Тонус мышц ног у ребенка 2 года

Статистика утверждает, что у 9 из 10 новорожденных детей наблюдается нарушение тонуса мышц. Как правило, речь идет о гипертонусе (повышенном тонусе). Если вовремя обратить на проблему внимание, можно уберечь кроху от негативных последствий.

Нередко молодые родители не обращают внимания на гипертонус мышц у ребенка, подвергая его тем самым как минимум дискомфорту. Последствия недуга могут быть достаточно серьезными. Общаясь с другими мамами, родители могут услышать, что ничего опасного в этом явлении нет, и что со временем проблема самостоятельно исчезнет. Принимать на веру это не стоит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Причины

Явление может быть вызвано как нормальными физиологическими процессами, так и патологиями.

Некоторое время после рождения малыш сохраняет позу, в которой находился в утробе матери. При этом ручки ребенка и его ножки пребывают в движении, но полностью не разгибаются. Со временем это действительно проходит (обычно до достижения детьми 3-х месячного возраста), не вызывая последствий.

Одним из признаков того, что явление носит исключительно физиологический характер, является симметричность тонуса.

Но могут быть и другие причины, являющиеся более опасными.

Недуг может быть вызван недостатком витаминов, кислорода, недополучаемых в период внутриутробного развития. Часто им страдают малыши, родившиеся и живущие в условиях плохой экологии.

Плохое состояние здоровья матери, ярко выраженный токсикоз, нервозы, стрессы тоже могли повлиять на развитие патологии.

Вызвать ее могут и тяжелые роды, в том числе «кесарево».

Чем опасен недуг?

Явление может обернуться такими последствиями:

• Позднее разгибание пальцев. Из-за этого малыш может позже других детей учиться брать в руки различные предметы, соответственно, и манипулировать ими;
• Если у ребенка наблюдается гипертонус ног, он поздно начнет вставать, ходить. Это может повлечь за собой нарушенную координацию, неправильное формирование стоп, походки, осанки;
• Еще более серьезное последствие недуга – нарушенное кровообращение в мозге, что в перспективе может обернуться мигренями;
• Нарушение речи.

Как видно из списка возможных последствий, это явление не так безобидно как может показаться молодым родителям на первый взгляд. Обнаружив его симптомы, необходимо обследовать чадо и лечить незамедлительно.

Признаки

Симптомы недуга могут проявиться еще во время нахождения мамы с крохой в роддоме. Самый простой способ обнаружить его – взять малыша на руки таким образом, чтобы он смотрел вниз. Если все нормально, голова будет находиться приблизительно на одном уровне с туловищем, ножки будут немного опущены вниз, а ручки – слегка сжаты.

С повышенным тонусом мышц связывают следующие симптомы:

1. Нарушение сна, который становится коротким и тревожным. Наблюдается дрожание подбородка, запрокидывание головы назад, а ручки и ножки малыша крепко сжаты. Кроха реагирует раздражением даже на приглушенный свет и любые звуки;
2. Срыгивание после кормления;
3. Заметить нарушения можно и в периоды бодрствования. Если взять чадо под подмышки, слегка наклонить вперед над столом, при гипертонусе малыш пойдет по нему на цыпочках, а если недуга нет – встанет полными стопами. Сам факт хождения ребенка на цыпочках должен насторожить родителей – как правило, это свидетельство о нарушениях работы нервной системы;
4. Искривление шеи. Часто гипертонус у детей вызван тем, что во время родов у крохи травмируется шейный отдел, диски, связки. Из-за этого мышцы постоянно пребывают в тонусе. Если вовремя не лечить это явление, может развиться заболевание, избавиться от которого со временем будет все сложнее и, возможно, понадобится операция;
5. Неравномерность ягодичных складок.

Диагностировать недуг более точно сможет только врач. Обращаться к нему нужно, когда кроха сытая и хорошо отдохнувшая, чтобы обстановка при осмотре была максимально комфортной. Это позволит специалисту выявить патологию, если она есть. Дело в том, что гипертонус мышц у ребенка в возрасте 3 месяца и младше может быть нормой, но грань между ней и заболеванием иногда очень тонка.

Квалифицированный специалист обнаружит проблему, лишь осмотрев кроху. В некоторых случаях назначаются дополнительные методы диагностики, среди которых УЗИ головного мозга, позволяющее уточнить диагноз.

В целях профилактики и исключения повышенного тонуса показать малыша доктору следует, когда ему исполнится 1 месяц. При раннем обнаружении явления назначается лечение, которое обычно обходится без применения медикаментов.

Зная о том, что гипертонус – нормальное явление для детей до 6-го месяца жизни, многие родители до достижения этого возраста к специалисту не обращаются. Списывая все на физиологическое состояние малыша, они ждут, когда недуг отступит самостоятельно.

Если в полугодовалом возрасте у ребенка продолжают проявляться перечисленные симптомы, вы замечаете, что он постоянно сводит ручки у живота или груди, даже сумев их развести перед этим, а ножки сгибает, лежа на животе, но выпрямляет в положении лежа на спине, обратитесь к врачу.

В норме гипертонус мышц у детей должен исчезнуть до достижения ими 1-го года.

После консультации могут быть назначены различные процедуры.

Массаж

Прежде чем приступить к нему, следует получить рекомендации у специалиста. Каждая молодая мама должна уметь делать несложные массажирующие движения.

Обычно они покачивающие, растирающие, поглаживающие:

• Поглаживаем ножки и ручки малыша всей кистью либо только тыльной ее стороной. Эти движения должны быть мягкими и могут чередоваться;
• Кладем кроху на животик и совершаем круговые растирающие движения по всему телу, перемещаясь от ступней к плечам. Переворачиваем малыша на спину и совершаем те же манипуляции, но только с ручками и ножками;
• Возьмите кисть крохи в руку и легонько потряхивайте ее, второй рукой поддерживая предплечье. Повторяем процедуру для второй ручки и для ножек;
• Обхватываем ручки чуть выше запястья, покачиваем из стороны в сторону. Такие же манипуляции проделываем с голенями;
• Завершить массаж можно поглаживающими движениями ножек и ручек.

Процедуры можно начинать проводить, когда малышу исполнится две недели. Обычно достаточно 10 сеансов, чтобы избавить его от повышенного тонуса мышц. Для закрепления эффекта следует повторить курс спустя полгода.

Специалисты утверждают, что для выздоровления необходима материнская ласка и забота. Достаточно часто брать малыша на руки, поглаживать, прижимать к себе. Как отдельная методика это может не дать полного избавления от недуга, но это позволит гораздо быстрее привести его состояние в порядок.

Выполняя массаж для лечения при гипертонусе мышц у ребенка, необходимо совершать мягкие, плавные движения, которые должны быть ритмичными, но без сильного разминания, резких нажатий.

Следите за температурой в комнате, где проводится процедура – она должна составлять 22-24 градуса C.

Не забывайте о пальчиках – их нужно аккуратно разминать. Будьте осторожны с суставами – старайтесь избегать надавливания, прижимания.

Совсем маленьким деткам (которым не исполнился 1 месяц) рекомендуется только потряхивать стопы ног, кисти рук.

Ванны

Водные процедуры позволят мышцам избавиться от перенапряжения, окажут успокаивающее воздействие. В них нужно добавлять слабо концентрированные отвары душицы, лаванды, пустырника, эвкалипта. Обязательно убедитесь, что у чада нет аллергии на эти растения.

Во время процедур следите за тем, чтобы кроха не ныряла.

Обертывания

Нередко вместе с массажем детям показано обертывание с применением парафина. Топленый парафин наносится на марлю, в которую оборачивают малыша. Сверху марля накрывается полиэтиленом и еще одним слоем марли.

Аромотерапия

Как дополнительный способ, позволяющий лечить гипертонус у ребенка, используются масла растений, обладающие успокаивающим эффектом, наносятся на ароматическую лампу.

Помимо перечисленных методов, необходимо проследить за режимом дня, рационом, чаще прогуливаться с чадом на улице.

При обнаружении недуга обратитесь к хорошему специалисту, особенно если до года проблема не решилась. Он поможет своевременно справиться с проблемой и избежать последствий.

Не стоит нервничать и переживать!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Гипертонус — повышенный мышечный тонус тела, который выражается в чрезмерном перенапряжении мышц. Почти все дети рождаются с данной патологией. Объясняется это тем, что внутри утробы они постоянно находятся в неестественной и неудобной позе эмбриона, когда конечности и подбородок тесно прижаты к туловищу. Однако в течение первых месяцев жизни гипертонус у ребёнка при нормальном развитии проходит.

Проблемы начинаются в тех случаях, когда он сохраняется и в полгода, и в год, и даже в более старшем возрасте. Чтобы благополучно их разрешить, родители должны быть осведомлены об этой патологии и знать, как с ней справляться.

Для каждого возраста существуют свои нормы развития и отклонения от них. Есть такие параметры и для мышечного тонуса. Их должен отслеживать участковый педиатр, который наблюдает малыша.

Иногда сами родители могут заметить, что с телом их ребёнка что-то не так. Но чтобы не гадать на кофейной гуще, нужно знать, на каком этапе гипертонус — норма, а с какого момента он становится патологией.

Наиболее выражен гипертонус у месячного ребёнка, тело которого ещё совсем не приспособлено к новым условиям существования. Его можно увидеть в зажатых кулачках, запрокинутой назад головке, согнутых ножках. Тонус разгибательных мышц гораздо выше, чем сгибательных. При попытке раздвинуть ножки (это возможно лишь на 45°) будет чувствоваться сопротивление.

Норма: если месячный малыш, лёжа на спине, принимает позу эмбриона — прижимает согнутые ручки к груди, кожные складки на ногах, разведённых в стороны, симметричны. Когда он лежит на животе, голову не поднимает, но поворачивает в стороны, а также имитирует движения ползания согнутыми ножками.

Если тело, мышцы ребёнка развиваются без патологий, в 3-4 месяца гипертонус проходит. Однако если ещё есть какие-то отклонения, устраивать панику не стоит: дайте маленькому организму ещё немного времени.

Норма: ребёнок держит головку, поворачивает её без труда в разные стороны, вытягивает руки, захватывает ладошкой и удерживает игрушку.

До полугода нервная система адаптируется к условиям окружающего мира, так сильно отличающимся от внутриутробных. Ребёнок только в 6 месяцев учится более-менее контролировать движения своего скелета и мышц. Если к этому времени гипертонус сохраняется, тут уже требуется немедленное обращение к врачу и своевременное лечение.

Норма: когда малыш лежит на спине, руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии, ладошка полностью раскрывается, активно тянется к игрушке. Переворачивается на живот и обратно, садится, пытается ползти, опираясь на вытянутые руки, раскрывая при этом ладошки.

Именно в этом возрасте гипертонус так хорошо лечится ваннами и массажем. Если ваш кроха ещё даже не пытается ползать, а его двигательная активность оставляет желать лучшего (при условии, что он не страдает ожирением и другими серьёзными заболеваниями), обязательно запишитесь на консультацию к невропатологу.

Норма: у малыша наблюдается высокая двигательная активность, он садится, ползает, начинает вставать, если есть опора.

Когда гипертонус у детей после года сохраняется, лечебные процедуры продолжают проводить. Но если к 1,5 годам ситуация не исправляется, врач обязан провести дополнительные лабораторные исследования и, возможно, назначить другое лечение.

Норма: кроха ползает, самостоятельно встаёт, совершает первые шаги с опорой и самостоятельно.

Ситуация осложняется, если гипертонус сохраняется в 2-3 года. Он может проявляться в ходьбе на цыпочках (гипертонус ног) и нарушении мелкой моторики (гипертонус рук). Лечение и постоянный контроль со стороны врачей продолжаются. Несмотря на то, что это мешает ребёнку полноценно развиваться, ванны и массаж могут сделать своё благое дело и устранить данную патологию.

Если ребёнок продолжает ходить на цыпочках или не может держать карандаш в руках в 4-5 лет, буквально накануне школы, это может стать серьёзной проблемой. Он не сможет со своими сверстниками осваивать учебную программу, полноценно развиваться. В каких-то случаях дают инвалидность, кто-то определяет ребёнка в специальное учебное заведение. В любом случае без помощи невропатологов здесь не обойтись.

Если гипертонус диагностируется у детей до года, есть шансы исправить ситуацию, благодаря лечебным мероприятиям. Если в это время помощь оказана не была или причиной патологий является серьёзная проблема (та же генетика, к примеру), очень велик риск инвалидности в дальнейшем. Чтобы этого не допустить, нужно обращать внимание на основные симптомы гипертонуса, которые могут сохраняться с момента рождения слишком долгое время.

Согласно статистике. Как показывает практика, у 6% детей гипертонус так и не проходит к школьному возрасту. Несмотря на это, при постоянных лечебных процедурах, 4% удаётся ходить в обычную школу, не отставать в развитии от своих сверстников, а к половому созреванию (12 годам) и вовсе избавиться от данного недуга. Оставшиеся 2%, увы, лишаются радости жизни, чаще всего становятся инвалидами и учениками специализированных школ.

Чтобы определить гипертонус у ребёнка, родители должны быть предельно внимательными. Есть общие симптомы, которые указывают на наличие патологии, — их можно увидеть невооружённым глазом. Они касаются общего состояния ребёнка. Если же нарушена мышечная активность каких-то определённых конечностей, признаки патологии будут связаны именно с ними.

• Плохой сон: беспокойный, короткий, тревожный.
• В лежачем положении руки и ноги поджаты, головка запрокинута назад.
• Попробуйте развести ноги или руки ребёнка в стороны (только очень аккуратно, без нажима): вы почувствуете сильное напряжение и сопротивление вашим действиям; ребёнок при такой процедуре начинает плакать, а при попытке повторного разведения конечностей сопротивление мышц усиливается.
• Во время плача головка сильно запрокидывается назад, малыш выгибается, мышцы подбородка дрожат.
• Тревожная, болезненная реакция на любые раздражители: звук, свет.
• Частые срыгивания.
• Отказ от груди или смеси.
• С самого рождения малышу удаётся «удерживать» головку только за счёт постоянного, чрезмерного напряжения шейных мышц.

Чтобы увидеть гипертонус мышц ног у ребёнка, поставьте его в вертикальное положение, поддерживая за подмышки. Он попытается сделать шаг, а вы в этой время наблюдайте, как он ставит ножку. Если на всю стопу — беспокоиться не о чем, всё в норме. Если на кончики пальцев, на переднюю часть стопы — возможно, есть проблемы. Этот симптом распознаётся только после 4-6 месяцев. Ранее такие эксперименты проводить не рекомендуется.

Если ребёнок никак не начинает ползать или ходить, возможно, всё дело именно в гипертонусе ног, но это уже, скорее следствие болезни, а не её симптом.

Распознать гипертонус рук у ребёнка очень легко. Положите его на спину и попробуйте развести его ручки в разные стороны. Вы почувствуете сопротивление, а кулачки будут сильно сжаты.

Помимо этих основных симптомов гипертонуса у ребёнка, можно провести ряд рефлекторных тестов. Лучше, если это будет происходить под наблюдением врача, но при необходимости родители и сами могут воспользоваться ими в домашних условиях, чтобы перед обращением в больницу быть уверенными, что с мышцами малыша существуют проблемы.

Медицинская терминология. У невропатологов есть такое понятие, как гипертонус по гемиту — это когда заболевание касается только одной конечности, а не всего организма.

Для проведения рефлекторных тестов особых знаний не требуется, однако, если это происходит не в присутствии врача, взрослые должны выполнять каждое движение максимально аккуратно, не причиняя малышу боли.

Оценить результаты и сделать правильные выводы всё равно под силу только квалифицированному врачу. Родители с помощью этих манипуляций могут лишь подтвердить или развеять свои сомнения.

1. Присаживание за руки. Ручки невозможно отвести от груди.
2. Шаговый рефлекс. В вертикальном положении малыш пытается, пошатываясь, сделать шаг на цыпочках. Если до 2 месяцев это норма, после — уже симптом гипертонуса.
3. Рефлекс опоры. Когда ребёнок стоит, он опирается лишь на пальцы. Многие интересуются, когда у детей проходит гипертонус стоп: это зависит от индивидуальных особенностей малыша, но к 2 годам его уже быть не должно (в норме).
4. Ассиметричный и симметричный рефлексы. Считаются симптомами гипертонуса, если сохраняются после 3 месяцев. Ребёнок должен лежать на спине. Если начать прижимать его головку подбородком к груди, его руки будут автоматически сгибаться, а ноги — разгибаться. Попробуйте повернуть его головку налево — его левая рука непроизвольно вытянется вперёд, левая нога разогнётся, а правая — согнётся. Если головку нагнёте вправо — все его действия будут те же самыми, но в зеркальном отображении.
5. Тонический рефлекс. Свидетельствует о патологии, если всё ещё проявляется даже после 3 месяцев. В положении лёжа на спине ребёнок конечности распрямляет, на животе — сгибает.

Данные рефлекторных тестов ложатся в основу подтверждения или опровержения диагноза гипертонуса у ребёнка. Хорошо, если он с возрастом проходит, согласно норме. Но почему случаются досадные осложнения? Кто виноват в том, что сверстники малыша уже давно держат головку ровно и прямо, тогда как у вас всё ещё запрокидывает её назад? Почему кто-то начинает ходить в 10 месяцев, а кто-то продолжает сидеть в коляске в 1,5 года? На всё есть свои причины.

О диагностике. Диагноз «гипертонус» может поставить только невролог.

Причинами патологического гипертонуса могут стать самые различные факторы. Здесь нужно винить экологию, генетику, случайности, врачей и даже самих родителей. Данная патология сохраняется у ребёнка слишком длительное время из-за:

• осложнений во время беременности (интоксикации, инфицирования организма матери);
• родовых травм и затяжных родов;
• резус-конфликта;
• угрозы выкидыша;
• несовместимости крови родителей;
• гипоксии;
• местожительства в плохом экологическом районе;
• алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости у беременной;
• повышенного внутричерепного давления;
• повышенной возбудимости;
• перинатальной энцефалопатии.

Какой из этих факторов сыграл свою решающую роль в том или ином случае — могут знать только сами родители или врачи. В любом случае нужно постараться, чтобы всё это не коснулось плода, начиная с зачатия и заканчивая рождением. Только так патология проходит сама собой, согласно нормам, в течение первых 6 месяцев его жизни. Если же чуда не случилось — нужно лечить гипертонус всеми способами, известными современной медицине.

Будьте внимательны. Гипертонус у ребёнка может быть симптомом серьёзного неврологического заболевания (в том числе ДЦП), поэтому его так важно своевременно выявить.

При подтверждении диагноза после 6 месяцев невропатолог назначает лечение гипертонуса у детей, которое может осуществляться сразу по нескольким направлениям:

• расслабляющий массаж;
• электрофорез, магнитотерапия;
• грязелечение;
• лечебная физкультура, фитбол;
• теплолечение — парафиновые ванночки и аппликации;
• плавание;
• ароматерапия: эфирные масла лаванды, мяты, розмарина используют как добавку в воду в ванны или в аромалампах;
• медикаментозное лечение назначается в последнюю очередь, если всё остальное не возымело действия.

Обычно при гипертонусе у детей прописывают препараты для расслабления мышц, снижения их тонуса, мочегонные средства, которые уменьшают уровень жидкости в головном мозге. В качестве дополнительной терапии к массажу могут определить дибазол и/или витамины В.

Лучше будет, если массаж при гипертонусе мышц у ребёнка будет делать специалист. Хотя данную процедуру можно проводить в домашних условиях. Он рекомендуется с 2 недель для профилактики данной патологии, а с 6 месяцев — для его лечения. Обычно назначается 10 сеансов, которые спустя время повторяются.

Лечебный массаж предполагает 3 вида воздействия: растирание, поглаживание, покачивание. Ниже приводится одна из техник его выполнения.

1. Ладонью (лучше тыльной стороной) поглаживать руки, ноги, спину. Чередовать поглаживание пальцами и обхватывающие поглаживания всей кистью.
2. Растирать кожу вкруговую. Уложить малыша на животик, пальцами совершать растирания штрих-движениями по направлению снизу вверх. То же проделать с конечностями, предварительно перевернув кроху на спину.
3. Взять ребёнка за кисть, слегка потрясти её. При этом обязательно придерживать руку в области предплечья. Повторить то же самое с ногами.
4. Взять ручки чуть выше запястья, ритмично покачать в разные стороны.
5. Ножки обхватить за голени, покачать.
6. Плавно погладить руки и ноги.

[embedded content]

Родители, осваивающие искусство подобного массажа, должны иметь в виду, что при гипертонусе противопоказаны глубокое разминание, похлопывания, рубящие приёмы. Движения должны быть хоть и ритмичными, но одновременно с тем плавными и расслабляющими.

Особое внимание нужно обратить на массаж ног, который при своевременно обнаруженном гипертонусе поможет быстро научиться ходить малышу правильной походкой — не на цыпочках, а с опорой на всю стопу.

Вода оказывает на мышцы расслабляющее действие, а вкупе с травами становится отличным средством от гипертонуса. Поэтому нередко врач назначает малышам с таким диагнозом лечебные ванны с лекарственными растениями:

В лечении гипертонуса у детей хорошо себя зарекомендовали и хвойные ванны. Курс терапии подбирается лечащим врачом. Это может быть ежедневное чередование трав с перерывом в 1 день и общим количеством 10 ванн, а может быть прописано только одно лекарственное растение. Всё будет зависеть от возраста малыша и его индивидуальных особенностей.

Иногда бывает мало делать массаж от гипертонуса или водить малыша на лечебные ванны. Зачастую грамотный уход играет не менее важную роль в выздоровлении и успешности терапии. Но родители должны знать его основы:

1. При гипертонусе ног ребёнку противопоказаны ходунки и прыгунки, которые увеличивают напряжение на мышцы таза и ножек.
2. Создание и сохранение благоприятного психологического климата.
3. Спокойное, доброжелательное общение не только с ребёнком, но и взрослых друг с другом.
4. В комнате малыша должно быть мягкое освещение, отсутствие раздражителей (громкие звуки, слишком яркие игрушки) комфортная температура, нормальная влажность, чистый воздух.

В последнее время почему-то принято считать нормой, если ребёнок начинает слишком поздно ползать и ходить. Чтобы успокоить себя, родители списывают всё на индивидуальное развитие малыша. Результатом становится запущенный гипертонус, который нужно было устранять уже после полугода. Отсутствие своевременных мероприятий приводит к серьёзным осложнениям и опасным последствиям.

Это интересно. Парафиновые аппликации при гипертонусе ног носят название «парафиновые сапожки».

Многие родители ошибочно полагают, что гипертонус не опасен, так как обусловлен эмбриональным положением плода в утробе. Это же веление самой матушки-природы. Однако это не совсем так.

Есть физиологический гипертонус, который проходит бесследно, спустя 3 месяца. Он не влечёт за собой никаких последствий и осложнений. А вот причинами патологического гипертонуса являются серьёзные внутренние отклонения, которые с течением времени могут сказаться на развитии малыша следующим образом:

• нарушения координации движений;
• если вовремя не убрать гипертонус ножек, произойдёт формирование неправильной походки;
• плохая осанка;
• проблемы с мелкой моторикой: неловкость, невозможность совершать точные движения;
• искривление позвоночника;
• речевые нарушения;
• отставание в развитии двигательных навыков;
• если не снять гипертонус ножек у ребёнка до года, он начнёт ползать и ходить гораздо позднее сверстников.

Полноценное развитие ребёнка в первый год его жизни — один из самых важных этапов. Гипертонус может его серьёзно нарушить, что повлечёт негативные последствия в будущем.

Чем раньше родители заметят симптомы патологии и отведут малыша к невропатологу, тем больше шансов будет на быстрое выздоровление без последствий. Осанка, походка, успешность в обучении и даже речевые навыки — всё это может пострадать из-за повышенного мышечного тонуса. Не допустите этого.

[embedded content]

После родов моей дочке диагностировали гипоксию. Не буду вдаваться в подробности этого случая, но в итоге в 7 месяцев был диагностирован гипертонус ножек.

Причем, несмотря на то, что мы регулярно посещали врача, проходили плановые осмотры, видимо, врач был настолько «внимателен», что не заметил очевидного факта.