Сколько дней можно давать супрастин ребенку 4 года

Аллергия – это патологический ответ иммунной системы, который выражается в сверхчувствительной реакции организма на вещества из окружающей среды. Аллергенами выступают пыль, укусы насекомых, пыльца растений, продукты питания, лекарства. Реакции бывают доброкачественными (насморк, зуд, крапивница) и опасными для жизни (анафилактический шок, отек Квинке).

Для подавления симптомов аллергии создано уже много специальных препаратов. Один из них – Супрастин. Можно ли давать Супрастин детям? Как пить лекарство – до или после еды? Ответим на эти и другие вопросы.

Состав, описание и действие препарата

Супрастин – это антигистаминный лекарственный препарат первого поколения. Он оказывает противоаллергическое действие. Когда аллерген попадает в организм, иммунная система высвобождает гистамин, который при взаимодействии с веществами, вырабатываемыми другими рецепторами, вызывает реакции в виде зуда, высыпаний, отека. Супрастин содержит хлоропирамин – блокатор Н1- гистаминовых рецепторов, подавляющий образование гистамина.

Препарат обладает м-холиноблокирущим действием (понижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и желчевыводящих путей). Кроме того, он препятствует возникновению рвоты и устраняет спазмы гладкой мускулатуры бронхов.

Всасывание происходит через желудочно-кишечный тракт. Лечебное действие начинается через 20-30 минут после приема и достигает максимального значения по истечении 60 минут. Препарат действует минимум 6 часов и выводится через почки.

Супрастин имеет две формы выпуска – таблетки и растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций:

  1. У таблетки сероватый оттенок, совсем или почти нет запаха. Активного вещества хлоропирамина гидрохлорида в ней содержится 25 мг. В состав входят дополнительные ингредиенты: стеариновая кислота, желатин, крахмалы, моногидрат лактозы.
  2. Прозрачный раствор со специфическим запахом разлит в ампулы объемом 1 мл. Хлоропирамина гидрохлорида в каждой присутствует 20 мг.

В каких случаях врач выписывает Супрастин?

Супрастин назначают детям при:

  • аллергических реакциях – сывороточной болезни (ответа иммунной системы на лечение сыворотками животного происхождения), крапивнице (крапивной сыпи), сезонном рините (насморке), конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаза), поллинозе (сенной лихорадке, вызванной пыльцой растений) (рекомендуем прочитать: лечение крапивницы у ребенка);
  • для подавления симптомов аллергии и предотвращения развития опасных для жизни состояний;
  • заболеваниях кожи (дерматитах, экземе, дерматозах) для ликвидации зуда и высыпаний;
  • бронхиальной астме, синусите, отите, рините, чтобы уменьшить отек слизистых оболочек бронхов и ЛОР-органов;
  • ОРВИ – для облегчения состояния;
  • до и после вакцинации.

Имеются ли противопоказания и с какого возраста можно давать детям?

Супрастин разрешено использовать по достижении ребенком месячного возраста – это касается раствора, таблетированная форма препарата противопоказана к приему до 3 лет.

Назначение лекарства детям также имеет следующие ограничения:

  • недоношенность и ослабленность;
  • бронхиальная астма, сопровождаемая острыми приступами;
  • индивидуальная непереносимость веществ в составе, в том числе лактозы.

Супрастин попадает в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание детей, особенно новорожденных, прекращают в период лечения матери. С предосторожностью назначают средство при нарушениях функции печени и почек, острой задержке мочи, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, глаукоме закрытоугольного типа.

Инструкция по применению и дозировки

Специального детского Супрастина не существует. Дозировку подбирают индивидуально в зависимости от возраста ребенка (на основании инструкции по применению препарата). Если отсутствуют негативные побочные эффекты, начальную дозировку постепенно увеличивают, но суточная доза для детей до 3 лет не должна превысить 2 мг на килограмм массы тела.

Продолжительность курса зависит от степени тяжести и характера протекания заболевания. Обычно лечение длится 5-7 дней. Таблетки нужно принимать во время еды, не разжевывать и запивать большим количеством воды. В сложных случаях по назначению и под наблюдением врача делают внутривенную инъекцию. Введение препарата должно быть медленным. Когда состояние стабилизируется, уколы ставят внутримышечно или переходят на таблетки.

Дозировку и длительность курса приема препарата должен определять лечащий врач

Для грудничков

Новорожденным, особенно недоношенным, Супрастин противопоказан. С месячного возраста в критических ситуациях (например, при укусе насекомого) лекарство можно давать в дозировке 1/4 таблетки в 2-3 приема за сутки. В этом возрасте ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому ее растирают в порошок и добавляют в грудное молоко или искусственное питание.

Осторожно, чтобы малыш не захлебнулся, смесь выливают за щечку или выпаивают через соску. Ребенок при этом должен находиться в вертикальном положении. Раствор препарата детям от месяца до года вводят внутримышечно по 0,25 мл (1/4 ампулы).

Для детей до 3 лет

Инструкцией по применению для детей от года до трех лет предусмотрена та же норма препарата, что и для грудничков. Начальная доза составляет 1/3 таблетки, раствора – 1/2 мл (половину ампулы). Таблетку так же следует предварительно истолочь и дать ребенку в жидком виде вместе с пищей.

Нужно ли принимать Супрастин перед и после профилактических прививок, чтобы предотвратить появление аллергических реакций (рекомендуем прочитать: как правильно давать детям Супрастин перед прививкой «АКДС»?)? Многие педиатры считают, что делать этого не стоит. Применение антигистаминов может исказить клиническую картину, к тому же организм должен сам справиться с патогенными бактериями.

Читайте также:  Что делать если у ребенка пропал аппетит 4 года

Детям до 3 лет дают растолченные таблетки Супрастина вместе с небольшим количеством воды, в тяжелых случаях препарат вводят внутримышечно

Старше 3 лет

В этом возрасте таблетки можно не растирать в порошок, а проглатывать целиком во время приема пищи, запивая водой. Супрастин назначают в возрасте:

  • от 3 до 6 лет – по ½ таблетки (12,5 мг) или 0,5 мл (половина ампулы) дважды в сутки;
  • от 6 до 14 лет – по ½ таблетки (12,5 мг) или 0,5–1 мл (½-1 ампула) 2-3 раза в сутки.

Что лучше – таблетки или уколы?

Таблетки Супрастина имеют неприятный вкус и раздражающе действуют на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому их дают ребенку только вместе с пищей. Инъекции позволяют лекарству быстрее проникать в кровь пациента. Их применяют при тяжелых формах аллергии (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение аллергии у ребенка в 2 года). Уколы ставят для срочного снятия анафилактического шока, отека Квинке, при невозможности приема таблеток вследствие потери сознания и маленьким детям из-за возможности более удобного дозирования по массе тела.

Каковы побочные действия препарата и передозировка?

При условии соблюдения инструкции побочные эффекты проявляются крайне редко, но после приема таблеток может присутствовать легкая тошнота

Обычно при правильном назначении и соблюдении дозировок нежелательные эффекты возникают нечасто. Если организм реагирует на составляющие препарата, а также при его длительном использовании появляются негативные ответы органов и систем:

  • нервной – вялость, сонливость, заторможенность, апатия, эйфория, головокружения, головные боли, ухудшение зрения;
  • дыхательной – кашель, нарушение дыхания;
  • сердечно-сосудистой – понижение артериального давления, учащенное сердцебиение, аритмия;
  • пищеварительной – сухость во рту, боли и дискомфорт в области желудка, тошнота, рвота, диарея, изжога, срыгивание, слабый или чрезмерный аппетит;
  • кровеносной – патологии состава крови;
  • мочевыделительной – задержка мочи, частые и болезненные мочеиспускания;
  • скелетно-мышечной – миопатия (поражение, слабость мышц);
  • кожной – гиперчувствительность, чрезмерное реагирование на свет, на месте инъекции могут образоваться уплотнение тканей, гематома;
  • иммунной – зуд, высыпания, крапивница, отеки слизистых оболочек.

Признаками передозировки служат возбужденное, тревожное состояние, нарушение координации движений, ритма сердца, судороги, внезапная острая сердечно-сосудистая недостаточность с потерей сознания. Если появились эти симптомы, прием лекарства прекращают и срочно вызывают врача.

Как Супрастин взаимодействует с другими лекарствами?

Супрастин усиливает действие:

  • успокоительных средств (для снижения эмоционального напряжения);
  • транквилизаторов (препаратов, снимающих тревогу и страх);
  • антидепрессантов;
  • анальгетиков (обезболивающих);
  • атропина (М–холиноблокатора);
  • симпатолитиков (снижающих артериальное давление).

Врач при назначении Супрастина должен учитывать эти обстоятельства. Иначе есть риск негативных реакций организма.

Чем можно заменить препарат?

К противоаллергенным препаратам первого поколения относятся:

  • Тавегил;
  • Омерил;
  • Фенкарол.

Они имеют быстрое, но краткосрочное действие и не годятся для длительного использования, так как со временем теряют эффективность. Заменить их могут современные лекарственные средства:

  • второго поколения – Кларисенс, Лоратадин, Ломинал, Кларитин, Зиртек (рекомендуем прочитать: инструкция на капли «Зиртек» детям);
  • третьего поколения – Гисманал, Трексил, Телфаст.

Современные препараты чуть менее эффективны, чем Супрастин, поэтому применяются при более легких формах аллергии (рекомендуем прочитать: антигистаминные средства детям от аллергии). Они не вызывают побочных эффектов (вялости и сонливости), присущих Супрастину. Капли и сиропы с помощью капельницы удобно использовать для детей раннего возраста. Учитывая противопоказания и степень тяжести состояния ребенка, а также традиционную детскую боязнь уколов, врач назначает то или иное средство.

Более поздние препараты содержат очищенные действующие вещества, реже вызывают привыкание, удобны в применении (можно принимать единожды в день). Однако они имеют разные показания и принципы действия. Поэтому не стоит назначать какое-либо средство самостоятельно, следует обратиться к врачу и строго соблюдать назначенные дозировки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Инструкция

Активное вещество

ХЛОРОПИРАМИН

Производители

ЗАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или серовато-белого цвета, в виде диска с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха.

1 таб.
хлоропирамина гидрохлорид25 мг

[PRING] лактозы моногидрат — 116 мг, крахмал картофельный — 40 мг, натрия карбоксиметилкрахмал — 6 мг, тальк — 6 мг, желатин — 4 мг, стеариновая кислота — 3 мг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — флаконы коричневого стекла (1) с ПЭ крышкой — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, водный, со слабым характерным запахом.

Читайте также:  У ребенка в 4 года температура 5 дней без симптомов
1 амп.
хлоропирамина гидрохлорид20 мг

[PRING] вода д/и — до 1 мл.

1 мл — ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы с точкой излома и темно-красным кодовым кольцом (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Хлоропирамина гидрохлорид — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — это антигистаминный препарат I поколения, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Терапевтический эффект хлорпирамина (в таблетках) развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и продолжается минимум 3-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хлоропирамина гидрохлорид практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Распределение и метаболизм

Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых.

У пациентов с нарушением функции печени метаболизм хлоропирамина снижен, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.

У пациентов с нарушением функции почек выведение активного вещества снижается, поэтому доза препарата Супрастин® может быть уменьшена.

Показания

  • крапивница;
  • сывороточная болезнь;
  • сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • контактный дерматит;
  • кожный зуд;
  • острая и хроническая экзема;
  • атопический дерматит;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • аллергические реакции на укусы насекомых;
  • ангионевротический отек (отек Квинке) — для раствора.

Режим дозирования

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям:

в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут, суточная доза — 25 мг;

в возрасте от 6 до 14 лет — по 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут, суточная доза — 25-37.5 мг;

в возрасте от 14 лет до 18 лет — по 1 таб. (25 мг) 3-4 раза/сут, суточная доза — 75-100 мг.

Дозу детям можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

Продолжительность курса лечения зависит от характера, симптомов заболевания, степени их проявления, длительности и течения заболевания.

Раствор для в/м и в/в введения

В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.

Взрослым рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.

Детям рекомендуются следующие начальные дозы:

ВозрастДоза
от 1 до 12 мес0.25 мл (1/4 ампулы) в/м
от 1 года до 6 лет0.5 мл (1/2 ампулы) в/м
от 6 до 14 лет0.5-1 мл (1/2-1 ампула) в/м

Дозу детям можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста и пациенты с выраженным дефицитом массы тела: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость, падение АД).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется почками.

Побочное действие

Побочные эффекты возникают, как правило, крайне редко, носят временный характер и проходят после отмены препарата.

Побочные эффекты представлены в соответствии с поражением органов и систем органов в последовательности медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности (MedDRA).

Отсутствуют клинические исследования, позволяющие установить частоту побочных реакций.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови (например, тромбоцитопения при длительном применении препарата).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение с ощущением вращения (вертиго), нервное возбуждение, атаксия, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, приступы глаукомы, повышение внутриглазного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны костно-мышечной системы: миопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Читайте также:  Синафлан ребенку 4 года

Со стороны кожи и подкожных тканей: фотосенсибилизация.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов пациент должен прекратить прием препарата и немедленно обратится к врачу.

Сообщения о побочных эффектах

Если пациент отмечает указанные выше побочные эффекты, или они усугубляются, или возникают любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острый приступ бронхиальной астмы;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток);
  • новорожденные дети (доношенные и недоношенные) (для раствора);
  • дефицит лактазы, неперносимость лактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (для таблеток, т.к. 1 таб. содержит 116 мг лактозы моногидрата);

С осторожностью следует применять препарат при закрытоугольной глаукоме, у пациентов с задержкой мочи, гиперплазией предстательной железы, при нарушениях функции печени и/или почек, сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов пожилого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Не было проведено адекватных и хорошо контролируемых исследований применения антигистаминных препаратов при беременности. Однако у новорожденных, матери которых принимали антигистаминные препараты на последних месяцах беременности, были описаны случаи развития ретролентальной фиброплазии. В соответствии с этим применение препарата Супрастин® при беременности противопоказано.

Грудное вскармливание

Применение препарата Супрастин® противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Применение препарата Супрастин® в поздние вечерние часы может усилить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

При заболеваниях печени и почек может потребоваться изменение (снижение) дозы препарата, в связи с чем, пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек.

В связи с антихолинергическим и седативным эффектом Супрастин® следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с нарушением функции печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями, закрытоугольной глаукомой, при задержке мочи и гиперплазии предстательной железы.

Супрастин® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем, во время приема препарата Супрастин® запрещено употребление алкогольных напитков.

Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.

Каждая таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата. Супрастин® противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо/галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Передозировка

Передозировка антигистаминных препаратов особенно у детей может привести к летальному исходу, в особенности у младенцев.

Симптомы: при передозировке Супрастин® вызывает симптомы, подобные отравлению атропином, такие как галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста преобладает возбуждение. Иногда возникает сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, гиперемия кожи лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка. У взрослых лихорадка и гиперемия кожи лица могут отсутствовать, после периода возбуждения следуют судороги и постсудорожная депрессия с возможным развитием комы и сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности, которые могут привести к смерти пациента в течение 2-18 часов.

Лечение: в связи с антихолинергическим эффектом этого препарата замедляется опустошение желудка. Таким образом, вызывание рвоты, промывание желудка и введение активированного угля рекомендуется в течение 12 часов после передозировки. Рекомендуется мониторинг показателей сердечно-сосудистой и дыхательной системы, симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют антихолинергические эффекты препарата Супрастин®.

Следует соблюдать особую осторожность при одновременном применении таблеток Супрастин® с барбитуратами, снотворными, анксиолитическими и седативными средствами, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками, трициклическими антидепрессантами, атропином, м-холинолитиками: Супрастин® и любой из этих препаратов могут усиливать эффекты друг друга.

Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков: алкоголь усиливает угнетающий эффект препарата Супрастин® на ЦНС.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминные препараты подавляют кожные реакции в ответ на аллергические кожные пробы, таким образом, за несколько дней до проведения кожных проб следует отменить применение препарата Супрастин®.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Источник