Себорейный дерматит волосистой части головы у ребенка 2 года

Себорейный дерматит диагностируют у детей довольно часто. Это воспалительный процесс кожи, сопровождающийся образованием корочек. Болезнь поражает волосистую часть головы, но может проявиться и на других частях тела: лице, шее, ушах, спине и груди. Недуг не опасен, его можно полностью вылечить, но ребенку он доставляет сильный психологический дискомфорт. По каким признакам можно заподозрить болезнь и чем ее лечить?

Виды и симптомы себореи у детей

Себорейный дерматит может поражать разные участки тела. Исходя из клинических проявлений, выделяют несколько форм болезни (очень часто родители замечают первые симптомы благодаря фото):

Жирная. Заболевание связано с гиперфункцией сальных желез, вследствие чего на дерме появляются крупные чешуйки из ороговевших клеток, которые покрывают большой участок тела. Кожа отличается повышенной жирностью – это благоприятная среда для развития инфекции. У ребенка наблюдается жирный блеск кожных покровов, высыпания в области носогубного треугольника, сыпь на голове.
Сухая. Недуг развивается из-за недостаточной выработки сального секрета. Эту форму себореи чаще всего диагностируют у деток до года. Чешуйки белого цвета с серым или желтоватым оттенком покрывают почти всю голову и легко удаляются расческой. Кожа становится сухой, волосы истончаются и ломаются. На теле могут появляться себореоиды – мелкие розовые пятна.
Смешанная. Симптоматика предыдущих форм комбинируется. На волосистой части головы развивается сухая себорея, на лице – жирная. Чешуйки имеют разный цвет и величину.
Физиологическая. Зачастую беспокоит подростков из-за гормональной перестройки. Болезнь сопровождается обильной угревой сыпью.

Причины заболевания кожи

Себорейный дерматит у детей развивается независимо от возраста. Одна из причин болезни – активизация грибов рода Malassezia furfur из-за сниженного иммунитета. Они начинают паразитировать на коже. Другими причинами развития болезни являются:

генетическая предрасположенность к аллергии;
врожденные гормональные сбои;
хронические заболевания и инфекции различного генеза;
длительный прием глюкокортикостероидов и некоторых других лекарств;
нарушения работы ЖКТ, дисбактериоз;
проживание в районах с загрязненной окружающей средой;
психические заболевания (эпилепсия, депрессивный психоз);
гиповитаминоз биотина.

Себорея у младенца имеет другую специфику. Причинами болезни могут быть:

осложнения во время беременности;
неправильно подобранные гигиенические средства;
потливость малыша из-за использования одежды не по погоде;
употребление мамой жирных продуктов.

Себорейный дерматит у младенца может пройти к третьему месяцу жизни, но бывает, что симптоматика сохраняется на протяжении нескольких лет. Во взрослом возрасте риск появления недуга есть только у людей, имеющих врожденную предрасположенность к аллергии. Если заболевание появилось у малыша в 2–3 года, причиной в 80% случаев является неправильный выбор средств гигиены.

Диагностика патологии

Диагностика патологии начинается с консультации дерматолога и трихолога. Наличие покраснения и чешуек свидетельствует о проблеме. Для уточнения диагноза рекомендуется сдать:

общий и биохимический анализы крови;
анализ мочи;
кровь на гормоны (для подростков);
соскоб кожи для бактериального анализа;
спектральное исследование волос.

В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога и гастроэнтеролога. При необходимости, которая возникает достаточно редко, требуется УЗИ щитовидной железы, а также МРТ надпочечников и гипофиза.

Способы лечения

Аптечные препараты

Себорея кожи головы у детей требует системного подхода в лечении. При раздражительности, регулярном переутомлении и нервозном состоянии ребенку выписывают седативные средства. Для поднятия иммунитета необходимо принимать ряд поддерживающих медикаментов, например, рыбий жир, витамины A и E.

У подростков себорея проходит самостоятельно после полового созревания, длительная терапия не требуется.

В лечении часто используются средства для внешнего применения:

область лица и головы у младенцев очищают от корочек кремами «Сафорель» или «Сенсебио Биодерм»;
легкую степень болезни можно лечить с применением пенки-шампуня «Мустела Бебе» или «Фридерм»;
при зуде и жжении используется мазь «Псорилом», обладающая дезинфицирующими свойствами;
устранить шелушение и нормализовать работу сальных желез помогают шампуни «Кето Плюс», «Иониз», «Низорал» или крем и шампунь «Дермазол»;
для уничтожения грибков, бактерий и снятия воспаления применяются аэрозоль, крем или шампунь «Скин Кап», а также крем «Клотримазол»;
серная и цинковая мазь способствуют подсушиванию кожи при себорейном дерматите жирной формы;
для обработки волосистой части головы часто советуют использовать дегтярный шампунь, а также пасту и шампунь «Сульсена».

Заболевание лечат биогенными стимуляторами, противогрибковыми препаратами «Кетоконазол» и «Бифоназол» для приема внутрь. При тяжелых формах недуга рекомендуется антибиотикотерапия медикаментами тетрациклинового ряда.

Физиопроцедуры и холодный массаж

Чтобы быстрее справиться с заболеванием у ребенка, используются физиотерапевтические методы лечения. Они помогают улучшить метаболизм кожи и общее состояние малыша.

Эффективные способы борьбы с недугом:

дарсонвализация (насыщает клетки кислородом благодаря улучшению кровообращения);
электрофорез;
лазеротерапия (луч направляют точечно на пораженные участки тела);
родоновые ванны;
криомассаж или холодный массаж с применением жидкого азота (уменьшает жирность кожи).

Все эти процедуры способствуют повышению защитных функций кожи и нормализации выработки сала. Полезными будут частые обтирания влажной тканью, прогулки на улице и пребывание на солнце.

Народная медицина

Лечение себореи осуществляется в домашних условиях. При легкой форме недуга или в качестве дополнения к основной терапии можно использовать эффективные рецепты народной медицины:

Настой из коры черной смородины применяется внутрь. 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают 8 часов. Пьют по 1 ст. л. 5 раз в день.
Снять воспаление и зуд помогает примочка из 100 г меда и аналогичного количества сока каланхоэ. Ингредиенты соединяют и наносят на волосистую часть головы, через полчаса смывают.
Для легкого удаления корочек и смягчения кожи нужно за 20 минут до купания смазывать очаги поражения оливковым маслом.
Справиться с воспалением помогает сок алоэ, разбавленный водой в пропорции 1:2. Он также способствует быстрой регенерации тканей.
Эффективно справляется с недугом маска из смеси яйца, касторового масла и сока, выжатого из листьев алоэ.
При себорее, поражающей кожу лица, народная медицина советует средство для умывания, приготовленное из лукового сока и касторового масла в пропорции 1:1. Метод применим для детей с 8 – 10-летнего возраста.
Устранить зуд, вылечить ранки и увлажнить кожу помогает мазь из одинаковых пропорций золотого уса, обычного детского крема, оливкового масла и нескольких капель настойки валерианы. Ее необходимо использовать через день на протяжении 2 – 4 недель, смазывая кожу за 3 часа до купания.
При жирной себорее помогает отвар из 100 г цветков пижмы и 3 литров воды. Его нужно настоять 12 часов, а затем использовать для мытья головы.
Масло чайного дерева хорошо зарекомендовало себя в борьбе с грибками. Во избежание ожогов его нужно разбавлять 1:1 оливковым маслом.

Коррекция питания

Для ускорения выздоровления специалисты рекомендуют придерживаться диеты. Если себореей заболел грудной ребенок, ее должна соблюдать мама, исключив из меню любые продукты, которые могут спровоцировать аллергию у малыша. Детей на искусственном вскармливании нужно кормить гипоаллергенными смесями. Малышам с 3-летнего возраста при себорейном дерматите вводятся строгие ограничения в питании. Запрещается употреблять:

жирную пищу;
копчености;
острые блюда;
макароны;
яйца;
сдобу;
манную крупу и рис;
шоколад;
полуфабрикаты;
фастфуд;
овощи и фрукты красного цвета;
орехи;
цитрусовые.

В меню обязательно должны присутствовать:

любые молочные продукты;
растительное и оливковое масла;
овощи, особенно тыква, кабачки, брокколи (в отварном или запеченном виде);
запеченные и сырые ягоды и фрукты, особенно полезны ежевика, смородина, бананы;
мясо кролика, курицы и индейки без кожи;
морсы и вода.

Профилактика себорейного дерматита

Профилактика болезни сводится к выполнению простых рекомендаций:

поддержание мамой гигиены кожи головы ребенка с младенческого возраста;
расчесывание волос несколько раз в день мягкой щеткой;
применение гипоаллергенных средств гигиены для малышей;
использование одежды по погоде во избежание перегрева и чрезмерной потливости;
прием ребенком дважды в год, начиная с 3 лет, курса витаминов;
создание сбалансированного рациона питания;
наличие регулярных умеренных физических нагрузок;
прогулки на свежем воздухе.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Себорея кожи у детей или детский себорейный дерматит, равно как и взрослых – дерматологическое заболевание, возникающее на фоне нарушения функций сальных желез кожи.

Сам термин себорея в переводе с латыни означает «текущее сало». Разберемся в статье, почему у детей возникает себорея кожи головы, как лечить болезнь и есть ли меры профилактики.

Характеристика патологии в разном возрасте

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. У детей в разном возрасте она проявляется по-разному и причины могут отличаться.

Новорожденные и груднички

У совсем маленьких детей перхоть выглядит несколько иначе, чем мы привыкли. Это довольно крупные чешуйки светло-желтого цвета, которые локализуются в основном в верхней области головы, в районе родничка и за ушками. Раньше такие себорейные корочки называли родовой грязью, хотя на самом деле от гигиены их наличие/отсутствие никак не зависит.

Такие себорейные островки не физиологическая норма и их надо аккуратно счесывать, чтобы дерматит не распространялся дальше на лицо, грудь и даже пах. В запущенной форме ребенку ставят диагноз — себорейная экзема.

Причины перхоти у младенцев:

патология беременности и родов;
несовершенная работа сальных желез – корочки сухие, легко снимаются;
используется косметика, не подходящая ни по возрасту ребенку, ни по составу;
в рацион матери введены продукты, провоцирующие у малыша аллергию;
недостаток витаминов группы В и PP;
голова все время закрыта – нет циркуляции воздуха.

Кожа — самый большой и многофункциональный орган, поэтому она чутко реагирует на любые изменения обстановки. Для того, чтобы удалить себорейную корочку, ее ежедневно просто аккуратно счесывают.

Дети в возрасте до 12 лет

У годовалых малышей многие органы, включая сальные железы, уже работают корректно и справляются со своими задачами. Чем старше становится ребенок, тем совершеннее его организм, но перхоть может возникнуть и в этом возрасте.

В числе основных причин:

неправильно подобранная косметика по уходу за лицом и волосами – желательно в этом возрасте умываться и купаться с детским мылом;
недостаток витаминов как следствие недостаточно полного стола – еда должна быть разнообразной, включать крупы, мясо, фрукты, овощи и т.д.;
как реакция на педикулез – внимательно проверяйте волосы своего ребенка, особенно после посещения детских заведений, лагерей и пр.;
аллергия – проявляется в том числе и появлением перхоти на голове, но признаков наверняка больше, стоит понаблюдать за ребенком;
заболевания — себорейный дерматит, псориаз, глистная инвазия;
стрессовая ситуация и т.д.

Себорейный дерматит в некоторых случаях провоцирует дрожжевидный грибок Malassezia furfur. Им можно заразиться через общую расческу, личные вещи, предметы личной гигиены и быта. Всегда обращайте внимание своего ребенка на недопустимость использования чужих вещей при уходе за собой.

Дети старше 12 лет

У некоторых подростков начинается пубертатный период (гормональная перестройка организма), накладывающий определенные отпечатки на работоспособность всех систем.

Причины себореи кожи волосистой части головы у детей в этом случае могут быть:

нарушение метаболизма – комплексное расстройство обменных процессов;
нехватка витаминов соответственно возрасту и физической активности;
аллергия – пищевая, контактная или респираторная;
психоэмоциональное состояние на фоне экзаменов, взаимоотношений, подросткового периода;
заболевания эндокринной системы;
грибковые инфекции после контакта с больными людьми или животными;
заболевания – педикулез, глистная инвазия, псориаз;
сниженный иммунитет;
нарушение правил питания – слишком много сладкого, жирного и пр.

Не стоит забывать, что девочки в этом возрасте уже начинают пользоваться достижениями косметологии: лаки, утюжки, некоторые даже красят волосы. Все это сказывается на кожном покрове головы и приводит к образованию перхоти.

Себорейный дерматит у детей

Высокая заболеваемость СД у младенцев до года обусловлена наличием крупных сальных желез и повышенным уровнем секреции кожного сала, количество которого точно такое же, как и у взрослого человека. Специалисты связывают такие особенности секреции сальных желез с высокой концентрацией материнских гормонов.

Современных медицинские исследования не подтверждают этиопатогенетическое значение колонизации Malassezia furfur при детском себорейном дерматите

В подростковом возрасте СД появляется ввиду высокой секреторной активности сальных желез. Врачи часто связывают активность СД с неврологическими заболеваниями, стрессовыми факторами.

Сезонные колебания температуры и повышенная влажность воздуха также воздействуют на пик активности болезни. Например, в холодное время года у детей чаще случаются обострения себорейного дерматита.

Симптомы себореи кожи головы у детей

Клинические проявления себореи схожи с рядом других кожных заболеваний, из-за чего иногда затрудняется постановка диагноза. Не стоит забывать и о родителях, которые часто (причем даже очень заботливые) не обращают внимания на такой, условно безобидный, недуг и не торопятся к врачу. Запущенные формы себореи приходится лечить длительное время и не всегда прогноз благоприятный.

Детская себорея заключается в изменении количества кожного сала (в большую или меньшую стороны) с одновременным изменением его состава

На что нужно обратить внимание:

жирные желтые чешуйки на коже головы, прежде всего, в лобной области;
гиперемия, шелушение за линией роста волос и за ушами;
эритематозные очаги;
зуд (от слабовыраженного до интенсивного);
выпадение волос, ухудшение их состояния;
обильная перхоть.

Все эти причины, даже некоторые из них, серьезный повод обратиться к детскому дерматологу для постановки диагноза и исключения других заболеваний. Многие симптомы характерны для псориаза.

Обратите внимание, что несвоевременное лечение может привести к присоединению вторичных инфекций. Например, заражение через расчесанные участки, в результате чего на голове появляются гнойнички. Себорея может спускаться с головы на лицо, за уши. Все это затрудняет лечение и подавляет психику ребенка.

Формы себореи на голове у детей

Как было указано ранее, себорея – это дерматоз, возникающий при нарушении функций сальных желез. В зависимости от причин, провоцирующих заболевание и с учетом характерных симптомов, различают жирную себорею, сухую и комбинированную.

Жирная себорея

Патология, пик активности которой приходится на пубертатный период – время т.н. гормонального хаоса или взрыва у подростков (12-16 лет).

Симптомы:

блестящая кожа на лице и груди;
жирные засаленные волосы уже через несколько часов после мытья;
выпадение волос,
акне и гнойнички на лице и голове;
невоспалительные угри на лице.

Подробно о жирной себорее читайте в данной статье.

Сухая

Патология, основанная на уменьшении выделения кожного сала на фоне изменения его качественного состава. Кожное сало становится более вязким, густым и с трудом преодолевает протоки желез.

Наиболее вероятная причина сухой себореи кожи у детей — несбалансированное питание, стрессы, избыточная физическая и психическая нагрузка.

Если в нормальном состоянии цикл жизни клеток кожи занимает определенный период времени, после которого они отслаиваются, то в результате сбоя цикл жизни сокращается, но отслойка не происходит, в результате чего и появляется перхоть.

Характерные симптомы:

обильная перхоть;
на лице очаги поражений с шелушащейся поверхностью;
волосы тонкие, ломкие, сильно выпадают.

Более подробно узнать о сухой себореи вы можете здесь.

Смешанная форма

При смешанной форме себореи у детей наблюдаются признаки и того, и другого заболевания: например, на лице участки с шершавой шелушащейся поверхностью, а кожа головы жирная, перхоть плотная желтого цвета. Признаки смешанной формы могут быть диагностированы даже у грудничков.

В подавляющем большинстве случаев дети «перерастают» этот недуг, и терапия не требуется. У подростков тоже так могут проявляться физиологические особенности, на этот период рекомендуется лечебная и ухаживающая косметика для снижения симптомов.

Интересно. До 5 лет себорея кожи головы встречается у детей обоих полов. В возрасте от 6 до 15 лет – преимущественно у девочек. Старше 15 лет – в основном у лиц мужского пола

Диагностика себореи на голове у детей

Для адекватного лечения необходимо посещение как минимум двух врачей – педиатра и дерматолога. Оба специалиста в комплексе изучают анамнез и направляют на анализы для подтверждения или исключения диагноза.

В числе таких анализов:

общий и биохимический анализ крови;
соскоб на определение колонизации грибов.

Проводится физикальное обследование, изучение семейного анамнеза. При необходимости может быть назначено УЗИ щитовидной железы.

После того, как диагноз подтвержден, врач выбирает тактику терапии в зависимости от степени и выраженности клинических проявлений, длительности заболевания и ранее проводимого лечения.

Лечение включает:

прием медикаментозных препаратов;
местный уход за пораженными участками – мази, компрессы;
назначение антигистаминных препаратов для ликвидации зуда.

Лечение проводится на дому, госпитализация не требуется. При осложненной форме себорейного дерматита с развитием тотальной эритродермии ребенка помещают в стационар и назначают курс гормональных и антибактериальных препаратов.

Медикаментозное лечение себорейного дерматита у детей

Цели терапии неосложненного заболевания заключается в разрыхлении и удалении чешуек и корок, снижении количества эритем и исключении вторичной инфекции.

Назначение кератолитических средств.
Теплые компрессы с маслами (оливковым, персиковым, миндальным), которые наносят на очаги поражений.
В качестве противовоспалительного средства назначают слабые топические кортикостероиды.
Одновременно врач прописывает общеукрепляющие средства для повышения иммунитета и витаминные комплексы.

Так, например, подросткам врач может назначить терапию:

системными глюкокортикостероидными препаратами;
антигистаминами;
кератолитическими и кераторегулирующими средствами.

Лечебная и профилактическая косметика

Для ухода за кожей в области волос и непосредственно волосами необходимо использовать шампуни и маски на основе цинка, кетоконазола и березового дегтя.

Важно! В качестве средств с себорегулирующим, противовоспалительным, противогрибковым действием назначают препараты с пиритион-цинком

В числе популярных методов:

обработка очагов поражения серной или цинково-салициловой пастой;
выбор шампуня на основе березового дегтя;
компрессы из оливкового или косточкового масла;
дарсонвализация;
лазеропунктура;
массаж.

Часто родители выбирают для лечения СД Сульсену. Это хороший препарат, но он не является противогрибковым. Сульсена устраняет внешние проявления болезни – снимает жирный блеск, уменьшает количество очагов поражений, способствует лучшей отслойке чешуек эпидермиса, но вылечить болезнь она не в состоянии.

Народные средства против себореи у детей

Новорожденным с себорейной корочкой рекомендуется перед принятием ванны смазывать места поражений теплым маслом, оставлять на 15-20 минут, после чего принимать ванночки с отваром трав – ромашка, череда. После водных процедур аккуратно чистой и продезинфицированной щеточкой счесывают корочку. Не надо срывать или иным образом травмировать малыша – достаточно каждый день помемногу снимать нарост.

Для детей в возрасте 6-12 лет рекомендуется использовать для мытья кожных покровов головы и волос детское мыло или гипоаллергенный шампунь. Внимательно следите за тем, что есть ребенок и достаточно ли в его рационе витаминов и минералов.

При обнаружении первых признаков себореи можно делать маски из сока алоэ, куриного яйца или морской соли. Напоминайте о необходимости расчесывать волосы каждый день, чтобы обеспечивать нормальную циркуляцию крови.

Для подростков имеют значение те же советы, но с обязательным приемом себорегулирующих, противовоспалительных и противогрибковых препаратов. Как правило, по окончании пубертатного периода функции сальных желез нормализуются.

Профилактика

По статистике, более 80% населения являются носителями грибка Malassezia furfur, но только при определенных обстоятельствах он начинает активно размножаться, что приводит к диагнозу СД. Полностью исключить риск заражения грибком невозможно, но можно сделать так, чтобы колония не развивалась. Для этого необходимо:

Обеспечивать своему ребенку нормальный психоэмоциональный фон в семье.
Обеспечивать полноценное рациональное питание с учетом возраста, физических и психических нагрузок. Обязательно детям дают комплекс витаминов для восполнения дефицита того или иного элемента.
Мы будем банальными, но даже спорт имеет значение. Каждодневные прогулки, бег, ходьба на лыжах, закаливание и походы на выходных творят действительно чудеса.
Регулярные гигиенические процедуры – волосы моют по мере их загрязнения. У каждого ребенка индивидуальный режим работы сальных желез – у кого-то волосы чистые всю неделю, у другого – через 3-4 дня.
При появлении первых признаков перхоти обязательно делают ополаскивания отварами трав, слабым раствором яблочного уксуса, разведенным соком алоэ.
Внимательно следите за проявлениями аллергической реакции – исключайте контакт с аллергеном, вовремя принимайте антигистаминные препараты, повышайте иммунитет.

Несколько слов в заключение

Себорею нельзя назвать ни абсолютно безопасным, ни очень опасным заболеванием. Она доставляет массу хлопот, но отлично лечится. Главное, вовремя обратиться к врачу и точно соблюдать его рекомендации. Не стоит забывать, что детей жирная шелушащаяся голова расстраивает не меньше, чем взрослых, они тоже хотят быть красивыми и здоровыми.

Как отмечают специалисты, сборейный дерматит у детей имеет благоприятный прогноз и обычно излечивается в течение нескольких месяцев. У подростков лечение проходит сложнее, но ремиссии продолжительные.

Связи между детской и взрослой формой СД не наблюдается, то есть даже если в детстве диагностирована болезнь, нет никаких оснований, что она сохранится на всю жизнь.

Мы не устаем повторять, что любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Будьте внимательны, берегите себя и своих детей!

Источник