Тетрапарез у ребенка в 1 год
Понятие пареза включает в себя такую патологию нервной системы, при которой нарушаются двигательные функции в сторону обессиливания. Тетрапарез – это нарушение функций движения всех конечностей человека, которые изменяют форму и приводят к полной утрате активности и свисанию. Если присоединяется спастичность мышц, то возникает болевой симптом. Подробнее о тетрапарезе – что это такое, и почему возникает далее в статье.
Описание заболевания
Развивается тетрапарез вследствие нарушенных функций ствола головного мозга, шейного отдела позвоночного столба или полушарий головного мозга, а также при поражении всей нервной системы.
Спастическая патология может развиться после автомобильной или любой другой травмы (спустя 2-3 недели), а также по другим причинам. При этом сильно спазмируются мышцы, а пациент чувствует себя скованным. Появляются нарушения интеллекта.
К основным причинам развития патологии, помимо травм, относят:
- гидроцефалию, а также повышение давления внутри черепа;
- наследственную болезнь Краббе;
- родовые травмы;
- внутриутробные аномалии (Киари);
- ДЦП;
- опухоли спинного мозга (или головного);
- синдром Ландри-Гийена-Барре;
- миастению;
- осложнения после нейрохирургических операций на мозге или позвоночнике;
- острую полинейропатию;
- окклюзию артерий мозга;
- поражение шейных отделов;
- перенесенный энцефалит или полиневрит.
Все вышеуказанные патологии нарушают деятельность нервной системы, и разделяются на врожденные и приобретенные.
Виды тетрапареза
Данная патология подразделяется на группы. К основным видам тетрапареза относятся:
- Смешанный. Отмечаются мышечные дистонии – неравномерное распределение работы импульсов в ткани мускулатуры (повышение, и одновременное понижение на разных участках). Возникает из-за травмы в родах. Устраняется массажами, последствиями не грозит.
- Центральный тетрапарез. Является результатом поражения ствола, больших полушарий мозга с двух сторон, верхнего отдела спины.
- Вялый. Проходит со слабостью в конечностях и нарушенной чувствительностью.
- Рефлекторный. Происходит гиперрефлексия всех конечностей, развиваются негативные рефлексы, повышается тонус мускулатуры, но ее сила при этом сохраняется.
- Спастический тетрапарез. Одна из форм ДЦП. Основная особенность – это повышенный тонус в мышцах и их скованность.
Тетрапарез может сочетаться с другими врождёнными болезнями. Самой тяжелой формой из них, протекающей с поражением рук, является двойная гемиплегия. Здесь могут присутствовать дегенеративные психические расстройства, задержка в речевом и психическом развитии, ассиметрия мышц. Дети нуждаются в постоянном уходе со стороны взрослых.
Спастическая тетраплегия (2% случаев) – это тоже тяжелая патология. Здесь из-за напряженных мышц пациент не может управлять конечностями и мучается от очень сильных болей.
Спастическая диплегия проходит с сильным поражением любых двух конечностей. Но ноги поражаются чаще, поэтому человек ходит с полусогнутыми коленками.
Приобретенная форма спастического тетрапареза не предполагает развитие нарушений интеллекта.
Симптомы
Патология может быть врожденной, и тогда нужно говорить о форме детского церебрального паралича. До 3 лет дети с такими нарушениями не способны сами держать голову, не говоря уже о том, чтобы сидеть или стоять. Может задерживаться психическое развитие.
О врожденном спастическом тетрапарезе у детей медики узнают сразу после их рождения. Патология может сочетаться с микро- или гидроцефалией. У детей до года при спастическомий тетрапарезе определяются нарушенные мозжечковые функции, задерживается общее развитие.
Особенно тяжело проходит патология при поврежденной лобной доле мозга.
У ребенка тетрапарез конечностей проявляется такими симптомами:
- понижением способности к движениям и активности для всех конечностей, с изменением их формы (свисание);
- спазмами и болями со стороны мышц;
- нарушенными функциями органов тазовой области;
- появление икоты, одышки и кашля из-за раздраженного диафрагмального спинального центра;
- дыхательными расстройствами острого периода.
У пациентов часто нарушается слух и зрительная способность (бывает косоглазие).
Детки с такой патологией малообщительны, очень тяжело переживают свою двигательную неполноценность, но намного лучше чувствуют себя среди детей, с таким же заболеванием.
Если произойдет повреждение жизненно важных органов из-за травмы в шейном отделе позвоночника, то наступит летальный исход.
Лечение тетрапареза для ребенка
Терапия заболевания предполагает комплексный подход – использование консервативных способов, а также нейрохирургических, ортопедохирургических и реабилитационных. Она направлена на понижение спазмов, коррекций опорно-двигательного аппарата и образовании двигательных навыков.
Лечение тетрапареза долгое и сложное. Применяют хирургию (операции нервной системы, ортопедические вытяжения и пластику), а также:
- терапию медикаментами (Баклофен, Ботулотоксин и все симтоматические препараты);
- физиотерапию всех видов, вплоть до магнитотерапии и психостимулирующих методов;
- рефлексотерапию;
- гирудотерапию;
- ЛФК и массажи;
- кинезотерапию;
- гимнастику пассивного типа на тренажерах;
- иппотерапию;
- санаторно-курортное восстановление.
Сначала ребенку нужно пролечиться в стационаре неврологического отделения, а затем его переводят на амбулаторный режим. При развитии соматических явлений терапия проходит в реанимации.
Если не лечиться, то в позвоночном столбе начнутся необратимые процессы – такие, как деформации, что приведет к ухудшению состояния.
Терапия спастического тетрапареза должна заключаться в понижении тонуса мышц и снятии болей.
Большое значение имеет желание помочь своему малышу, терпение и воля родителей. Если выполнять все рекомендации врача, то это значительно улучшит жизнь ребенка.
В последнее время большое значение уделяют иппотерапии (лечением ездой на коне). Регулярные занятия, которые проводят в специализированных центрах под присмотром врачей, улучшают кровообращение в конечностях, стимулирует работу головного мозга, повышают мышечную силу и выдержку, вплоть до возвращения к нормальной жизни.
Массаж
При лечении тетрапареза у детей применяют классический и спастический массажи. Первый может расслабить мышцы на один месяц, затем нужно проводить новые сеансы. Кроме двух основных используют также точечный расслабляющий массаж пальцевым методом.
Используются щадящие методы с использованием основных элементов. Начинают и заканчивают сеансы поглаживанием.
При точечном массаже происходит механическое раздражение точек на коже, которые называются биологическими (с нервными окончаниями).
Лечение с помощью массажей проводят курсами по 10 – 15 сеансов. Перерыв между курсами составляет от одного до двух месяцев.
Сначала сеансы должны быть небольшими, чтобы проверить реакцию на действие массажа. А затем процедуры увеличивают.
Случаи выздоровления
- Анна Р., 32года: Семь лет я занимаюсь со своей дочерью (с диагнозом: Спастический тетрапарез) приемом поддерживающих лекарств, массажами, лечебной физкультурой и иппотерапией. Больше всего отступлению спазмов помогли безболезненные не силовые методы терапии. Мы прошли лечение в клинике Скворцова, где улучшились умственное развитие, мелкая моторика и речь. Потихоньку мы восстанавливаемся и боремся за жизнь. Часто делаем исследование ЭЭГ. Знаю одно – с ребенком нужно постоянно заниматься и работать, посвящая все свободное время.
Вот примерно такие отзывы есть на форуме родителей, которые делятся друг с другом секретами выхаживания своих детей.
Многие родители единогласны в своем мнении, что дети с нарушенными нервными функциями очень чувствительны, поэтому стоит всячески оберегать их от нервных потрясений и инфекционных заболеваний, но не забывать при этом про ежедневную физкультуру.
Стоит особенно уделять внимание детям в подростковом периоде.
Дети с тетрапарезом могут проходить реабилитацию в специализированных интернатах. Многие подростки после него (с ненарушенным интеллектом) учатся в специализированных колледжах и отделениях ВУЗов. Такие дети смогут работать дистанционно или с помощью интернета.
Невероятный случай исцеления произошел у юной датской спортсменки, которая после тяжелого полиомиелита болела тетрапарезом, но не желала расставаться с любимым конным спортом. Воля и желание девушки были настолько велики, что со временем восстановились все утраченные функции.
Детям со спастическим тетрапарезом иппотерапию (приводящую к сенсационным результатам) можно применять с первых недель выявленной патологии. Езда на коне укрепляет мускулатуру, позвоночник, все системы организма, развивает интеллект и позитивно влияет на нервную ткань. Нагрузки должны быть постепенными.
При спастическом тетрапарезе у ребенка родители должны помочь ему приспособиться в жизни. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также личных качеств.
О возможности исцеления детей от спастического тетрапареза на видео:
Загрузка…
Источник
В области нервной системы нередки различные нарушения. К ним можно отнести и такое заболевание, как тетрапарез. Что такое спастический тетрапарез, какова специфика заболевания, что может облегчить состояние пациента и бывают ли случаи излечения – с этим состоянием связано много вопросов и ответы на них очень важны.
Что такое тетрапарез
Тетрапарез – это расстройство в функционировании конечностей.
Болезнь возникает на фоне различных отклонений в работе ЦНС.
Она может быть как врожденной, так и приобретенной и дать о себе знать как в детстве, так и в старшем возрасте. При этом конечности выглядят вялыми, деформированными, их двигательная активность минимальна либо полностью отсутствует.
Зачастую у пациентов, наряду с проблемами в конечностях, наблюдается также нарушение функций головного мозга и сопутствующие патологии. К примеру, нередки нарушения дыхания и мочеиспускания, появляются кашель, одышка. Лицо может потерять чувствительность.
Важно. Основные функции, которые необходимы для жизни человека, нарушаются. Это может привести к опасным последствиям, даже к смерти. В связи с этим каждый случай тетрапареза можно отнести к острым и неотложным неврологическим состояниям.
Разновидности заболевания
Как уже говорилось выше, данное заболевание может быть врожденным или приобретенным.
Врожденный тетрапарез является следствием осложнений в ходе беременности и обнаруживается у младенца практически сразу после рождения, но может возникнуть и гораздо позже на фоне перенесенных болезней.
Приобретенная форма тетрапареза вызывает в более позднем возрасте различные заболевания, к примеру, инсульт, энцефалит или новообразования онкологического характера.
Помимо данной классификации, существует общепринятое разделение данного заболевания по следующим формам:
- Вялый тетрапарез – наиболее легкое течение заболевания. При таком состоянии наблюдается незначительная слабость в конечностях и небольшое нарушение чувствительности.
- Рефлекторный тетрапарез отличается от предыдущего, так как в мышцах остается активность, но при этом возникают патологические рефлексы.
- Центральный тетрапарез возникает в том случае, если наблюдается аномалия функционирования обоих мозговых полушарий (кровоснабжение нарушается). Также причиной возникновения подобной формы заболевания может стать поражение ствола спинного мозга (или только его верхней части). Данная форма заболевания считается очень тяжелой, почти не поддающейся терапии.
- Спастический тетрапарез выражается в скованности мышечной массы, вследствие повышенного давления внутри черепа.
- Смешанный тетрапарез отличается повышенным и пониженным тонусом в разных группах мышц конечностей. Как правило, данный вид возникает из-за травмы во время родов (врачебная ошибка). Данный вид заболевания неплохо поддается лечению массажами и лечебной физкультурой. Можно добиться полного выздоровления при своевременно начатом лечении.
Какими особенностями оно обладает
Спастическая форма тетрапареза является наиболее частой, поэтому ее обычно выделяют в отдельную группу данного заболевания. Эта форма наиболее часто наблюдается у детей. Тонус мышц ребенка постоянно повышается, руки и ноги становятся непослушными и появляются болевые ощущения. У детей ДЦП и спастический тетрапарез – это два заболевания, связанных друг с другом.
Важно. Обе эти патологии имеют отношение к нарушениям во внутриутробном развитии и родовому травматизму.
Спастический тетрапарез у детей до года становится более очевидным, когда замечается, что ребенок не может держать головку и удерживать равновесие (из-за нарушения строения мозжечка), сидеть, стоять и ходить.
Развивается ассиметрия мимических мышц и мышц туловища.
Обычно такой диагноз с точностью ставят уже на втором-третьем году жизни. Примерно в это же время становятся заметны задержки в психическом развитии ребенка.
Возможно даже развитие таких заболеваний, как дебильность и олигофрения. Нарушение мышления встречается в 80-90% всех случаев спастического тетрапареза.
Гораздо реже встречается более легкая форма – трипарез, при которой поражение касается только одной конечности.
Причины возникновения болезни
Причины возникновения данного заболевания довольно разнообразны. Самое главное, что их объединяет – это связь с патологиями нервной системы. Самой главной причиной можно назвать травматизм и заболевания позвоночника.
Это может быть оперативное вмешательство на позвоночнике и его последствия, компрессия спинномозгового вещества в результате травмы, абсцессы, опухоли, грыжи позвоночника. Нередки наследственные причины тетрапареза конечностей.
Тетрапарез у ребенка чаще всего бывает врожденной природы. Патология развивается еще на этапе формирования нервной трубки эмбриона.
Причинами приобретенного тетрапареза может стать ряд инфекций. Например, инфекция спирохетная при нейросифилисе или болезни Лайма или вакуольная при СПИДЕ.
Узнайте, как лечить суставы яблочным уксусом.
Симптомы
Симптомами считаются:
- Резкое нарушение двигательной функции конечностей (парез) с их последующей деформацией и отставанием в развитии (у детей). Кисти рук при этом обычно свисают вниз и не шевелятся. Со временем возможна полная атрофия рук и ног. Тяжелое поражение мимической мускулатуры.
-
Нарушение дыхательной функции (в острой стадии): изнурительный кашель, икота, одышка.
- Нарушения ритма сердца.
- Критические изменения в работе мочеполовой системы.
- Болевые ощущения в мышцах и костях колющего характера.
- Нарушения речи и психики, памяти, внимательности или мыслительных процессов.
Диагностика
Для диагностирования данного заболевания проводится полнейшее обследование пациента с использованием различных современных видов исследований.
К ним относятся проведение рентгена, УЗИ, КТ, МРТ, ЭМГ. Неплохой способ определения данного заболевания – это миелография (рентгеноконтрастное исследование спинного мозга).
При более тяжелых формах, диагностика довольно проста – уже при визуальном осмотре врач-невролог может поставить диагноз на основании исследования рефлексов и тонуса мышц. Очень важную роль играет определение причин заболевания.
Для этого проводится сбор сведений о перенесенных травмах, наследственной предрасположенности, течении беременности и родов, приеме лекарственных препаратов (чтобы выявить или исключить возможное отравление их компонентами).
Первоочередное значение при диагностике имеет дифференцирование центрального тетрапареза от прочих заболеваний с похожей симптоматикой.
Способы лечения
В зависимости от запущенности болезни, назначают:
- Медикаментозное лечение. Назначаемые лекарства необходимы для снижения спастического эффекта. В ходе их приема должны наблюдаться некоторые изменения самочувствия в лучшую сторону: появляться пассивные движения конечностей, улучшение процессов головного мозга, повышение проводимости импульсов.
-
Физиотерапия при лечении тетрапарезов преследует такую цель, как укрепление мышц для возможности выполнения движений. Полезны такие процедуры, как электрофорез, электросон, азотные ванны.
- Массаж в различных его видах. Могут применяться разогревающие мази, растирания.
- Лечебная гимнастика и физкультура может проводиться на свежем воздухе, в воде – такой вариант еще более эффективен. Вода благотворно влияет на мышцы и повышает результативность лечения. Полезна гимнастика на различных тренажерах.
- Для лечения и реабилитации ребенка обязательно посещение логопеда. Это не только поможет с речевыми проблемами, но и в координации глотательного рефлекса.
- Нетрадиционные методы лечения, такие как иглоукалывание, гирудотерапия, иппотерапия.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство показано для наиболее эффективного восстановления функционирования поврежденной зоны.
Данное вмешательство проводится в ортопедических целях и с его помощью восстанавливается пассивное движение мышц и происходит их вытягивание. Очень эффективен такой метод, как пластика мышц и сухожилий.
Реабилитационный период
Реабилитация имеет огромное значение при таком заболевании. Особенно это важно для ребенка при ДЦП. Такие мероприятия позволят адаптировать ребенка к жизни.
К реабилитационным мероприятиям можно отнести:
- Трудотерапия способствует развитию моторики, необходимых навыков самообслуживания, координации движений, ориентировки.
- Акватерапия снимает болевые ощущения и оказывает положительное воздействие на эмоциональный настрой.
- Работа с логопедом необходима для развития произношения, а так же улучшает слух.
Как выводить соли из суставов?
Прогноз и осложнения
При отсутствии должного лечения, изменения со временем становятся необратимыми. Если на более ранних стадиях есть неплохая возможность для проведения эффективного лечения, то со временем становится все меньше шансов на восстановление.
Прогрессирование заболевания может привести к инвалидности пациента и даже к его полной неподвижности, что, в свою очередь, способствует возникновению пролежней.
Самая эффективная терапия проводится в течение 1,5-2 месяцев после возникновения проблемы (в случае с приобретенными формами тетрапареза).
Чем позже после указанного срока взяться за лечение тетрапареза, тем менее результативным оно будет в итоге и потребуется гораздо более длительный реабилитационный период.
При врожденном тетрапарезе прогнозы самые неблагоприятные и полное излечение от данной патологии практически невозможно. Лечение и реабилитационные мероприятия в данном случае помогут лишь облегчить общее состояние больного.
Заключение
Борьба с данным заболеванием не всегда дает такие результаты, как хотелось бы, но в случае бездействия состояние больного будет лишь усугубляться. Поэтому крайне важно точно диагностировать болезнь и вовремя подобрать лечение.
Источник