Слабое пупочное кольцо 5 лет ребенок
Такое явление, как грыжа пупочная у детей, вызывает панику у родителей. Но выпячивание, которое обнаружилось в области пупка, не всегда требует хирургической терапии. Чаще всего рекомендуется выжидательная тактика.
Наблюдение длится до тех пор, пока малышу не исполнится 5-6 лет. При регулярных массажных процедурах и занятиях ЛФК проблема может исчезнуть сама до этого возраста. Если это не произошло, необходимо обратиться к специалисту и получить его рекомендации.
Что это такое, как выглядит
После рождения малыша пуповину отсекают, а ее остаток отпадает примерно к 10 дню. Пупочная рана заживает через месяц, образуя пупок. Но если пупочный канатик имеет дефекты врожденного или приобретенного характера, то это может стать причиной образования грыжи. Еще один фактор, способствующий этому, — слабость мышц малыша, особенно в области пупка.
Во время плача, крика, кашля или при запорах нагрузка усиливается, при этом внутренние органы под давлением начинают выпячиваться в зоне пупочного кольца. Образовавшийся округлый мешочек – это и есть грыжа. После прекращения воздействия провоцирующего фактора она «втягивается» обратно.
Виды
Нарушение может быть:
- Врожденным. Обнаруживается в течение первого месяца после появления малыша на свет. Чаще всего страдают ослабленные, недоношенные дети. У таких малышей пупочное кольцо закрывается намного позже, чем у здоровых младенцев.
- Приобретенным. Может возникнуть в любом возрасте под воздействием провоцирующих факторов, таких как сильный крик, запоры, метеоризм. Риск развития патологии повышается при слабости пупочного кольца.
Причины возникновения
Причины возникновения нарушения делятся на внутриутробные или возникшие после рождения.
Появлению дефекта могут способствовать:
- Недоношенность. У детей, рожденных раньше срока, мышцы еще не успели окрепнуть, недостаточно сформировалась соединительная ткань, поэтому наблюдается неполное смыкание пупочного кольца.
- Задержка развития. Из-за плацентарной недостаточности, гипоксии плода замедляется рост тканей. Органы брюшной полости у таких детей слабо развитое пупочное кольцо не способно удержать.
- Применение некоторых медикаментов будущей матерью в период вынашивания малыша также может стать причиной проблемы.
- Наследственные факторы.
После того, как младенцу исполнится 2 месяца, к возникновению грыжи могут привести:
- физические нагрузки (интенсивный плач, кашель);
- заборы и метеоризм, которые провоцируют повышение внутрибрюшного давления;
- травмы;
- ожирение.
Симптомы и признаки
Признаки нарушения обычно не ярко выражены. Выпуклость становится заметной только при кашле и плаче, а когда младенец лежит, может быть вообще незаметной. Если в грыжевом мешке находится петля кишечника, то он приобретает синеватый оттенок. При попадании в него сальника или печени выпячивание будет красноватым.
Степени грыжи пупочной у детей
Грыжа не вызывает у младенца дискомфорта, неудобства ребенок не ощущает. Симптомы возникают при ее защемлении (сжатии пупочного кольца). Органы внутри грыжевого мешка зажимаются, их кровоснабжение нарушается. Это сопровождается сильнейшим болевым синдромом, малыш кричит, он неспособен находиться в вертикальном положении.
Может ли грыжа пройти сама?
Грыжа пупочная у детей 2-6 лет способна закрыться без постороннего вмешательства. С ростом малыша укрепляются мышцы живота, что способствует самостоятельному исчезновению проблемы. Однако такой исход возможен, если пупочное кольцо имеет незначительный размер.
Что будет, если не лечить пупочную грыжу, опасность?
Грыжа пупочная у детей – патология, при которой необходимы регулярные консультации хирурга даже в том случае, если на данный момент госпитализация и оперативное вмешательство не требуются. Особое внимание необходимо детям после 4-5 лет.
Несмотря на то, что образование не причиняет дискомфорта, возможно развитие некоторых осложнений, таких как:
- ущемление грыжи, что способствует возникновению воспалительного процесса;
- воспаление внутри самой грыжи;
- непроходимость кишечника из-за скопившегося кала.
Диагностика
Патологию диагностировать не сложно. Врожденная грыжа проявляется выпячиванием в области пупка, что и заметят родители во время сильного плача крохи. Обнаружив проблему, необходимо посетить с младенцем педиатра или детского хирурга. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, определит, что находится в грыжевом мешке, оценит размеры пупочного кольца.
Также необходимо проведение:
- анализа крови;
- ультразвукового и рентгеновского обследований брюшной полости ребенка.
Полученные результаты дадут возможность врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику терапии.
Особенности лечения пупочной грыжи у детей
Грыжа пупочная у детей (2 лет в большинстве случаев) обычно исчезает самостоятельно, особенно при нормальной активности и подвижности ребенка. Но родителям малыша с таким диагнозом необходимо следить за тем, чтобы он правильно питался, так как запоры могут усугубить проблему.
Важно, чтобы кишечник ребенка своевременно опорожнялся. Если мама еще кормит грудью кроху, то она должна следить за своим питанием. Малышам-искусственникам важно правильно подобрать смесь.
Рекомендации родителям при грыже у детей разного возраста:
| Возраст малыша | Рекомендации |
| до 1 года | До полугода возможно увеличение грыжи. Это является вариантом нормы и при отсутствии осложнений терапии не требует. Врачи рекомендуют активно-выжидательную тактику, суть которой в динамическом наблюдении за состоянием пупка, ношении особых поддерживающих изделий. Чтобы повысить тонус мышц, младенца рекомендуется почаще выкладывать на животик на твердую поверхность, также делать специальную гимнастику для грудничков. |
| 2 года | К этому возрасту проблема самостоятельно исчезает в 95% случаев. Если же выпячивание не исчезло, нужно следовать рекомендациям врача и не допускать ущемления грыжи. С этой целью используют бандаж или пластырь. Также полезно проведение массажных процедур. Главное, не пытаться самостоятельно вправить грыжу. |
| 3 года | В этом возрасте дети уже более осознанные, поэтому проведение массажа или использование бандажа значительно облегчается. Важно объяснить малышу, что трогать выпячивание нельзя. |
| 4 года | Если проблема не решилась самостоятельно до этого возраста, кроме пластырей, бандажа, массажных процедур рекомендуется подключить плавание. Но важно перед этим получить консультацию специалиста. |
| 5-6 лет | Специалисты утверждают, что если грыжа не исчезла до этого возраста, то следует убирать ее хирургическими методами. Родителям необходимо окончательно определиться до того, как малыш пойдет в школу. |
| 7-8 лет | Родители, которые так и не решились на проведение операции, должны понимать, что с началом учебы возрастают и физические нагрузки. Также риск ущемления грыжи повышают детские шалости и потасовки. |
| 9-10 лет | Если грыжа обнаружилось в этом возрасте, значит, проблема существовала и ранее, но сейчас какие-то внешние факторы, например силовые нагрузки, спровоцировали ее выпячивание. Необходимо срочное обращение к хирургу для получения рекомендаций. Нередко у детей этого возраста врач обнаруживает и паховую грыжу. |
Врачи рекомендуют решить проблему до тех пор, как ребенок пойдет в школу. Если размеры выпячивания увеличиваются, у ребенка появляются болевые ощущения, то хирургическое вмешательство нужно проводить, несмотря на возраст.
Массаж
Массаж можно использовать с самого раннего возраста. Приемы его несложные, мама в состоянии выполнить процедуру самостоятельно.
Для этого необходимо:
- легкими поглаживающими движениями массировать животик по часовой стрелке;
- прорабатывать область косых мышц разглаживающими движениями;
- поглаживать живот в зоне толстой кишки, совершая легкие движения без излишнего давления;
- совершая встречные движения, проглаживать ладонями заднебоковую плоскость грудной клетки.
Перед началом массажа следует получить консультацию хирурга. Более сложные техники массажа должны выполняться профессионалом.
Рекомендации родителям:
- Массажные процедуры должны быть регулярными (сеансы проводят каждый день в течение месяца, если есть необходимость, то и более длительно). Если не придерживаться этого, то воздействия на грыжу будет недостаточно для ее исчезновения.
- Массаж нужно выполнять поглаживающими движениями, интенсивного воздействия быть не должно. При чрезмерном надавливании повышается риск ущемления грыжи.
- Массировать нужно по ходу часовой стрелки, это улучшает перистальтику кишечника.
Каждый день младенца нужно выкладывать на живот. В таком положении улучшается выход газов из кишечника. Кроме того, ребенок активно двигает руками и ногами, при этом укрепляются мышцы живота, спинки, становится более крепкой шея.
После того, как малышу выполнится год, можно увеличивать интенсивность воздействия при массаже. Также рекомендуется подключать занятия лечебной физкультурой.
Лечебная гимнастика
Комплекс упражнений для ребенка должен подбирать специалист. Такие занятия действуют общеукрепляюще на весь организм, нормализуют работу кишечника, укрепляют брюшную мускулатуру. Также благодаря гимнастике нормализуется внутрибрюшное давление, улучшается деятельность внутренних органов, снижается вероятность возникновения колик и запоров.
В каждом возрасте используются разные упражнения:
- Детей до года выкладывают на живот, помогают им ползать, переворачиваться. Для тренировки мышц живота можно поднимать малыша, удерживая под спинку, при этом ножки и голова должны двигаться свободно.
- После того, как ребенку выполнится 4 месяца, он уже способен переворачиваться самостоятельно. Необходимо стимулировать его совершать такие действия почаще. Также можно делать приседания, удерживая ребенка под мышками.
- После 12 месяцев упражнения выполняются в течение дня в виде игры. Малыш должен самостоятельно приседать, наклоняться в разные стороны, поднимать ноги из лежачего положения.
Грыжа пупочная у детей 4-6 лет лечится с применением такого комплекса:
- Встать прямо с опущенными руками, ноги вместе. Вдохнуть, подняв руки через стороны, прогнуть спину. С выдохом опустить руки, приняв исходную позицию.
- В том же исходном положении, но с разведенными в стороны руками, наклоняться в стороны. Затем делать наклоны вперед, пытаясь коснуться пальцев ног.
- Встать прямо, расположив ноги на ширине плеч. Руки при этом должны быть на поясе или разведены в стороны. Совершать повороты в одну, потому в другую сторону.
- В том же положении, но с руками в замке за головой, наклоняться вперед.
- Встать прямо с слегка расставленными ногами, делать приседания. Руки нужно держать вытянутыми перед собой.
- Лечь на спину, согнуть слегка расставленные ноги в коленях, руки вытянуть вдоль тела. Вдыхая поднимать таз, с выдохом возвращаться в исходное положение.
- В том же положении наклонять колени вправо и влево.
- Также лежа на спине руки завести под голову. Вдыхая, поднимать корпус, на выдохе опускаться вниз.
Каждое упражнение повторять 10-20 раз, при этом нужно ориентироваться на возраст и уровень физической подготовки малыша.
Необходимо помнить, что гимнастика должна выполняться после массажа. Прежде, чем приступить к проведению процедур, нужно вправить выпячивание и наложить повязку или прикрепить пластырь.
Специальные пластыри и бандаж
Еще одним методом терапии грыжи является применение лейкопластыря. Использовать его можно только после того, как пупочная рана полностью заживет. Перед тем, как наложить пластырь, грыжу нужно вправить. Процедуру должен осуществлять только врач-хирург.
Также для профилактики ущемления рекомендуется ношение бандажа. При его использовании укрепляются мышцы брюшной стенки, и грыжевое отверстие быстрее закрывается.
В каких случаях требуется операция?
Помощь хирурга необходима, если:
- Возникли признаки ущемления грыжи. Это опасное состояние угрожает жизни пациента. Основным признаком осложнения является сильная боль в животе. Ребенок становится беспокойным и плачет. Реагировать нужно немедленно, так как развитие отека, а потом и некроза тканей очень быстрое. При несвоевременном удалении погибшей части органа часто развивается перитонит, что может закончиться даже летальным исходом.
- Петли кишечника вышли в грыжевой мешок. Это грозит образованием свищей, и грыжу невозможно будет вправить.
Грыжа пупочная у детей 5-6 лет (а также в старшем возрасте) в основном лечится хирургическими методами. Показанием для операции являются и большие размеры выпячивания. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо, если выпячивание появилось у младенца после полугода или продолжает увеличиваться у ребенка 1-2 лет.
Послеоперационный период и реабилитация
Обычно дети хорошо переносят хирургическое вмешательство. Маленького пациента могут выписать уже через сутки или двое. Перед этим врач даст рекомендации относительно ухода за малышом. Родители должны следить за тем, чтобы послеоперационная рана была чистой. Необходима ежедневная обработка ее зеленкой. Примерно через неделю ребенка нужно будет доставить в клинику, чтобы снять швы.
Спустя некоторое время может возникнуть рецидив грыжи, однако у детей это случается очень редко. В некоторых случаях после хирургического лечения могут возникнуть осложнения (кровотечение, гематомы, нагноение шва).
Лечение народными и нетрадиционными средствами
Родители ребенка, у которого диагностирована грыжа, должны помнить, что нетрадиционные методы лечения, посещение целителей и «бабок», которые лечат с помощью заговоров, могут причинить вред здоровью малыша. Такие способы не имеют медицинского обоснования и эффекта от них ожидать не стоит.
Причиной появление грыжи чаще выступает дефект стенки живота младенца, расхождение сухожилий в зоне белой линии. С ростом малыша дефект может сомкнуться самостоятельно. А если грыжа большая, то использование заговоров, прикладывание монет, применение других народных средств может только усугубить проблему, так как при этом теряется ценное время, и могут возникнуть осложнения.
Заболевание не представляет опасности только в том случае, если маленький пациент находится под контролем хирурга, который определяет тактику лечения.
Дефект в виде грыжи пупочной у детей требует повышенного внимания родителей. Чтобы предупредить возникновение проблемы, важно своевременно устранять состояния, которые приводят к чрезмерному перенапряжению мышц живота младенца.
Родители должны следить за работой кишечника крохи, вовремя лечить кашель, стараться быстрее успокоить во время плача. Если же избежать появления грыжи не удалось, и она не исчезла до 6 лет, следует посетить хирурга для получения дальнейших рекомендаций.
Видео о пупочной грыже у детей
Пупочная грыжа у детей:
Источник
Кратко о сути проблемы
После рождения, следует общепринятая медицинская процедура – перевязывание пуповины. В ней находятся сосуды, которые входят в организм ребенка через белое отверстие живота.
Далее происходит процесс формирования пупочного кольца. Проявление идентифицируется практически у каждого новорожденного, в результате проблем с тканями пупочного кольца.
Фото пупочной грыжи у новорожденных выглядит как небольшой мягкий шарик на пупке. Каждый пятый младенец при рождении страдает таким патологическим образованием, среди недоношенных младенцев – каждый третий.
Симптомы
Симптомы пупочной грыжи у новорожденных часто заставляют родителей обращаться к врачам. Существуют различные анатомические изменения, из-за которых размеры болезни могут варьироваться от размера вишневой косточки до крупной ягоды.
Диаметр пупочного кольца (дефекты) | Описание/ |
0,5 см | Выражена незначительно, слабо выступает над брюшной стенкой – самостоятельно закрывается до 3 недель |
1 см | Пупочное кольцо закрывается от 1 месяца и дольше |
До 1,5 см | В 99% случаев – закрывается самостоятельно, но это тянется до 3-5 лет |
Больше 2 см | Практически никогда самостоятельно не затягивается – необходимость хирургического вмешательства |
Если признаки не исчезает до школьного возраста – это требует немедленной операции во избежание более серьёзных проблем в будущем.
Причины возникновения
Медицинская схема структуры пупочной грыжи
Причины появления грыжи объясняются в основном анатомической системой малыша.
Случай такой патологии объясняется недостаточным развитием мышц передней брюшной стенки, что свойственно для детей появившимся ранее нужного срока.
Но возникновение данной патологии не исключается у детей, рожденных в срок и без наследственной предрасположенности. Выделяют основные причины появления у новорожденных:
- врожденный фактор (наследственность);
- внутриутробное давление (при длительном плаче и запорах);
- в случае преждевременного рождения.
Разновидности патологии
1
Врожденная
Возникает в результате разных патологий. Такие дефекты развития присутствуют у детей с проблемами на генетическом уровне и при влиянии неблагополучных ситуаций в период вынашивания: инфекционные заболевания будущей мамы, тяжелые условия труда, интоксикация.
2
Приобретенная
Встречаются у малышей со слабым мышечным аппаратом или болезненным увеличением объемов и массы тела. Часто сопровождается присутствием у ребёнка с высоким внутрибрюшным давлением в результате запоров, вздутия кишечника или колик. Пупочная грыжа у новорожденных мальчиков встречается реже чем у девочек.
В результате врачебной ошибки при перевязывании пуповины в процессе родов существует вероятность неправильного зарастания пупочного кольца.
Ирина Андреевна Власова, зам. педиатрического отделения, г. Хабаровск, Хабаровская клиническая больница
На сегодняшний день, новорожденные обязательно должны находится под присмотром хирургов в течении первого года, наблюдаться не менее одного раза в месяц. Как убрать заболевание у новорожденных, если у ребёнка слабое пупочное кольцо?
Рекомендуется начать раннюю гимнастику, чтобы укрепить мышечную ткань. Если до года, кольцо не затягивается, рекомендую быть очень внимательным, чтобы давление было наименее сильным, так как это ведет к хирургическому вмешательству.
Родители должны сами предпринять все возможные действия, чтобы не довести до операции.
Тут необходимо плавание, купание, гимнастика, массаж и безусловно правильный режим питания. Кроме этого сейчас существует достаточно способов коррекции: пластыри, бандажи.
Способ диагностики
Яркий пример как выглядит пупочная грыжа у младенцев
С помощью процедуры пальпации – педиатр нажимает на пупочек с небольшой силой, чтобы палец оказался в брюшной полости.
При существовании крупного размера пупочного кольца существует определенная припухлость в этом месте, которому свойственно увеличиваться при любых напряжениях.
4 основных метода лечения
Первоначальная методика как лечить пупочную грыжу у новорожденных в домашних условиях не сложная. Необходимо правильно развивать брюшную стенку, и правильно организовать режим питания.
| Укладывание на животик | Следующий метод может быть полезным не только для развития мышц брюшной стенки, но и для укрепления остальных мышц ребёнка. Малыша следует укладывать на обычную не мягкую поверхность несколько раз на день, предварительно положив перед ним несколько увлекающих игрушек, чтобы создался интерес дотянуться к ним. |
| Массаж живота (мышц передней брюшной стенки) | Данная методика хорошо подходит не только для лечения, но и в профилактических целях. Родители простыми легкими движениями проводят с ребёнком такие процедуры сразу после заживления раны. Но после 2-х месяцев лучше доверить такой массаж специалисту, так как он не должен доставлять дискомфорт. Существует несколько несложных методик для массажа для новорожденных:
|
| Пластырь, повязка-бандаж | Не рекомендовано самостоятельное применение. Только по назначению педиатра. Суть такого применения служит фиксированием мышц животика пластырем или бандажом для новорожденных. Как правило, курса из 10 дней достаточно, чтобы пупочное кольцо малыша удачно сомкнулось. Купить пластырь или бандаж у новорожденных можно в любой аптеке. |
| Общий массаж и лечебная физкультура | Данные процедуры проводят массажисты и врачи узкой специализации. Общий массаж позволяет укрепить мышечный корсет ребёнка, специальные упражнения тренируют мышцы живота. |
Следует помнить, что два последних метода можно применять только после того, как рана полностью заживает.
Как правильно делать массаж при пупочной грыже у грудничка вам покажет видео.
Антон Моисеевич Либерман, врач-педиатр, г. Хайфа, Израиль
Часто случается, что болезнь пропадает у ребенка до 3-х лет. Тем не менее задание родителей, является помощь в скорейшем выздоровлении.
В первую очередь не забывайте укладывать ребёнка, у которого есть признаки пупочной грыжи на животик на твердую поверхность.
Ещё одним действенным способом лечением есть массаж – на первых неделях новорожденного, самого животика, а позже общего лечебного массажа.»
Народные методы лечения
Народная медицина не имеет научного объяснения, что перекладывает всю ответственность за последствия на родителей
Немногие в это верят, но иногда, болезни можно вылечить нетрадиционным методом – заговором.
Мы категорически не рекомендуем пользоваться этим методом, т.к. медицинских подтвержденных фактов действенности таких процедур нет.
Но есть категория людей, которые таким «народным средствам» отдают предпочтение, нежели советам дипломированных врачей.
Но в качестве дополнительной информации к размышлению приводим данный способ.
Заговор пупочной грыжи у новорожденных считается старинным и «проверенным» способом, особенно в сельской местности
Вопрос только в том, чтобы выбрать хорошую бабку. Она нашептывает разные молитвы, выкатывает яйцом и таким образом ваш ребёнок отвлекается, не плачет.
После этого ребёнок больше беспричинно не плачет и не напрягается, и давления в брюшной стенке не возникает. Дефект проходит сам по себе.
Если такая методика не удовлетворяет родителей, тогда можно обращаться к традиционной медицине.
Вопрос пупочной грыжи у новорожденных Комаровский обговаривал детально не раз в своих выступлениях. Он детально разъясняет, что слабость пупочного кольца может присутствовать практически у всех новорожденных. И для полного заживления нужно время. Очень важно в это время установить правильный рацион для малыша и его мамы, заниматься массажными процедурами и активной гимнастикой.
Отзывы родителей
Марина, 27 лет, г. Тула. Возраст ребенка 3 года
У сыночка была небольшая грыжа. Врачи сказали делать специальный массажик, и вправлять пупочек назад. Это помогло.
Только массажик нужно делать специальный – для пупка. Он несложный, занимает практически минуту две. Но нужно чтобы врач показал, как его делать. Больше гладьте животик, от этого тренируются мышцы. Сейчас всё хорошо.
Мария, 24 года, г. Санкт-Петербург. Возраст ребенка 2 года
У моей дочки была маленькая пупочная грыжа сразу после рождения, так определили врачи.
Первое, что начала правильный режим питания для себя и ребеночка, чтобы не провоцировать колики и напряжение животика.
К счастью, упражнения и массаж, а также плавание помогло нам избежать операции.
Катя, 25 лет, г. Сочи. Возраст ребенка 1,5 года
Мы первый раз заклеили пластырем пупочек, когда маленькой было 3 недели, хотя пупок и не очень вылазил.
Клеил нам хирург. Он так затягивал животик, что пупок спрятался в средину. И заклеивал в три ряда пластырем. А через три дня приклеивал в другом направлении.
Кроме этого, мамочки, не забывайте о правильном питании, чтобы малыши меньше напрягали животики. Не ленитесь выкладывать на животик каждый день.
Выводы
Когда у ребёнка возникают проблемы со здоровьем – это всегда стресс для родителей. Главное в этой ситуации не паниковать, соблюдать все необходимые рекомендации врачей.
Пупочная грыжа, о которой было подробно написано выше, один из самых частых диагнозов в педиатрии. При своевременном правильном уходе и лечении практически всем малышам удается избежать операции.
Источник