Томография головного мозга ребенку 2 года
Современные технологии позволяют выявлять различные заболевания на самых ранних стадиях. Магнитно-резонансная томография головного мозга спасла уже сотни тысяч маленьких жизней.
В чем суть исследования?
Магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга применяется для диагностики различных заболеваний. Современная детская неврология не представляется без применения этого высокоточного диагностического метода. Ежедневно тысячи малышей, проживающих в разных уголках мира, проходят данное исследование.
Впервые об МРТ головного мозга медицинское сообщество заговорило в конце прошлого столетия. Этот метод был безусловным прорывом в диагностике различных заболеваний. Довольно часто патологии головного мозга оставались «немыми». Многие злокачественные опухоли и новообразования выявлялись только на поздних стадиях. Возможности магнитно-резонансной томографии позволили распознавать даже самые опасные патологии на начальном периоде их развития.
Ежедневно аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии совершенствуются. В мире есть несколько известно признанных лидеров в этой индустрии. Эти корпорации находятся в Японии и Америке. Европейские томографы также обеспечивают достойное качество в проведении исследований. Различные модели позволяют проводить обследования малышей разного возраста, в том числе и самых маленьких пациентов.
С помощью магнитного резонанса врачи получают точную описательную картину всех анатомических структур головного мозга. Для правильной оценки полученного результата исследование проводится сразу в нескольких проекциях. Это дает специалистам и клиницистам пространственное описание о том, где локализована конкретная патология. Для правильной трактовки необходим системный анализ сразу всех сделанных проекций.
Метод исследования — абсолютно безопасный и не несет повышенной лучевой нагрузки.
Такая безопасность исследования позволяет широко применять его даже у малышей грудного возраста. В Америке без выполнения МРТ головного мозга не проводится ни один клинический осмотр. Прежде чем установить диагноз, доктора отправляют всех пациентов на магнитно-резонансную томографию.
Суть исследования — проведение высокочастотных импульсов, генерируемых в томографе, до органов центральной нервной системы. В большинстве случаев данная процедура неинвазивная (бесконтактная). Лишь в некоторых ситуациях требуется предварительное введение специального красящего вещества – контраста. Оно обладает прицельным и выборочным действием и накапливается только в нервной ткани.
Контрастные исследования проводятся преимущественно в сложных диагностических ситуациях, когда простого проведения магнитно-резонансной томографии не достаточно для получения верного диагноза. Обычно такие инвазивные процедуры имеют противопоказания и проводятся только по строгой рекомендации лечащего врача, который наблюдает ребенка.
Наиболее распространено контрастирование в детской онкологии для выявления некоторых видов злокачественных опухолей и кистозных образований.
Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ над привычными диагностическими методами, которые проводятся ежедневно. К ним относится:
- Отсутствие лучевой нагрузки. При проведении рентгенографии облучение рентгеновскими лучами существенное. Такая высокая лучевая нагрузка возможна только в течение ограниченного периода времени, поэтому исследование может проводиться только максимум пару раз в год. Для магнитно-резонансной томографии таких сроков не существует. Ее можно проводить столько, сколько потребуется для установления верного и полного диагноза.
- Высокая разрешающая способность. Некоторые заболевания головного мозга практически невозможно выявить с помощью применения ультразвукового обследования. В этом случае на помощь приходит МРТ. Она показывает патологии головного и спинного мозга даже на самых ранних стадиях.
Как проводится?
Для проведения исследования обычно не требуется особой специальной подготовки. В некоторых случаях эмоционально стабильным и склонным к невротическим состояниям малышам рекомендуется накануне дать возрастную дозировку седативного (успокоительного) средства. Это поможет снизить волнение ребенка во время проведения исследования.
Если в организме ребенка есть какие-либо металлические элементы (брекеты, скобки, фиксирующие штифты и другие) следует предварительно сказать об этом врачу. В некоторых случаях это будет считаться противопоказанием для проведения данного исследования.
Диагностика проводится в магнитно-резонансном томографе. Он может быть открытого и закрытого типа. Для малышей, имеющих клаустрофобию или болезненность при нахождении в условиях замкнутого пространства, для проведения исследования лучше проводить диагностику на открытых томографах. Такие аппараты разработаны именно для таких пациентов.
Томографы имеют форму цилиндра, имеющего с обеих сторон отверстия. К неподвижной части крепится выдвижной смотровой стол. Маленького пациента укладывают на этот столик и фиксируют ремнями. Это совсем не больно, но необходимо, так как во время процедуры ребенок не должен двигаться. Обычно длительность исследования составляет 40-60 минут. Контрастная томография на практике занимает больше времени.
Рядом с головой малыша фиксируются особые датчики, посылающие в головной мозг магнитные импульсы, которые затем будут переданы на специальное программное обеспечение. Это программа и дает описательную картину имеющихся в головном мозге анатомических структур и позволяет выявить патологические аномалии, а также опасные опухоли и новообразования. Доктор, проводящий исследование, находится в соседней комнате, находящейся за стеклом от процедурной, где проводится исследование.
Маленьким деткам вытерпеть процедуру довольно сложно. Они не могут сохранять неподвижность в течение долгого времени. Существуют методики, когда малышам вводится наркоз, а потом уже исследуется головной мозг. Обычно такое исследование проводится у детей в возрасте 1-3 года. Исследование под наркозом можно проводить новорожденному и грудному ребенку. Однако показания в этом случае весьма ограниченные.
Препараты для общей анестезии обычно вводятся малышам на пустой желудок. Предварительно до введения наркоза малыша обязательно осматривает реаниматолог. После осмотра ребенка доктор сможет подобрать необходимую дозировку лекарственного препарата, который будет вводиться малышу для наркоза.
Если малышу МРТ головного мозга проводится под общей анестезией, то следует заранее прекратить употребление пищи. Груднички не должны кушать за 2 часа до процедуры, малыши старше года — за 4 часа до исследования, дети в возрасте 5 лет-7 лет и старше — за 8 часов.
Существует несколько способов погружения в медикаментозный сон: с помощью введения лекарственных средств в вену или посредством масочного наркоза. Некоторые клинические ситуации предусматривают комбинирование этих методов.
Выбор способа наркоза остается за реаниматологом, который будет проводить данную процедуру.
Что позволяет выявить?
МРТ головного мозга — это один из самых на сегодняшний день точных и безопасных методов диагностики различных патологий центральной нервной системы. Во время проведения исследования доктор имеет возможность получить не только статическую картинку, но и увидеть работу органа в реальном времени. Это позволяет врачам диагностировать некоторые неврологические заболевания, которые трудно поддаются диагностике с помощью альтернативных методов.
Отзывы о проведении МРТ самые благоприятные. Родители, которые вынуждены были провести своим чадам такое исследование, отмечают, что ребенок не испытал никакой болезненности во время проведения процедуры. Они отмечают лишь, что некоторые малыши сильно пугались шума и звуков, который издавал томограф во время работы.
К плюсам данного исследования они отнести высокую информативность и точность. Минус — стоимость исследования.
Проведение томографии головного мозга рекомендовано при выявлении у ребенка следующих патологических состояний:
- различных головных болей, возникающих в любое время суток (периодических или постоянных);
- болей в голове после выполнения различных физических нагрузок или после сильного психоэмоционального потрясения;
- нарушений речи, слуха и зрения (наиболее опасные случаи внезапно возникших состояний);
- головокружений различной степени выраженности;
- нарушений сознания и кратковременных потерь сознания, при возникновении обмороков;
- шума в голове и в ушках;
- появления двигательных нарушений, нарушений походки, не связанных с ортопедическими заболеваниями;
- внезапном снижении внимания и нарушениях запоминания;
- при появлении различных интеллектуальных нарушений;
- при возникновении онемения ручек и ножек, а также при ощущении покалывания или «ползания мурашек» по пальчикам.
Контрастную МРТ головного мозга проводят при подозрении на онкологические заболевания, новообразования и некоторые виды кистозных образований. Исследование также информативно для диагностики патологий, возникших в гипофизе. Контрастирование позволяет выявить метастазы злокачественных опухолей, рассеянный склероз. Также данный вид исследования применяется для контроля за состоянием и своевременным выявлением рецидивов некоторых заболеваний головного мозга после проведенного хирургического лечения.
Противопоказания
Многие родители считают, что проведение магнитно-резонансной томографии для ребенка вредно. Это мнение не совсем правильное. В некоторых случаях без проведения МРТ просто невозможно установить правильный диагноз. Плюсы магнитно-резонансной томографии безусловны. Способность выявления онкологических новообразований на самых ранних стадиях спасла уже не одну жизнь.
Магнитно-резонансная томография, как и любой другой метод исследования, имеет противопоказания. Если они присутствуют у ребенка, то о проведении такой диагностики следует забыть. В этом случае у малыша могут появиться сильные проблемы, поэтому исследование не проводится. Существуют относительные и абсолютные противопоказания. Если причину, по которой исследование не возможно, можно устранить через некоторое время, то тогда ограничение считается относительным.
К противопоказаниям данного метода относятся:
- клаустрофобия или болезненность нахождения в замкнутом пространстве длительное время;
- различные металлические элементы, которые находятся внутри тела;
- гемолитическая анемия (для контрастирования).
О том, как подготовить ребенка к МРТ, смотрите в следующем видео.
Источник
Компьютерная томография (КТ) головного мозга ребенку может потребоваться в любой момент. Не только подозрения на заболевания мозга и нервной системы, но и травмы головы различного происхождения могут заставить доктора выдать такое направление. В этой статье мы расскажем, как проводится КТ и что показывает, а также расскажем, как правильно подготовить к обследованию ребенка любого возраста.
Что это такое?
С появлением компьютерного томографического исследования медики получили возможность изучать любые внутренние органы человека, не травмируя его, не нарушая их целостности. КТ дает возможность изучить определенный орган послойно и детально. Суть метода основана на том, что разные по плотности ткани по-разному отражают рентгеновские лучи. Это позволяет получить очень подробную картинку органа и всех его внутренних слоев и обнаружить даже минимальные отклонения в его состоянии. За разработку метода в 1972 году ученые получили Нобелевскую премию.
От МРТ методика отличается типом лучей. При МРТ исследование проводят благодаря электромагнитному излучению, при КТ применяются рентгеновские лучи. Казалось бы, от электромагнитного излучения меньше вреда, почему бы не обследовать детей на МРТ? Ответ прост: МРТ не всегда дает точные результаты и позволяет обнаружить проблему. Точность КТ выше.
Даже несмотря на то, что дозы облучения для диагностики у детей применяются минимальные, обследование делается строго по показаниям и только тогда, когда вред от самой диагностики не превышает вреда от ее отсутствия. Определенный вред от рентгена существует, но тяжелые патологии головного мозга, при подозрении на которые назначается КТ, могут навредить ребенку куда больше, чем однократное облучение минимальными дозами.
С какого возраста проводится?
Назначать обследование могут ребенку любого возраста — новорожденному, грудному, ребенку, которому уже исполнилось 3 года и старше. Грудничку чаще проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). И только в том случае, если предварительные исследования покажут отклонения, может потребоваться подтверждение или опровержение предположительного диагноза методом КТ.
Особенность компьютерной томографии головного мозга в раннем детском возрасте заключается в том, что перед ней применяют средства для погружения ребенка в глубокий медикаментозный сон (наркоз). При обследовании пациент должен довольно продолжительное время лежать совершенно неподвижно, а заставить малыша делать это нет никакой практической возможности.
Показания к применению
Как уже говорилось, компьютерная томография может назначаться лишь в крайних случаях. Без особой нужды этот метод стараются не использовать. Такими вескими причинами считаются:
- тяжелые родовые травмы головы (вдавленный перелом черепа, смещение костей, ранение или обширные гематомы головного мозга с кровоизлиянием и т. д. ) – исследование проводят в самые первые часы после появления ребенка на свет;
- полученные травмы в результате падения на голову (при подозрении на защемление головного мозга, травмирование отдельных его частей, переломов костей черепа) — исследование проводят как можно скорее после госпитализации по случаю травмы;
- длительная внутричерепная гипертензия невыясненного происхождения (позволяет установить причины) — проводится после того, как состояние будет диагностировано другими методами несколько раз подряд;
- психические расстройства и заболевания (для подтверждения диагноза и поиска причины) — проводят по направлению психиатра детям старше 3 лет;
- опухоли, кисты, новообразования любого генеза в области головного мозга — проводят исследование после подтверждения наличия опухоли другими методами для установления характера и распространенности образования;
- сосудистые нарушения, острое и тяжелое нарушение мозгового кровообращения;
- параличи, парезы, нарушения двигательных функций (как врожденные, так и начавшиеся внезапно).
Противопоказания
Компьютерную томографию головы ребенку не будут проводить в том случае, если у него есть аллергия на вещества, используемые в качестве контрастных, например, на йод. Не делают обследование и детям с тяжелой почечной недостаточностью.
При наличии металлических предметов в организме, коими могут быть импланты, скобы, КТ также не проводится. Отказать в диагностике могут и при наличии у ребенка тяжелого психического расстройства, сопровождающегося неадекватной реакцией на препараты для наркоза. К числу противопоказаний относят тяжелые формы сахарного диабета, миеломную болезнь кожи и некоторые патологии щитовидной железы.
Как проходит?
Для проведения такой диагностики в медицинских учреждениях оборудованы специальные кабинеты, оснащенные современным томографом. Это очень сложный прибор, продуманный до мелочей, оснащенный датчиками с невероятно высокой чувствительностью к отражению рентген-волн. Данные с детекторов поступают в компьютер, где и формируется изображение. Очень сложные и обширные компьютерные программы помогают врачу правильно и безошибочно расшифровать полученные данные.
Ребенка взвешивают, чтобы анестезиолог мог безошибочно рассчитать количество вводимого препарата для погружения в глубокий медикаментозный сон. Затем в вену малышу вводят контрастный препарат на основе йода. При обследовании головного мозга диагностика с контрастом считается единственно точной.
Если получить результаты КТ костной ткани, например, позвоночника, можно без контрастного вещества, то исследование головного мозга без контраста будет неинформативным. Детям более старшего возраста наркоз не дают.
Ребенка помещают на стол томографа в положении лежа на спине. Голову фиксируют в необходимом положении при помощи мягких ремней. Стол задвигается внутрь капсулы томографа. Маму и других людей просят покинуть кабинет во время работы аппаратного комплекса.
Сканирование длится от 30 минут до полутора часов, результаты будут готовы примерно через час после окончания обследования, в экстренных случаях — через 20-30 минут.
Нужна ли подготовка?
Подготовка требуется в обязательном порядке. За 3-4 часа до обследования ребенку не дают пищи и воды, если предстоит погружение в медикаментозный сон. Ребенка, которому в силу возраста наркоз не нужен, можно покормить примерно за пару часов до прохождения КТ.
Ребенку, которому предстоит процедура без наркоза, обязательно нужно объяснить, что ничего страшного и болезненного происходить не будет. Чаду можно предложить поиграть в космический корабль, ведь томограф действительно напоминает декорации из «Звездных войн». Обязательно предупредите, что главное правило — отсутствие движений и шевелений во время обследования.
Для того чтобы дыхание ребенка было полноценным во время исследования, нужно предварительно закапать ему сосудосуживающие капли в нос. Предоставьте перед диагностикой врачу все требуемые анализы: заключение педиатра, результаты ЭКГ, общий анализ крови и такое же исследование мочи.
Если ребенок является аллергиком или он очень мал, чтобы у врачей было достаточно информации об аллерго-статусе, предварительно рекомендуется посетить аллерголога или педиатра и сделать пробы на контрастные вещества на основе йода. Справку об отсутствии негативной реакции на йод также предоставляют перед началом исследования.
Если КТ делают в экстренном порядке, например, из-за травмы, предварительная подготовка опускается, ограничиваются лишь коротким экспресс-тестом на аллергию на контрастное вещество.
Отзывы
По отзывам мам, процедура пугает не только детей, но и родителей. Мамы опасаются за последствия рентгеновского облучения, а также за нахождение ребенка в капсуле томографа, если ему по возрасту наркоз не положен. Бывает, что и 10-12 летний ребенок устраивает настоящий скандал, отказываясь ложиться в капсулу.
Во многих детских больницах России сегодня устанавливают открытые томографы для детей, в которых ребенок не должен находиться в замкнутом пространстве. Такой томограф показывает все необходимое ничуть не хуже, но психологически дети воспринимают его лучше и легче.
Дети, по словам мам, редко переносят наркоз легко. Пробуждение чаще всего бывает неприятным.
Подробнее о том, как проводится КТ головного мозга ребенку, вы узнаете из следующего видео.
Источник