Рентген почек ребенку 4 года

Одним из самых эффективных методов диагностики и доступных для пациента является рентгенография почек. Данная процедура предназначена для более точного выявления патологических состояний в почках, их особенностей функционирования, а так же позволяет оценить строение и структуру парного органа.

Для чего делают рентген почек и какие виды бывают

Рентгенография – это диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей, позволяющее увидеть детально форму органа, его структуру, определить четкие очертания, а также патологические образования. Снимок отображается на твердом носителе — пленке.

При изучении симптомов у пациента, специалист назначает пройти такое обследование при следующих показаниях:

• жалобы на боли в области поясницы и почек;
• частые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• включения крови (содержание эритроцитов) в анализе мочи;
• симптомы наличия камней в почках или мочеточниках;
• при выявлении камней во время проведения УЗИ почек, для более точного определения их локации и размеров;
• при онкологии почек для определения размеров и локализации образования;
• после ультразвукового дробления камней для подтверждения их отсутствия;
• при кистозных образованиях в почках;
• при аномальном развитии почек.

В зависимости от симптомов и подозрении на какую-либо патологию уролог или нефролог рекомендует пройти рентген почек.

Существует несколько видов такого обследования:

1. Обзорная рентгенография. Это более простой обзор органов брюшины, в том числе почек. Проводится после подготовки (очистки кишечника). Обзорный рентгеновский снимок показывает общую картину: как расположены органы, их форму и очертания, структуру, наличие камней, а также можно видеть позвоночник и тазовые кости. Такое исследование позволит определить причину болей в области спины, если это связано именно с позвоночником, а также определит последующие действия для специалиста.
2. Контрастная урография. Исследование проводится с помощью введения в вену пациента контрастного вещества, что позволяет более точно и четко увидеть все процессы и активность работы почек и мочевыделительной системы, обнаружить наличие камней, доброкачественных и онкологических образований.
3. КТ почек или компьютерная томография. Проводится также с использованием рентгеновских лучей, которые «фотографируют» послойно орган. Используется для определения опухолей, но не так часто из-за высокой стоимости.

Контрастная рентгенография показывает не только структуру и форму органа, а при выполнении нескольких снимков подряд через определенные интервалы времени, демонстрирует его полную картину функционирования.

Как проходит обследование

Для проведения обзорной рентгенографии пациент снимает одежду, металлические предметы и ему предлагают лечь на стол, специально предназначенный для рентгена. Паховая область у мужчин защищается наложением специальной свинцовой пластины.  После подготовки делается снимок области брюшины. При установлении патологических изменений врач назначает контрастную урографию.

Как проходит рентген с помощью контрастного вещества

Перед началом процедуры пациенту делают пробу на переносимость контрастного вещества. Под кожу в области плеча вводится один мл йодистого контраста, а в другую руку – такое же количество физического раствора. Если через двадцать минут место введения йода краснеет и опухает, то есть проявляется аллергическая реакция, тогда обследование отменяется.

При отсутствии аллергии на контраст, в вену вводится красящее вещество в течение пяти минут, которое содержит йод. Постепенно препарат разносится с током крови и окрашивает почки, мочеточники и мочевой пузырь. После введения препарата пациент сидит около пяти минут. В течение всего времени делается несколько снимков: на шестой, пятнадцатой и в заключении на двадцать первой минуте.

Особенности обследования у детей

Из-за вреда рентгеновского излучения такой вид диагностики детям проводится в случае крайней необходимости, если УЗИ почек недостаточно. Назначается при патологических или врожденных изменениях органов.

Проведения рентгенографии для детей проходит в несколько шагов:

• за семь – восемь часов до начала рентгена ребенку перестают давать пить любую жидкость;
• при проведении контрастной урографии ребенку дают слабый наркоз легкими седативными препаратами;
• обязательно присутствие во время процедуры исследования двух специалистов;
• фиксация ребенка производится родителями, защищенными свинцовыми фартуками;
• количество необходимой контрастной жидкости рассчитывается исходя из веса малыша;
• родителям рекомендуется иметь с собой питьевую воду или молоко на случай газообразования, чтобы заполнить желудок и завершить обследование;
• повторная процедура проводится через достаточно большой промежуток времени;
• детям никогда не проводят рентгеноскопию – просмотр органа через рентгеновские лучи без снимка на пленке.

Детям старше двух лет подготовка к исследованию проводится практически такая же как и взрослым.

Подготовка пациента для рентген снимка

Врачи рекомендуют начать готовиться к рентгенографии за два – три дня.

Важным условием является диета. Необходимо исключить из рациона питания продукты, которые способствуют газообразованию, а именно:

• бобовые (фасоль, горох);
• все виды капусты;
• картофель;
• молочные продукты;
• свежие фрукты, особенно виноград, черешню;
• все виды хлеба и сдобных изделий;
• квас и все виды газированных напитков.

Ужин за день до диагностики должен быть облегченным, а в идеале — отказаться от него вовсе.

Если пациент страдает от запора, тогда врач за три дня назначает мягкое слабительное, чтобы постепенно очистить кишечник. При необходимости можно вечером и утром, в день проведения процедуры, сделать очистительную клизму, а также принимать сорбенты.

Для недопущения газообразования в день самого обследования, очень важно утром позавтракать. Это может быть каша без сахара и молока, несладкий чай, сухарики.

В случае почечной колики, когда нет времени на подготовку, рентгенография делается сразу, в кротчайшие сроки из-за угрозы жизни пациента.

Рентген – очень доступный и при этом информативный способ выявить наличие и размер камней в почках, кисты и опухоли. Но бывают ситуации, когда нежелательно проводить такой вид диагностики

Противопоказания для проведения ренгенографии

Существуют случаи, когда специалисты не рекомендуют проводить рентгенографию, а ищут другие альтернативные способы для диагностики почек.

Причины для отказа следующие:

• беременность или лактация;
• аллергия на йод содержащее контрастное вещество;
• почечная и печеночная недостаточность;
• лихорадочное состояние;
• гиперфункция щитовидной железы (противопоказан йод);
• заболевания органов кроветворения.

При соблюдении правильной подготовки и выполнении всех условий в течение самой процедуры, результат исследования послужит большим информационным инструментом. Он поможет врачу отследить все процессы, происходящие в почках, увидеть их вид, очертания, наполненность и все инородные составляющие, если такие возникли. Особенно такая информация ценна для хирурга перед операцией по удалению камня или полипа, для более точного выявления его локализации.

Урологические заболевания, довольно серьезная проблема человечества, в последнее время она встречается довольно часто. В современном мире очень мало людей, которые не слышали бы о таких патологиях, как пиелонефрит или цистит.

Для того чтобы исключить серьезные проблемы и не пропустить развитие осложнений, специалисты применяют разные диагностические методы например рентген почек, благодаря которым можно увидеть изменения в системе мочевыделения.

Разновидности рентгенографии

В зависимости от того, какую патологию подозревает врач, он рекомендует сделать одну из разновидностей рентгена почек. Самый элементарный метод это обзорный снимок, который показывает представление о расположении, размере, конфигурации почек. Лучи рентген аппарата направлены на абдоминальную часть тела, поэтому перед процедурой кишечник нужно очистить. Контрастное вещество при этом не требуется.

Другим видом является компьютерная томография. Она представляет собой методику, которая дает возможность при помощи рентгеновских лучей получить послойное изображение органа. Никаких подготовительных процедур при этом не требуется. Важно знать, что компьютерная томография является достаточно дорогим методом диагностики. Пожалуй, это ее единственный минус. В остальном она намного эффективнее, чем классическое рентгеновское исследование. КТ выявляет опухолевые образование намного точнее и быстрее.

Еще одним видом является рентген почек с контрастным веществом. Проводят его различными способами. Его осуществляют только в больнице, но не амбулаторно.

Рентгенограмма с контрастированием

Именно эта разновидность установление причины заболевания почек весьма серьезная. Ее проводят лишь по очень строгим показаниям. Рентген почек с контрастом делится на подвиды, на основании того, как введено контрастное вещество.

Выделяют:

• внутривенную урографию;
• прямую пиелографию.

Внутривенный вид урографии требует ввод контраста (йодсодержащее вещество) в вену. Введенный препарат с током крови попадает в почки, позже в мочеточники и мочевой пузырь. При этом делают ряд снимков, на которых видно, как контрастное вещество двигается по системе мочевыводящих путей. При этом получают рентген мочевого пузыря, который будет виден на снимках, а также мочеточника. Контраст выводится естественным путем. В случае нарушения работы почек (на основании анализов) контрастное вещество вводят очень медленно, дозированно, мониторируя мочевыделительную систему. Такой подвид носит названия инфузионной урографии.

Противопоказаниями к такому виду исследования станут:

Что такое урография и отзывы о процедуре

• непереносимость йода;
• вынашивание ребенка и кормление грудью;
• недостаточность сердца;
• пониженная свертываемость крови;
• нарушенная работа почек;
• повышенная активность гормонов щитовидной железы.

Также существует такой метод, как микционная цистография, при которой можно получить рентген мочевого пузыря. В этом случае движение контрастного вещества оценивают во время деуринации.

Прямая пиелография

Преимущество этого обследование в том, что оно позволяет лучше рассмотреть чашечно- лоханочную систему. Среди него также выделяют особые подвиды. Первый из них это антеградный рентген, контрастный раствор при этом вводят непосредственно в почку. Делают это с помощью катетера или инъекции. Контрастное вещество выводится по току мочи.

А вот при ретроградной пиелографии контрастирование проводят через катетер, но против нормального оттока мочи. Контраст попадает в уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Нельзя пользоваться таким подходом при наличии воспаления и гематурии.

Ангиография

Это рентгеноконтрастное исследование, направленное на визуализацию и изучение сосудов, которые питают почку и предполагаемое новообразование. Контраст вводится при этом в сосуд и дает окраску. Первый подвид ангиографии это общая, при ней катетер ставят через артерию бедра в аорту, конечную часть его ставят в месте ответвления от аорты почечных сосудов.

Второй подвид называется селективная ангиография. В этом случае катетер помещается прямо в артерию почки. А вот при селективной венографии специалисты должны получить изображения венозной системы почки. Для этого посредством нижней полой вены катетер вводят непосредственно к этим сосудам.

Итог

Самостоятельность – это замечательно. И дома лечиться очень удобно. Но без компетентного врача можно вылечить самые начальные стадии искривления. Да и то, не факт.

У нас, в России, есть клиники, которые занимаются именно этой спецификой. Но пока что лучше всего болезни позвоночника и вообще опорного-двигательного аппарата лечат сейчас в Израиле. В специализированных клиниках.

Поэтому сейчас так развивается направление медицинского туризма – когда люди совмещают приятное с полезным, проходят лечение в клинике за рубежом и одновременно отдыхают, достопримечательности осматривают.

Конечно, если уповать только на врачей, а при этом самостоятельно не прикладывать никаких усилий, вряд ли что-то существенно изменится.

Поначалу это непросто. Но ведь оно того стоит! Ровная спинка – в первую очередь, наше здоровье. Да и красиво это, в конце концов. Поэтому желаю вам внимательности и выдержки.

Этой статьёй можно поделиться в соцсетях. Подписывайтесь, чтобы не пропустить новые статьи.

Всем пока!

Этой статьей стоит поделиться

Добавить в закладки

Показания к рентгену

Показания к рентгенологическому исследованию весьма обширны.

Основные из них это:

• боль в области поясницы при исключении неврологической патологии;
• гематурия и слизь в моче;
• специфический запах мочи (запах рыбы);
• патология при ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря;
• нарушение в общем анализе крови и мочи;
• боли при акте мочеиспускания;
• подозрение на присутствие конкрементов.

Рентген почек с контрастированием

Что показывает рентген почек с введением контрастного вещества

Экскреторная урография с применением урографина и насыщением мочевого пузыря кислородом: четко прослеживаются лоханки и чашечки, мочевой пузырь с ровными четкими контурами

Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры.

Какими рентгеновскими методами определяют болезни почек:

• обзорный снимок;
• контрастная пиелоуретерография;
• внутривенная урография (вв урография);
• ретроградная уретерография;
• уростереорентгенография.

Какие болезни можно найти

Рентгенологические методы исследования почек дают возможность обнаружить ряд болезней, среди которых:

• мочекаменная болезнь с месторасположением конкрементов;
• новообразования;
• поликистоз;
• кисты почек;
• состояние после измельчения конкрементов;
• нефроптоз;
• водянку почки;
• воспалительный процесс паранефральной клетчатки;
• воспаление почки;
• травмы мочевыделительного тракта и его закупорку на разных уровнях;
• отклонение в развитии органов мочевыведения;
• туберкулез;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• почечную гипертонию.

Как видно, список внушительный.

Как подготовить себя к процедуре?

Подготовка к рентгену почек весьма ответственное дело. За три дня до предполагаемого обследование нужно наладить диету. Она состоит в исключении из пищи газообразующих продуктов. Это сладости, выпечка, бобы, капуста, черный хлеб, молоко, газировка, фрукты.

Если у пациента есть проблемы со стулом, то за три дня нужно попринимать послабляющие средства (лактулозу, сеннодекс, магнезию). Накануне процедуры крайний раз поесть можно в шесть часов вечера. Утром необходимо сделать клизму.

Этапы проведения рентгена

При рентгене почек ход обследования зависит от вида. Если это обзорная рентгенография, то больной освобождает от одежды верхнюю часть туловища, затем укладывается на кушетку, под него помещают кассету с пленкой. Далее делают ряд снимков, если нужно, то повторяют это в вертикальном расположении.

Если делают контрастный рентген почек, пациенту осуществляют пробу на переносимость йода. В плечо под кожу вводят один мл контраста, а для контроля в другую руку колют также подкожно столько же физиологического раствора. Через двадцать минут осматривают результат, если есть гиперемия более 3,5 мм в диаметре, то речь идет об аллергии. Тогда обследование отменяют. А если кожа чистая, то контрастное вещество используется.

Больной человек должен знать, что во время процедуры могут быть неприятные ощущения (краснота лица, болезненность, жжение). Но если он почувствует зуд, слезотечение, трудности при дыхании, то обследование следует немедленно закончить.

Пиелография также предполагает пробу на аллергическую реакцию к йоду. Если аллергии нет, то вводится катетер, по которому вводится контраст. Ощущение при введении неприятное. В случае с антеградной пиелографией пациенту дают наркоз легкой степени, место введения катетера обезболивают. Далее вводят его в почку.

Урография и пиелография предполагают перечень снимков, которые снимают в горизонтальном и вертикальном положении.

Возможные побочные эффекты

Сама по себе процедура редко приводит к каким-либо побочным явлениям. Основные риски при проведении внутривенной или ретроградной урографии с использованием контрастного вещества связаны со следующими явлениями:

• аллергической реакцией на вещество Урографин;
• отечностью в области введения препарата;
• покраснением кожных покровов;
• зудом;
• повышением температуры тела (обычно у детей раннего возраста);
• ухудшением самочувствия.

В случае сохранения неприятной симптоматики проводят обязательное лечение. Для исключения рисков возникновения аллергических реакций сдают анализы крови, мочи, тест-пробу на чувствительность к контрастному веществу.

Обследование у детей

Эта методика постановки диагноза имеет свои принципы у детей. Делается рентген почек сугубо по показаниям, если УЗИ свои возможности исчерпало. Детям дают легкий наркоз. Обследую только при наличии двух врачей. Если есть необходимость в повторных процедурах, то их осуществляют через большие промежутки. Дозу контраста рассчитывают на основе массы тела малыша. Маленькому ребенку обычно нужна фиксация, эту задачу выполняют папа и мама под прикрытием фартуков из свинца. Детям также рекомендует ветрогонные средства от вздутия за 3 дня до процедуры, а малышам, достигшим одного года, запрещают к употреблению бобовые, сладкие напитки, фрукты. За 7 часов до экскреторной урографии запрещается пить. Отзывы родителей о таком методе постановки диагноза имеют положительный окрас.

Родители должны взять на процедуру бутылочку с молоком или кашей. Это необходимо для того, чтобы при наличии высокой загазованности кишечника, при помощи заполнения желудка дать возможность осуществить обследование. Также неплохо иметь с собой игрушки и соску.

Свойства экскреторной урографии

Как интерпретировать результат?

Нужно понимать, что почки видны далеко не у всех людей, у 40% больных они не визуализируются. У остальных же они представляют собой на снимке теневое образование, которое расположено от двенадцатого позвонка груди по второй позвонок поясницы (левая почка) или от 1 по 3 позвонок поясницы. Мочеточники, предстательная железа не визуализируются, а мочевой пузырь можно увидеть лишь при его наполнении. На рентгене также можно увидеть положение надпочечников.

При ретроградной пиелографии и экскреторной урографии хорошо различимы лоханки почки, по своему размеру они соизмеримы с тенью почек на обзорной рентгенограмме. Лоханка в форме ампулы и ветвеобразная это нормальная форма, при которой не стоит беспокоиться. С помощью контраста видны мочеточники (размер, форма, место отхождения и входа в мочевой пузырь). При отсутствии патологических изменений он не увеличены, в них отсутствуют конкременты. Кроме того, врач смотрит, нет ли утечки контраста, что бывает при разрывах в мочевыводящем тракте. Когда контраст достигает мочевого пузыря, то можно оценить его конфигурацию (в норме грушевидной формы), очертания ровные.

Что же касается камней в почках, то даже при их присутствии они видны не всегда. При присутствии газов в кишечнике их можно не увидеть. Также не видны камни, состоящие из щавелевой кислоты, фосфатов, а еще при наложении изображения камня на позвонки.

Общие противопоказания

Если общая рентгенография не наносит особенного вреда, то экскреторная урография любого вида требует внимания со стороны медиков.

К основным противопоказаниям к проведению внутривенной экскреторной урографии относятся:

• любые аллергические реакции на йод;
• беременность и лактация (при отсутствии иных рекомендаций);
• внутренние кровотечения неясной природы;
• выраженное нарушение функции почек;
• гиперпаратиреоз или гиперфункция щитовидной железы.

Недопустимо проводить исследование при острых воспалительных заболеваниях почек.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )