Снимок зуба ребенку 2 года
Рентген детских молочных зубов — одна из базовых диагностических процедур в детской стоматологии. Этот метод помогает дать оценку состоянию зубных корней, мягких тканей вблизи элемента зубного ряда, выявить зачатки коренных зубов. Посредством рентгенографии специалист оценивает кондицию челюсти и озвучивает вероятные сроки выпадения временных зубов.
Молочные и коренные зубы — в чём разница
Отличия временных от постоянных состоят в следующих характеристиках:
- корни молочных зубов короче, они широко расставлены и расположены под углом. Это объясняется необходимостью формирования коренных зубов;
- эмаль у временных зубов голубоватая, она гораздо тоньше, потому более подвержена развитию кариеса;
- молочные зубы ребёнка мельче коренных;
- количество одних зубов не равняется количеству других. Временных меньше, потому что некоторые элементы ряда сразу растут коренными;
- ткань молочных зубов слабо минерализована;
- временные зубы растут вертикально, а коронки постоянных направлены наружу (в сторону губ и щёк).
Когда показан рентген в детском возрасте
Рентген молочных зубов ребёнка назначается накануне лечения. Доктор прибегает к подобной мере, чтобы убедиться, что предстоящая терапия не навредит процессу образования постоянных зубов.
В числе конкретных показаний к проведению рентгенографии:
- наличие кариозных поражений и прочих разрушительных процессов;
- появление челюстных аномалий;
- диагностирование абсцессов;
- необходимость контроля над ретинированными зубами и естественной сменой временных элементов на коренные;
- проведение диагностики прикуса;
- несоответствующее состояние корневой системы временных зубов.
Чаще к процедуре прибегают в случае задержки роста постоянных элементов ряда.
Рентген челюсти младенцев
Часто в числе обследуемых пациентов оказываются дети от 6 лет. Грудным детям до года рентген назначается только в целях уточнения диагноза. К подобной мере врачи прибегают в тех случаях, когда альтернативные способы (например, ультразвуковое исследование) оказываются неэффективны. Обычно в числе пациентов младенческого возраста оказываются дети с родовыми травмами и малыши, упавшие с высоты.
Разновидности рентгена при обследовании детей
В зависимости от поставленных целей исследования возникает необходимость в получении той или иной разновидности рентгеновского снимка. В их числе:
- прицельные рентгенограммы — демонстрируют один или пару зубов и близлежащие мягкие ткани;
- панорамный снимок челюсти — отображает картинку зубного ряда вместе с зачатками коренных элементов;
- 3D снимки — объёмные изображения всей челюсти (верхнего, нижнего ряда) или её участка.
Отличие панорамных и прицельных рентгенограмм
Отличие панорамной рентгенограммы от прицельного снимка состоит в области исследования. В первом случае в качестве объекта исследования выступает челюстной ряд, во втором — конкретная зона десны, челюсти или полости рта ребёнка.
Прицельный снимок
Панорамный снимок
В процессе прицельной рентгенографии лучевая трубка приближена к мягким тканям. Результативный снимок демонстрирует один или два рядом расположенных элемента.
3D моделирование в негативе
Речь идёт о процедуре, проводимой с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить 3D изображение челюстного ряда или его участка. Такой снимок помогает определить локацию патологических каналов, областей корневой системы, пломб. Назначается исследование накануне эндодонтической терапии и имплантации.
3D
Рентгенография — возраст пациентов
В стоматологической практике придерживаются определённых сроков проведения рентгена полости рта:
- детям с временными зубами — один раз в 2 года;
- больным подросткового возраста — единожды в 1,5-3 года;
- пациентам от 18 лет и старше — один раз в 1,5 года.
Частое проведение рентгена допустимо по особым врачебным показаниям.
Особенности процедуры
Для рентгена челюсти ребёнка с молочными зубами применяют плёночный или цифровой аппарат. Оборудование размещают в специально отведённом помещении, где также расположена и фотолаборатория.
Алгоритм действий специалиста и пациента следующий:
- Перед проведением процедуры ребёнку требуется снять металлические вещи (часы, украшения, очки и пр.).
- На тело пациента надевается специальный защитный фартук, в который вшиты пластины из свинца. Таким образом, обеспечивается защита внутренних органов ребёнка от неблагоприятного воздействия рентгеновских лучей.
- Обследуемого просят прижать зубами пластинку из пластика. Нижняя челюсть пациента должна быть плотно прижата к перегородке аппарата. В процессе исследования больному требуется оставаться в неподвижном положении.
- Пластины рентгеновского оборудования начинают движение вокруг головы ребёнка. Этот процесс занимает не более 20 секунд.
По окончании обследования панорамный снимок распечатывают на бумажном носителе или передают в электронной форме.
Принцип проведения внутриротовой рентгенографии (прицельный) несколько отличается. Пациента усаживают на стул, используют защитный фартук. После того как ребёнок откроет рот, специалист устанавливает внутри ротовой полости обследуемого плёнку или матрицу. Затем у рта доктор размещает трубку аппарата. Длительность процедуры — не более 60 секунд.
Результат рентгеновского исследования сохраняется на компьютере. Это делает возможным дальнейшее отслеживание динамики клинической картины.
Вопрос безопасности рентгена для детей
Любые рентгеновские излучения, в том числе и в отрасли стоматологии, несут определённую долю опасности для здоровья пациента. Исследования в области медицины подтверждают факт возможности развития острой лучевой болезни при воздействии повышенной радиации. Однако, рентгеновского оборудования недостаточно для её провоцирования.
Рентген временных зубов у ребёнка может быть безопасен, если соблюдать график проведения обследований и нормы радиационной безопасности.
Допустимая годовая норма облучения, согласно нормативной документации, равна 5 мЗВ (миллизиверт). В случае с маленькими пациентами, а также беременными и кормящими женщинами, этот показатель сокращается в два раза.
Стоматологическая рентгенография характеризуется минимальными показателями мЗВ. При цифровом рентгене величина разового облучения составляет 0,01-0,03 мЗв. При этом разовая допустимая доза равна 0,1 мЗВ. О развитии лучевой болезни речь заходит только при увеличении этой цифры в (0,7 ЗВ).
Нередко рентгенографию назначают периодически, например, в рамках продолжительного терапевтического курса. Как часто можно делать рентген зубов? Согласно данным ВОЗ, в случае проведения 5-6 подобных процедур в течение года радиационный фон маленького пациента не нарушится. Однако не стоит упускать из виду и фактор наличия собственного радиационного фона местности, на которой проживает ребёнок. Например, для Москвы этот показатель составляет 20 мкЗВ.
Не существует официальных подтверждений тому, что хронические дозировки облучения полости рта (например, проведение продолжительной терапии) становятся следствием развития онкологических недугов.
Можно ли отказаться от проведения рентгенографии ребёнку
Родители ребёнка имеют право отказаться от рентгена. Однако ответственность за принятие подобного решения полностью возлагается на них. Подобные способы диагностики не всегда способны предоставить полноценную картину о состоянии полости рта пациента.
Без проведения рентгенографии доктор не может организовать протезирование. При отказе от процедуры проведение запланированного лечения становится невозможным.
Рентгенография молочных зубов детям входит в перечень наиболее информативных диагностических методов. Эта процедура помогает оценить состояние элементов ряда, близлежащих мягких тканей и выявить зачатки постоянных зубов без вреда для ребёнка. В диагностических целях создают панорамные, прицельные и 3D снимки. Цифровой рентген признан наиболее оперативным и безопасным диагностическим инструментом.
Видео
Источник
Проблемы с зубами у детей возникают не реже, чем у взрослых. Они зачастую употребляют в пищу много сладкого, а чистку зубов не всегда проводят правильно и качественно. Эти факторы непременно оказывают негативное влияние на состояние полости рта.
Особенности рентгена зубов детям
Ранее (примерно 10-15 лет назад) рентген молочных зубов был процедурой нераспространённой. Некоторые родители даже верили в такой миф, что молочные зубы не имеют ни корня, ни нерва, поэтому причины зубной боли должны крыться где-то на поверхности, то есть на коронке. Это совершенно не так, и детская зубная боль может быть вызвана такими же причинами, что и у взрослого (подробнее об этом будет рассказано ниже).
На вопрос о том, делают ли детям рентген зубов, можно уверенно ответить, что да, делают. Более того, для точной диагностики проблемы и построения правильного плана лечения делать это необходимо. Другое дело, что отдавать предпочтение нужно относительно безопасным видам рентгенологического исследования, например, цифровым.
Существует несколько рекомендаций родителям, к которым нужно прислушиваться, собираясь на рентген с ребенком:
- Прийти в клинику нужно заранее, чтобы было время психологически подготовить ребенка к процедуре. Нужно рассказать ему, что никаких болевых ощущений рентген не принесёт, поэтому бояться его не стоит.
- Одежда ребенка должна быть свободной, легко снимающейся и без сложных металлических украшений.
- Что касается девочек, нужно сделать им простую прическу, без использования металлических шпилек, невидимок и т. д.
Насколько безопасен рентген?
Современные рентгеновские аппараты обладают низкой лучевой нагрузкой. Один выполненный снимок полости рта или отдельного зуба – это всего лишь 2% облучения от годовой нормы. Поэтому родителям стоит отбросить опасения – если врач рекомендует сделать рентген зубов, его нужно сделать. Это принесёт колоссальную диагностическую пользу для дальнейшего успешного лечения зубов, ортодонтических процедур и так далее.
Виды рентгенов для детей
Как и взрослым, детям могут назначать разные по виду рентгены.
Прицельная рентгенограмма
Прицельная рентгенограмма выполняется при помощи специального цифрового визиографа. Снимается конкретный проблемный зуб или несколько смежных (максимум 4).
Панорамная рентгенограмма
На панорамном снимке полностью видна вся полость рта: верхний и нижний зубные ряды, зубы, которые ещё не прорезались, челюсти. Также он захватывает и пазухи носа. Ортопантомограмма (именно так называется панорамный снимок) часто назначается маленьким пациентам, когда становится заметно, что их зубы прорезываются неверно: с наклоном, поворотом и так далее. Рентген в этом случае помогает понять, имеет ли место аномалия развития челюстной кости. Есть случаи, когда после выпадения молочных зубов долгое время не появляются постоянные. Рентген поможет выявить причину такого отклонения.
Показания для проведения
Для определения степени повреждения кариесом
Детские зубы подвержены кариозному воздействию. Нельзя считать, что кариес молочных зубов нестрашен, так как они всё равно выпадут. Патология может перейти на постоянные зубы ещё до их прорезывания. Поэтому очень важно выявить кариес и провести эффективное лечение.
Для выявления периодонтита и пульпита
Периодонтит (патология корня зуба, пульпит) – это воспаление пульпы, где располагается нерв. Понятно, что такие заболевания не выявить на первичном осмотре, ведь они скрыты в самом зубе или внутри десны. Главной жалобой ребёнка является боль в молочных зубах, а возможность выявить её причину – рентген-фото.
При планировании эндодонтического лечения
Эндодонтическое лечение – это комплекс процедур, направленных на сохранение зуба. Когда появившийся кариес даёт осложнения, такие как пульпит или периодонтит, врачу нужно выполнять лечебные манипуляции внутри зуба. Чтобы понять, насколько патология поразила зуб, какой процент его разрушен, нужно сделать рентгеновский снимок.
Для оценки состояния зачатков постоянных зубов
Оценка состояния зачатков постоянных зубов также требуется перед эндодонтическим лечением. Необходима она для того, чтобы понять, подверглись ли постоянные зубы действию патологии и насколько близко они уже спустились к молочным зубам.
Для диагностики и определения схемы лечения патологий прикуса или прорезывания зубов
В раннем возрасте еще можно сравнительно легко исправить неправильно сформировавшийся прикус или скорректировать положение прорезавшихся зубов. Сделать это можно при помощи брекетов или других специальных систем. Однако чтобы начать ортодонтическое вмешательство, нужно понять, насколько серьезна патология. В этом и помогает рентген.
Для определения причин задержки появления постоянных зубов
Если до года у ребёнка не появилось молочных зубов, врач может назначить снимок, чтобы спрогнозировать их появление. Конечно, такая патология развития, как адентия (когда зачатков молочных зубов просто нет), встречается крайне редко, всё же стоит исключить её полностью и понять, как скоро может появиться первый зуб.
Как проводятся исследования?
Панорамный рентген зубов детям делают, как и взрослым:
- Ребёнок встаёт внутри ортопантомографа.
- Зажимает зубами пластиковую трубку, при этом держит губы сомкнутыми.
- Полотно аппарата придвигается максимально близко к пациенту.
- Делается снимок (при этом аппарат вращается вокруг головы ребенка). Это занимает не более 20-30 секунд, в течение которых нельзя шевелится и дышать.
Прицельный снимок делают следующим образом: ребенок садится на кресло и приближается к аппарату. Далее он охватывает ртом цифровой датчик и стискивает зубы. Делается снимок (занимает несколько секунд), во время этого процесса нельзя шевелиться и дышать.
Для защиты тела от воздействия рентгеновских лучей надевают специальный фартук.
Рентген для младенцев
Маленькому ребёнку (0-2 года) рентген-снимок молочных зубов могут назначить только при особых показаниях. Например, если имела место родовая травма, повлиявшая на развитие зубочелюстной системы, или ребёнок упал с высоты и нужно узнать, как это повлияло на целостность зубов и челюстей.
Противопоказания
При наличии кровотечения
Кровотечения в полости рта, вызванные, например, проблемными дёснами, могут повлиять на качество рентгенологического снимка. Сначала доктор должен назначить гигиенические процедуры, которые смогут остановить кровотечение, а уже потом направить на рентгенографию.
При плохом самочувствии
Если ребёнок приболел, у него температура или он просто чувствует себя плохо, не стоит вести его на рентген. Лучше отложить эту процедуру до полного выздоровления.
При наличии серьезных патологий щитовидной железы
Щитовидная железа весьма чувствительна к воздействию внешних факторов, поэтому детям с патологией этого органа рентген зубов противопоказан.
Источник
Если у малышей возникают проблемы с молочными зубами, родители обращаются за помощью к стоматологам. Своевременная диагностика патологий молочных зубов и десен помогает сохранить зубки и обеспечивает нормальное развитие челюсти. В детской стоматологии широко применяется такой диагностический метод, как рентгенография, которая отображает состояние зубов и окружающих их тканей.
Однако многие родители не соглашаются на проведение рентгена детских зубов, считая этот метод исследования опасным для малыша. Насколько рентгеновское излучение вредно для детей? С какого возраста малышам делают снимки зубов? Имеются ли противопоказания к выполнению процедуры?
Показания к проведению рентгена зубов у детей
В процессе консультации стоматолог осматривает полость рта ребенка. Однако не всегда проблему можно определить этим способом. Некоторые заболевания десен и зубов протекают бессимптомно. Врач может не увидеть патологию в начальной стадии развития, поэтому иногда именно рентгенография позволяет поставить диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.
Имея результат рентгеновского исследования, стоматолог делает выводы о наличии зачатков постоянных зубов в челюсти ребенка и стадии их прорезывания. Также доктор получает достоверные сведения о состоянии тканей, окружающих зуб. Стоматологи исследуют зубы ребенка при помощи рентгена для уточнения информации при следующих патологиях:
- Кариес. На снимке хорошо видна степень поражения зуба, начало кариозного разрушения тканей в местах, недоступных при визуальном осмотре.
- Аномалии прикуса. Когда зуб долго не прорезывается, рентгенография дает возможность установить наличие или отсутствие его в челюсти.
- Абсцесс. Воспаление в тканях десны может сопровождаться образованием гноя. На снимке хорошо видны области, где возник абсцесс.
- Заболевания корней. Часть зуба, скрытая в десне, недоступна при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние корней молочных зубов, врачу нужно получить результат рентгеновского сканирования в виде снимка.
- Пародонтит. При воспалении десны и кровоточивости стоматолог может предположить развитие пародонтита. Заболевание вызывает разрушение костной ткани. Увидеть патологию можно при помощи рентгена.
- Периодонтит. Киста, образовавшаяся в верхней части корня, может долго оставаться незамеченной. Однако при отсутствии своевременного лечения может образоваться флюс. При таком исходе зуб подлежит удалению. Увидев на снимке кисту, врач проводит лечение и предотвращает потерю зуба.
Снимки рекомендуется делать и при проведении стоматологических процедур. Рентген назначается перед процедурой установки импланта, в начале ортодонтического лечения, при протезировании, костной пластике, во время чистки каналов зуба, перед установкой пломбы. Фото рентгенографии челюсти с молочными единицами зубного ряда можно увидеть ниже.
Виды рентгена челюсти
Снимки зубов на рентгеновской установке можно делать несколькими способами. Каждый из них позволяет получить информацию о состоянии челюстей и зубов. Однако в зависимости от вида снимка, площадь охвата полости рта будет большей или меньшей. Выделяют следующие виды рентгенографии:
- Периапикальная (прицельная). Выполняется с целью уточнения состояния определенного количества зубов. На снимке можно увидеть от 1 до 3 единиц верхней или нижней челюсти, их корни и окружающие ткани.
- Окклюзионная (палатальная). Это полная проекция всех зубов одной челюсти. Данный вид снимков обычно используется в работе по исправлению нарушений прикуса и других аномалий зубного ряда.
- Панорамная (ортопантомограмма). Это сканирование всей полости рта, верхней и нижней челюстей, а также гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава и нижнечелюстного нерва. Такие масштабные снимки чаще всего делают перед установкой аппаратов для коррекции зубов. До 9 лет малышам такой вид рентгена не назначается.
- 3D снимки. Для получения данных обо всех единицах зубного ряда обычно применяется объемная 3D компьютерная томография челюстно-лицевой зоны. Этот вид снимков отображает строение всей костной системы челюстей, состояние корневой части всех зубов, наличие очагов воспаления и других патологий. Врач может увидеть количество пломб и расположение каналов зубов.
Безопасна ли процедура?
В рентгенографии используется излучение, которое оказывает негативное влияние на организм человека и вызывает лучевую болезнь. По этой причине многие родители опасаются за здоровье своих детей, когда доктор говорит о необходимости исследования.
Однако при проведении рентгена молочных зубов уровень облучения не превышает допустимых значений. Если в клинике есть современный аппарат для получения снимков полости рта, уровень опасности сводится к минимуму. Сканирование на современном радиовизиографе считается наиболее безопасным и информативным методом. Поскольку аппарат имеет цифровой датчик, он позволяет контролировать уровень радиационного излучения.
Качественные снимки можно получить, используя минимальную дозу радиации, благодаря высокой чувствительности оборудования. Такое оборудование дает возможность многократного проведения процедуры в детском возрасте и не требует применения рентгеновской пленки – изображение поступает на монитор. Установка оснащена датчиком, который размещается в ротовой полости ребенка.
Рентген полости рта не несет опасности для малышей, если во время процедуры соблюдаются правила техники безопасности. Пациент должен надеть специальный защитный фартук, а рентгенолог настраивает аппарат на минимальные показатели облучения.
Как подготовить ребенка?
Перед тем, как привести малыша на процедуру, родителям нужно поговорить с ребенком, рассказать ему, что будут делать врачи и для чего это необходимо. Специалисты советуют приходить на рентген с детьми заблаговременно, чтобы они могли привыкнуть к обстановке в клинике и перестали волноваться. Очень важно сообщить малышу, что он не почувствует никакой боли.
Для похода к стоматологу не следует выбирать для ребенка одежду, сковывающую движения. Нужно обеспечить ему максимальный комфорт, чтобы избежать лишнего беспокойства во время процедуры.
Ни в волосах, ни на одежде детей не должно быть металлических аксессуаров. Мама должна знать, что прическу девочке лучше сделать без использования шпилек или невидимок.
Как проводится процедура?
Рентген проводится в специальном кабинете, стены которого должны иметь особое покрытие, чтобы излучение не распространялось на соседние помещения. С головы и тела ребенка убирают все металлические предметы и аксессуары. Эти предметы могут искажать данные рентгенографии.
Для получения снимка методом внутриротового рентгена на пациента надевается защитный фартук. В нужной части полости рта устанавливается пленка, предварительно вложенная в конверт. После этого фиксируется и запускается аппарат. Длительность процедуры – не более 1 минуты.
Когда врачу нужно получить полный обзор челюсти, рентгенолог делает панорамное сканирование. Для этого ребенок встает около установки, в его рот помещается трубка. Аппарат совершает круговые движения вокруг головы пациента, производится сканирование.
К кому идти со снимком?
Чаще всего результат рентгена детской челюсти требуется стоматологу, поэтому он отправляет ребенка на исследование для постановки или уточнения диагноза. Однако в некоторых случая рентгенологическое исследование полости рта может назначить отоларинголог. Чтобы правильно расшифровать полученный результат, нужны специальные знания, поэтому при его изучении может потребоваться участие нескольких специалистов.
Получив результат, родители с малышом должны показать его врачу, который направил ребенка на данную процедуру. Специалист на основании снимка определит, нуждается ли пациент в лечении. Если патология будет обнаружена, врач установит степень ее развития и место локализации.
Когда рентген выполняется при травме челюсти, хирург получает полную картину перелома. Ортопантомограмма показывает наличие осколков, их размеры, поэтому врачу легче выстроить правильную схему действий при оказании помощи малышу.
Есть ли противопоказания?
Специалисты не рекомендуют делать рентген молочных зубов младенцам в возрасте младше одного года. Исключение составляют случаи, когда есть необходимость уточнения диагноза. Кроме того, разрешается использовать рентген, если не удалось получить нужную информацию о состоянии зубов и ротовой полости при помощи иных методов исследования. Рентгенография может потребоваться, если новорожденный получил родовую травму.
С 12 месяцев челюсти детей можно обследовать методом рентгенографии. Однако существуют определенные условия, при которых рентген лучше не использовать. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
- Кровотечение в ротовой полости. Если у малыша наблюдается кровоточивость десен, результат может оказаться неинформативным. Кровь значительно снижает качество снимков. При таких обстоятельствах стоматолог должен предварительно провести лечение десен, чтобы уменьшить их воспаление.
- Плохое самочувствие. При наличии признаков недомогания, таких как повышение температуры, слабость, насморк, проводить рентгеновское исследование челюсти малышу не следует. Врач порекомендует родителям привести малыша после выздоровления.
- Заболевания щитовидной железы. Этот орган чувствителен к внешним раздражителям, поэтому при любых нарушениях в работе щитовидной железы проведение диагностики молочных зубов с использованием данного метода исключается.
Источник