Рибоксин ребенку 4 года
Рибоксин – лекарственное средство, которое за счет улучшения метаболизма тканей имеет широкий спектр применения. В частности, препарат обладает антигипоксическим действием, эффективен при лечении аритмии, стимулирует восстановление тканей при ишемии. Действующее вещество – инозин, является родственным для человеческого организма веществом, поскольку входит в состав РНК.
Как действует?
В фармацевтике инозин считается предшественником АТФ – аденозинтрифосфорной кислоты. Это определение означает, что инозин необходим для синтеза АТФ, а без нее в организме не могут адекватно протекать такие процессы, как метаболизм глюкозы и так называемое тканевое дыхание – насыщение клеток различных тканей кислородом. Более того, состояние тканей улучшается, даже если кислорода по какой-то причине поступает недостаточно.
Дело в том, что инозин активирует в клетках вещества, которые способны разложить глюкозу на углекислый газ и воду без поступления кислорода или при его небольшом количестве. Кроме того, при расщеплении глюкозы высвобождается дополнительная энергия. Ткани получают дополнительную энергетическую подпитку, это помогает внутренним органам функционировать нормально.
Поэтому при применении Рибоксина у пациентов отмечаются значительное улучшение обмена веществ. Препарат также улучшает регенерацию сердечных тканей. Это важно, например, при реабилитации после инфаркта миокарда, а также при медикаментозном лечении аритмии. Рибоксин увеличивает силу сокращений сердца. Это важный параметр работы этого органа.
В аптеках этот препарат продается под торговой маркой «Рибоксин», хотя выпускается различными производителями. Это популярное средство назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях, например, для предотвращения тромбоза. И хотя у взрослых этот препарат используется достаточно широко, в педиатрии он применятся реже, например, если ребенок проходит лучевую терапию при онкологическом заболевании.
За его применение для лечения детей говорит хорошая переносимость и безопасность.
Показания
Обычно Рибоксин назначается только с 18 лет, но по индивидуальным показаниям и только по назначению врача в некоторых случаях этот препарат применяют и в более раннем возрасте. Однако детский возраст не является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Так, у детей старше 12 лет лекарство применяют только после тщательной оценки соотношения пользы и риска. В исключительных случаях Рибоксин применяют у детей от 3 лет и даже грудных младенцев.
В последнем случае используется жидкая лекарственная форма препарата. Общая формула показаний к применению у маленьких детей и младенцев та же: если риск развития заболевания превышает потенциальный вред от лекарства.
Рибоксин назначается детям только под наблюдением врача.
Препарат также часто назначают беременным и кормящим женщинам. Во время беременности инозин способствует насыщению кислородом клеток тканей матери и плода, что предотвращает их гипоксию, а также помогает полезным веществам лучше достигать тканей матери и ребенка.
Иногда женщина, которая принимала Рибоксин во время беременности, будучи уверенной в его безопасности, дает его ребенку в качестве «витамина». Этого делать врачи категорически не рекомендуют.
Влияние инозина на детский организм до конца не изучено, поэтому его назначают малышам только в исключительных случаях с учетом клинической картины заболевания.
Противопоказания и побочные действия
Абсолютным противопоказанием к приему Рибоксина является индивидуальная непереносимость входящих в его состав компонентов. Это, например, картофельный крахмал, производные целлюлозы, алюминий – он входит в красящий пигмент оболочки таблетки. В составе таблетки также есть сахар, что нужно учитывать при наличии у ребенка диабета. В растворе для инъекций также содержатся вспомогательные вещества.
Нельзя принимать это лекарственное средство, если поставлен диагноз почечная недостаточность. При этом состоянии почки частично или полностью теряют функцию выработки мочи, а инозин выводится из организма именно с ней. При гиперурикемии – высоком содержании в крови мочевой кислоты, Рибоксин также не назначают. По данным некоторых исследований, это заболевание встречается у 3% детей. Поэтому при приеме Рибоксина ребенком нужно контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
При приеме препарата у ребенка может появиться кожный зуд, а также гиперемия кожи, т. е. локальное покраснение, вызванное увеличением притока крови к этому участку.
Формы выпуска и дозировка
Рибоксин выпускается в форме желтых таблеток и красных капсул по 200 и 300 мг и двухпроцентного раствора для инъекций в ампулах по 10 и 20 мл. В форме таблеток препарат принимает перорально, т. е. через рот после приема пищи.
С 14 лет назначается доза лекарства такая же, как и взрослым. Детям старше 12 лет обычно назначают прием 2–3 раза в день с небольшой дозы, а если препарат хорошо переносится и побочные действия не проявляются, врач постепенно увеличивает дозировку в соответствии с заболеванием ребенка, его общим состоянием, параметрами анализа крои и другими факторами. Обычная суточная доза препарата составляет 0,6–2,4 мг.
Детям младше 12 лет суточная доза инозина рассчитывается в соответствии с массой тела, исходя из расчета 10–20 мг на 1 кг веса. Эту дозу разделяют обычно на 2–3 приема. Детям младшего возраста и младенцам таблетки и капсулы проглотить сложно. Поэтому можно вскрыть капсулу, достать их нее необходимое количество белого порошка и сделать из него раствор, смешав с небольшим количеством воды. Однако этот способ не поощряется врачами, поскольку точно рассчитать, сколько порошка нужно дать ребенку, очень сложно.
Раствор для инъекций может вводиться как внутривенно – с помощью шприца или капельницы, так и внутримышечно. Внутривенное введение обеспечивает более быстрый эффект от препарата, поэтому используется в экстренных случаях и в условиях стационара. В домашних условиях ребенку проще дать таблетку, при необходимости измельчив ее.
По назначению врача прием Рибоксина детьми может продолжаться от 4 до 12 недель.
Отзывы
Отзывы родителей свидетельствуют, что несмотря на то, что в инструкции по применению препарата говорится, что детям нужно применять лекарство с осторожностью, врачи иногда назначают препарат даже малышам 6 лет и младше, которые не страдают сердечно-сосудистыми или иными заболеваниями.
Поэтому даже если педиатр назначил этот препарат, все-таки стоит посоветоваться с кардиологом. Нередки случаи, когда узкий специалист отменяет такое назначение. В тоже время при наличии показаний Рибоксин дает хорошие результаты при лечении детей.
Более подробную инструкцию по применению рибоксина смотрите в следующем видео.
Источник
Рибоксин – лекарственный препарат, который содержит инозин. Он оказывает антигипоксическое, антиаритмическое, анаболическое и иммуностимулирующее действие. Также рибоксин обладает противотромбозным эффектом и снижает ишемию миокарда, почек, легкого. Инозин способен улучшать микроциркуляцию в различных частях тела.
Инозин – нуклеозид, производное пурина
Наиболее частое применение инозина в клинической практике – сердечно-сосудистые заболевания. Рибоксин улучшает метаболические процессы в сердечной мышце и уменьшает гипоксию тканей. Таким образом, он снижает вероятность возникновения инфаркта миокарда и стенокардии. Некоторые данные указывают на способность рибоксина улучшать метаболизм в мышечных тканях после тренировки.
Рибоксин: можно ли давать детям?
Многие задаются вопросом, можно ли давать детям рибоксин? Инозин в клинической практике назначают детям крайне редко. У рибоксина хорошая переносимость и высокий профиль безопасности, однако он редко применяется в педиатрии. Длительность курса у детей не должна превышать 2 недель.
Рибоксин: таблетки, инструкция по применению детям
Детям дают минимальную суточную дозировку рибоксина – 0.6 граммов 2 раза в день. Увеличение дозы может привести к развитию неблагоприятных эффектов. Нельзя принимать рибоксин вместе с едой, потому что может появиться тошнота.
Если лекарство вводится внутривенным способом (укол), начинают с меньшей дозы и постепенно ее увеличивают. 50 мг/кг массы тела считается установленной минимальной дозировкой для малышей от 6 лет. Внутривенная инъекция должна осуществляться под руководством лечащего педиатра или квалифицированного медицинского сотрудника. При внутримышечной инъекции препарата предусмотрена аналогичная процедура.
Внутримышечный укол в левую руку ребенка, осуществляемый медработником
Внимание! Стоит отметить, что новорожденным и младенцам рибоксин категорически противопоказан. Не стоит заниматься самолечением, потому что это может привести к серьезным побочным реакциям (желтухе, избыточной иммуносупрессии или смерти).
Показания к применению
Инозин назначают вместе с другими медикаментами при лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Этот препарат показал эффективность при следующих заболеваниях:
- Аритмия, вызванная сердечными гликозидами;
- Восстановление после перенесенной сердечно-сосудистой катастрофы;
- Жировая дистрофия гепатоцитов;
- Урокопропорфирия;
- Гепатит;
- Инфекционные и воспалительные заболевания различной этиологии;
- Приступы стенокардии.
У детей инозин имеет ограниченное применение и назначается в крайних случаях, когда другие медикаменты не работают. Применять препарат можно только с разрешения лечащего врача.
Противопоказания к использованию рибоксина
Абсолютными противопоказаниями к применению инозина принято считать повышенную чувствительность к компонентам лекарства, подагру, гиперурикемию. Не рекомендуется принимать инозин при серьезных нарушениях печени или при почечной недостаточности.
Сахарный диабет считается относительным противопоказанием к назначению рибоксина. В некоторых случаях инозин может изменять концентрацию глюкозы в кровеносном русле. Также не следует принимать препарат при высоком содержании триоксипурина в крови.
Серьезная почечная недостаточность
Побочные эффекты
Инозин в редких случаях вызывает неблагоприятные эффекты. Некоторые компоненты препарата могут провоцировать аллергическую реакцию у пациента. В ряде ситуаций инозин вызывал тошноту, боли в эпигастрии, увеличение экскреции с мочой триоксипуринов, головокружение и боли в грудной клетке.
Рибоксин считается относительно безопасным препаратом. Не зарегистрировано ни одного летального исхода, связанного с инозином. Существует риск смерти при совместном употреблении с этанолом, либексином или иммундепрессантами.
Аналоги
На территории РФ существует множество аналогов, содержащих инозин в своем составе:
- Рибонозин;
- Инозин-Ф;
- Инозин-Эском;
- Веро-рибоксин.
Фармакодинамика: механизм действия инозина
Использование неспецифических иммуностимуляторов занимает важное место в развитии иммунотерапии. Неспецифическая иммуностимуляция эволюционировала из традиционных лекарственных трав, которые содержат много активных веществ, к химически определенным препаратам с селективным воздействием на различные компоненты иммунной системы.
Экстракты тимуса демонстрируют иммунофармакологическую активность, которая не индуцирует синтез новых Т-лимфоцитов, но увеличивает функции существующих Т-клеток. В последние два десятилетия в клиническое применение при иммунотерапии были введены рекомбинантные цитокины. При международном разрешении на использование rIFN-a, r-IFN-g, rIL-2 и колониестимулирующих факторов (гранулоцитов и гранулоцитарно-макрофаговых rCSF) наблюдалось увеличение эффективности клинической иммунотерапии в лечении неопластических и инфекционных заболеваний.
Иммунофармакологическое действие экстрактов тимуса
Важно! После долгой истории экспериментального использования при различных заболеваниях левамизол стал первым пероральным иммуностимулятором, подлежащим лицензированию для клинического применения.
Инозин представляет собой инозин-солевой комплекс, лицензированный в 63 странах как противовирусный, иммуномодулирующий препарат. Инозин представляет собой синтетическое соединение, образованное из п-ацетамидобензоатной соли N-N-диметокси-2-пропанола и инозина при молярном соотношении 3:1.
Он имеет тимомиметическую иммунофармакологию, которая поддерживает деятельность по увеличению клеточной иммунной защиты. При применении in vitro он индуцирует дифференцировку Т-клеток и стимулирует такие функции, как пролиферацию, цитотоксичность и производство интерлейкинов. Способствует функции макрофагов и гранулоцитов. In vivo эти действия переходят в усиленные клеточные иммунные ответы у инфицированных, ожоговых больных, с возрастными иммунодефицитами.
Дифференцировка различных иммунных клеток
Результаты многих исследований показали благоприятные клинические эффекты инозина при нескольких инфекциях и заболеваниях, включая инфекции простого герпеса, зостер, подострый склерозирующий панэнцефалит, грипп, генитальные бородавки и вирусный гепатит типа B. Поэтому следует сделать вывод, что инозин может оказаться ценной и инновационной терапией для ряда инфекций и болезней.
Наблюдалось и состояние исследуемых детей после введения инозина. Исследователи обнаружили следующие улучшения:
- Количество рецидивирующих респираторных инфекций в год уменьшилось на 81,2% (что эквивалентно 5,31 раза меньше инфекций, чем до лечения инозином);
- При умеренном лечении обострения уменьшились на 60,3% (в 2,52 раза меньше);
- Количество антибиотикотерапии в год уменьшилось на 93,5% (в 15,3 раза меньше);
- Количество лечения другими неабсорбирующими препаратами уменьшилось на 78,3% (в 4,51 раза меньше);
- Общий балл заболеваемости снизился на 72,5% (в 3,64 раза меньше).
В то время как рибоксин принимается перорально, его иммунорезистивные эффекты являются мягкими – это очень важно и ценно, особенно для детей, чья иммунная система все еще развивается. Таким образом, риск нарушений иммунной системы можно уменьшить за счет использования инозина в педиатрии.
Совет! Перед использованием рибоксина необходимо посетить педиатра. Без соответствующего диагноза принимать медикаменты ребенку нецелесообразно. Самостоятельное лечение может привести к развитию непредвиденных последствий.
Источник
Производители
АО НОВОСИБХИМФАРМ, ООО СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, ОАО ДАЛЬХИМФАРМ, ООО ЭЛЛАРА, ОАО БЗМП, ПАО БИОСИНТЕЗ, ООО ВЕЛФАРМ, ООО ГРОТЕКС, ООО ОЗОН, ОАО МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А. СЕМАШКО, ШАНДОНГ ВЕЙФАНГ ФАРМАСЬЮТИКАЛ ФЭКТОРИ КО. ЛТД., АО БИОХИМИК
Фармакологическое действие
Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.
Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.
Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде — увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ).
Фармакокинетика
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.
Показания
Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ИБС, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний; в комплексной терапии заболеваний печени (в т.ч. гепатиты, цирроз, жировая дистрофия, вызванная алкоголем или лекарственными средствами), урокопропорфирии; операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа (для в/в введения).
Режим дозирования
Применяют внутрь и в/в (струйно или капельно). Дозу, схему и продолжительность применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и лекарственной формы.
Побочное действие
Возможно: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи .
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты, при длительном применении возможно обострение подагры.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к инозину; подагра, гиперурикемия; беременность, период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: почечная недостаточность.
Особые указания
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
При почечной недостаточности применение инозина возможно только в том случае, если по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.
При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.
Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и в моче.
Лекарственное взаимодействие
При применении в составе комплексной терапии инозин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и ионотропных лекарственных препаратов.
Иммунодепрессанты (иммуноглобулин антитимоцитарный, циклоспорин, гамма-D- глутамил-Б-триптофан и другие) при одновременном применении с инозином снижают его эффективность.
Источник