Тромбоциты 400 у ребенка 2 года

Ирина Иванова

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования — Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Контакты: ivanova@cardioplanet.ru

Тромбоцитоз у детей — заболевание, сопровождающееся повышением количества (относительно нормы для детей) тромбоцитов в крови — клеток, ответственных за ее свертываемость, то есть остановку кровотечения. Тромбоцитоз способствует развитию хронической венозной недостаточности, острых инфекционных болезней и онкологических заболеваний крови, грозит формированием тромбов и закупоркой сосудов.

Норма тромбоцитов у детей

Показатели тромбоцитов в крови в пределах нормы — признак хорошего состояния здоровья, указывающий на способность крови быстро сворачиваться, обеспечивая успешное заживление ран и устранение внутренних кровотечений. Когда сосуд повреждается, тромбоциты буквально склеиваются с сосудистой стенкой, потерявшей целостность. Таким образом формируется сгусток, который препятствует кровопотере.

Жизненный цикл тромбоцитов в среднем около семи суток. В человеческом организме постоянно происходит кроветворение: разрушение старых тромбоцитов в селезенке, печени, легких и образование новых в красном костном мозге.

Норма уровня тромбоцитов меняется с возрастом:

100–420 тысяч для младенцев до 10–14 дней;
150–350 тысяч — с 15 дней и до одного года;
180–320 тысяч — у детей старше одного года и взрослых.

Тромбоцитоз

У девочек-подростков в первые дни менструального цикла уровень тромбоцитов может падать до 75–220 тысяч.

Причины заболевания

Факторы, вызывающие тромбоцитоз, имеют различный характер. В подавляющем числе случаев это симптом более серьезной патологии.

Первичный тромбоцитоз провоцируется опухолевыми процессами в системе кроветворения. У детей — лейкемией. Клональный тромбоцитоз — самый опасный тип, подвид первичного. Развивается в результате опухолевого поражения стволовых гемопоэтических клеток, при котором возникает неконтролируемое производство дефектных тромбоцитов, неспособных справится со своей основной функцией, — свернуть кровь.

Дети наиболее часто подвержены вторичному (реактивному) тромбоцитозу. Развивается вследствие другого хронического заболевания: инфекционных заболеваний (туберкулез легких, пневмония, гепатит, грипп, грибы, паразиты менингококковая инфекция), когда в организме увеличивается количество кровяных клеток, чтобы организм смог подавить инфекцию. Вторичный тромбоцитоз также может быть спровоцирован сильным стрессом, длительным кровотечением, приемом медикаментов (симпатомиметиков, кортикостероидных препаратов, антимитотиков), послеоперационным состоянием (преимущественно после удаления селезенки).

Симптомы тромбоцитоза

Догадаться по каким-то внешним признакам, что уровень кровяных пластинок повышен, очень трудно. Обычно отклонение показателей от стандарта обнаруживается только при плановом медосмотре. Проверяют уровень кровяных пластинок у детей довольно часто, особенно в тех случаях, когда регулярно наблюдаются кровотечения из носа и десен, подозрительно часто появляются ушибы и синяки на теле, и медленно заживают раны на коже. Однако все это признаки пониженного количества кровяных пластинок.

Лейкемия

Вызвать подозрение на тромбоцитоз должны жалобы маленького пациента на головокружение и слабость, частые отеки, кожный зуд, болевые ощущения в месте отека.

Регулярно проверять уровень тромбоцитов рекомендуют при заболеваниях:

В12-дефицитная анемия и анемия железодефицитного типа;
лимфогранулематоз;
лейкемия;
болезни аутоиммунного характера;
увеличение селезенки;
вирусные инфекции.

Если взрослые наблюдают у малыша явные признаки заболевания в виде образования тромба в какой-то части тела, это значит, что болезнь уже запущена, возникли осложнения и ребенку необходима срочная помощь медиков. Если сгусток крови образовался в нижней полой вене, у малыша будут болеть и отекать ноги. Тромб в верхней полой вене вызывает отек шеи, головы, верхней части грудины, в периферических артериях — онемение и изменение цвета кожи, отсутствие пульса при прощупывании пальцами. Тромбоз легочной артерии вызывает гипертензию, церебральной артерии — судороги и апноэ, почечной артерии — признаки почечной недостаточности.

Диагностика

Первым делом проводится общий анализ крови и коагулограмма. Показатели коагулограммы оцениваются, чтобы определить степень риска развития гиперкоагуляции — чрезмерного сгущения крови и угрозы возникновения тромбов.

Для анализа могут взять капиллярную кровь из пальца на руке или венозную — для более широкого исследования. У младенца — из пальца на ноге или из пятки. Сдавать анализы необходимо на голодный желудок. Желательно проводить процедуру утром, по истечении восьми–двенадцатичасового ночного периода голодания. Питье не запрещается. У грудничков кровь берут перед кормлением или двумя часами позже.

Перед забором крови необходимо исключить влияние эмоциональных потрясений, физических нагрузок, переохлаждения организма. Эти факторы способны исказить полученные в результате данные. Также на уровень тромбоцитов влияет прием некоторых медицинских препаратов: кортикостероидных средств, антибиотиков.

Анализ крови

Результаты анализа крови готовы, как правило, в тот же день. При необходимости их могут предоставить даже в срочном порядке. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, обследование проводится трижды с перерывами около четырех суток. Кровь на свертываемость проверяют дольше: до двух суток и более при высокой загруженности медицинского персонала и необходимости транспортировки биоматериалов.

Для постановки диагноза врач сопоставляет данные, полученные после проведения лабораторного анализа, с клинической картиной и наблюдениями за состоянием пациента. При необходимости пациентов отправляют на консультацию к хирургу и кардиологу, могут быть назначены дополнительные исследования:

ангиография с целью изучения состояния кровотока, сосудов, нарушения их проходимости;
ультразвуковое исследование артерий и вен для обнаружения возможного тромба, его размеров и подвижности;
флебография (рентгенологическое исследование) для определения точного места расположения сгустка крови;
рентген легких при наличии осложнений (тромбоэмболия легочной артерии).

Чтобы установить причину, вызвавшую заболевание, требуется пройти еще ряд процедур:

анализ крови на C-реактивный белок;
уровень сывороточного ферритина и железа;
анализ мочи;
изучение костного мозга;
ультразвуковое сканирование внутренних органов.

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
тромболитики, направленные на растворение тромбов;
фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

Медикаменты

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.

Профилактика

Для предупреждения образования тромбоцитоза показано после перенесенных травм и операций ранняя активизация больного, направленная активацию кровообращения и возвращение тонуса мышцам. Также необходимы: регулярная физическая активность здоровых детей и рационализация питания.

Диета при тромбоцитозе предполагает увеличение в рационе продуктов, способствующих разжижению крови и исключения тех, которые ее сгущают.

Разжижают кровь	Сгущают кровь
ягоды: клюква, малина, смородина, облепиха, клубника, черника	сдоба и сладости
масла: льняное, оливковое, облепиховое	животные жиры
приправы: имбирь, чеснок, корица, мята, лавровый лист	консервы и копченые продукты
овощи: свекла, квашеная капуста, соленые огурцы, сладкий перец	фрукты и ягоды: бананы, манго, рябина, шиповник
фрукты: лимон, апельсины, мандарины, яблоки	овощи: картофель
мед	грецкие орехи
чечевица, гречиха
газированные напитки

Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.

Для грудничков оптимальным является грудное вскармливание.

Кора белой ивы, донник желтый, конский каштан и многие другие растения имеют разжижающие свойства. Однако лекарственные травы отличаются довольно сильным действием, поэтому не стоит их использовать, не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Наблюдение за самочувствием малыша и своевременное обследование помогут диагностировать болезнь на ранних сроках и предупредить развитие осложнений.

Источник

Анализ крови делают всем детям без исключения. Результаты этого исследования могут сказать о многом. Существуют определенные нормы, по которым оценивается состояние здоровья ребенка. В расшифровке анализа можно встретить численные значения эритроцитов, тромбоцитов и др. По результатам забора крови делают выводы об иммунитете малыша, оценивают общую картину заболеваний юного пациента и др. Чтобы уметь расшифровывать анализ крови, нужно знать, какова норма тромбоцитов у ребенка. Именно об этом и пойдет речь в данной статье.

норма тромбоцитов у ребенка

Что такое тромбоциты?

Говоря научным языком, тромбоциты — это клетки, которые образовываются из мегакариоцитов. Место их зарождения — красный костный мозг. Форма тромбоцитов — дисковидная. Размер — 2-4 мкм. Тромбоциты являются безъядерными клетками. Из красного костного мозга основная масса попадает в кровь, остальные депонируют в селезенке. В среднем клетки живут около недели. Норма тромбоцитов у ребенка и взрослого может изменяться. Допустимое отклонение — +/- 10%.

Функции тромбоцитов:

Участвуют в процессах свертываемости крови.
Выполняют ангиотрофическую и адгезивно-агрегационную функции.
Фибринолиз.
Клетки обеспечивают ретракцию кровяных сгустков.
Переносят циркулирующие иммунные комплексы, тем самым поддерживая спазм сосудов и др.

тромбоциты понижены у ребенка

Свойства тромбоцитов

Норма тромбоцитов у ребенка непостоянна, это напрямую связано со свойством клеток. Во время активации кровяные пластинки образовывают псевдоподобии, то есть отростки. Благодаря им тромбоциты соединяются друг с другом и прилипают к стенкам поврежденных сосудов. Такие тромбы спасают от кровопотери. Однако повышенное число кровяных телец может привести к появлению опасных для жизни сгустков.

норма тромбоцитов у ребенка 3 лет

Норма тромбоцитов у ребенка

Клинический анализ крови делают даже новорожденным детям. Участковый педиатр обязательно дает направление на проведение этой процедуры. По результатам исследования тромбоциты у детей должны находится в следующих пределах:

100-420*109/л — у новорожденных;
до года количество тромбоцитов должно составлять -150-350*109/л;
у детей старше года нормальным является значение — 160-390*109/л (по другим данным, более старым, 180*320*109/л).

Оценивая количество тромбоцитов, врач определяет, есть ли у малыша склонность к тромбоцитопении или тромбоцитозу. Иными словами, первое заболевание появляется, если тромбоциты понижены у ребенка, второе — если они повышены. Если значение кровяных телец в пределах нормы, то все хорошо. Большее/меньшее число говорит об отклонениях, по которым врач может поставить диагноз.

Норма тромбоцитов у взрослого

Количество бесцветных кровяных телец у взрослого и ребенка различно. Кроме того, у женщин и мужчин концентрация тромбоцитов также неодинакова. У прекрасной половины человечества достаточно широкие границы этого показателя. Нормальным считается значение — 150-380*109/л. Нижняя граница количества тромбоцитов встречается во время менструации. Во время беременности такая концентрация также считается нормальной, так как из-за развития плода организм матери не способен в прежних объемах производить столько же тромбоцитов, как и раньше.

Если сравнивать показатели детей (1 год и старше) и взрослых мужчин, то можно удивиться. Количество тромбоцитов в крови у них одинаковое. Нормой считается 180*320*109/л (по новым данным — 160-390*109/л). Под детьми подразумеваются особи женского и мужского пола. Как только у девушки начинается менструальный цикл, по биологическим показателям она становится женщиной, и количество тромбоцитов изменяется из-за периодической кровопотери в виде месячных.

норма тромбоцитов у ребенка 4 лет

Пониженное количество тромбоцитов. О чем это говорит?

Норма тромбоцитов у ребенка 3 лет должна быть на уровне 160-390*109/л, если концентрация значительно понижена (20-30*109/л), то стоит бить тревогу. Такое количество кровяных телец может быть вызвано рядом причин, таких как:

красная волчанка;
гемофилия;
низкий гемоглобин;
малокровие;
прием лекарств;
нехватка железа в организме;
малярия;
бактериальные и вирусные инфекции;
лямблиоз;
токсоплазмоз;
сердечная недостаточность;
аскаридоз.

Если тромбоциты понижены, у ребенка может быть одно из этих заболеваний. Также тромбоцитопения наблюдается у недоношенных детей и после переливания крови.

В критических ситуациях, когда у малыша выявлено кровотечение из внутренних органов, необходимо переливание крови донора, у которого достаточное количество тромбоцитов.

норма тромбоцитов у ребенка 5 лет

Как поднять уровень тромбоцитов?

Зачастую, чтобы поднять уровень кровяных телец, люди прибегают не только к лекарственным препаратам. Даже медики со стажем рекомендуют иногда обращаться к народным рецептам. Доказано, что определенная диета способна вызвать повышение тромбоцитов у ребенка и взрослого. Чем следует питаться? В рационе должны быть:

сыр;
яйца;
гречневая каша;
рыба;
петрушка, шпинат, сельдерей, укроп;
говяжья печень;
наваристые мясные бульоны;
орехи;
гранат;
бананы;
сок шиповника;
ягоды рябины;
зеленые яблоки;
свекла, морковь, капуста, болгарский перец в свежем виде;
салаты из крапивы на кунжутном масле.

Употребляя эти продукты постоянно, можно немного повысить уровень тромбоцитов. В народе есть масса рецептов, которые приведут к такому же результату. Целители советуют пить натощак кунжутное масло (1 столовую ложку), свежий сок крапивы, разведенный таким же количеством молока.

Конечно, продукты и травы способны незначительно увеличить количество тромбоцитов. Чаще всего народная медицина действует как вспомогательное средство в борьбе с заболеванием. Серьезные проблемы со здоровьем без лекарственных препаратов не решить. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, леча его в домашних условиях. Курс приема препаратов и диету должен прописать доктор.

тромбоциты у детей

Тромбоциты повышены. Причины

К примеру, норма тромбоцитов у ребенка 4 лет — 160-390*109/л. Если после сдачи клинического анализа крови у малыша обнаружили большое количество кровяных телец, то это может быть вызвано:

травмой селезенки;
нарушением работы внутренних органов, возможно после хирургического вмешательства;
анемией;
лейкозом;
заболеванием печени;
эритремией;
физическими перегрузками;
переломами трубчатых костей;
применением кортикостероидов;
гепатитом;
туберкулезом;
абсцессом;
ревматизмом;
остеомиелитом и др.

Тромбоцитозы бывают двух видов: первичные и вторичные. Когда разрушаются стволовые клетки мозга, мы говорит о первом заболевании. Обычно первичный тромбоцитоз бывает при лейкозе. Реактивный (вторичный) встречается при различных патологиях. Бывают случаи, когда концентрация телец в крови очень завышена. Нужно тут же бить тревогу, так как тромбоцитоз может быть вызван появлением злокачественной опухоли.

Как снизить количество тромбоцитов?

При тромбоцитозе обычно доктора назначают прием таких лекарственных средств, как антикоагулянты и антиагреганты. Также врачи посоветуют вам пить препараты, содержащие в своем составе аспирин. Именно ацетилсалициловая кислота способна разжижать кровь. Поспособствовать снижению тромбоцитов можно, употребляя чернику, яблоки, апельсины, бруснику и клюкву. Обязательными в вашем рационе должны стать дары моря, богатые йодом. Непременным условием станет отказ от курения и приема спиртного, особенно это касается взрослых.

В народной медицине есть рецепты, которые способны снизить количество тромбоцитов. Ценители советуют пить какао без сахара натощак и чесночную настойку. Также можно заварить порошок корня имбиря. Для приготовления настоя понадобится столовая ложка сырья и стакан кипятка.

Обязательно нужно соблюдать диету. Желательно составить ежедневный рацион так, чтобы в нем присутствовали продукты, которые будут разжижать кровь. Давайте ребенку блюда, приготовленные на льняном и оливковом масле. Предлагайте малышу томатный сок, лимоны. Можно есть лук и чеснок в чистом в виде. Кстати, последний не только понижает количество тромбоцитов в крови, но и способствует более быстрому рассасыванию тромбов. Обязательно употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием магния. Этот элемент не даст образовываться сгусткам крови. Пейте больше воды, ведь кровеносная система на 90% состоит из нее. Обезвоживание организма приводит к сгущению крови. Суточная норма употребления воды у взрослого составляет в среднем два литра, у ребенка — не менее литра в день. При тробоцитозе нужно увеличить употребление натуральных соков, свежих овощей и фруктов.

тромбоциты 500 у ребенка

Как лечить?

Чтобы поставить правильный диагноз, доктор должен назначить проведение некоторых исследований. К примеру, норма тромбоцитов у ребенка 5 лет — 160-390*109/л, если по результатам анализов было выялено большее значение, тогда врач порекомендует выполнить следующие процедуры:

с интервалом в 3-5 дней нужно сдать анализ крови на тромбоциты (3 раза);
провести количественное исследование С-реактивного белка;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
сдать общий анализ мочи;
проверить уровень сывороточного железа и ферритина;
проконсультироваться с гинекологом и урологом.

Если малыш имеет немного повышенные тромбоциты (500), у ребенка нет серьезных проблем. Понизить это количество можно без приема специальных лекарств.

Образование тромба

Тромбоз может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Когда кровеносный сосуд поврежден, его стенки начинают препятствовать свертываемости крови. Тромбоциты не справляются со своей задачей и распадаются. Под действием прокоагулянтов белок, который влияет на скорость оседания эритроцитов, образует нити. Именно они и являются основой тромба.

Источник