Тонус ног у ребенка массаж в 3 года
Мой тематический ребенок (ему 2,8) очень часто ходит на цыпочках. Насколько я знаю, это тонус мышц повышенный. Маленьким в таких случаях делают массаж, а деткам постарше надо? Вряд ли ему когда-нибудь его делали, тем не менее по ловкости и физподготовке он фору многим даст 🙂
Или не заморачиваться?
15.12.2007 21:34:42, *оля*
13 комментариев
Я не так давно об этом в «Других детях» писала. Поищите поиском. Вкратце — у нетематической дочери такая проблема налицо. Живем нормально. Но ОБЯЗАТЕЛЬНО проверяться у невролога и ортопеда.
20.12.2007 02:29:09, Sib_Vickie
Всем спасибо, в общем понятно.
офф: sib_vikie — мы соседи оказывается 🙂 мы тоже в Свиблово живем
20.12.2007 08:32:37, *оля*
в 3,4года(имено тогда забрали ребёнка) было то же самое. Неврология была как следствие ПЭП- повышенный тонус нижних конечностей.
Что делали? Хорошая обувь(с ортопедическими изгибами и по размеру чётко, на каблучке не низком и из хороших материалов), сама делала каждый день по 2 раза массаж икрожножных мышц и стоп(не было возможности пойти на общий лечебный,а-то пошла бы)- ноги были как струнки, аж не промассировать никак,да и ребёнок не давался никак, играли в игры: походим на пяточках- на мысочках, ну и любили(это нервы успокаивает вообще)
Через 3 мес пошли к ортопеду- ортопед не обнаружил никакого отлонения(хотя итак было видно, что наступает при хотьбе на всю стопу)
Сейчас нам 5,5 лет — всё в норме по-прежнему, только тонус нижних конечностей «выплывает» на осмотрах невропатолога, когда простукивают рефлексы(причём невропатологи всегда удивляются, так как по всем остальным признакам ребёнок неврологически не выказывает никаких признаков нездоровья). Невропатологи начинают спрашивать: может ли ребёнок сосредоточиться? Спокойно выполнять задачу и довести её до конца? Усидчивый ли? А что сказать? Да, всё может и выполняет, корпит над заданиями, старается.То есть подозревают гиперактивность, но по факту её нет.Больше ни у ортопеда, ни у невропатологов к нам нареканий нет.
Из жизни: замечаю порой, что есть у ребёнка особенность «задействовать свои усиленные рефлексы» нижних конечностей. Может рисовать сосредоточенно и аккуратно, делать что-то или разговаривать и при этом ноги бывает что живут своей жизнью- качаются(дрыгает,качает ногами),ритмично отстукивает что-то, ну или просто сидя на ковре и разговаривая с кем-то- ноги ходуном ходят, задираются куда-то, опускаются итд Но так не всегда, на занятиях в саду и на кружках спокойно выдерживает статические позы, но к вечеру ноги уже хотят подрыгаться. С этим не знаю что делать и надо ли?! Это иногда, честно сказать, раздражает. А невропатолог спрашивает: в чём проблема? Не скажу же я ему, что меня ноги раздражают. Глупо как-то.А со всем остальным вроде бы порядок и у врачей претензий нет.
А вам желаю удачи! Я слышала, что хождение на мысочках само проходит к 3 годам(+-), но я бы обратила внимание.
17.12.2007 01:52:21, с тонусом
Проверьте на всякий случай у ортопеда, не укорочено ли ахилесово сухожилие, у моего сына так было, поздно обнаружили из-за того, что я тоже думала о неврологической части, а невролог сказал, что по его части все нормально.
15.12.2007 23:53:34, Miri
У нас похоже такое. Завтра к врачу идем. Правда ребенку уже 5 лет.
16.12.2007 21:41:29, larchik
Не заморачиваясь, сделать пару курсов
массажа.
15.12.2007 22:26:45, Рината
А я бы заморачивалась.
Профессиональный массаж само собой — это очень важно, но квалифицированного невролога и ортопеда посетить нужно обязательно.
16.12.2007 01:26:09, ЦУЛЯ
А чем может грозить повышенный тонус,
если ребенку уже 3 года?
16.12.2007 17:51:42, Рината
Повышенный тонус это прежде всего неврология, т.е. грубо говоря дело в голове, а хождение на цыпочках только видимая часть айсберга. А неврология может выдавать самые разные штуки от капризности и плохого сна, до необучаемости.
16.12.2007 20:40:58, Fuxija
Согласна полностью.
То же самое говорил мне наш очень квалифицированный невролог.
Мы даже таблетки пили + массаж профессиональный.
Очень помогло.
Правда у нас ребёнку было 3-8 месяцев в периоид лечения.
16.12.2007 21:21:19, ЦУЛЯ
Вот именно. Гипертонус в 3 месяца — это
высокий риск ДЦП. А в 3 года — это совсем
другое. Например, сколиоз в подростковом
возрасте.
16.12.2007 23:42:24, Рината
Рината,а разве сколиоз в подростковом возрасте — это не опасно.Ведь это заболевание практически не поддаётся коррекции. И результатом будут проблемы со спиной всю жизнь (боль и не только).Проблемная спина, то бишь позвоночник, в свою очередь пораждает проблемы внутренних органов.
20.12.2007 21:16:13, Больная спина
очевидно, по сравнению с ДЦП это не настолько опасно.
20.12.2007 22:40:49, *оля*
Источник
В первые месяцы жизни у многих малышей наблюдается гипертонус мышц. Это нарушение тонуса мышц, выраженное их перенапряжением.
У большинства детей это явление обусловлено лишь привычкой находиться в сгруппированном состоянии, выработанной за долгие месяцы пребывания в мамином животике.
Но иногда повышенный тонус говорит о наличии проблем со здоровьем крохи. В обоих случаях младенцу необходим массаж.
С чего начать упражнения?
Первым делом следует определить, не является ли повышенный тонус конечностей симптомом какого-либо заболевания.
Почти все новорожденные при первой же возможности подгибают ножки к животику, держат ручки прижатыми к груди, сжимают кулачки.
Но в норме напряжение не должно быть слишком сильным, и при попытке разжать кулачок или выпрямить ручки и ножки мама не должна чувствовать ощутимого сопротивления. Это признаки физиологического гипертонуса.
Он является нормальным состоянием для грудничка, и к возрасту шести месяцев мышечный тонус ребенка должен прийти в норму. В данном случае достаточно будет ежедневного массажа в исполнении мамы, папы или другого родственника.
Если же, разжимая маленький кулачок, взрослый ощущает заметное сопротивление – это повод обратиться за консультацией к специалисту. Только врач может с точностью выявить у ребенка патологический гипертонус. Патологический мышечный гипертонус может замедлить скорость физического развития, так как препятствует правильному формированию двигательных навыков. Велика вероятность, что со временем у ребенка могут появиться такие ортопедические проблемы, как нарушение походки и осанки. В некоторых случаях повышенный мышечный тонус является симптомом серьезных неврологических патологий, например, обменных заболеваний, нарушений развития головного мозга, детского церебрального паралича (ДЦП) и прочих.
Патологический гипертонус может быть вызван:
- сильным токсикозом у матери в первом триместре беременности (в этот период формируются все органы и системы ребенка);
- повышенным тонусом матки во время беременности;
- гипоксией плода (недостатком кислорода) во время внутриутробного развития;
- простудными и инфекционными заболеваниями или анемией у матери во время беременности;
- различными заболеваниями нервной системы у ребенка.
Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение домашнему массажу, сделанному руками близкого человека, особенно если никаких проблем со здоровьем у малыша нет, и массаж выполняет скорее профилактическую функцию. В компании мамы кроха чувствует себя более уверенно; знает, что он в безопасности; не испытывает стресса от того, что попал в руки к незнакомому человеку.
Перед выполнением детского массажа в домашних условиях следует обратить внимание на обеспечение малышу комфорта и безопасности.
- Комната должна быть хорошо проветрена, температура воздуха должна составлять 20-25°C.
- Необходимо подготовить поверхность, на которой будет лежать ребенок. Идеальный вариант – пеленальный столик. В случае его отсутствия рекомендуется застелить стол одеялом, поверх него положить детскую клеенку и пеленку.
- Различные кремы, масла, присыпки и иные средства при выполнении данной процедуры не приветствуются, так как препятствуют доступу кислорода к нежной детской коже.
- Руки массажиста должны быть чистыми, без каких-либо украшений. Перед началом массажа следует убедиться, что руки достаточно теплые, и их прикосновение не доставит малышу дискомфорта.
- Время для процедуры также должно быть выбрано правильно. Нельзя проводить массаж перед приемом пищи или сразу после еды. Нужно подождать хотя бы 40 минут. Также не следует беспокоить малыша сразу после пробуждения. Необходимо выбрать такое время, когда кроха будет в спокойном, расслабленном состоянии и хорошем расположении духа.
- Все массажные движения следует выполнять, двигаясь вверх от пальчиков по направлению хода кровеносных сосудов.
- При массаже, направленном на нормализацию тонуса, следует отдавать предпочтение поглаживаниям и разминаниям, а хлопающих и рубящих движений избегать. Последние могут спровоцировать возрастание напряжения в мышцах.
- Продолжительность процедуры должна составлять около пяти минут для малышей младше трех месяцев и 7-10 минут для детей до года.
Техника массажа
Приемы массажа можно разделить на две группы: общерасслабляющие и частнорасслабляющие. Первые способствуют расслаблению всех мышц, вторые оказывают воздействие на определенные части тела.
В качестве общерасслабляющего можно использовать прием «люлечка». Он подойдет для самых маленьких. Ребенка нужно раскачивать в положении лежа, поддерживая под головой и спинкой.
Деткам постарше, которые уже уверенно держат головку, понравится прием «качели».
Он заключается в том, чтобы, взяв малыша подмышки, поднять и легонько раскачать. Также можно приподнять кроху из положения лежа на животе, поддерживая под грудью и под коленями. Раскачивать следует медленно, плавно, в направлении вверх-вниз и вправо-влево. Десяти повторений достаточно, чтобы малыш расслабился и настроился на нужный лад.
Ноги
Массаж ножек при гипертонусе выполняется в положении лежа на спине. Ноги малыша должны быть направлены в сторону массажиста. Каждая ножка ребенка приподнимается за стопу разноименной рукой, средним и указательным пальцами. При этом она должна оставаться в чуть согнутом состоянии. Второй рукой выполняются массажные движения.
- Поглаживающие движения. Начиная с голени, двигаясь вверх, к боковой, а затем передней части бедра, осторожно поглаживать ножку, не прикладывая усилия. Повторить 7-10 раз.
- Растирание. Подушечками пальцев, прямыми и спиральными движениями растирать голень и бедро снизу вверх и в обратном направлении.
- Надавливание. Массировать эту же область аккуратными надавливаниями подушечками пальцев.
- Поршневые растирания. Поместив ножку между двух ладоней, растирать сначала в одном, а потом в другом направлении.
- Обжимающие движения. Обхватив ножку руками, легонько надавливать на нее, двигаясь по всей длине.
Ступня и подошва
Далее можно приступить к массажу ступни. Для снятия мышечного напряжения в стопе используются следующие приемы. Интенсивность нажатий в ходе массажа должна возрастать.
- Растирание стоп. Прямыми, круговыми и спиралевидными движениями массировать ступню по всей площади ступни.
- Рисование восьмерок на стопе. Выполнять с небольшим нажимом.
- Массирование каждого пальчика по отдельности.
- Завершить процедуру следует легким поглаживанием от пятки к носочку.
Движения
Также для малыша будет полезно выполнение некоторых гимнастических упражнений.
- Удерживая ножку ребенка одной рукой, сгибать и разгибать ее таким образом, чтобы работали тазобедренный и коленный суставы. При этом большой палец массажиста должен располагаться на внутренней стороне стопы, под пальчиками ребенка, а остальные – на внешней стороне стопы. Повторить 5-7 раз для каждой ножки.
- Свести ножки вместе и несколько раз согнуть их, легонько прижимая колени к животику. Руки массажиста должны лежать на коленях малыша.
- Развести коленки в стороны, а стопы соединить. Плавными движениями потереть стопы друг о друга.
Массаж имеет множество плюсов. Кроме нормализации мышечного тонуса он способствует умственному развитию малыша, помогает ему почувствовать себя увереннее, решает проблему беспокойного сна. Стихи и песенки, которыми многие мамы сопровождают эту процедуру, развлекают малыша и развивают его речь.
Детский врач, известный каждой маме постсоветского пространства, Евгений Олегович Комаровский, сравнивает повышенный мышечный тонус у ребенка до года с портфелем, который одиноко стоит в вагоне поезда. Скорее всего, это обычный чемодан, который кто-то забыл по рассеянности.
Однако есть вероятность, что в портфеле бомба. Вероятность небольшая, но если там действительно бомба, бездействие приведет к трагическим последствиям. Поэтому и в случае с портфелем, и при обнаружении повышенного тонуса у младенца следует незамедлительно обратиться за консультацией к профессионалам и выполнять все их рекомендации.
Источник
Состояние мышечной дистонии свойственно практически всем малышам до полугода. У некоторых оно сохраняется и после. Для исправления состояния мышц крохи назначается консервативное лечение, основу которого традиционно составляют массаж и гимнастика. Из этой статьи вы узнаете, как проводить занятия с детьми от рождения до года в домашних условиях.
О патологии
Само понятие «мышечная дистония» довольно объемное. Под ним подразумевается любое нарушение мышечного тонуса. У новорожденных тонус обычно повышен, наблюдается гипертонус. Такое состояние в течение первых месяцев можно считать физиологическим, ведь в последние месяцы беременности в материнской утробе было тесно. Ручки и ножки при гипертонусе сложно разогнуть, малыш порой даже во сне держит кулачки плотно сжатыми.
Еще одно проявление мышечной дистонии – гипотонус. Это состояние, при котором тонус мышц недостаточный для нормальной двигательной активности. Такое состояние довольно часто наблюдается у недоношенных малышей, у деток, родившихся маловесными и очень слабыми. Также гипотонус может прийти на смены гипертонусу уже после полугода жизни ребенка, если в первые полгода его мышцы не испытывали необходимой для нормального развития нагрузки либо ребенок долго болел и ослаб.
Помимо этого, в понятие «мышечная дистония» включаются состояния, при которых мышцы ребенка неконтролируемо сокращаются. Это может быть вызвано как врожденными патологиями центральной нервной системы, так и родовыми травмами. Таким образом, дистония у грудничка может иметь как физиологический механизм развития, так и патогенный (в силу заболеваний).
Проявляться тонус или гипотонус может как в отдельной мышце или мышечной группе, так и генерализованно. Если невролог и педиатр утверждают, что у ребенка дистония, они должны обнаружить ее причину, ведь патологическая мышечная дистония требует несколько иного подхода к лечению. Хотя в обоих случаях основу все равно будут составлять гимнастика, массажное воздействие и физиотерапия.
В 95% случаев обнаружения мышечной дистонии у новорожденных детей причины физиологические. После полугода патология редко диагностируется впервые, но если такое происходит, то обычно ее причины носят патологический характер.
Польза от занятий
Массаж и гимнастика в комплексе действуют наиболее благоприятно. При этом занятие всегда начинается с выполнения массажных приемов, и только потом следует переходить к гимнастическим упражнениям. В зависимости от типа дистонии (гипертонус или гипотонус) назначается либо расслабляющий, либо тонизирующий и общеукрепляющий детский массаж и соответствующий комплекс упражнений из арсенала лечебной физкультуры.
Занятия с ребенком позволяют снять повышенный тонус мышц при гипертонусе, расслабить мышечную ткань. Расслабляющее воздействие будет не только мышечным, но и общим, благотворно сказывающимся на общем самочувствии ребенка – улучшится сон, аппетит, малыш станет более спокойным. При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса улучшается кровообращение мышц, укрепляется мышечная ткань, ускоряются обменные процессы.
Гимнастика способствует закреплению правильного состояния мышечного тонуса на уровне нейронной памяти – мышцы ног и рук малыша, его спины, живота, воротниковой зоны «запоминают» правильное положение в состоянии покоя и активности.
Снять повышенный тонус или улучшить пониженный очень важно как можно раньше. Дети с мышечной дистонией медленнее развиваются физически, им сложнее даются новые умения – они с опозданием осваивают ползание, сидение, стояние, самостоятельные шаги. Задержка физического развития может повлечь за собой и задержку психического и эмоционального развития.
Показания и противопоказания
Поскольку гипертонус обнаруживают у всех новорожденных, массаж в принципе нужен всем, хотя известный доктор Комаровский и считает, что вполне можно обойтись и без него, ведь физиологический (не вызванный неврологическими заболеваниями) тонус мышц проходит сам, и случается это обычно к 4-5 месяцам жизни ребенка. Но желание родителей скорее помочь ребенку справиться с признаками дистонии вполне понятно, а потому достойно уважения и содействия.
При гипотонусе для массажа больше оснований, ведь слабость мышечной ткани – тревожный симптом. Без участия родителей мышцы постепенно «наверстают свое», но процесс может быть очень долгим.
Если доктор утверждает, что у ребенка патологическая дистония, то он должен озвучить конкретный диагноз, признаком которого и стала, собственно, эта дистония. Если это параличи, ДЦП, парезы, то массаж назначается профессиональный, лечебный, которому маму должны обучить дипломированные массажисты. Неумелое воздействие способно ухудшить самочувствие ребенка и усугубить проблему. Для младенцев здоровых массаж проводится общий, профилактический, не требующий участия профессионального массажиста. Сделать его грудничку мама может сама.
Перечень противопоказаний включает в себя состояния и заболевания, при которых массаж делать нельзя:
- период болезни, слабость, повышенная температура;
- период прорезывания зубов;
- наличие на коже высыпаний, обширной потницы, экземы, сыпи, волдырей и гнойничков, а также аллергической сыпи, ссадин и ожогов;
- врожденные пороки сердца и аномалии сосудов;
- повышенная судорожная готовность, диагностированная или предполагаемая эпилепсия;
- болезни крови, связанные с высокой травматичностью стенок сосудов и сниженной способностью крови к свертываемости;
- крупные грыжи – пупочная, паховая, спинномозговая и другие.
Недоношенным и маловесным детям перед началом занятий нужно набрать необходимый вес, поэтому для них подходящее время для старта занятий определяет только врач, самостоятельность родителей в этом вопросе не приветствуется.
Массаж не делают, если ребенок плохо спал ночью, плохо ел, если его тошнит или у него диарея. Ребенку, который находится в плохом настроении и капризничает, массажные процедуры и гимнастику рекомендуется перенести на более позднее время, когда малыш будет более благодушно настроен на предстоящее занятие.
Как делать?
При гипертонусе и гипотонусе массаж начинают одинаково – принципиальные различия будут в конце процедуры.
Уложите ребенка на спину. Увлажненными маслом или кремом руками начинайте с общих поглаживаний. Направление движений рук – снизу вверх.
Первыми массируют руки и ноги. Сначала легко растирают пальцы рук, ладошки, переходят к рукам и предплечью. После легких круговых и волнообразных растираний можно применить растирания с небольшим давлением. Следите, чтобы ребенку не было больно. Подмышечные впадины массировать нельзя. Массаж ножек начинают со стопы, по аналогии с руками нижние конечности массируют снизу вверх, избегая прикосновений к подколенным впадинам. Коленный сустав не массируют, а лишь легко поглаживают пальцами по кругу без давления.
Грудную клетку и живот массируют открытой ладонью, круговыми и виткообразными движениями. В 3 месяца можно добавить к этим приемам легкие поглаживающие движения в области воротниковой зоны и шеи.
Переложите ребенка на живот. Массируйте спину ладонями и тыльными их сторонами, растирая снизу вверх. Следует избегать давления и воздействия на позвонки, поясницу и шейные позвонки. При гипертонусе уделите внимание массажу голеней и задней части предплечий. С 3-4 месяцев допустимы разминания мышц методом захвата их пальцами и небольшого растяжения. При гипотонусе полезны похлопывания и щипки.
Верните ребенка на спинку, выполните общие поглаживающие движения руками для расслабления после процедуры и переходите к гимнастике.
Техника массажа довольно проста. Разница между тонизирующим и расслабляющим воздействием заключается в более глубоком воздействии на мышцы при сниженном их тонусе. Можно применять растирание ребрами ладоней (так называемое пиление), глубокое разминание, главное, проводить такие приемы в самом конце сеанса, когда мышцы достаточно разогреты и кровоснабжение усилилось.
При желании можно дополнить гимнастику элементами точечного массажа, например, проводить массаж головы (избегая родничков) кончиками пальцев, а также массаж ступней с круговым пальчиковым воздействием на подъем стопы, на основание плюсневых костей, на переход пятки в голеностоп.
Время сеанса увеличивайте постепенно, не спешите, добавляйте по 1-2 минуты ежедневно. Если в самом начале сеанс будет длиться 3-4 минуты, то уже через месяц его продолжительность увеличится до 10-15 минут.
Гимнастические упражнения
Все гимнастические упражнения для грудничков делятся на пассивные и активные. Первые подразумевают выполнение упражнений лежащему младенцу, вторые – непосредственное участие самого младенца в выполнении упражнения.
При гипертонусе старайтесь проводить больше пассивных гимнастических упражнений, при недостаточном тонусе мышц старайтесь их напрягать в большей степени, организовывая для малыша упражнения активные с использованием его возрастных навыком и умений. К активным упражнениям по общему правилу проведения ЛФК переходят только после пассивного комплекса упражнений.
При повышенном тонусе делайте упражнения на растяжку мышц и увеличение их эластичности. К ним относятся:
- подъемы ручек и ножек вверх;
- разведение ножек в стороны;
- приведение ножек к животу синхронно или попеременно («велосипед»);
- выкладывание на животик.
При мышечной дистонии по типу сниженного тонуса, помимо перечисленных выше упражнений, предложите ребенку сделать то, что он умеет по возрасту:
- в 2-3 месяца, лежа на животе, следить за игрушкой, тянуться за ней;
- в 4-5 месяцев совершать перевороты на бок и на спину из положения на животе следом за игрушкой;
- в полгода присаживайте малыша;
- в любом возрасте поощряйте и стимулируйте совершение им ползательных движений;
- в 10-12 месяцев проводите с малышом наклоны за игрушкой, совершайте с ним первые шаги с опорой, если кроха еще не ходит.
Зарядка на фитболе допустима для детей любого возраста, исключая новорожденных. Этот комплекс относится к динамической гимнастике. Поинтересуйтесь у врача, можно ли вашему младенцу заниматься на гимнастическом мяче, поскольку динамические приемы имеют больший список противопоказаний, чем общая гимнастика.
Общие правила
Для достижения желаемого результата важно сделать занятия систематическими. Соблюдение простых правил поможет привести в порядок мышечный тонус и сделать это с удовольствием для всех:
- Поддерживайте в помещении, где проходят занятия, оптимальную температуру и влажность воздуха (температура не выше 21 градуса, влажность – 50-70%). Обязательно проветривайте комнату перед массажем. Летом, если есть возможность, проводите занятие на улице.
- Используйте пеленальный столик для массажа, но если его нет, можно провести занятие на обычном столе или даже на крышке комода. Требование одно – поверхность не должна быть мягкой и неровной.
- Используйте только гипоаллергенные масла или детский крем для массажа.
Можно воспользоваться растительным маслом, но после него ребенка обязательно нужно искупать, чтобы удалить с кожи тонкий воздухонепроницаемый маслянистый слой.
- Любое занятие проводите в игровой форме – это касается и массажа, и гимнастики. Если ребенку будет неинтересно, невесело, то он очень быстро даст понять, что ему все происходящее изрядно надоело, начнет капризничать и придется прервать занятие. Помните, что массаж и гимнастика – повод для общения, которое должно развивать не только тело, но и психику карапуза, а также его эмоциональную сферу.
- Помните о безопасности. Всегда ставьте все необходимое рядом, чтобы не оставлять малыша одного на столе, падение с которого может привести к травме.
- Проводите занятия через час после еды, чтобы избежать срыгиваний, и не позднее, чем за час до отхода ко сну. Массаж тонизирующий не делают на ночь.
Перед вечерним купанием допустимы только расслабляющие приемы при полном отсутствии последующих гимнастических упражнений.
О том, как делать детский массаж при мышечной дистонии, смотрите в следующем видео.
Источник