанавливают индивидуально (в зависимости от состояния больного).

Побочные действия

Со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления; нарушение остроты зрения; светобоязнь.

Со стороны ЦНС: иногда — психотические симптомы, нарушение поведения (особенно у детей и подростков); головные боли (у взрослых).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: симптомы недостаточности кровообращения и дыхания (особенно у детей и подростков); тахикардия (у взрослых).

Прочие: сухость во рту, аллергические реакции.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Тропикамид (при закапывании в конъюнктивальный мешок) не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых H1-рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг друга.

Паралич аккомодации, вызываемый тропикамидом, усиливается при его одновременном применении с симпатомиметическими средствами и ослабляется при одновременном применении с парасимпатомиметическими средствами.

При одновременном применении Тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекарственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.

Особые указания

Перед применением Тропикамида для расширения зрачка перед исследованием глазного дна необходимо провести обследование пациента для выявления возможной закрытоугольной глаукомы (уточнить анамнез, провести оценку глубины передней камеры, гониоскопию), т.к. возможны острые приступы глаукомы после применения препарата.

Перед применением Тропикамида в диагностических целях следует предупредить пациента или сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.

Не следует прикасаться к наконечнику капельницы, т.к. это может вызвать загрязнение содержимого флакона.

Перед применением Тропикамида необходимо снять мягкие контактные линзы. Установить их снова можно не ранее чем через 30 мин с момента закапывания препарата.

Использование в педиатрии

Перед применением Тропикамида в диагностических целях у детей следует предупредить сопровождающее лицо о временном расстройстве зрения и светобоязни.

Применение препарата у грудных детей и детей младшего возраста может вызвать расстройства со стороны ЦНС.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Тропикамида не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность и лактация

Применение Тропикамида при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Следует с осторожностью применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

У грудных детей и детей до 6 лет необходимо применять только 0.5% глазные капли.

Применение препарата у грудных детей и детей младшего возраста может вызвать расстройства со стороны ЦНС

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 3 года.

После вскрытия флакона срок хранения — 4 недели.

Описание препарата ТРОПИКАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Капли Тропикамид. Большинство людей привыкло, что глазные капли используются для лечения заболеваний. Однако существуют препараты, основная цель которых — подготовка пациентов к диагностическим процедурам, исследованиям. Тропикамид (Tropicamide) — одно из таких средств. Именно о нём и пойдёт речь в этом обзоре.

Состав и воздействие на организм

Активный компонент препарата — вещество с одноимённым названием тропикамид. В состав средства также входят такие вспомогательные ингредиенты, как:

натрий хлорид (более известен как поваренная соль);
ЭДТА-натрий;
хлористоводородная вода;
бензалкония хлорид;
дистиллированная вода.

Принцип действия Тропикамида заключается в следующем. В сосудах, тканях, органах содержатся так называемые М-холинорецепторы. Эти рецепторы несут в себе целый ряд физиологических функций, начиная с сокращения мускулатуры, заканчивая повышением секреции в железах. Однако в природе существует класс веществ, которые способны блокировать работу М-холинорецепторов. Такие вещества называются М-холиноблокаторами. Именно к ним и относится герой нашей статьи.

Глазные капли Тропикамид блокируют холинорецепторы, которые содержатся в радужке глаза. Это приводит к тому, что глазные мышцы расслабляются на некоторое время. Вместе с расслаблением происходит так называемый мидриаз — расширение зрачка. При этом одновременно блокируются глазные мышцы, отвечающие за его сущжение, что в медицине принято называть параличом аккомодации. Таким образом глазные капли поддерживают зрачок в расширенном состоянии.

Эффект от Тропикамида.

Препарат применяют для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения.

Помогает ли Тропикамид при близорукости? Да. Лекарство снимает спазм аккомодации, что способствует частичному улучшению зрения.

Производитель и форма выпуска

Производством препарата занимается румынская компания «Ромфарм».

Тропикамид выпускается лишь в форме капель для глаз. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Медикамент расфасовывается в полиэтиленовые флаконы-капельницы ёмкостью 5 мл и продаётся в картонных коробках с инструкцией по применению.

Условия хранения: температура в пределах 15-25 градусов по Цельсию; держать в тёмном месте, защищённом от попадания света. Срок годности — 3 года, после вскрытия — 4 недели.

Средняя стоимость Тропикамида — 100 рублей. Для покупки лекарственного средства нужно предъявить рецепт от врача: в больших дозировках Тропикамид вызывает наркотический эффект.

Показания

Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:

хирургическая операция на хрусталике;
хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
лазеротерапия сетчатки глаза;
необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.

Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.

Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).

Способ применения

Капли нужно закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка (пространство между веками и глазным яблоком). Дозировка зависит от цели:

При диагностических процедурах будет достаточно 1 капли для 1% раствора или же 2 капель для 0.5% раствора. Спустя 10 минут после закапывания можно проводить обследование.
Для определения рефракции нужно капать лекарство 6 раз по 1 капле. Между процедурами должен быть интервал в 6-12 минут. Спустя полчаса-час после наступления паралича аккомодации можно начать обследование.
При терапевтическом лечении дозировку назначает лечащий врач.

Контролировать дозу поможет пипетка или же специальная капельница, которая идёт в комплекте с препаратом.

Глазные капли.

При покупке лекарства обратите внимание на дозировку!

Можно ли использовать Тропикамид для детей? Да, но придерживаясь определённых правил. При лечении малышей, которые не достигли возраста 6 лет, применяют лишь капли 0.5%, которые разбавлены физраствором до концентрации 0.25%. Полученный раствор отлично подойдёт для ребёнка и не вызовет побочных эффектов.

Важно! Если использовать Tropicamide для новорождённого, то нужно быть особо осторожным. Препарат может влиять на ЦНС.

Тропикамид при беременности

Перед тем как начать использовать беременным, нужно проконсультироваться с врачом, оценить насколько препарат необходим, и нельзя ли заменить его на аналоги. Применять Tropicamide при кормлении грудью не рекомендуется.

Противопоказания

Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного. Нельзя назначать Tropicamide и тем, кто имеет повышенную сенситивность (чувствительность) к действующему веществу.

Побочные действия

При игнорировании противопоказаний или же передозировке могут последовать побочные действия. Наиболее распространенные из них — светобоязнь, временные проблемы со зрением, повышение внутриглазного давления.

Побочные эффекты могут коснуться не только органов зрения. Препарат также способен негативно повлиять на ЦНС. Возможны головная боль, изменения в поведении, проявление психосоматических симптомов (насторожённость, агрессивность, эмоциональность и т.д.). Особенно это актуально для подростков и детей с нестабильной психикой.

Побочные действия могут затронуть также сердечно-сосудистую систему и проявиться в виде тахикардии, недостаточности дыхания и кровообращения (отдышка, головокружение и т.д.).

При использовании Тропикамида не исключено появление аллергии, сухости во рту, рвоты.

Отзывы

Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.

Игорь из Твери пишет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».

Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:

«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток — препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».

Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:

«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата — ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».

Аналоги

Аналоги Тропикамида — препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая — средства, аналогичные по составу. К таким относятся:

Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила — 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.

Вторая группа — лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:

Ирифрин. Активное вещество — фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток — возможные побочные эффекты.

Аналоги препарата.

Аналог Тропикамида — Ирифрин.

Атропин. Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата — значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена — 50 рублей за 5 мл.
Цикломед. Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество — циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
Мезатон. Действующее вещество — фенилэфрин. Стоимость средства — около 50 рублей за 10 ампул.

Заключение

Тропикамид — мидриатик, который успешно используется в офтальмологии. Он не имеет широкого терапевтического применения, однако часто оказывается полезен при проведении различных диагностических процедур и исследований. Средство может быть использовано для лечения детей. Беременным применять капли не рекомендуется.

Александр Рехлицкий

Источник

Прозрачный бесцветный раствор.

Раствор содержит:

действующее вещество: тропикамид – 5 мг/мл или 10 мг/мл;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очищенная.

Средства, применяемые в офтальмологии. Антихолинэргические средства.

Код ATX: S01FA06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мидриатик. Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Механизм действия тропикамида заключается в конкурентном антагонизме по отношению к ацетилхолину.

Расширение зрачка начинается через 5 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0,5% капель и 2 ч – при инстилляции 1% капель. Полное восстановление размеров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит примерно через 3 ч.

Фармакокинетика

Тропикамид – короткодействующее антихолинергическое средство, используемое как мидриатик и циклоплегик, показанный в следующих ситуациях:

— с диагностическими целями для фундоскопии и циклоплегической рефракции;

— в пред- и послеоперационных состояниях, когда необходимо применение короткодействующих мидриатиков.

Мидриатики: обычная доза 1-2 капли, закапывают в конъюнктивальный мешок за 15-20 мин до обследования.

Циклоплегия: обычная доза 1-2 капли, закапывание можно повторить через 5 мин. Для продления эффекта рекомендуется дополнительно закапать 1 каплю через 20-30 мин.

Способ применения: для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки с мылом. Убедиться в целостности флакона и капельницы. Вскрытие флакона производится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора. Для предупреждения загрязнения аппликатора (пробка-капельница) и раствора следует избегать его прикосновения к векам, другим частям тела или другим поверхностям.

Между применениями флакон следует хранить в закрытом виде.

Применение у детей

Тропикамид может оказывать недостаточное циклоплегическое действие у детей, в связи с чем может потребоваться более сильное циклоплегическое средство, такое как атропин. Детям до 7 лет не рекомендуется применение тропикамида в связи с ограниченным опытом применения у данной категории пациентов.

Обычно препарат хорошо переносится. Возможны следующие побочные эффекты:

— затуманенное зрение;

— светобоязнь;

— ксеростомия с сухостью во рту и жаждой;

— ксеродермия и временная гиперемия кожи, часто с ощущением жжения;

— брадикардия впоследствии с тахикардией, сердцебиением и аритмией;

— уменьшение тонуса и подвижности кишечника, сопровождающееся метеоризмом и запорами;

— затруднение мочеиспускания;

— стимуляция дыхательной функции;

— гиперемия слизистой оболочки;

— реакции гиперчувствительности, проявляющиеся покраснением и отеком лица, языка и губ, затрудненного дыхания и макулопапулезной сыпи, которые могут перейти в анафилактический шок;

— галлюцинации, смятение, возбуждение (особенно у детей и пожилых людей).

Повышенная чувствительность к тропикамиду, другим подобным ему лекарственным средствам или к вспомогательным веществам.

Пациенты с гипертрофией предстательной железы, кишечной непроходимостью или стенозом привратника.

Пациенты с глаукомой или предрасположенностью к глаукоме.

Первый триместр беременности.

Дети до 7 лет (для лечения циклоплегии).

Симптомы: местное раздражение и конъюнктивит, смятение, дезориентация, галлюцинации, атаксия, головная боль, повышенная сонливость, параноидальные и психотические реакции, гипертермия, высокое кровяное давление, головокружение, рвота, диарея, стимуляция дыхательной функции, сыпь на коже, потеря сознания, кома, смерть от задержки дыхания.

Лечение: тщательное промывание глаз водой, симптоматическая терапия, в случае проглатывания рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля, применение физостигмина, для терапевтического контроля нервного возбуждения возможно применение диазепама, следует провести коррекцию гипоксии и ацидоза.

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.

Для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.

Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеваниями, сопровождающимися тахикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность и пр., а также пациентам с сердечной ишемией и гипертонией.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей и лиц пожилого возраста (старше 65 лет) в связи с повышенным риском развития побочных эффектов.

Контактные линзы. Так как Тропикамид содержит бензалкония хлорид, следует удалять мягкие (гидрофильные) линзы во время закапывания. Линзы можно надевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.

Применение во время беременности и в период лактации

Применение тропикамида противопоказано в первом триместре беременности, а в следующих двух триместрах применение его возможно, если польза для матери превышает риск для плода.

Тропикамид выделяется в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание должно быть прекращено в день применения лекарственного средства.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами илипотенциально опасными механизмами

После применения тропикамида, вследствие изменения аккомодации и диаметра зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому не рекомендуется заниматься потенциально опасными видами деятельности в течение 6 часов после использования препарата.

Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингибиторов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг друга.

При одновременном применении тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекарственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.

Сокращение пищеварительной подвижности может повлиять на поглощение других лекарственных средств.

Хранить в упаковке производителя при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

После вскрытия флакона капли следует использовать в течение 4 недель.

10 мл в полиэтиленовом флаконе с пробкой-капельницей, закрытом полиэтиленовой крышкой. Один флакон вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия отпуска

По рецепту.

Информация о производителе

«К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л.», Румыния, Илфов, 075100 г. Отопень, ул. Ероилор, № 1А («S.C. Rompharm Company S.R.L.», Romania, Ilfov, 075100 Otopeni, Str. Eroilor, Nr. 1A) / СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а.

Тел./факс: (01774)-53801 e-mail: office@lekpharm.by

Источник