Ритмы ээг у ребенка 1 год
Головной мозг ребенка активно развивается на протяжении всего детства. При этом возможно формирование заболеваний нервной системы и отклонений в процессе созревания мозговых структур. ЭЭГ головного мозга ребенку назначают при подозрениях на патологию. Метод позволяет оценить функциональную активность нейронов и выявить отклонения в их работе. Исследование совершенно безвредно для ребенка и не окажет на его нервную систему никакого негативного влияния. Если родители расскажут ребенку, что его ждет, это снизит стресс от незнакомой процедуры.
О методе обследования и показаниях к его проведению
ЭЭГ головного мозга ребенку: показания и проведение
ЭЭГ или электроэнцефалография — современная диагностическая процедура в неврологии, позволяющая оценивать электрическую активность головного мозга. Метод безопасен для детей и не приводит к негативным последствиям для их здоровья. Фиксация результатов проводится на бумажную ленту или в цифровом виде. Это облегчает врачу постановку диагноза.
ЭЭГ проводят по строгим медицинским показаниям. К ним относят следующие состояния:
- частые обмороки у ребенка и неустойчивое артериальное давление;
- головные боли, не связанные с недосыпанием и переутомлением;
- черепно-мозговые травмы;
- беспричинный плач;
- ночной энурез;
- нарушения памяти, внимания и другие когнитивные расстройства;
- судорожные приступы без повышения температуры;
- признаки менингита, гидроцефалии и других органических патологий;
- задержка речевого и психомоторного развития, формирование заикания и др.;
- детский церебральный паралич.
Показания к проведению ЭЭГ в детском возрасте определяет педиатр или невролог.
ЭЭГ не проводят детям, имеющим открытые раны на поверхности черепа, в том числе с наложенными швами. Других противопоказаний к исследованию нет.
Подготовка к процедуре
Если ребенку менее 1 года, то электроэнцефалографию проводят во время сна. Это позволяет получить достоверные результаты и избежать стресса для грудничка. В редких случаях возможно назначение седативных медикаментов после консультации с врачом.
Перед проведением ЭЭГ проводится подготовка ребенка:
- кожу головы очищают от жира. Для этого накануне процедуры голову моют с шампунем, тщательно промывая волосы от его остатков;
- детей первого года жизни за 30–40 минут до обследования кормят;
- снимают металлические изделия;
- если ребенок принимает противосудорожные препараты, то их отменяют за 3–4 дня до ЭЭГ. В случае невозможности их исключения родители обязательно рассказывают о медикаментах. Это позволяет правильно расшифровать результаты;
- любые напитки и продукты, стимулирующие головной мозг, должны быть исключены из рациона питания. К ним относят шоколад, чай, энергетические напитки и пр.
Родители перед посещением больницы обязательно беседуют с ребенком и объясняет ему суть предстоящего исследования. Это позволяет снизить стресс.
Если у ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание или имеется кашель, то проведение ЭЭГ откладывают до выздоровления. Указанные факторы приводят к изменению получаемых результатов.
Как делается электроэнцефалография?
ЭЭГ проводят в специальной комнате, имеющей звуко- и светоизоляцию. Кожу головы смазывают электропроводящим гелем и одевают сетчатый шлем. На нем размещены электроды, считывающие электрическую активность головного мозга. Они подключаются к электроэнцефалографу и процедура начинается.
Исследование проводится в несколько этапов:
- Изучение мозговой активности в покое. Ребенка просят сидеть с закрытыми глазами и не шевелиться.
- Снятие ЭЭГ при мозговой активности. Врач просит ребенка открыть и закрыть глаза, вызывая изменения в электрических импульсах головного мозга.
- Проведение пробы с гипервентиляцией. По команде специалиста ребенок совершает глубокие вдохи и выдохи. Указанная стимуляция позволяет выявить скрытые эпилептические очаги.
- Проба с фотостимуляцией. Глаза ребенка закрыты, однако на них воздействует свет от лампы с определенным ритмом включения и выключения. Проба позволяет оценить электрическую активность головного мозга при сильном раздражителе.
Что показывает ЭЭГ?
На первом году жизни процедура проводится в ночное время. Пробы с гипервентиляцией и фотостимуляцией не проводятся. В этих случаях возможно использование предварительной депривации сна, т.е. его сокращения в ночь накануне исследования.
Результаты и их анализ
Расшифровка показателей ЭЭГ проводится только врачом-неврологом. Самостоятельная диагностика и назначение лечения недопустимы. В норме на электроэнцефалограмме могут быть выявлены четыре типа волн: альфа, бета, дельта и тета. Каждый из них имеет характерные особенности.
Альфа-ритм характеризуется частотой 8–14 Гц. Он наблюдается у детей в состоянии покоя. Увеличение частоты характерно для сосудистых заболеваний головного мозга или после черепно-мозговых травм. Ее уменьшение выявляется у детей с неврозами и слабоумием.
Вредно или нет для ребенка? Специалисты отмечают, что ЭЭГ — безопасная процедура, которая проводится только по медицинским показаниям.
Бета-ритм имеет амплитуду 2–5 мкВ. Выявляется в моменты бодрствования и мыслительной активности. При травмах черепа амплитуда увеличивается. Ее снижение характерно для менингита, энцефалита и задержках психического развития. Дельта и тета-ритм выявляются во время сна. Изменения в их амплитуде свидетельствуют о росте новообразований и других органических патологиях.
Говоря о том, что показывает ЭЭГ, врачи отмечают, что метод подходит для изучения активности отдельных частей головного мозга. Специалисты в процессе исследования получают возможность выявить отклонения в основных ритмах ЦНС и эпилептическую активность.
Если электроэнцефалография выявляет отклонения в мозговой активности, для уточнения диагноза назначают дополнительные методы: компьютерную или магнитно-резонансную томографию, УЗИ мозговых сосудов с допплерографией и др. На основании полученных результатов для ребенка подбирают терапию и методы реабилитации.
Смотрите далее: бластоцисты в кале у ребенка
Источник
Âîçðàñòíàÿ äèíàìèêà èçìåíåíèé ÝÝÃ â íîðìå
- Êëèíè÷åñêàÿ ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèÿ
- ÝÝÃ äåòåé ñ ïåðèíàòàëüíûì ïîðàæåíèåì ÖÍÑ
- ÝÝà ïðè ïñèõè÷åñêèõ è èíòåëëåêòóàëüíûõ íàðóøåíèÿõ
ÝÝÃ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè
Îñîáåííîñòè ÝÝÃ ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè
Íà ÝÝà äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè (ñòàðøå îäíîãî ìåñÿöà) îò÷åòëèâî âûÿâëÿþòñÿ äâà ôîêóñà àêòèâíîñòè (â çàòûëî÷íîé îáëàñòè ôîðìèðóåòñÿ àëüôà-ðèòì, â öåíòðàëüíîé îáëàñòè ôîðìèðóåòñÿ ìþ-ðèòì) ñ ÷àñòîòîé íå ïðåâûøàþùåé 8,5Ãö è àìïëèòóäîé äî 50 ìêÂ.
Òåòà è äåëüòà âîëíû íå ÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêîì ïàòîëîãèè íà ÝÝÃ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ïðè èõ äèôôóçíîì ðàñïðîñòðàíåíèè.
Ïðè ïîëîæèòåëüíûõ ýìîöèîíàëüíûõ ðåàêöèÿõ ó ðåáåíêà ñòàðøå 4 ìåñÿöåâ âî âñåõ îáëàñòÿõ êîðû ðåãèñòðèðóåòñÿ òåòà-àêòèâíîñòü ñ àìïëèòóäîé äî 150-200 ìê 9 â çàâèñèìîñòè îò ïðîèñõîæäåíèÿ ðåàêöèé ñ ïðåîáëàäàíèåì â ïåðåäíèõ èëè çàäíèõ îòäåëàõ êîðû ìîçãà)
Ó äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè ïðè ïðîâåäåíèè ôîòîñòèìóëÿöèè îòìå÷àåòñÿ ðåàêöèÿ óñâîåíèÿ ðèòìà â äèàïàçîíå íèçêèõ ÷àñòîò (2-5 Ãö) â íîðìå
ÝÝÃ íîâîðîæäåííîãî
Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììà íîâîðîæäåííûõ äåòåé èìååò ïîëèìîðôíûé óïëîùåííûé õàðàêòåð.
Âî âñåõ îáëàñòÿõ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà âûÿâëÿþòñÿ íèçêîàìïëèòóäíûå íèçêî÷àñòîòíûå âîëíû ñ ÷àñòîòîé äî 1-3 Ãö è àìïëèòóäîé äî 10-20 ìêâ, ïðåîáëàäàþùèå ïî àìïëèòóäå â öåíòðàëüíûõ îòäåëàõ êîðû.
Íàèìåíüøèå çíà÷åíèÿ ÷àñòîòû êîëåáàíèé îïðåäåëÿþòñÿ ó íîâîðîæäåííûõ â çàòûëî÷íûõ îòäåëàõ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà.
ÝÝÃ ðåáåíêà 3 ìåñÿöåâ æèçíè
Ó ðåáåíêà òðåõ ìåñÿöåâ æèçíè íà ÝÝà îòìå÷àåòñÿ îáùåå óâåëè÷åíèå àìïëèòóäû è ÷àñòîòû ïðè íàëè÷èè äâóõ ôîêóñîâ àêòèâíîñòè íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå.
Ïåðâûé ôîêóñ ðèòìè÷åñêîé àêòèâíîñòè ÷àñòîòîé äî 4-6 Ãö è àìïëèòóäîé äî 50 ìê ðàñïîëàãàåòñÿ â çàòûëî÷íîé îáëàñòè. Ýòà àêòèâíîñòü ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ÿâëÿåòñÿ àíàëîãîì àëüôà-ðèòìà.
Âòîðîé ôîêóñ ðèòìè÷åñêîé àêòèâíîñòè ÷àñòîòîé äî 8 Ãö è àìïëèòóäîé äî 20-50 ìê ðàñïîëàãàåòñÿ â ðîëàíäè÷åñêîé îáëàñòè. Ýòà àêòèâíîñòü ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà ÿâëÿåòñÿ àíàëîãîì ìþ-ðèòìà.
ÝÝÃ ðåáåíêà 6 ìåñÿöåâ æèçíè
Ê øåñòè ìåñÿöàì æèçíè â çàòûëî÷íîé îáëàñòè ó áîëüøèíñòâà äåòåé îïðåäåëÿåòñÿ óñòîé÷èâàÿ àêòèâíîñòü ÷àñòîòîé 5 Ãö è àìïëèòóäîé 50 ìêâ.
ÝÝÃ ðåáåíêà 12 ìåñÿöåâ æèçíè
 çàòûëî÷íîé îáëàñòè ñôîðìèðîâàí àëüôà-ðèòì ÷àñòîòîé 7-8,5 Ãö (âûÿâëÿåòñÿ äîâîëüíî óñòîé÷èâî ïîñëå ïåðâîãî ãîäà æèçíè), àìïëèòóäà íå ïðåâûøàåò 50 ìêÂ
ÝÝÃ äåòåé 1-3 ëåò æèçíè
Àëüôà-ðèòì ÷àñòîòîé 6-9 Ãö â çàòûëî÷íûõ îòäåëàõ êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé ñ ïðåîáëàäàíèåì â ïðàâîì ïîëóøàðèè.
Ìþ-ðèòì ñ ïåðåìåæàþùèìñÿ ïðåîáëàäàíèåì òî â ïðàâîì, òî â ëåâîì ïîëóøàðèè â ñî÷åòàíèè ñ òåòà è äåëüòà êîëåáàíèÿìè è òåòà- ðèòìèçèðîâàííûìè ãðóïïàìè êîëåáàíèé ïðåèìóùåñòâåííî â öåíòðàëüíûõ îáëàñòÿõ êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé.
Ðåçêî âûðàæåí áåòà-ðèòì ÷àñòîòîé 18-25 Ãö
Íà ÝÝà äåòåé 1-3 ëåò æèçíè ïðèñóòñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïîëèôàçíûõ ïîòåíöèàëîâ (àëüôà-âîëí â ñî÷åòàíèè ñ ìåäëåííîâîëíîâîé àêòèâíîñòüþ) ñ àìïëèòóäîé 50-100 ìêÂ, ïîäàâëÿþùåéñÿ ïðè ôîòîñòèìóëÿöèè
 çàäíèõ îòäåëàõ ìîçãà îòìå÷àþòñÿ ãðóïïû ìåäëåííûõ ðèòìè÷íûõ êîëåáàíèé ñ ÷àñòîòîé 2,5-4,5 Ãö ñ òåíäåíöèåé ê âîçðàñòíîìó óñèëåíèþ (slow posterior rhythm, èëè SPR).
Äèôôóçíûå òåòà è äåëüòà êîëåáàíèÿ, äîñòèãàþùèå íàèáîëüøåé àìïëèòóäû ê 2-7 ãîäàì æèçíè ðåáåíêà.
Íà÷èíàÿ ñ 12 ìåñÿ÷íîãî âîçðàñòà äî 9-10 ëåò æèçíè íà ÝÝà äåòåé ïðèñóòñòâóåò áèîýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü àìïëèòóäîé íå íèæå 20 ìêÂ.
Ñíèæåíèå àêòèâíîñòè ïåðåäíèõ îòäåëîâ ìîçãà ñ óñèëåíèåì àêòèâíîñòè òåìåííî-çàòûëî÷íûõ îòäåëîâ ìîçãà.
Ðåàêöèÿ àêòèâàöèè õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì áîëüøîãî êîëè÷åñòâà âûñîêîàìïëèòóäíûõ òåòà-âîëí è óñèëåíèåì âûðàæåííîñòè àëüôà-ðèòìà
Ðåàêöèÿ óñâîåíèÿ ðèòìà âûÿâëÿåòñÿ â äèàïàçîíå íèçêèõ ÷àñòîò (ñ ðàñøèðåíèåì äèàïàçîíà ïî ñðàâíåíèþ ñ äåòüìè ïåðâîãî ãîäà äî 11-15 Ãö)
ÝÝÃ äåòåé 4-6 ëåò æèçíè
Àëüôà-ðèòì ñðåäíåé ÷àñòîòîé 8 Ãö (â ïðåäåëàõ îò 6,5 äî 9,5 Ãö) â çàòûëî÷íûõ îòäåëàõ êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé, èíîãäà çàîñòðåííîé êîíôèãóðàöèè è àñèììåòðèåé ïî ÷àñòîòå è àìïëèòóäå íå ïðåâûøàþùåé 20 ïðîöåíòîâ.
Àìïëèòóäà áåòà- àêòèâíîñòè â ýòîò âîçðàñòíîé ïåðèîä íå ïðåâûøàåò 10-20 ìêÂ
Àìïëèòóäà ïîëèôàçíûõ ïîòåíöèàëîâ äîñòèãàåò â ýòîò âîçðàñòíîé ïåðèîä 250-500 ìêÂ
 çàäíèõ îòäåëàõ ìîçãà ðåãèñòðèðóþòñÿ ñèíóñîèäàëüíûå ðèòìè÷åñêèå ìåäëåííûå âîëíû ÷àñòîòîé 2,5-4,5 Ãö è àìïëèòóäîé 50-100 ìêÂ. Îäíàêî äî 10 ïðîöåíòîâ çàïèñè çàíèìàþò SPR àìïëèòóäîé äî 100 ìêÂ
Íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå äåòåé 4-6 ëåò æèçíè îòìå÷àåòñÿ äàëüíåéøèé ðîñò àìïëèòóäû êîëåáàíèé ñ ìàêñèìàëüíûì ôîêóñîì â öåíòðàëüíî-òåìåííîé îáëàñòè, ãäå îòìå÷àþòñÿ áèëàòåðàëüíî-ñèíõðîííàÿ, âåðåòåíîîáðàçíàÿ àêòèâíîñòü ÷àñòîòîé 4-7 Ãö è àìïëèòóäîé äî 100-150 ìê (ïîäîáíàÿ êàðòèíà ÝÝà îáóñëîâëåíà, ïî âèäèìîìó, àêòèâíîñòüþ ñòâîëîâûõ ñòðóêòóð)
 ëîáíîé îáëàñòè íà÷èíàåò ðåãèñòðèðîâàòüñÿ âûñîêîàìïëèòóäíàÿ òåòà- àêòèâíîñòü
Ìåäëåííûå âîëíû ïðåäñòàâëåíû â îñíîâíîì òåòà- àêòèâíîñòüþ ÷àñòîòîé 4-7 Ãö ñ óâåëè÷åíèåì ïðåäñòàâëåííîñòè ïðè áåñïîêîéñòâå è âî ñíå, àñèììåòðèÿ ìåäëåííîâîëíîâîé àêòèâíîñòè ìîæåò äîñòèãàòü 20 ïðîöåíòîâ
Ðåàêöèÿ àêòèâàöèè ïðè ïðîâåäåíèè ïðîáû ñ îòêðûòèåì ãëàç õàðàêòåðèçóåòñÿ äåñèíõðîíèçàöèåé àêòèâíîñòè ñ ÿâëåíèÿìè ìèãðèðóþùåé àñèììåòðèè
Ðåàêöèÿ íà ôîòîñòèìóëÿöèþ õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîÿâëåíèåì ìåäëåííûõ âîëí øèðîêîãî ÷àñòîòíîãî äèàïàçîíà ëó÷øå âûðàæåííûõ â ïåðåäíèõ îòäåëàõ ìîçãà, íî äîëüøå ñîõðàíÿþùèõñÿ â çàäíèõ îòäåëàõ ìîçãà.
Ðåàêöèÿ óñâîåíèÿ ðèòìà ïðåîáëàäàåò â äèàïàçîíå ÷àñòîò4-6 Ãö (èíîãäà äî 8-15 Ãö)
Ïðè ãèïåðâåíòèëÿöèè ó äåòåé îò 4 äî 6 ëåò âûÿâëÿþòñÿ äèôôóçíûå, íåðèòìè÷íûå, íèçêî÷àñòîòíûå âîëíû è òàê íàçûâàåìûå êîìïëåêñû «bulb-up» õàðàêòåðèçóþùèåñÿ íàëè÷èåì ðèòìè÷íûõ âîëí ÷àñòîòîé 2-4 Ãö â ëîáíûõ èëè, ÷àùå, çàòûëî÷íûõ îòäåëàõ êîðû.
ÝÝÃ äåòåé 7-9 ëåò æèçíè
 ýòîì âîçðàñòå ïðè ïðîâåäåíèè ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ îòìå÷àåòñÿ ïîñòåïåííîå ñîçðåâàíèå àëüôà-ðèòìà ñ óâåëè÷åíèåì åãî ÷àñòîòû äî 7,5-10,5 Ãö.
Àëüôà-ðèòì ïðèîáðåòàåò óñòîé÷èâûé, ðåãóëÿðíûé õàðàêòåð ñ àìïëèòóäîé 30-100 ìê ìàêñèìàëüíî âûðàæåííûé â òåìåííî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè. Àñèìåòðèÿ àëüôà-ðèòìà ïî àìïëèòóäå äî 20 ìê ñ íåçíà÷èòåëüíûì ïðåîáëàäàíèåì ñïðàâà êîðåëëèðóåò ñ àñèììåòðèåé êðîâåíàïîëíåíèÿ ñîñóäîâ ìîçãà (àñèììåòðèÿ íå îáóñëîëâëåíà ëåâîðóêîñòüþ èëè ïðàâîðóêîñòüþ)
Ìþ- ðèòì âûðàæåí â öåíòðàëüíûõ îòäåëàõ ìîçãà è äåïðåññèðóåòñÿ ïðè ïðåäúÿâëåíèè ïðîïðèîöåïòèâíûõ ðàçäðàæèòåëåé.
Ðåãèñòðèðóåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïîëèôàçíûõ ïîòåíöèàëîâ â òåìåííî-çàòûëî÷íûõ îòäåëàõ êîðû ñ ïðàâîñòîðîííåé àñèììåòðèåé äî 50 ïðîöåíòîâ.
Slow posterior rhythm çàíèìàåò äî 2 ïðîöåíòîâ çàïèñè, â äàëüíåéøåì óñèëèâàÿñü â ïåðèîä ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ.
Âñïûøêè âûñîêîàìïëèòóäíûõ âåðåòåíîîáðàçíûõ êîëåáàíèé â öåíòðàëüíûõ îòâåäåíèÿõ, ñâÿçàííûå ñ óñèëåíèåì òàëàìè÷åñêèõ âëèÿíèé íà êîðó áîëüøèõ ïîëóøàðèé.
Ðåàêöèÿ àêòèâàöèè â ýòîì âîçðàñòå ñîîòâåòñòâóåò ðåàêöèè àêòèâàöèè âçðîñëîãî ÷åëîâåêà è âûðàæàåòñÿ â âèäå äåñèíõðîíèçàöèè ÝÝÃ.
Ðåàêöèÿ óñâîåíèÿ ðèòìà ðàñïîëàãàåòñÿ â îáëàñòè îïòèìàëüíîãî äèàïàçîíà ÷àñòîò ãîëîâíîãî ìîçãà (îêîëî 10 Ãö), è íå íèæå 4-6 Ãö.
Âûðàæåííîñòü ðåàêöèè íà ïðîâåäåíèå ãèïåðâåíòèëÿöèè ïðîÿâëÿåòñÿ ëèøü ê 9-12 ãîäàì æèçíè, à âðåìÿ âîññòàíîâëåíèÿ ôîíîâîé ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììû â íîðìå íå ïðåâûøàåò 1 ìèíóòû ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ãèïåðâåíòèëÿöèè.
ÝÝÃ äåòåé 10-12 ëåò æèçíè
Ïîñëå 10 ëåò àëüôà-ðèòì ðåáåíêà ñîîòâåòñòâóåò àëüôà-ðèòìó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà, èìååò ÷àñòîòó 10 Ãö ñ ïðåîáëàäàíèåì â öåíòðàëüíî-òåìåííî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè.
Ïîñòîÿííî íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå îïðåäåëÿþòñÿ àëüôà-ðèòì, ìþ-ðèòì, òåòà-âîëíû è ïîëèôàçíûå ïîòåíöèàëû. SPR ïðè îáñëåäîâàíèè ïðàêòè÷åñêè îòñóòñòâóåò.
Ñ 10 ëåòíåãî âîçðàñòà ïðè ïðîâåäåíèè ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ó äåòåé â íîðìå íå áûâàåò âñïûøåê òåòà-âîëí â öåíòðàëüíûõ îòâåäåíèÿõ è óñèëåíèÿ ìåäëåííîâîëíîâîé àêòèâíîñòè ïðè ïðåäúÿâëåíèè àôôåðåíòíûõ ñòèìóëîâ.
Íàèáîëåå âûðàæåííàÿ ðåàêöèÿ íà ïðîâåäåíèå ãèïåðâåíòèëÿöèè ïðîÿâëÿåòñÿ ê 11-12 ãîäàì æèçíè è õàðàêòåðèçóåòñÿ äèôôóçíîé ïàðîêñèçìàëüíîé àêòèâíîñòüþ ñ ïîÿâëåíèåì òèïè÷íûõ ãðóïï ìåäëåííûõ âîëí âûñîêîé àìïëèòóäû è bulb-up ñ ïðåîáëàäàíèåì â ïåðåäíèõ èëè, ÷àùå, â çàäíèõ îòäåëàõ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà.
ÝÝÃ äåòåé 13-15 ëåò æèçíè
Óñòîé÷èâûé àëüôà-ðèòì ÷àñòîòîé 10-10,5 Ãö è àìïëèòóäîé 50-100 ìêÂ, âûðàæåííûé âî âñåõ îáëàñòÿõ êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà (äîìèíèðóþùèé) ñ ïðåîáëàäàíèåì â çàòûëî÷íûõ îòâåäåíèÿõ.
Ïîñëå 15 ëåò íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå îòñóòñòâóþò ïîëèôàçíûå ïîòåíöèàëû è slow posterior rhythm, ðåçêî óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî ìåäëåííûõ âîëí.
Îòìå÷àþòñÿ «âçðîñëûå» òèïû ðåàêöèé ïðè ïðîâåäåíèè ïðîá ñ îñëàáëåíèåì ðåàêöèè óñâîåíèÿ ðèòìà. Óìåíüøàåòñÿ âûðàæåííîñòü ðåàêöèè íà ïðîâåäåíèå ãèïåðâåíòèëÿöèè, îäíàêî, íà ÝÝà â 50 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ ñîõðàíÿþòñÿ ãåíåðàëèçîâàííûå ìåäëåííûå âîëíû ñ ïðåîáëàäàíèåì â ïåðåäíå-öåíòðàëüíûõ îòäåëàõ êîðû áîëüøèõ ïîëóøàðèé, ÷òî ñâÿçàíî ñ ôèçèîëîãè÷åñêèì çàïàçäûâàíèåì ñîçðåâàíèÿ ôðîíòàëüíûõ îòäåëîâ êîðû (ïðîäîëæàåòñÿ äî 22 ëåò)
 ïåðåäíå-öåíòðàëüíûõ îáëàñòÿõ êîðû äîìèíèðóåò ïîëèìîðôíàÿ àêòèâíîñòü (àëüôà-ðèòì è ìþ-ðèòì â ñî÷åòàíèè ñ íèçêîàìïëèòóäíîé òåòà è äåëüòà àêòèâíîñòüþ)
ÝÝà âçðîñëîãî ÷åëîâåêà â íîðìå
Ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ïðîâîäèòñÿ â ñîñòîÿíèè ïàññèâíîãî áîäðñòâîâàíèÿ, ïðè çàêðûòûõ ãëàçàõ.
Íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå â 85-90 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåò äîìèíèðóåò àëüôà-ðèòì ñ ïðàâèëüíûìè çîíàëüíûìè ðàçëè÷èÿìè, ìîäóëèðîâàííûé â âåðåòåíà àìïëèòóäîé 50-100 ìêÂ. Îäíàêî â 10-15 ïðîöåíòàõ ñëó÷àåâ îòìå÷àåòñÿ àìïëèòóäà àëüôà-ðèòìà íå ïðåâûøàþùàÿ 20 ìêÂ, ÷òî îáóñëîâëåíî ôóíêöèîíèðîâàíèåì àóòîñîìíî-äîìèíàíòíîãî ãåíà.
 íîðìå íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå ðåãèñòðèðóåòñÿ àëüôà, áåòà è ìþ -àêòèâíîñòü, ïîÿâëåíèå íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ìåäëåííûõ ðèòìîâ ðàñöåíèâàåòñÿ îäíîçíà÷íî êàê ïðèçíàê ïàòîëîãèè.
ÝÝÃ â öèêëå ñîí-áîäðñòâîâàíèå.
Àêòèâíîå áîäðñòâîâàíèå
Ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà, çàíèìàþùåãîñÿ êàêîé-ëèáî äåÿòåëüíîñòüþ, òðåáóþùåé âûñîêîé ñòåïåíè âíèìàíèÿ èëè âûçûâàþùåé ñèëüíîå ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå.
Íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå ïðîÿâëÿåòñÿ äåñèíõðîíèçàöèåé ñ óìåíüøåíèåì àìïëèòóäû è óâåëè÷åíèåì ÷àñòîòû êîëåáàíèé.
Ïàññèâíîå áîäðñòâîâàíèå
Ñîñòîÿíèå ÷åëîâåêà, ïîêîÿùåãîñÿ â óäîáíîì è ðàññëàáëåííîì ïîëîæåíèè ñ çàêðûòûìè ãëàçàìè è íå çàíÿòîãî ñïåöèàëüíîé ôèçè÷åñêîé èëè ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòüþ.
Íà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàììå ïðîÿâëÿåòñÿ ðåãóëÿðíûì àëüôà-ðèòìîì ìàêñèìàëüíîé àìïëèòóäû.
Ïåðâàÿ ñòàäèÿ ñíà (äðåìîòà)
Ñíèæåíèå àìïëèòóäû è èñ÷åçíîâåíèå àëüôà-ðèòìà.
Ïîÿâëåíèå íà ÝÝà îäèíî÷íûõ è ãðóïïîâûõ íèçêîàìïëèòóäíûõ òåòà è äåëüòà âîëí.
Ïîÿâëåíèå íà ÝÝà íèçêîàìïëèòóäíîé âûñîêî÷àñòîòíîé àêòèâíîñòè.
ÝÝà â ñòàäèè äðåìîòû îïèñûâàåòñÿ êàê «óïëîùåííàÿ, äåñèíõðîíèçèðîâàííàÿ ñ íàëè÷èåì ïîëèìîðôíîé íèçêîàìïëèòóäíîé àêòèâíîñòè»
Âòîðàÿ ñòàäèÿ ñíà (ïîâåðõíîñòíûé ñîí)
«Ñîííûå âåðåòåíà» — äèôôóçíûå âñïûøêè êîëåáàíèé ÷àñòîòîé 11-15 Ãö è àìïëèòóäîé äî 50 ìê ñ íàèáîëüøåé âûðàæåííîñòüþ â öåíòðàëüíûõ îòâåäåíèÿõ, ìîäóëèðîâàííûå â âåðåòåíà, ãåíåðàëèçîâàííûå èëè áèëàòåðàëüíî-ñèíõðîííûå.
«Ê-êîìïëåêñû» — âñïûøêè àêòèâíîñòè, ñîñòîÿùåé èç äâóõôàçíîé âûñîêîàìïëèòóäíîé âîëíû ñ íà÷àëüíîé íåãàòèâíîé ôàçîé è ìàêñèìàëüíîé àìïëèòóäîé â öåíòðàëüíûõ îòâåäåíèÿõ.
Âñïûøêè ïîëèôàçíûõ âûñîêîàìïëèòóäíûõ ìåäëåííûõ âîëí
Òðåòüÿ ñòàäèÿ ñíà (ãëóáîêèé ñîí)
Îòñóòñòâèòå «âåðåòåí ñíà» è «Ê-êîìïëåêñîâ».
Òåòà è äåëüòà âîëíû ñ àìïëèòóäîé âûøå 75 ìêÂ, çàíèìàþùèå 20-50 ïðîöåíòîâ ÝÝÃ
×åòâåðòàÿ ñòàäèÿ ñíà (î÷åíü ãëóáîêèé ñîí)
Äåëüòà-âîëíà ñ ÷àñòîòîé 2 è ìåíåå Ãö è àìïëèòóäîé áîëåå 75 ìêÂ, çàíèìàþùèå áîëåå 50 ïðîöåíòîâ âðåìåíè ÝÝÃ.
Ïÿòàÿ ñòàäèÿ ñíà (áûñòðûé ñîí èëè ñîí ñ áûñòðûìè äâèæåíèÿìè ãëàç)
Ïîëèìîðôíàÿ àêòèâíîñòü ñ ïðåîáëàäàíèåì íèçêîàìïëèòóäíûõ âûñîêî÷àñòîòíûõ âîëí.
Äèôôóçíîå ñíèæåíèå ìûøå÷íîãî òîíóñà ñ ïîÿâëåíèåì ñàêêàäèðóþùèõ áûñòðûõ äâèæåíèé ãëàç.
Îòñóòñòâóþò «ñîííûå âåðåòåíå» è «Ê-êîìïëåêñû»
 ïåðåäíå-öåíòðàëüíûõ îòâåäåíèÿõ ïåðèîäè÷åñêè âûÿâëÿåòñÿ «ïèëîîáðàçíàÿ» àêòèâíîñòü ÷àñòîòîé 2-3 Ãö.
Источник
Ритмы ЭЭГ – это диагностируемые электрические колебания головного мозга. Различные степени бодрствования сопровождаются изменениями частотного спектра сигналов ЭЭГ.
В зависимости от амплитуды, формы волн, топографии, частотного диапазона и типа реакции различают ритмы электроэнцефалографии.
Основные ритмы ЭЭГ обозначают греческими буквами:
- ἄλφα (альфа);
- βήτα (бета);
- γάμμα (гамма);
- δέλτα (дельта);
- θήτα (тета);
- κάππα (каппа);
- μυ (мю);
- σίγμα (сигма).
Как работает электроэнцефалография?
Электроэнцефалограф — это медицинский электроизмерительный прибор, с помощью которого измеряют и регистрируют элитрическую активность (разность потенциалов) между точками головного мозга, располагающимися в глубине или на его поверхности, и записывают электроэнцефалограмму.
Существует определенная связь между психическим состоянием человека и волнами ЭЭГ. Отклонения от нормы или необычные мозговые волны могут указывать на патологию. Анализом и описанием таких волн занимается врач эпилептолог.
Суть исследования заключается в фиксации электрической активности нейронов структурных образований головного мозга.
Электроэнцефалограмма – это своеобразная запись нейронной деятельности на специальной ленте при использовании электродов. Последние закрепляются на участки головы и регистрируют активность определенного участка мозга.
Дельта-ритмы
Дельта-ритмы ЭЭГ имеют низкую частоту от 0,1 до <4 Гц. Дельта-волны являются типичными функциональными волнами фаз глубокого сна без сновидений. У младенцев дельта-ритм также присутствует после пробуждения.
Тета-волны
Тета-волна – медленный ритм в частотном диапазоне от 4 до <8 Гц. Они чаще встречаются во время сонливости и в состояние дрема. Ритмы ЭЭГ и их характеристика зависят от возраста пациента. В состоянии бодрствования они присутствуют у малышей, однако наличие у взрослых может указывать на дисфункцию или поражение головного мозга.
Альфа-волны
Нормальный альфа-ритм на ЭЭГ имеет следующие особенности:
- частота 8-12 Гц: нижний предел нормы альфа-ритма у взрослых и детей старше 8 лет составляет 8 Гц;
- местоположение: затылочные области;
- морфология: ритмичная и регулярная;
- амплитуда: обычно 20-100 мВ;
- реактивность: появляется при закрытии глаз и исчезает при их открытии.
Бета-волны
Нормальный бета-ритм ЭЭГ имеет следующие характеристики:
- Частота (по определению) более 13 Гц.
- Местоположение: диффузное распространение.
- Морфология: обычно ритмичная и симметричная.
- Амплитуда: диапазон 5-20 мВ.
Реакционная способность: бета-активность усиливается во время первой и второй стадии сна, и уменьшается в глубоких фазах. Центральная бета-активность может быть реактивной к произвольным движениям и проприоцептивным стимулам.
Гамма-волны
Гамма-волна представляет собой сигнал в частотном диапазоне выше 30 Гц. Данный ритм возникает при сильной концентрации внимания, во время учебы или медитации. Недавние исследования показали, возникновение гаммы-ритмов необходимо для интеграции различных стимулов.
Следует отметить, гамма-ритмы не видны на полосе ЭЭГ невооруженным глазом.
Области применения ЭЭГ
Электроэнцефалограмма используется:
- выявления эпилептиформных или эпилептических припадков;
- диагностики нарушений сна различной этиологии;
- выявления морфофункциональных изменений в мозге (опухоли головного мозга или нарушений кровообращения);
- выявления заболеваний ЦНС неясной этиологии (энцефалит, повышенное внутричерепное давление и атрофия мозга);
- констатации смерти мозга.
Электроэнцефалография является единственным достоверным исследованием, определяющим наличие эпилепсии.
Дополнительно к ЭЭГ врач невролог может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), снимки которой помогают лучше разглядеть изменения в мозге, повреждения, наличия опухолей, или понять, в каком участке мозга происходит нарушение электрической активности.
ЭЭГ-мониторинг может проводиться от 30 минут до 24 часов по назначению врача, в зависимости от состояния пациента.
Для более точной диагностики эпилепсии иногда используются дополнительные (провокационные) методы. К ним относят гипервентиляцию, фотостимуляцию и 24-часовую депривацию сна.
Наши контакты
Расшифровку и консультацию проводит эпилептолог
Тысячина Мария Дмитриевна
Опыт работы: 15 лет. Специализация: Невролог-эпилептолог, врач функциональной диагностики. Основное направление: диагностика и лечение эпилепсии у детей.
Записывайтесь на прием на нашем сайте https://epihelp.center/
Источник