Свищ у ребенка 1 год

Образование свища на десне у ребенка, особенно с гноем, всегда беспокоит родителей. Свищ у ребенка – это последствия не вылеченных зубных болезней, таких как кариес и пульпит. Это распространенное явление у малышей, которые не могут вовремя пожаловаться на боль в зубе. Лечить свищ нужно только в стоматологической клинике, а лечение в домашних условиях возможно только под контролем специалиста.

Что такое свищ, чем он опасен для детей?

Свищ – это канал, соединяющий образовавшиеся в результате абсцесса полости с внешней средой. Если говорить о свище во рту, то чаще всего он образуется из-за того, что в корне зуба или в челюстной кости появляется гнойный очаг. Гноя скапливается настолько много, что он заполняет всю образовавшуюся полость. Не имея выхода, содержимое ищет пути оттока, прокладывая путь наружу. Таким образом образуется канал – свищ, который выводит гной во внешнюю среду. Как выглядит свищ, можно увидеть на фото.

Свищ снижает вероятность дальнейшего инфицирования надкостницы, тем не менее он все равно представляет опасность. Во-первых, образование свища сказывается на самочувствии ребенка. Во-вторых, если отверстие находится на внутренней стороне десны, гной будет заливаться в горло и попадать в ЖКТ, что грозит сепсисом. Кроме свища опасна сама болезнь, которая спровоцировала его появление.

Причины появления свища на десне у ребенка

Свищ – это осложнение недугов ротовой полости. Причины возникновения:

Пульпит – инфицирование пульпы. Часто возникает из-за непролеченного кариеса. Микроорганизмы, инфицировавшие мягкие ткани, вызывают нагноение, что приводит к образованию абсцессов.
Периодонтит – воспаление корня. Процесс затрагивает десны и кость. При этом недуге свищ развивается на десне.
Киста – капсульный пузырек на верхушке корня, заполненный гноем. На молочных единицах появляется вследствие некачественной чистки каналов, неправильной пломбировки. При смене молочных зубов коренными могут образовываться временные кисты, которые проходят самостоятельно.
Одонтогенный гайморит – воспалительный процесс околоносовых синусов. При удалении верхнего зуба появляется прямой канал между пазухами и челюстью. Возникает в подростковом возрасте и старше.
Ретинированный зуб – зуб, который из-за неправильного расположения в десне не может прорезаться. Если он частично вышел, в десне появляется полость, где скапливаются остатки пищи. Вместе с частичками еды туда попадают бактерии, вызывающие инфицирование и нагноение. Это самая распространенная причина появления свища.
Остеомиелит – гнойно-некротический процесс в челюстной кости. Если его не лечить, он грозит интоксикацией организма и деформацией челюсти.

Сопутствующие симптомы

Как родителям понять, что у ребенка проблемы с зубами? Малыш испытывает боль при соприкосновении с зубом, он не может кусать им еду, поэтому перестает пользоваться больной стороной при жевании.

При визуальном осмотре десны на месте свища видно покраснение, цвет пораженного участка существенно отличается от остальной слизистой. На мягких тканях виден отек.

Ребенок постоянно жалуется на болевые ощущения в зубе, особенно при нажатии на него. Он становится вялым, капризным, плачет от боли. В некоторых случаях появляются признаки общей интоксикации – повышение температуры тела, головокружение, тошнота.

Методы диагностики

Диагностикой заболевания занимается детский стоматолог. Обычно она не вызывает затруднений, потому что свищ виден невооруженным глазом. Для определения степени поражения тканей стоматолог направляет маленького пациента на рентгенологическое исследование.

Многие родители боятся делать малышам рентген из-за облучения. Этот метод диагностики не представляет опасности, но делать его слишком часто не стоит.

Другая цель диагностического осмотра – выяснение причин, которые спровоцировали образование свища. В задачи дантиста входит не только удаление свища, но и устранение причины, вызвавшей его появление.

Особенности лечения

Если у ребенка на десне образовался свищ, его нужно сразу же отвести к стоматологу. Без лечения этот недуг способен привести к тяжелым последствиям для малыша. Курс терапии определяет врач, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь это может усугубить течение болезни. В зависимости от особенностей поражения зуба врач может назначить медикаментозное, терапевтическое или хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить свищ на десне у ребенка консервативно? Лекарственная терапия нужна, чтобы приостановить воспалительный процесс, предотвратить проникновение инфекции внутрь, ускорить заживление и восстановление тканей. Для этого специалисты назначают антибиотики и антисептики. Они выпускаются в виде гелей, мазей или жидкости для полоскания полости рта.

В таблице представлен перечень лекарств для лечения свища:

Название препарата	Действующее вещество	Форма выпуска	Действие
Хлоргексидин	Хлоргексидин	Раствор для наружного применения	Антисептик, активен в отношении бактерий, грибков и вирусов.
Мирамистин	Бензилдиметил аммоний моногидрат	Раствор для местного применения	Обладает широким спектром антибактериального, противовирусного, противогрибкового действия. Уничтожает микробы, устойчивые к антибиотикам.
Холисал	Салицилат холина, хлорид цеталкония	Стоматологический гель	Обладает противовоспалительным и анестезирующим действием.
Метрогил Дента	Хлоргексидин, метронидазол	Стоматологический гель	Комбинированный противомикробный препарат.
Эриус	Дезлоратадин	Сироп, таблетки	Антигистаминный препарат для устранения отечности.
Тавегил	Клемастин	Таблетки, раствор для инъекций	Антигистаминное средство, останавливает экссудацию и развитие отека.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение применяют только при образовании свища на постоянных зубах. Схема терапии:

врач осматривает место поражения и определяет, что стало причиной возникновения свища – неправильно вылеченный кариес или пульпит;
пульпа очищается от инфицированных частей и гноя, производится чистка каналов;
в образовавшуюся полость дантист закладывает лекарство для снятия воспаления, остановки заражения, восстановления тканей и закрывает ее временной пломбой;
через несколько дней врач окончательно пломбирует зубы, если очага воспаления больше нет.

Поскольку у молочных зубов корни имеют открытую верхушку, а корневые каналы слишком короткие, подобный метод для лечения малышей не используется. Такой способ терапии может только усугубить ситуацию.

Хирургическое вмешательство

Для лечения молочных зубов используют более радикальные методы. Чаще всего их просто удаляют, а в образовавшуюся лунку врач закладывает лекарственное средство для уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

Хирургические способы используются и для лечения постоянных зубов. Удаление и иссечение пораженных тканей производится в следующих случаях:

инфекция перешла на соседние зубы;
свищевой канал расположен очень глубоко;
зараженная ткань разраслась.

В последнее время в стоматологии используют метод лазерного иссечения пораженной гноем ткани свища. Десну рассекают и очищают полость. Процедура безболезненна и не требует анестезии. Метод разрешен для лечения детей в возрасте от 2 лет.

Народные средства

Запрещено лечить свищ у детей только народными методами. В домашних условиях без посещения стоматолога зубы не вылечить. Рецепты народной медицины могут использоваться только как вспомогательное средство, если они одобрены врачом.

Для снятия воспаления можно использовать:

Отвар ромашки и календулы. По 1 ст. л. сухих растений заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем жидкость процеживают и дают полоскать трижды в день после еды.
Примочки из алоэ. Если дома растут алоэ или каланхоэ, листы растений перекручивают на мясорубке и прикладывают к пораженному участку. Кашицу наносят на 10–15 минут.

Возможные осложнения у ребенка

Оставлять свищ без лечения нельзя, иначе он приведет к тяжелым последствиям. Самое частое осложнение – это заражение здоровых участков десны и распространение инфекции на остальные зубы. Запущенный недуг приводит к потере зубов и деформации челюстных костей.

Стекающий в горло гной попадает в желудок. При попадании на миндалины он вызывает их воспаление. Находясь в ЖКТ, гной провоцирует сбои в работе пищеварительной системы. Попадание гнойного содержимого внутрь способствует развитию болезней почек.

Самое тяжелое осложнение свища развивается при распространении инфекции в мозг. При поражении верхних зубов бактерии попадают в гайморовы пазухи, а оттуда могут переместиться в головной мозг, становясь причиной менингита.

Существуют ли меры профилактики свищей на деснах у детей?

Можно ли предотвратить образование свища у детей? Основные меры профилактики заключаются в соблюдении гигиены полости рта и своевременном посещении стоматолога.

Свищ – это не самостоятельное заболевание, он развивается как осложнение кариеса или пульпита. Если регулярно ходить на профилактические осмотры в стоматологическую поликлинику, можно вылечить кариес на самых ранних стадиях, когда инфекция еще не успела распространиться.

Гигиена полости рта помогает сохранить зубы и десны здоровыми. Детей с малых лет нужно приучать регулярно чистить зубы и ополаскивать рот. Это предотвратит размножение бактерий и, как следствие, развитие кариеса и других болезней.

Источник

Свищ – это заболевание десен, которое встречается как у детей, так и у взрослых. Поражает он ткани десны в том месте, где на зубах уже есть кариес. Детям свищ приносит особенно много беспокойства, т. к. часто воспаляется, в нем скапливается гной, а стоматологов малыши очень боятся.

Без своевременного лечения недуг может даже привести к потере целого зуба и негативно сказаться на состоянии десны. По этой причине при появлении у ребенка такого заболевания родителям нужно не медля приступать к устранению недуга.

Свищ на десне у ребенка

Как выглядит свищ на фото и каковы его симптомы?

Если посмотреть на фото, то станет заметно, что свищ на десне у ребенка представляет собой небольшой нарыв, вокруг которого есть припухлость. Иногда на его верхушке видны белые пятна. Сам по себе свищ – это полое пространство, отверстие, которое связывает опухоль с внешней средой. Через этот канал гной, скапливающийся у корня зуба, выходит наружу.

Симптомы появления недуга:

Ребенок чувствует боль при надавливании на десну и во время приема пищи.
Припухлость на десне. Если надавить на воспаленный участок, то из него сочится гной.
Вскоре после проявления болезни болевые ощущения временно пропадают, когда гной находит выход наружу.

Причины появления патологии на десне у ребенка

Причин появления патологии на десне у ребенка может быть много. Как правило, это несвоевременное лечение кариеса. В результате скопления микробов в больном зубе образуется воспаление на десне. Важно понимать, что свищ – это следствие. И чтобы полностью его устранить, требуется установить причину, которая кроется в заболевании внутренних тканей полости рта.

Причинами развития свища у детей часто являются:

Неправильное лечение кариеса. При некачественном или несвоевременном лечении инфекция из зуба попадает в пульпу, а затем и в верхнюю часть корня зуба, где образуется воспаление.
Повреждение в ходе пломбирования зуба. Иногда врачи случайно делают отверстия в десне (перфорации). Впоследствии в них может развиться инфекция.
Некачественное пломбирование каналов во время лечения кариеса. В той части канала, которая была запломбирована не полностью, развивается инфекция. Постепенно она выходит за пределы зуба.

Лечение свища у детей

Без своевременного вмешательства свищ прогрессирует и может распространяться на щеку. Также запущенная форма недуга может перерасти в такое заболевание, как остеомиелит.

Чтобы понять, как лечить ребенка, врач вначале устанавливает, действительно ли свищ является причиной беспокойства малыша. Затем проводится рентген больной десны для определения, насколько далеко распространилась инфекция, не задеты ли костные ткани. После обследования врач составляет план, который обычно состоит из комплекса мер (терапевтическое лечение, хирургическое, прием медикаментов).

Лекарственные средства

Важно помнить, что различные лекарства (ополаскивания, мази и т. д.) не могут вылечить свищ полностью, они лишь облегчают его симптомы. Главная задача всех лекарственных препаратов – это уменьшить воспаление.

Препарат Мирамистин является отличным средством в борьбе с нарывами на десне

Медикаментозные средства врач назначает как одну из составляющих общего комплекса лечения. Для уменьшения воспаления применяются различные противовоспалительные и противомикробные препараты в виде мазей, ополаскивания, аппликаций. Для полоскания ребенку рекомендуют Мирамистин, Хлоргексидин, Бетадин.

Параллельно прописывают антигистаминные препараты: Тавегил, Супрастин, Фенистил. Непосредственно на пораженный участок наносят мази: Метрогил Дента, Солкосерил, Холисал.

Терапевтический метод

Терапевтический метод применяется при наличии патологии в коренном зубе. Для этого врач-стоматолог удаляет старую пломбу, чтобы открыть доступ к каналам, очищает полость зуба от омертвевших тканей, чистит каналы от гноя. После процедуры в канал зуба помещают противовоспалительные препараты и пломбируют временной пломбой. Когда воспаление полностью проходит, стоматолог ставит постоянную пломбу.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция подразумевает удаление молочного зуба, возле которого расположен свищ. Это необходимо, т. к. без операции невозможно прочистить каналы свища, и впоследствии он может поразить коренной зуб, который находится под молочным. В современной медицине для удаления каналов используется лазер. При лазерной хирургии анестезия ребенку не требуется, т. к. процедура эта абсолютно безболезненна.

Народная медицина

Помимо лечения, прописанного лечащим врачом, эффективными могут оказаться и народные методы. Надо помнить, что они не устраняют причину свища, но заметно уменьшают болевые ощущения и снимают воспаление. Перед применением народных средств следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.

Полоскание рта содой – эффективный способ лечение свища на десне

Народные средства для лечения свища можно приготовить в домашних условиях:

Компрессы с отварами календулы, зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба. Для их приготовления берем 10 г одной из трав, заливаем 100 мл кипятка и держим на медленном огне 5 минут. В остывшем отваре смачиваем марлю и прикладываем к больному месту.
Полоскание раствором соды оказывает хорошее ранозаживляющее действие. Для этого 10 г пищевой соды растворяем в стакане теплой воды и добавляем несколько капель йода. Полученным раствором ребенку можно полоскать рот 3-4 раза в день.
Компрессы из алоэ также способствуют скорейшему заживлению воспаленных тканей. Растение чистим от кожицы, затем измельчаем до состояния кашицы. Полученную смесь заворачиваем в марлю и прикладываем к больной области на 20 минут.

Каковы особенности лечения свища на десне у ребенка?

Дети (особенно малыши до 6 лет) тяжело переносят боль, поэтому лечение свища не терпит отлагательств. Родителям следует проявлять бдительность, и если ребенок начинает жаловаться на боль во рту, сразу же обращаться за помощью к стоматологу.

Зубы у малыша только начинают формироваться, поэтому здоровье полости рта имеет важное значение, т. к. от этого зависит, какое состояние будет у постоянных зубов. Запущенные в детстве болезни могут негативным образом сказаться на зубах во взрослой жизни. Иммунная система ребенка еще не до конца сформирована, поэтому не может эффективно бороться с инфекциями.

Как отличить свищ от других патологий?

Если ребенок начал жаловаться на боль во рту, а его десна покраснела и вздулась, то поставить точный диагноз может только стоматолог. Не нужно заниматься диагностированием и лечением самостоятельно. Свищ – это серьезная болезнь, и если ее наличие подтвердится, комплекс мер по лечению должен быть незамедлительно произведен.

Иногда родители могут принимать за свищ обычный стоматит либо кисту. Однако при данных заболеваниях на десне нет белых пятен и из больного места не сочится гной. В любом случае, только после осмотра специалиста и рентгенологического исследования можно будет точно установить причину болезненности десны малыша.

Возможные осложнения и меры профилактики

Если свищ вовремя не устранить, то он грозит привести к осложнениям:

гной из свища может попасть вместе со слюной в ЖКТ и вызвать воспаление в желудке, кишечнике;
распространение свища может быть чревато такими заболеваниям, как остеомиелит и периостит;
без лечения свищ разрушает десну и костную ткань и может привести к потере здоровых зубов.

Для предупреждения развития свища необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

Регулярно (раз в полгода) посещать с малышом стоматолога, чтобы произвести лечение кариеса на начальных этапах. Часто именно это заболевание является причиной развития свища.
Приучить малыша чистить зубы два раза в день, ополаскивать ротик каждый раз после еды. Для чистки молочных зубов обязательно использовать щетку с мягкими щетинками и специальную детскую зубную пасту.
Употреблять в пищу больше фруктов и овощей, а также продуктов, богатых кальцием. Сократить количество сладкого и мучного.

При соблюдении всех этих мер можно свести вероятность появления свища и других патологий полости рта к минимуму. Если с детства приучить малыша к здоровым привычкам, то это сослужит ему хорошую службу в будущем и поможет сохранить зубы крепкими и здоровыми на всю жизнь.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Свищ на десне у ребенка

Если на десне у ребенка появился свищ, это не может остаться незамеченным родителями. Причин такого образования может быть несколько, но в любом случае медлить с обращением к врачу не стоит, поскольку свищ способен стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Свищ представляет собой канал внутри десны ребенка, который образовывается вследствие гнойного воспаления. Через этот канал гной, собравшийся внутри воспаленной десны, выходит наружу. К формированию свища приводят такие патологии:

Периодонтит. Это одно из осложнений, наблюдающихся у ребенка с несвоевременно обнаруженным и вылеченным кариесом. Из-за анатомического строения челюсти при такой патологии разрастается ярко-красная соединительная ткань, называемая грануляционной. Она разрушает здоровые клетки и при воздействии некоторых внешних факторов (переохлаждения, вирусной инфекции, переутомления) провоцирует образование свища.
Остеомиелит. Если эта инфекция поражает кости челюсти, то из-за слабого иммунитета она достаточно быстро распространяется вверх с образованием свища.
Киста. Такое образование может появляться в деснах ребенка в процессе прорезывания зубов, из-за несвоевременного лечения зубов, а также при нарушении их нормального развития, например, когда молочные зубы выпали раньше срока либо у ребенка рахит. Если внутрь кисты попадает инфекция, она воспаляется и в результате появляется свищ.
Гайморит. Если болезнь развивается в верхнечелюстных пазухах и ее причиной стало заболевание зубов, гайморит может осложниться появлением свища. При этом у ребенка будут и другие ЛОР-симптомы, например, заложенный нос и ухудшение обоняния.
Травма. Если ребенок повреждает десну во время падения, употребления твердой пищи или же острым предметом, то при проникновении в рану бактерий начинается гнойное воспаление, результатом которого выступает свищ.

Наиболее часто свищ на десне молочного зуба возникает, как следствие запущенного кариеса. Первые стадии болезни нередко проходят незаметно, так как представлены лишь белыми пятнами или кариес может развиваться между зубами. Из-за недостаточно прочной эмали и особенностей питания детей кариес в детском возрасте распространяется довольно быстро.

Если ребенок жалуется на боли, то инфекция уже попала в пульпу, что грозит гнойным воспалением корней. Бактерии и их токсины вызывают воспалительный процесс с образованием гноя. Когда гной собирается около корня, он пытается найти выход через ткани десен, что проявляется появлением на десне гнойника. Если вовремя не пойти с крохой к врачу, который вскроет такой гнойник и пролечит его, гной прорывается наружу самостоятельно в виде свища.

Кроме того, к появлению гнойного воспаления в зараженном кариесе зубе может привести врачебная ошибка, если стоматолог во время лечения недостаточно качественно очистил зуб от инфицированных тканей либо случайно перфорировал корень. После закрывания такого зуба временной либо постоянной пломбой внутри продолжают развиваться бактерии, из-за чего начинается воспаление с образованием гноя и формированием сначала гнойной шишки на десне, а затем и свища.

Как выглядит

Свищ может образоваться на десне ребенка любого возраста – как в первые годы жизни, так и в 5 лет или в школьном возрасте. Он представляет собой небольшой бугорок, из которого выделяется гной или кровь (особенно, если нажать на больную область). Вокруг него слизистая десны обычно покрасневшая и отекшая.

Подробнее узнать что такое свищ, можно посмотрев следующий видеоролик.

Другие симптомы

Сам свищ родители могут заметить на внешней либо на внутренней стороне десны невооруженным взглядом, но у ребенка также будут и такие симптомы его образования:

Боли, когда ребенок прикасается к области свища или в него попадает пища.
Повышение подвижности зуба.
Появление неприятного запаха изо рта.
Повышенной температуры тела (не во всех случаях).

Возможные осложнения

Когда у ребенка формируется свищ, как правило, предшествующие его появлению симптомы (подъем температуры, чувство распирания, боль) уменьшаются. Но это вовсе не значит, что болезнь можно оставить без внимания и дождаться самостоятельного закрытия свища. Если его не лечить, возможны такие проблемы:

Гной может попасть со слюной на миндалины и вызвать их хроническое воспаление.
Попадание гноя в желудочно-кишечный тракт также может стать причиной воспалительных процессов в кишечнике.
Из-за грануляций, которые составляют стенки свища, мягкие ткани рядом с ними могут разрушаться, результатом чего бывает гнойный гайморит или отверстие в щеке.
Бактерии могут распространиться внутрь костей челюсти и стать причиной флюса.

Что делать

Так как свищ представляет собой один из симптомов воспалительного процесса в ротовой полости, то очень важно сразу же показать малыша специалисту, как только он замечен во рту ребенка. Врач должен исключить жировик или кисту в десне, а также уточнить, насколько распространено воспаление, поэтому зачастую ребенка отправляют на рентген-исследование. Лишь после этого стоматолог будет решать, как именно лечить свищ на десне.

Лечение

В зависимости от причины возникновения свища у ребенка может применяться медикаментозное, терапевтическое и хирургическое лечение.

Если свищ образовался вследствие гнойного воспаления корня молочного зуба, как правило, зуб удаляется, даже если ребенку только 6 лет либо 7 лет и физиологическая смена этого зуба произойдет не скоро. Это помогает предотвратить заражение зачатка постоянного зуба.
При образовании свища вследствие врачебной ошибки или при воспалении корня постоянного зуба показано вскрытие каналов и удаление гноя, а также всех отмерших тканей. Далее стоматолог выполнит дезинфекцию и закроет зуб временной пломбой. В следующий визит врач оценит, не появились ли новые очаги инфекции, после его установит на зуб постоянную пломбу.

Среди медикаментов, назначаемых при свище, выделяют:

Антибактериальные препараты.
Антигистаминные средства.
Противовоспалительные мази или гели.
Антисептики для полосканий.

Лечение непременно должно включать реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение рецидива свища. Они заключаются в местном использовании лазера, ультразвука или диатермогоагуляции, в результате чего свищ безболезненно прижигается. Также для восстановления применяют полоскания и орошения.

В процессе лечения ребенок должен соблюдать все рекомендации врача. Диета в период терапии и восстановления должна быть щадящей, поэтому в нее включают несоленую, неострую протертую пищу, которая не будет раздражать больной участок десны. Ее разрешают принимать 3 раза в сутки, а после каждого приема ребенок обязательно должен полоскать рот.

Народные методы

Средства народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения и должны согласовываться с врачом. Они направлены на уменьшение воспаления, а также дезинфекцию полости рта и ускорение выздоровления. Заменить лечение у стоматолога такие средства не могут.

Наиболее распространенными и эффективными рецептами являются:

Стакан теплой воды, в который нужно добавить чайную ложечку соды и 1 каплю йода.
Смесь листков земляники и цветов календулы (по 10 г), заварить в 200 мл воды.
Залитая 100 мл кипятка трава зверобоя, взятая в количестве 10 г.
По 10 г коры дуба, цветов ромашки и листьев шалфея, заварить 100 мл кипятка.
Заварить 200 мл кипящей воды 50 г цветов ромашки.

Приготовленные средства можно использовать для полосканий, а если ребенок еще не научился выполнять такую процедуру, то делать аппликации ватным тампоном или орошения. Также можно измельчить указанные лекарственные травы в кофемолке, смешать с облепиховым маслом и наложить такую мазь на больное место.

Профилактика

Чтобы не допустить появления свища в десне ребенка, важно:

Уделять внимание гигиеническим процедурам, очищающим ротовую полость.
Вовремя лечить все стоматологические патологии.
Регулярно ходить к врачу на осмотр.
Сразу же показать ребенка стоматологу, если у него на десне появилась гнойная шишка.

Источник