Свищ у ребенка 2 года
Образование свища на десне у ребенка, особенно с гноем, всегда беспокоит родителей. Свищ у ребенка – это последствия не вылеченных зубных болезней, таких как кариес и пульпит. Это распространенное явление у малышей, которые не могут вовремя пожаловаться на боль в зубе. Лечить свищ нужно только в стоматологической клинике, а лечение в домашних условиях возможно только под контролем специалиста.
Что такое свищ, чем он опасен для детей?
Свищ – это канал, соединяющий образовавшиеся в результате абсцесса полости с внешней средой. Если говорить о свище во рту, то чаще всего он образуется из-за того, что в корне зуба или в челюстной кости появляется гнойный очаг. Гноя скапливается настолько много, что он заполняет всю образовавшуюся полость. Не имея выхода, содержимое ищет пути оттока, прокладывая путь наружу. Таким образом образуется канал – свищ, который выводит гной во внешнюю среду. Как выглядит свищ, можно увидеть на фото.
Свищ снижает вероятность дальнейшего инфицирования надкостницы, тем не менее он все равно представляет опасность. Во-первых, образование свища сказывается на самочувствии ребенка. Во-вторых, если отверстие находится на внутренней стороне десны, гной будет заливаться в горло и попадать в ЖКТ, что грозит сепсисом. Кроме свища опасна сама болезнь, которая спровоцировала его появление.
Причины появления свища на десне у ребенка
Свищ – это осложнение недугов ротовой полости. Причины возникновения:
- Пульпит – инфицирование пульпы. Часто возникает из-за непролеченного кариеса. Микроорганизмы, инфицировавшие мягкие ткани, вызывают нагноение, что приводит к образованию абсцессов.
- Периодонтит – воспаление корня. Процесс затрагивает десны и кость. При этом недуге свищ развивается на десне.
- Киста – капсульный пузырек на верхушке корня, заполненный гноем. На молочных единицах появляется вследствие некачественной чистки каналов, неправильной пломбировки. При смене молочных зубов коренными могут образовываться временные кисты, которые проходят самостоятельно.
- Одонтогенный гайморит – воспалительный процесс околоносовых синусов. При удалении верхнего зуба появляется прямой канал между пазухами и челюстью. Возникает в подростковом возрасте и старше.
- Ретинированный зуб – зуб, который из-за неправильного расположения в десне не может прорезаться. Если он частично вышел, в десне появляется полость, где скапливаются остатки пищи. Вместе с частичками еды туда попадают бактерии, вызывающие инфицирование и нагноение. Это самая распространенная причина появления свища.
- Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в челюстной кости. Если его не лечить, он грозит интоксикацией организма и деформацией челюсти.
Сопутствующие симптомы
Как родителям понять, что у ребенка проблемы с зубами? Малыш испытывает боль при соприкосновении с зубом, он не может кусать им еду, поэтому перестает пользоваться больной стороной при жевании.
При визуальном осмотре десны на месте свища видно покраснение, цвет пораженного участка существенно отличается от остальной слизистой. На мягких тканях виден отек.
Ребенок постоянно жалуется на болевые ощущения в зубе, особенно при нажатии на него. Он становится вялым, капризным, плачет от боли. В некоторых случаях появляются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, головокружение, тошнота.
Методы диагностики
Диагностикой заболевания занимается детский стоматолог. Обычно она не вызывает затруднений, потому что свищ виден невооруженным глазом. Для определения степени поражения тканей стоматолог направляет маленького пациента на рентгенологическое исследование.
Многие родители боятся делать малышам рентген из-за облучения. Этот метод диагностики не представляет опасности, но делать его слишком часто не стоит.
Другая цель диагностического осмотра – выяснение причин, которые спровоцировали образование свища. В задачи дантиста входит не только удаление свища, но и устранение причины, вызвавшей его появление.
Особенности лечения
Если у ребенка на десне образовался свищ, его нужно сразу же отвести к стоматологу. Без лечения этот недуг способен привести к тяжелым последствиям для малыша. Курс терапии определяет врач, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь это может усугубить течение болезни. В зависимости от особенностей поражения зуба врач может назначить медикаментозное, терапевтическое или хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Можно ли вылечить свищ на десне у ребенка консервативно? Лекарственная терапия нужна, чтобы приостановить воспалительный процесс, предотвратить проникновение инфекции внутрь, ускорить заживление и восстановление тканей. Для этого специалисты назначают антибиотики и антисептики. Они выпускаются в виде гелей, мазей или жидкости для полоскания полости рта.
В таблице представлен перечень лекарств для лечения свища:
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Действие |
| Хлоргексидин | Хлоргексидин | Раствор для наружного применения | Антисептик, активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. |
| Мирамистин | Бензилдиметил аммоний моногидрат | Раствор для местного применения | Обладает широким спектром антибактериального, противовирусного, противогрибкового действия. Уничтожает микробы, устойчивые к антибиотикам. |
| Холисал | Салицилат холина, хлорид цеталкония | Стоматологический гель | Обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. |
| Метрогил Дента | Хлоргексидин, метронидазол | Стоматологический гель | Комбинированный противомикробный препарат. |
| Эриус | Дезлоратадин | Сироп, таблетки | Антигистаминный препарат для устранения отечности. |
| Тавегил | Клемастин | Таблетки, раствор для инъекций | Антигистаминное средство, останавливает экссудацию и развитие отека. |
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение применяют только при образовании свища на постоянных зубах. Схема терапии:
- врач осматривает место поражения и определяет, что стало причиной возникновения свища – неправильно вылеченный кариес или пульпит;
- пульпа очищается от инфицированных частей и гноя, производится чистка каналов;
- в образовавшуюся полость дантист закладывает лекарство для снятия воспаления, остановки заражения, восстановления тканей и закрывает ее временной пломбой;
- через несколько дней врач окончательно пломбирует зубы, если очага воспаления больше нет.
Поскольку у молочных зубов корни имеют открытую верхушку, а корневые каналы слишком короткие, подобный метод для лечения малышей не используется. Такой способ терапии может только усугубить ситуацию.
Хирургическое вмешательство
Для лечения молочных зубов используют более радикальные методы. Чаще всего их просто удаляют, а в образовавшуюся лунку врач закладывает лекарственное средство для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.
Хирургические способы используются и для лечения постоянных зубов. Удаление и иссечение пораженных тканей производится в следующих случаях:
- инфекция перешла на соседние зубы;
- свищевой канал расположен очень глубоко;
- зараженная ткань разраслась.
В последнее время в стоматологии используют метод лазерного иссечения пораженной гноем ткани свища. Десну рассекают и очищают полость. Процедура безболезненна и не требует анестезии. Метод разрешен для лечения детей в возрасте от 2 лет.
Народные средства
Запрещено лечить свищ у детей только народными методами. В домашних условиях без посещения стоматолога зубы не вылечить. Рецепты народной медицины могут использоваться только как вспомогательное средство, если они одобрены врачом.
Для снятия воспаления можно использовать:
- Отвар ромашки и календулы. По 1 ст. л. сухих растений заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем жидкость процеживают и дают полоскать трижды в день после еды.
- Примочки из алоэ. Если дома растут алоэ или каланхоэ, листы растений перекручивают на мясорубке и прикладывают к пораженному участку. Кашицу наносят на 10–15 минут.
Возможные осложнения у ребенка
Оставлять свищ без лечения нельзя, иначе он приведет к тяжелым последствиям. Самое частое осложнение – это заражение здоровых участков десны и распространение инфекции на остальные зубы. Запущенный недуг приводит к потере зубов и деформации челюстных костей.
Стекающий в горло гной попадает в желудок. При попадании на миндалины он вызывает их воспаление. Находясь в ЖКТ, гной провоцирует сбои в работе пищеварительной системы. Попадание гнойного содержимого внутрь способствует развитию болезней почек.
Самое тяжелое осложнение свища развивается при распространении инфекции в мозг. При поражении верхних зубов бактерии попадают в гайморовы пазухи, а оттуда могут переместиться в головной мозг, становясь причиной менингита.
Существуют ли меры профилактики свищей на деснах у детей?
Можно ли предотвратить образование свища у детей? Основные меры профилактики заключаются в соблюдении гигиены полости рта и своевременном посещении стоматолога.
Свищ – это не самостоятельное заболевание, он развивается как осложнение кариеса или пульпита. Если регулярно ходить на профилактические осмотры в стоматологическую поликлинику, можно вылечить кариес на самых ранних стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться.
Гигиена полости рта помогает сохранить зубы и десны здоровыми. Детей с малых лет нужно приучать регулярно чистить зубы и ополаскивать рот. Это предотвратит размножение бактерий и, как следствие, развитие кариеса и других болезней.
Источник
Свищ у ребенка в ротовой полости на десне свидетельствует о наличии возможной патологии, которая провоцирует воспалительный процесс. Без своевременно оказанной медицинской помощи новообразование приводит к ряду неприятных и серьезных осложнений. Чтобы вовремя начать борьбу с проблемой, нужно разобраться что такое свищ и какие меры должны предприниматься в случае его появления.
Что такое свищ на десне
Свищ или десенная фистула – уплотнение на десне с открытым каналом, путем которого поступает белая жидкость в виде гноя. Внешне фистула – это бугорок диаметром от 2–3 мм до 2 см, красноватого оттенка с выраженным очагом скопления гнойного экссудата. Локализуется новообразование у основания патологического зубного корня. Его появление провоцирует воспаление десны вокруг очага: появляется покраснение и набухание ткани, дискомфорт и болевые ощущения.
Чаще патологии подвержены дети возрастом 4–8 лет с ослабленным иммунитетом или после перенесенных инфекционных болезней
Причины появления свища на десне у ребенка
Одна из основных причин появления свища на десне у ребенка – патогенная микрофлора, которая в процессе жизнедеятельности провоцирует воспаление зубного корня, что приводит к образованию и скоплению гноя.
Свищ – не отдельное заболевание, а сопутствующий симптом некоторых патологий, провоцирующих воспаление. К главным источникам инфицирования ротовой полости относятся:
- Развитие периодонтита.
При разрушении зуба, не поддающегося лечению длительное время, возникает воспалительный процесс в деснах. Он локализуется у корня зуба, вызывает образование гноя, который проникает наружу с помощью свищевого канала. Этот процесс называется периодонтит.
- Киста.
Киста – это половое новообразование на десне у ребенка, которое по мере роста заполняется патологической жидкостью. Это предшествует появлению отверстия, через который в процессе будет выходить гной. Располагается киста над зубом и проявляется в виде свища в период воспаления.
- Развитие остеомиелита.
Из-за воспалительных процессов десен и зубных каналов, которые не подверглись своевременному лечению возникает риск развития серьезной патологии, провоцирующей разложение костной ткани. Инфицированный зуб становится проводником инфекции в челюстную кость. Течение патологии сопровождается образованием свищей в дёсенных карманах пораженных зубов.
- Повреждение десны.
Во время чистки зубов или употребления твердой пищи возникает риск получить механическое повреждение десны. Путем микротравмы происходит инфицирование мягкой ткани болезнетворными микроорганизмами.
К другим источникам образования свища у детей относятся:
- ослабленный иммунитет;
- наличие сопутствующих инфекционных заболеваний;
- отсутствие гигиены ротовой полости;
- переохлаждение организма;
- некачественное пломбирование каналов во время лечения.
Свищ молочного зуба
Молочные зубы с тонкой эмалью чаще других подвержены развитию кариеса, который может не проявляться внешне долгое время. Однако размножение болезнетворных бактерий активизируется даже на начальном этапе.
При отсутствии своевременного лечения кариес переходит в более запущенные стадии и может привести к пульпиту – глубокому поражению зуба вплоть до нерва. Из-за этого бактерии, вызвавшие кариес, проникают в костную ткань и способствуют образованию свищевого канала.
Появление свищей на десне молочных зубов часто связано с их сменой на коренные. В таких случаях фистула возникает в лунке расшатавшегося зуба из-за проникновения в нее болезнетворных бактерий.
Симптомы у детей
На ранних стадиях развитие заболевания у ребенка не проявляется. Предпосылками к дальнейшему появлению гнойника могут быть легкая припухлость десны и незначительное покраснение. Но с течением болезни симптомы становятся более выраженными. Чтобы понять, как выглядит свищ на десне и вовремя его распознать, нужно ознакомиться с его характерной симптоматикой:
- ноющая боль с усилением в области воспаления;
- образование белой шишки с гиперемией по окруж
ности; - увеличение подвижности зуба;
- дискомфорт при механическом воздействии на очаг воспаления;
- выделение гноя и крови из пораженного участка;
- повышение температуры до субфебрильной;
- неприятный запах изо рта.
Свищ у ребенка локализуется с внешней или внутренней стороны десны, в верхней или нижней части челюсти. Располагается на альвеолярной области десны и способствует проникновению воспаленного очага вглубь мягкой ткани.
Наиболее опасной является локализация свища на внутренней стороне десны, так как патологический процесс остается незамеченным, а гнойный экссудат распространяется и проникает в организм.
Наличие у ребенка всех вышеперечисленных симптомов требует обязательного визита к стоматологу для дальнейшей диагностики и лечения.
Диагностика. Фото
В качестве диагностики заболевания у ребенка достаточно визуального осмотра врача. Для определения состояния пораженного зуба и выявления очага воспаления стоматолог проводит обследование с помощью рентгена. Снимок поможет определить глубину гнойного свища на десне или степень разрастания кисты при ее наличии. Это станет определяющим фактором в выборе эффективного лечения.
Чем опасен свищ, какие бывают осложнения
Свищ на десне опасен развитием ряда осложнений со стороны работы внутренних органов и поражением тканей ротовой полости.
При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи длительное выделение гноя из отверстия свища может привести к серьезной интоксикации организма.
К осложнениям образования фистулы относятся:
- потеря одного или нескольких зубов;
- поражение и разрушение надкостницы;
- перфорация щеки;
- развитие гайморита из-за инфицирования гайморовых пазух;
- нарушение органов ЖКТ из-за длительного распространения гноя;
- воспаление миндалин;
- появление флюса.
Лечение свища на десне у ребенка
На вопрос, чем лечить свищ на десне у ребенка, сможет ответить только врач стоматолог. Лечение патологии происходит в несколько этапов, требует комплексного подхода и состоит из хирургического, терапевтического и медикаментозного методов. На выбор необходимого метода будет влиять тяжесть течения заболевания и наличие сопутствующих осложнений.
Первая помощь
При проявлении первых симптомов свища на десне необходимо записать ребенка на прием к специалисту. Не следует заниматься самолечением, так как патология у детей развивается очень стремительно, а еще несформировавшийся иммунитет не сможет в полной мере бороться с болезнью.
Перед походом к врачу при необходимости можно применить некоторые меры для оказания первой помощи:
Медикаментозное лечение
Лечение свища у детей с помощью медикаментов применяется для остановки воспалительного процесса, ускорения восстановления поврежденной десны и предотвращения дальнейших осложнений. Для этой цели используют антибактериальные, противомикробные и противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, гелей и растворов для полоскания. Дополнительно назначаются антигистаминные средства.
| Противомикробные препараты | · Флемоксин Салютаб; · Амоксициллин; · Доксициклин. |
| Антисептики | · Мирамистин; · Тантум Верде; · Бетадин; · Стоматофит. |
| Противовоспалительные препараты | · Асепта; · Метрогил Дента; · Солкосерил. |
| Антигистаминные препараты | · Цетрин; · Фенистил; · Супрастин |
Следует с осторожностью проводить обработку антисептиками у детей возрастом 1–3 лет, так как есть вероятность проглатывания большого количества лекарства, что провоцирует нарушение со стороны работы ЖКТ.
Хирургическое лечение свищей у детей
Лечение хирургическим путем у детей назначается, когда применение медикаментов не принесло результатов или произошло воспаление обширного участка мягкой ткани. Применяется, когда необходимо удалить пораженный воспалением молочный зуб или произвести резекцию гнойника для выхода гнойного содержимого.
Удаление свища в десне происходит в случае обширного поражения тканей, с помощью выскабливания инструментами или путем применения лазерного аппарата. Использование лазера практически безболезненно удалит очаг воспаления.
Если пораженный зуб удается сохранить, стоматологом проводится чистка каналов и удаление гнойного экссудата с дальнейшим пломбированием.
Лечение в домашних условиях
Лечение фистулы у ребенка в домашних условиях выступает вспомогательным методом в составе комплексного лечения медикаментами. Оно заключается в использовании травяных отваров, растворов и примочек для полоскания и обработки ротовой полости.
В борьбе с образованием десневых свищей хорошо справляются:
- отвар из ромашки и календулы (обладает антисептическим и успокаивающим свойствами);
- соляной раствор из соды и соли (оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты);
- примочки из измельченного алое и каланхоэ (обладает противомикробным действием);
- мазь домашнего приготовления из измельченных трав ромашки и облепихового масла (оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие)
Раствор соды и соли
Использование рецептов народной медицины в лечении маленьких детей возрастом до 2 лет требует обязательного согласования с врачом.
Профилактика образования свищей около молочных и коренных зубов ребенка
Каждому родителю важно знать, что делать для того, чтобы не допустить развитие патологии у своего ребенка. В профилактических целях достаточно придерживаться некоторых правил:
- соблюдать гигиену полости рта;
- свести к минимуму употребление сладостей;
- регулярно проводить санацию ротовой полости;
- следить за состоянием десен;
- укреплять детский иммунитет;
- при первых признаках воспаления обратиться к врачу.
Это общие профилактические методы действенны для детей всех возрастных категорий. Они снизят риски развития заболевания, но не смогут предотвратить уже имеющиеся патологические процессы. При первых симптомах, свидетельствующих об образовании свищевого канала, необходимо посетить стоматолога для определения первопричины воспаления и ее оперативного устранения.
Список литературы
- Муровянникова Ж.Г. – Стоматологические заболевания и их профилактика, Ростов н/Д: Феникс, 2011.
- Дмитриева Л.А. — Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001.
- Kenneth M. Hargreaves, Louis H. Berman — Cohen’s Pathways of the Pulp — 2016.
- Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
- В. А. Зеленский, Ф. С. Мухорамов. — Детская хирургическая стоматология и челюстно—лицевая хирургия, М. : ГЭОТАР—Медиа, 2008.
- Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
- Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. — Стоматология детского возраста, Медицина, 2006.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
Источник