Стоматит и гингивит у ребенка 3 года

Из этой статьи Вы узнаете:

какие бывают заболевания десен у детей,
гингивит у детей – симптомы,
что делать, если у ребенка воспалилась десна.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит у детей – это одно из самых распространенных заболеваний. Однако, болезни десен у детей не ограничиваются только гингивитом. Воспаление десен у ребенка может также наблюдаться при периодонтите одного их зубов (в этом случае на десне появляется гнойник или свищ). Также явления гингивита всегда присутствуют на фоне болезни ребенка герпетическим стоматитом.

Перед началом лечения очень важно правильно дифференцировать заболевание десен у ребенка, чтобы избежать неправильного и, таким образом, бесполезного лечения. Ниже мы рассмотрим каждое из этих заболеваний в отдельности.

1. Гингивит у детей: симптомы, лечение

Гингивит – это воспаление краевой десны, прилегающей к зубам, и межзубных сосочков (рис.1-3). Гингивит является самой начальной фазой воспаления, и если его не лечить – воспаление будет нарастать, может начать разрушаться кость вокруг зуба, а также появится подвижность зубов.

Гингивит у детей: фото

Гингивит у детей: симптомы

кровоточивость десен,
болезненность при чистке зубов,
отечность краевой десны и межзубных сосочков,
покраснение десен – красные десна у ребенка являются симптом острой фазы воспаления,
синюшность десен – синяя десна у ребенка будет в случае перехода острого воспаления в хроническое, со слабовыраженной симптоматикой.

При объективном осмотре в полости рта обнаруживаются скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений, и, как правило, большое число кариозных зубов (24stoma.ru).

Детский гингивит: причины возникновения

Итак, отвечаем на вопрос: почему кровоточат десны у ребенка… Причиной развития гингивита является микробная флора зубного налета. Из-за плохой гигиены происходит накопление зубного налета, микрофлора которого активно продуцирует токсины и медиаторы воспаления. Эти токсины и медиаторы, воздействуя на десну, вызывают в ней интенсивную воспалительную реакцию, которая проявляется развитием отека, кровоточивостью и т.д.

Т.е. основной фактор развития гингивита – это мягкий микробный зубной налет и зубные отложения, т.е. плохая гигиена!

Факторы, способствующие развитию гингивита –
помимо основного фактора существуют дополнительные факторы, которые сами не вызывают воспаление, однако способствуют его возникновению...

Местные факторы –
→   дефекты пломбирования зубов (нависающие края пломб),
→   аномалии прикуса: скученность зубов,
→   острые края кариозных полостей (рис.4),
→   ношение ортодонтических аппаратов (рис.5),
→   ротовое дыхание,
→   аномалии прикрепления уздечек губ и языка.
Перечисленные местные факторы сами по себе не вызывают гингивит, но они затрудняют гигиену полости рта и поэтому способствуют накоплению зубного налета.
Общие факторы –
сердечно-сосудистые и желудочно-кишечные заболевания, инфекционные болезни (в том числе ОРВИ), гормональные и наследственные болезни. Эти факторы приводят к изменению реактивности организма (снижению иммунитета) – за счет чего снижается и сопротивляемость десен токсинам и медиаторам воспаления, которые продуцирует микробная флора зубного налета.

Гингивит: лечение у детей

Как мы говорили выше – гингивит у детей возникает только при скоплениях на зубах микробного зубного налета и зубных отложений. В связи с этим подбираются и соответствующие лечебные мероприятия. Лечение гингивита у детей должно включать следующие мероприятия:

Удаление зубного налета и зубного камня –
удалить зубные отложения можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука, после чего зубки полируются специальными щетками. Процедура безболезненна.
На рис.6 Вы можете увидеть ультразвуковой наконечник, при помощи которого снимают зубные отложения. Прикосновение кончика насадки к зубным отложениям вызывает разрушение прикрепления зубного камня к зубам.
Важно:
гингивит у детей – лечение заключается прежде всего в удалении с зубов мягкого микробного зубного налета и твердых зубных отложений при помощи ультразвука. Попытка использования различных полосканий, гелей с антибиотиками и антисептиками, зубных паст с травами, конечно, приведет к временному стиханию воспаления. Но как только применение медикаментов закончится – воспаление разовьется с новой силой. Противовоспалительная терапия должна применяться только после удаления зубного камня и налета!
Противовоспалительная терапия –
кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации.
Антисептические полоскания:
- 0,05% РАСТВОР ХЛОРГЕКСИДИНА (инструкция к препарату)
  Курс 10 дней (не более), 2 раза в день утром и вечером после гигиены полости рта. Желательно полоскать рот не менее 30-40 сек. Противопоказаний по возрасту нет. Раствор имеет горьковатый вкус.
- МИРАМИСТИН (инструкция к препарату)
  раствор для полосканий для детей с 3х лет. Полоскать 3-4 раза в день по 30-40 сек. Мирамистин несколько уступает хлоргексидину по силе действия, и к тому же он значительно дороже.
- Не спиртовые настои трав – ромашка, шалфей, эвкалипт… (кроме коры дуба)
Противовоспалительные гели, мази:
Часто задают вопросы: чем мазать десны ребенку, что лучше – гель или мазь для десен для детей? Детская мазь для десен по силе действия будет заметно уступать гелям для десен. Гели значительно лучше удерживаются на влажной слизистой оболочке полости рта. К тому же, лекарственные вещества из гелей более легко проникают в слизистую, чем из мазей. Поэтому эффективность лекарственных форм на основе гелей – выше.
- ХОЛИСАЛ (инструкция к препарату)
  Гель для десен детский. Действующее вещества: холина салицилат и цеталкония хлорид. Оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Может применяться не только при лечении гингивита, но и при прорезывании зубов с целью обезболивания (втирается в область прорезывания).
  Противопоказаний по возрасту нет. Наносится на краевую часть десны и десневые сосочки прежде всего со стороны передней поверхности зубов. Курс – не более 10 дней. Наносится 2 раза в день (утром, и вечером пред сном) сразу по окончании антисептического полоскания. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно).
- МЕТРОГИЛ ДЕНТА (инструкция к препарату)
  Гель для десен для детей. Активные вещества: метронидазол 10 мг, хлоргексидина 0,5 мг
  Может применяться с 6-ти летнего возраста. Наносится на краевую часть десны и межзубные сосочки в области всех зубов десен 2 раза в день. Смывать гель не рекомендуется. После нанесения геля желательно не кушать и не полоскать рот в течение 2-3 часов (пить можно). Длительность курса лечения – не более 10 дней.
Если Вы решите самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться без удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет следующее:
→ симптомы (кровоточивость, отек и т.д.) конечно уменьшатся, либо исчезнут. Но, как только курс лечения закончится – симптомы возникнут снова. Это связано с тем, что причина развития гингивита (микробный зубной налет) не была удалена, а лечение проводилось только в отношении симптомов.
→ переход гингивита из острой формы с выраженной симптоматикой – в хроническую форму со скудной симптоматикой, что с высокой вероятностью может закончиться развитием у ребенка пародонтита.
Санация полости рта –
необходимо вылечить все кариозные зубы, т.к. в кариозных полостях очень много инфекции, которая вызывает не только гниение зубов, но и воспаление десен. У детей младшего возраста часто возникает так называемая бутылочная форма кариеса, которая связана не только с плохой гигиеной и неправильным кормлением ребенка.
При лечении кариеса у детей до 3-х летнего возраста, как правило, в стоматологических клиниках применяется метод серебрения зубов. Не смотря на то, что этот метод не требует сверления зубов, он обладает большими недостатками, уступая к тому же по эффективности другим, например, методу глубокого фторирования или реминерализующей терапии.

Профилактика гингивита –

Эксперты ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) определили следующие основные мероприятия для профилактики гингивита:

Правильная гигиена полости рта –
во первых, она включает в себя правильную методику чистки зубов и десен ребенка в зависимости от возраста. Ведь многие родители просто не знают даже с какого возраста следует начинать гигиену полости рта ребенка. А начинать ее нужно еще до прорезывания первых зубов.
Правильный выбор зубной пасты –
во-вторых, значимую помощь родителям в борьбе с кариесом и гингивитом могут оказать зубные пасты. Если гигиена, качественная, и как следствие у ребенка отсутствуют кариес и гингивит – можно пользоваться практически любой детской зубной пастой. Однако, при недостаточной гигиене на помощь могут прийти зубные пасты со специальными компонентами (например, Аминофторидом), которые способны в определенном объеме компенсировать недостатоки гигиены.
О том, как правильно выбрать зубную пасту ребенку, а также ознакомиться с рейтингом таких паст – Вы можете в статье:
→ «Рейтинг зубных паст для детей разного возраста»

Рациональное питание детей –
речь идет о режиме питания (избегать перекусываний) и ограничении приема легкоусвояемых углеводов (конфет, печенья, сладких напитков и т.д.). Легкоусвояемые углеводы должны даваться ребенку только сразу после еды. После чего в течение 5 минут необходимо почистить зубы.

2. Воспаление десен у ребенка при периодонтите –

При отсутствии лечения кариес зубов постепенно переходит в пульпит, а потом в периодонтит. В моменты обострения периодонтит протекают с появлением припухлости десны, образованием кист, свищей на десне с гнойным отделяемым.

На рис.9-10 Вы можете увидеть как в проекции корней разрушенных зубов (в обоих случаях это центральный верхний резец) – на десне присутствует ограниченная припухлость, заполненная гноем. В обоих случаях воспаление вызвала инфекция в области верхушки корня центрально верхнего резца.

Подробнее о воспалении десен у детей при периодонтите у детей читайте – здесь

3. Симптомы гингивита на фоне герпетического стоматита –

Очень часто при вирусном герпетическом стоматите возникает сопутствующий острый гингивит. При этом зубодесневые сосочки и краевая часть десны увеличиваются за счет отека, становятся ярко-красными. Подробнее о воспалении десен на фоне стоматита читайте в статье: «Лечение разных форм стоматита у детей». Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит у детей лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. Личный опыт работы пародонтологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Источник

Фото 1

Зачастую от этих недугов страдают дети в возрасте 6—8 лет, но среди взрослых людей оно также нередко встречается.

Главные причины появления болезней — несовершенный иммунитет и привычка детей тащить грязные предметы в рот.

Стоматит и гингивит — 2 болезни, поражающие слизистые оболочки рта

Стоматит — воспалительный процесс в ротовой полости, сопровождающийся недомоганием, болезненностью воспалённой слизистой.

Фото 2

Гингивит — характеризуется воспалением десны, появлением отёчности и кровоточивости, а также покраснением десневых тканей. Гингивит распространяется только на слизистую оболочку.

Зубные и десневые связки не теряют свою прочность, то есть зубы не становятся подвижными. В медицине недуг считается лёгкой формой заболевания дёсен.

Гингивит на ранней стадии не доставляет особого дискомфорта и с лёгкостью лечится. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то болезнь перерастёт в хроническую форму, от которой избавиться гораздо сложнее. Неприятные ощущения во рту в момент приёма пищи либо кровоточивость дёсен — серьёзный повод, чтобы сходить на консультацию к дантисту.

Причины появления

Плохой уход за полостью рта.
Пониженный иммунитет.
Неправильный прикус.
Непрофессиональное лечение зубов.
Наличие зубного камня.
Гормональный сбой.
Пубертатный период.
Отсутствие необходимого количества витаминов и минералов в организме.
Истощение.
Травмированная десна.
Хронические болезни.

Распространённая причина возникновения гингивита — образующийся мягкий налёт, перерастающий со временем в зубной камень. В таком месте постоянно размножаются бактерии, вызывающие воспаление.

Лечение

Лечение подразумевает применение лекарств, направленных на снятие воспаления и отёчности, употребление витаминов, проведение физиотерапии.

У взрослых

Перед тем как приступать к лечению, определяется форма стоматита. При обнаружении кандидозного, афтозного либо язвенного стоматита принимается ряд комплексных мер, направленных на снятие дискомфорта, болевых ощущений.

Фото 4

Фото 1. Кандидозный стоматит в тяжелой форме поражает слизистую оболочку ротовой полости.

Ни в коем случае нельзя допускать рецидивов, перехода в хроническую форму. Пациентам назначаются специальные таблетки, мази, спреи, ротовые ванночки. К таким средствам относятся: Гексорал Табс, Хлоргексидин, Бензокаин. При сильной боли стоматолог назначает обезболивающие препараты (Лидохлор).

Терапия гингивита не такая сложная, если болезнь выявлена своевременно. Методы, использующиеся в современной медицине, позволяют избавиться от недуга за 12—15 дней. Вылечить хроническую форму тяжелее. При выборе способа терапии стоит учесть несколько факторов: форма заболевания, степень тяжести, возраст человека. Эффективен только комплексный подход, который включает воздействие местного и общего характера. Главный этап — диагностика с последующей чисткой (удаление отложений с поверхности и полировка зубов). Уже после первой процедуры состояние больного улучшается.

Внимание! Помимо приёма лекарственных средств, рекомендуется следить за качеством очищения ротовой полости, сменить зубную щётку на более мягкую и использовать зубную пасту, предназначенную для купирования воспаления дёсен.

Вам также будет интересно:

У детей до 1 года и старше

Лечение стоматита у детей до 1 года зависит только от фактора, которым он был вызван. Стоматит травматического характера, при условии, что бактериальная инфекция отсутствует, обеззараживается с помощью полоскания.

Фото 5

Но поскольку дети в таком возрасте ещё неспособны самостоятельно полоскать рот, специалисты советуют обработать повреждённое место, используя ватный тампон, предварительно смоченный в растворе. Настойка ромашки и календулы — действенное средство.

Обнаружив у ребёнка стоматит, в срочном порядке следует обратиться к врачу. Он определит форму заболевания, степень тяжести и назначит необходимую терапию. Затягивание с визитом к стоматологу принесёт малышу лишние страдания.

Принципы лечения:

Ребёнок изолируется от других детей в семье.
Столовые приборы, игрушки и полотенце выделяются отдельные.
Родителям предстоит обеспечить должную гигиену рта ребёнку.
Детям старше 2—3 лет показано полоскать полость рта антисептиком перед и после употребления пищи.
Чтобы не допустить травмирования дёсен, подбирается мягкая щётка.
Снять болевые ощущения помогут спреи или гели.
Из рациона исключаются острые блюда, консервация, пряности.

Избавиться от гингивита в раннем возрасте нелегко, так как большинство лекарственных препаратов предназначено для детей 10—12 лет. Перед лечением важно учесть индивидуальные реакции организма, аллергию и прочие.

Фото 6

Маленьким детям рекомендуется протереть дёсны раствором марганцовки или соды. Если у ребёнка поднялась температура, ему дают жаропонижающее. Такие меры временно уменьшат воспаление и боль.

Этапы терапии гингивита у детей, возраст которых превышает 2—3 года:

Удаляется налёт и камень.
Зубы, повреждённые кариесом, лечатся.
После полного устранения бактериального заражения приступают к применению средств, направленных на снятие воспаления (полоскание травами, ванночки с хлоргексидином).

Комплекс профилактических мер

Для предупреждения заболеваний полости рта необходимо принимать меры профилактики. Для таких болезней, как стоматит и гингивит они похожи, но рассмотрим каждый случай в отдельности.

Для стоматита

Фото 7

Проводить чистку зубов не менее 2 раз в сутки.
Периодически посещать дантиста и лечить кариес.
Удалять несколько раз в год камень.
Удалять нежизнеспособные зубы.
Употреблять много фруктов и овощей.
Раз в год пропивать витамины.
Стараться не травмировать слизистую.

Для гингивита

Качественный уход за полостью рта.
Чистка зубов 2 раза в день.
Полоскать рот после приёма пищи.
Регулярно посещать стоматолога.
Избавиться от вредных привычек.
Своевременно проводить терапию кариеса.
Полноценно и сбалансировано питаться.

Полезное видео

Посмотрите видео о причинах поражения слизистой полости рта, их последствиях и мерах профилактики.

Что делать при обнаружении болезни у ребенка

При обнаружении первых признаков стоматита либо гингивита рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Только стоматолог поставит правильный диагноз, определит степень тяжести и форму болезни.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник

Стоматит

Чаще всего у детей встречается стоматит (воспаление) слизистой оболочки полости рта. Его симптомы: слизистая краснеет, на языке, внутренней поверхности щек, деснах появляется белесый налет, изо рта идет неприятный запах. Затем на слизистой языка, щек, губ и на деснах появляются кровоточащие желто-белые язвочки. Малыш чувствует сильный дискомфорт, отказывается от еды, капризничает.

На первом году жизни стоматит чаще всего вызывают два возбудителя: вирус герпеса и грибок кандида. В первом случае недуг сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой, на шее и под челюстями опухают лимфатические узлы, высыпания можно обнаружить не только на слизистой рта и щек, но и снаружи — вокруг рта, на мочках ушей и даже на веках. Заболевание заразно, так что гостей лучше не приглашать.

Обращение к врачу обязательно! Доктор (чаще всего педиатр) назначит препараты для антисептической обработки полости рта и снятия болевых ощущений, противовирусные мази. Последние можно применять только по назначению врача. Кормите малыша жидкой или кашеобразной пищей, предлагайте ему как можно чаще пить. Перед едой обрабатывайте полость рта обезболивающими средствами, а после еды предложите, если малышу уже исполнилось 2 года, прополоскать рот.

Чтобы избежать болезней полости рта, с раннего детства приучайте ребенка полоскать рот после каждой трапезы.

Грибки рода кандида малыш чаще всего получает от мамы во время родов или при телесном контакте. Распространение грибков провоцируется и молочным питанием младенцев. Когда грибки поселяются на слизистой ротовой полости, начинается воспаление: язык краснеет, отекает, затем на слизистой поверхности щек и губ появляется белый творожистый налет. Под ним образуются язвочки и эрозии, которые кровоточат и болят. Бороться с грибком помогает раствор пищевой соды (0,5 ч. л. на стакан кипяченой воды). Таким раствором обрабатывают полость рта, доктор также может рекомендовать 2%-ный раствор борной кислоты. Им полость рта обрабатывают 3 раза в день.

Афтозный стоматит

У детей постарше аллергическая реакция или ОРВИ могут стать причиной афтозного стоматита. Сначала поднимается температура, потом слизистая рта отекает, краснеет, на языке, губах и щеках появляются небольшие афты — круглые или овальные язвочки размером 1–5 мм с желтым или серым налетом, окруженные красным ободком. Они хорошо видны в полости рта. Главная неприятность — дискомфорт во время еды и разговора. Мучение может продлиться 2–3 недели. Для лечения обычно используют антисептические растворы для полоскания (у младенцев — специальные салфетки) и обезболивающие стоматологические гели.

Гингивит

Гингивит связан с воспалительными процессами, протекающими в деснах. Его причины — кариес, несоблюдение правил ухода за полостью рта. Спровоцировать гингивит могут также ослабление иммунитета и инфекции. Благоприятную почву для развития бактерий создает и зубной налет и тем более — зубной камень (отвердевший налет).

Заболевание сопровождается болями, которые усиливаются во время еды и чистки зубов. Десны краснеют, отекают, становятся рыхлыми и начинают кровоточить. Если причиной недуга стала инфекция, на деснах могут появиться язвочки. Характерные признаки неблагополучия — плохой запах изо рта, обильное выделение слюны. Лечиться придется обязательно, иначе есть риск развития пародонтита, который чреват выпадением зубов.

Если гингивит вызвала инфекция, лечите основное заболевание. Доктор назначит также местный антисептик. Если же проблема в отсутствии правильного ухода за полостью рта, лечение будет долгим. В любом случае обязательно покажите ребенка стоматологу. Врач обработает полость рта, удалит зубной налет. А чтобы исключить нарушения в работе внутренних органов, следует пройти обследование у педиатра.

Профилактика гингивита только одна: тщательный уход за полостью рта и примерно раз в полгода посещение стоматолога для удаления зубного камня.

Меры профилактики

Стоматит можно предотвратить, если:

всегда мыть руки с мылом, прежде чем заниматься с малышом и кормить его;
следить за чистотой соски и ни в коем случае не облизывать ее перед тем, как дать крохе;
как только у ребенка появятся зубы, подберите ему специальную щетку и детскую зубную пасту без фтора.

«Заеды» на губах

Еще одно распространенное у детей заболевание — хейлит (воспаление губ). Оно может начаться, если при падении, ударе, ожоге малыш повредил слизистую губ. Возбудителями могут стать и вирусы герпеса или экзема. Среди причин также недостаток витамина В2, грибки.

При хейлите губы отекают, краснеют, становятся менее подвижными, а слизистая оболочка рта — болезненно чувствительной. Если хейлит ангулярный, в уголках рта образуются небольшие, но болезненные язвочки, которые трескаются и, когда малыш открывает рот, кровоточат. Затем эти язвочки покрываются корками. Возбудители этого вида хейлита могут быть стрептококки или грибки. При стрептококковой инфекции назначаются антибиотики, при грибковой — противогрибковые препараты. Точно определить причину и назначить правильное лечение может только врач. Он же может рекомендовать дополнительный прием витаминов.

Больше полезных материалов о детском здоровье — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Источник