Скрытая пневмония у ребенка 3 года

пневмония у малыша

Пневмония – это инфекционное заболевание, поражающее ткани легких.

Как правило, сопровождается высокой температурой и сухим кашлем, зачастую с болями в грудной клетке.

Однако бывает и так, что характерные признаки в виде температуры и кашля отсутствуют. Тогда стоит говорить о наличии скрытой пневмонии.

Что такое скрытая пневмония?

Скрытая пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани, как правило, носящее долевой или сегментарный характер, протекающее практически бессимптомно.

Опасность именно скрытой пневмонии заключается в том, что без высокой температуры и кашля выявить заболевание очень сложно.

Часто родители принимают первые признаки за обычную простуду или даже усталость ребенка, в то время как воспалительный процесс уже начался в организме и стоит принимать незамедлительные действия.

К причинам развития скрытой пневмонии у детей относят следующее.

Снижение иммунитета

Организм ребенка не может противостоять инфекции, что приводит к появлению данного заболевания. Частыми причинами снижения защитных сил организма становятся: неправильный образ жизни ребенка, сопутствующие болезни (например, даже простой кариес создает очаг инфекции), осенне-весенняя «усталость» организма.

Привыкание к антибактериальным препаратам

рентген легких Иногда родители без контроля врача прибегают к самостоятельному лечению ребенка антибактериальными препаратами.

Такое частое их использование становится причиной малой эффективности, когда лекарства перестают справляться с возникающими инфекциями.

Неправильное лечение при ОРВИ

Например, отсутствие обильного питья может сказаться на густоте мокроты, что будет препятствовать ее отхождению. Также проблемы с мокротой характерны для малышей до 3-х лет, поскольку они не умеют полноценно ее откашливать, в результате чего она застаивается в легких.

Спровоцировать скрытую пневмонию у новорожденных также может следующее: врожденные нарушения органов дыхания, пороки сердечно-сосудистой системы, неправильное питание, нехватка витаминов, недоношенность, внутриутробная инфекция.

Возбудители пневмонии

Вызывать скрытую пневмонию могут различные инфекции.

Вирусы

Грипп, парагрипп, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра и другие. Такая пневмония встречается чаще всего, наиболее просто поддается лечению.

Бактерии

диагностика болезни Стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.

Развитие и течение заболевания зависит от возбудителя, некоторые хорошо поддаются лечению антибиотиками, другие же более устойчивы, например, синегнойная палочка.

Грибки

Кандида, аспергилла, пневмоциста. Наиболее часто пневмонию вызывают плесневые и дрожжеподобные грибки. Для грибковой пневмонии характерно тяжелое течение болезни и длительный период лечения.

Простейшие микроорганизмы

Микоплазма или хламидия. Это простейшие микроорганизмы, что-то среднее между вирусом и бактерией.

Начало заболевания схоже с простым ОРВИ, однако лечение потребуется длительное.

Обнаружение данной патологии возможно только при тщательной диагностике, поскольку зачастую даже опытный врач может не выявить заболевание, которое не сопровождается повышением температуры и кашлем.

Особенную опасность скрытая пневмония представляет для детей, которые не могут объяснить свои ощущения.

У детей до 1 года, и особенно у новорожденных, сложнее всего диагностировать скрытую пневмонию.

Вот почему такое огромное значение приобретает осведомленность родителей о симптомах, указывающих на скрытую пневмонию. И как следствие, незамедлительное реагирование при их обнаружении.

Симптомы скрытой пневмонии

Снижение активности

слабость У ребенка развивается повышенная утомляемость, снижается способность делать что-либо.

Малыш может не справляться даже с привычными для его возраста действиями.

Сюда же можно отнести повышенную капризность, перманентную плаксивость, особенно это касается детей до 3-х лет.

Сонливость

Повышенная сонливость, вялость и слабость характерны для малыша в течение дня. Нарушение режима сна и бодрствования возможно по причине плохого сна ребенка как днем, так и ночью.

Уменьшение аппетита

Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от еды. Малыш может отказываться от пищи, что зачастую приводит к снижению массы тела, особенно это характерно для новорожденных.

Потливость, жажда

При минимальных физических нагрузках ребенок обильно потеет, его бросает в жар, преследует постоянное чувство жажды.

Бледность и синева в области носа и губ

Что касается новорожденных, то заметить это можно при кормлении грудью, когда проявление данного симптома особенно выражено. К этому же пункту можно отнести общую бледность кожных покровов. Цвет лица ребенка может стать более бледным, а также характерно появление румянца в виде пятен. Иногда красное пятно может появляться только на одной щеке ребенка, со стороны воспаленного легкого.

Нарушение дыхания

нарушенное дыхание Учащенное дыхание – это основной симптом, поскольку чем быстрее прогрессирует заболевание, тем меньше становится площадь здорового легкого.

Это приводит к нехватке кислорода у ребенка, которую организм компенсирует учащенным дыханием.

Кроме того, минимальная физическая нагрузка может приводить к одышке и тахикардии.

С развитием воспаления легких тахикардия будет только усиливаться, в крайнем случае при длительном отсутствии лечения может даже вызвать острую сердечную недостаточность у ребенка.

Тем не менее не следует исключать, что в детском возрасте, особенно у новорожденных малышей, проявления одышки могут быть характерны для любой острой респираторной инфекции.

Перечисленные признаки являются общими, например, у новорожденных детей часть из них может проявляться и при прорезывании зубов. Тем не менее их совокупность должна насторожить родителей, часто именно от внимательного отношения родителей к своему ребенку, быстрого реагирования на изменение его состояния зависит жизнь и здоровье малыша.

Родителям стоит отложить попытки самостоятельного лечения и обратиться за помощью к специалисту.

Педиатр тщательно обследует малыша с подозрением на скрытую пневмонию и сможет обнаружить – асимметрию грудной клетки при внешнем осмотре, а также бледность кожных покровов, укорочение перкуторного звука над пораженным участком при перкуссии грудной клетки, ослабление дыхания или мелкопузырчатые хрипы и крепитацию при аускультации легких.

Помимо осмотра врач использует и дополнительные методы для диагностики, а именно:

анализ крови

ОАК, для которого характерно повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ при скрытой пневмонии.
Биохимический анализ крови поможет определить активность печеночных ферментов, уровень креатинина и мочевины, электролитов.
Серологические исследования крови.
Серологические исследования мокроты с целью обнаружения антигенов возбудителя.
Бактериологический посев мокроты или промывных вод бронхов.
Микроскопию мокроты, по которой можно выявить некоторых возбудителей.
Рентгенография позволит обнаружить усиление легочного рисунка, а также очаги воспаления в легких.

Своевременное обнаружение скрытой пневмонии позволит приступить к лечению как можно раньше, что скажется на его эффективности.

Лечение скрытой пневмонии

Лечение скрытой пневмонии не отличается от лечения типичной пневмонии и включает в себя:

ингаляции

Лечение антибиотиками, выбор которых зависит от возбудителя заболевания. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда с клавулановой кислотой, цефалоспорины. Могут использоваться таблетки, суспензии или инъекции, выбор зависит от тяжести заболевания. Вместе с антибиотиками врач сразу назначает пробиотики для нормального функционирования микрофлоры кишечника ребенка. Эти препараты устраняют негативные последствия приема антибиотиков, такие как вздутие живота, диарея, метеоризм, колики, и заселяют кишечник полезной микрофлорой.
Лечение бронхолитиками и муколитиками для восстановления дренажной функции бронхов, а также бронхорасширяющие и антигистаминные препараты.
Ингаляции кислородом, а при тяжелом протекании заболевания подключение к аппарату ИВЛ.
Иммуномодулирующие препараты. Для поддержания иммунитета и стимуляции защитных сил организма ребенку назначают препараты на основе интерферона и витаминно-минеральные комплексы;
Нестероидные противовоспалительные средства, противокашлевые препараты.
При нормализации температуры у ребенка назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж.

Помимо лечения медицинскими препаратами следует также помочь организму ребенка, соблюдая простейшие правила:

Регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки, однако без использования синтетических моющих и хлорсодержащих средств, поскольку они могут привести к дополнительной нагрузке на органы дыхания малыша.
Соблюдение постельного режима особенно важно в первое время, когда ребенок слаб. Соблюдение этого правила поможет избежать нежелательных осложнений.
Обильное питье выводит токсины из организма, помогает откашливать мокроту. Лучше давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа, новорожденным – материнское молоко.
Диета – отсутствие тяжелой пищи. Малыш в начале лечения вялый, может отказываться от еды. Не стоит его заставлять, лучше предложить куриный бульон с кусочками курицы для малыша постарше, новорожденным – грудное молоко.

Полное выздоровление при скрытой пневмонии может потребовать в среднем одного месяца с момента начала лечения.

Только беспрекословное соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует скорейшее выздоровление малыша.

Скрытой формы пневмонии можно избежать, если выполнять профилактические мероприятия, а именно закалять организм ребенка, совершать прогулки на открытом воздухе, регулярно проходить курсы лечебного массажа, своевременно лечить острые респираторные инфекции, выполнять дыхательную гимнастику с детьми более старшего возраста.

Видео на тему

Источник

Скрытая пневмония – это специфическая форма воспаления лёгких, протекающая практически без характерных симптомов. Особо опасно это для малышей до 2 лет, ведь они ещё не могут точно сказать, что именно их беспокоит. При этом родители часто принимают косвенные признаки болезни за обычную ОРВИ или прорезывание зубов. Лечение часто начинается слишком поздно, когда состояние здоровья ребёнка довольно тяжелое.

Скрытая пневмония – определение формы заболевания

Название болезни, более известной как воспаление лёгких происходит от греческого слова “pneumon”, то есть лёгкие. Скрытая форма пневмонии чаще всего затрагивает небольшую часть ткани лёгких. Из-за этого признаки общей интоксикации организма выражены слабо, как и характерные “лёгочные” симптомы. Чаще всего нет даже “простудных” симптомов, таких как кашель, насморк и повышение температуры.

Наиболее часто пневмония встречается у детей в возрасте от 4 до 7 лет. При этом наиболее тяжело эта болезнь может протекать у детей первого года жизни, особенно у новорождённых.

Клиническая картина болезни зависит от возраста ребёнка. В большинстве случаев болезнь развивается довольно медленно, и в первые дни напоминает обычную ОРВИ. Особенность скрытой пневмонии состоит в том, что обычных респираторных симптомов нет. Скрытую пневмонию можно определить только по общим признакам, которые провоцирует воспалительный процесс в организме. Чаще всего скрытая пневмония возникает у детей со сниженным иммунитетом или другими врождёнными патологиями.

Один из факторов, увеличивающий риск развития скрытой формы пневмонии у ребёнка – это родительское самолечение. В первую очередь, это приём антибиотиков при гриппе или ОРВИ без назначения врача. Это повышает устойчивость бактерий к антибактериальным препаратам, после чего врачу сложно подобрать подходящий препарат.

Чаще всего диагноз “скрытая пневмония” ставится по результатам комплексного обследования, которое включает в себя сбор анамнеза, прослушивание лёгких, различные исследования и анализы.

Причины возникновения

Развитие скрытой формы пневмонии у ребёнка могут провоцировать такие факторы:

Снижение защитных сил организма. Наиболее частыми причинами становятся неправильный образ жизни ребёнка, осенне-весенняя “усталость” организма и сопутствующие болезни. Даже обычный кариес создаёт постоянный очаг инфекции во рту, что ослабляет иммунную систему. Намного реже первопричиной скрытой пневмонии становится синдром врождённого иммунодефицита у малыша.
Привыкание иммунной системы организма к антибактериальным препаратам. Родительское самолечение антибиотиками со временем приводит к появлению в организме ребёнка устойчивых к лечению микроорганизмов.
Невозможность полноценно откашлять мокроту. Эта проблема особо резко проявляется у детей до 4 лет. Из-за слабой мускулатуры грудной клетки малыш не в состоянии полноценно откашлять мокроту.
Неправильный уход за ребёнком во время гриппа или сезонной ОРВИ. Сухой и жаркий воздух в комнате, ребёнок пьёт мало жидкости – это приводит к загустеванию мокроты в бронхах.

Ещё одна распространённая ошибка родителей – это самостоятельное использование отхаркивающих средств или препаратов “от кашля”. В результате в бронхах ребёнка скапливается много мокроты, которую ребёнок не может откашлять.

Любые аптечные препараты можно использовать только по назначению врача, либо предварительно посоветовавшись.

Возбудителями пневмонии могут быть:

Бактериальная инфекция. К ним относятся стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
Вирусная инфекция. Это может быть грипп, парагрипп, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра и другие.
Грибковая инфекция. Первопричиной становятся такие грибки, как кандида, аспергилла, пневмоциста. Наиболее часто пневмонию вызывают плесневые и дрожжеподобные грибки.
Простейшие микроорганизмы. Наиболее часто это микоплазма или хламидия.

Наиболее часто возбудители болезни попадают в организм воздушно-капельным путём. Исключение составляет только аспирационная и атипичная форма пневмонии, при которых причина воспаления распространяется необычным путём.

У новорождённых детей может возникать аспирационная пневмония. Это происходит, если во время родов в дыхательные пути малыша попадают околоплодные воды.

Симптомы и признаки – как распознать бессимптомную пневмонию у детей

Заподозрить начало скрытой пневмонии могут в первую очередь родители, внимательно наблюдая за ребёнком. Косвенными признаками начала болезни могут быть:

Бледность кожи (особенно опасно в сочетании с повышенной температурой);
Вялость, капризность;
Характерный “пятнистый” румянец;
Одышка, возникающая при любой физической нагрузке;
Тахикардия (усиленное сердцебиение);
Ребёнок быстро устаёт при обычной для него нагрузке;
Сильная потливость.

У детей до одного года родителей должны насторожить такие симптомы:

Приступы сильного кашля;
“Кряхтящее” дыхание;
Резкое повышение температуры до 38 С и выше, но без признаков лихорадки;
Отказ от еды и питья;
Частые срыгивания;
Ребёнок не набирает вес;
Вздутие живота;
Диарея.

При появлении этих симптомов нужно обязательно показать ребёнка педиатру. Только опытный врач способен определить причину симптомов и и начать лечение.

Возможные осложнения

Поздно начатое лечение пневмонии у ребёнка приводит к таким тяжелым последствиям для здоровья:

Экссудативный плеврит;
Бактериемия либо сепсис (заражение крови);
Абсцесс в лёгком;
Развитие сердечной недостаточности;
Апноэ или диспноэ.

У маленьких детей последствием пневмонии может стать диарея или аллергическая сыпь, как побочный эффект применения лекарств.

Лечение

Комплексная диагностика скрытой пневмонии обязательно включает в себя:

Общий анализ крови;
Рентген лёгких;
Осмотр ребёнка с прослушиванием лёгких.

Наиболее информативным является развёрнутый клинический анализ крови. Перед его проведением желательно на 24 часа временно исключить из рациона ребёнка жареную и жирную еду, а также сладкое. Дополнительно делается бактериальное исследованение мокроты. Комплексное лечение болезни включает в себя:

Медикаментозное лечение;
Физиотерапию.

Ускорить выздоровление может лечебная и дыхательная гимнастика. Это максимально простые упражнения, которым родители могут обучить малыша.

Медикаментозным способом

Основу лечения пневмонии составляют антибактериальные препараты, или же антибиотики. Кроме того, в комплексную терапию входят:

Отхаркиваюшие средства;
Имммуномодулирующие препараты на основе интерферона;
Жаропонижающие препараты;
Ингаляции.

Дополнительно назначают общеукрепляющие средства. в первую очередь витамины. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара. При необходимости применяют инфузионую терапию, то есть вливание раствора глюкозы и других.

Самое худшее, что могут сделать родители в этой ситуации – это заниматься самолечением ребёнка в домашних условиях.

Народными средствами

Если болезнь протекает легко, её вполне возможно лечить в домашних условиях. Простые советы помогут сделать уход за ребёнком максимально эффективным:

Влажная уборка комнаты, в которой находится ребёнок 1 – 2 раз в день;
Частое проветривание (лучше одеть потеплее, но воздух в комнате должен быть прохладным и чистым);
Обильное тёплое питьё (предотвращает загустевание мокроты).

Если речь идёт о совсем маленьком ребёнке, его нужно как можно чаще переворачивать и брать на руки. Это предотвращает застаивание мокроты в лёгких. Вместе с основным лечением могут быть эффективными:

Отвары и настои лекарственных растений (чабрец, шалфей, мать-и-мачеха, душица);
Фиточаи и виаминизированные напитки (настой шиповника, не крепкий чай с лимоном);
Ингаляции минеральной водой;
Общеукрепляющие средства (например, тёплое молоко с мёдом и сливочным маслом).

С осторожностью стоит использовать различные согревающие компрессы и растирания.

Перед использованием любого, самого “безобидного” домашнего средства стоит убедиться, что на его компоненты у ребёнка нет аллергии. Также нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Профилактика

Скрытую форму воспаления лёгких сложно разпознать, но при этом можно легко предотвратить. Сделать это помогут простые рекомендации:

Ежегодная прививка от гриппа (делать это нужно, если ребёнок уже посещает детский сад или школу);
Активный образ жизни, включающий занятия спорта или как минимум, прогулки на свежем воздухе 3 – 4 часа в день;
Регулярное закаливание (воздушные ванны, хождение по дому босиком);
Изолирование ребёнка от больных гриппом;
Правильное лечение гриппа или другой ОРВИ, чтобы избежать возможных осложнений, своевременная вакцинация за 3 недели до эпидемий.

Нельзя курить в помещении, где находится ребёнок. “Пассивное курение” не менее опасно, чем активное как причина болезней дыхательных путей.

Симптомы пневмонии у детей до года
Прикорневая пневмония у детей описана тут.
Прикорневая пневмония: симптомы и лечение у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/prikornevaya-klyuchevye-simptomy-i-podxody-k-lecheniyu-u-vzroslyx.html

Видео

Выводы

Скрытая пневмония – это одна из самых опасных форм воспаления лёгких. Но существуют косвенные признаки, по которым внимательные родители могут заподозрить начало опасного заболевания. Существует простое правило – если какой-либо симптом появился в первый раз, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Это позволит врачу вовремя заподозрить болезнь и при необходимости начать лечение. Родители же приобретают опыт “общения” с этим симптомом, и могут вовремя помочь ребёнку.

Источник