Рентген почек ребенку 3 года
Пишу отзыв с целью помочь многим мамочкам минимизировать вред от урографии для ребёнка. На собственном опыте убедилась, что это возможно, так как нам попался очень хороший и грамотный нефролог, врач с большой буквы, который и подсказал нам, как лучше делать урографию. Но обо всём по порядку.
Для чего нам назначили урографию: У моей дочки в 1 год 10 месяцев по УЗИ обнаружили расширение почечных лоханок. Нас положили в нефрологическое отделение детской больницы на обследование. Сначала ребёнку сделали цистографию, чтобы исключить диагноз пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Делали под наркозом, рефлюкса не обнаружили. Ровно через неделю нам была назначена урография. Неделю выжидали, потому что это обследование маленьким детям также, как и цистографию, делают только под наркозом, потому что нужно лежать строго неподвижно. Многие, я читала, справляются без наркоза, но у меня ребёнок не стал бы лежать не шелохнувшись, поэтому для меня было без вариантов.
Урография — это метод рентгенологического исследования почек и мочевых путей с помощью внутривенного введения контрастного вещества
Подготовка к урографии:
1. За 3 дня исключить пищу, которая вызывает повышенное газообразование – чёрный хлеб, капуста, бобовые и т.д.
2. Накануне обследования вечером сделать клизму.
3. Так как урография у маленьких детей проводится под наркозом, то с 3 часов ночи нельзя ни пить, ни есть.
4. Самим купить контрастное вещество и отдать его врачам перед процедурой. Об этом подробнее.
О контрастном веществе: Можно контрастное вещество, конечно, и не покупать. Здесь, как говорится, дело хозяйское. В больнице есть своё контрастное вещество. Но оно российского производства и, как сказала нам наша врач, очень токсичное! Поэтому она, естественно, не настаивала, но мягко рекомендовала, что, если есть возможность, купить контрастное вещество самим – импортное и нетоксичное. Ведь, со слов врача, многие, идя на урографию, боятся рентгена, наркоза (в случае с маленькими детьми), но самое неприятное в урографии является именно токсичность бесплатного контрастного вещества. Импортное контрастное вещество называется – Омнипак, производится в Ирландии. Там разная дозировка, нам сказали купить — 350 мг. Сначала я была шокирована ценой в аптеке на этот препарат – 10 тысяч рублей за 10 ампул по 50 мл. Побежала к врачу, она меня успокоила, что, оказывается, на урографию ребёнку нужна всего 1 ампула и, что в аптеке упаковку делят, и продают ампулы поштучно. Получается, нам 1 ампула обошлась в 1 тысячу рублей. Не так дёшево, конечно, но вполне реально купить.
Этапы урографии:
1. Ребёнку делают масочный наркоз, и вводят внутривенно контрастное вещество
2. Затем делают 2 рентгенографических снимка, но делают не сразу, так как контрастному веществу нужно время, чтобы «дойти» до почек. Нам сделали первый снимок через 6 минут, второй снимок – через 12 минут. После обеда уже сказали результаты обследования.
О результате: По урографии всё оказалось без патологий, хотя УЗИ почек настойчиво показывало дефицит почечной массы. Но урография более точный метод, чем УЗИ, для этого урография, собственно, и делается — подтвердить или опровергнуть диагноз, поставленный по УЗИ. Я поняла, что по урографии смотрят только анатомическое строение почек – их размеры, контуры, правильность расположения. С целью определения функций почек нам позже была назначена радиоизотопная сцинтиграфия, а для тщательного обследования мочевого пузыря – цистоскопия.
Заключение: Урография, на сегодняшний день, высокоточный метод для определения анатомического строения органов мочевыделительной системы. Урография, наряду с цистографией, является основным исследованием при заболеваниях почек. Сама по себе урография не опасна для организма, если её делать с нетоксичным контрастным веществом Омнипак. Но купить его придётся за свои кровные, потому что государство у нас не очень-то заботится о здоровье своих граждан. А когда дочке было три годика, чтобы проверить функцию почек врач направил нас на динамическую сцинтиграфию.
Источник
Лет 15 назад моим детям предстояло пройти очередной медицинский осмотр в поликлинике по месту жительства.
Вначале было все как обычно — сдали анализы, пробежались по узким специалистам.
Дня через два мне позвонила наша участковая медсестра и попросила прийти с дочкой к педиатру.
На следующий день мы пошли снова в поликлинику на приём. Педиатр сказала, что у дочки небольшие отклонения в анализах и нам надо пойти на консультацию к урологу.
Так уж случилось, что урологом в нашей детской поликлинике работала моя соседка. На тот момент она едва окончила медицинский институт — врачом-урологом работала меньше года.
Медсестра принесла нашу медицинскую карту. Уролог посмотрела анализы. Потом посмотрела ребёнка. Спросила, есть ли жалобы. Жалоб не было. До этого раза анализы были всегда в норме (как, впрочем, и все последующие годы), но, тем не менее, дочке был выставлен диагноз «хронический пиелонефрит». И она была поставлена на диспансерный учёт с этим заболеванием.
Выписали нам попить какие то аптечные травяные сборы и капли.
Через три месяца сказали прийти снова. Пришли и получили направление на УЗИ почек. Видимо, в плане диспансерного наблюдения стояло это исследование.
Записались на УЗИ. В положенное время пришли.
Фото из свободных источников
Врач смотрела ребёнка долго. Молчала. Я уже стала нервничать — слишком уж затянулось исследование. Потом она повернулась ко мне и попросила просмотреть на экран ультразвукового аппарата (аппарат у нас был очень старый, только через год в поликлинике поставили новый, современный).
— Видите? — спросила меня врач
— Что я должна увидеть? — спросила я
— У вашей дочери три почки — «успокоила» меня врач.
Если честно, то понять, что именно было видно на экране, я не смогла. Экран был очень маленький, черно-белый и с плохим разрешением. Что тогда увидела там врач, осталось за гранью моего понимания 🙂
Мы получили заключение с результатом УЗИ и снова направились к урологу. В это время она как раз работала и нас приняла.
Я уже была в истерике, мысленно представляя все ужасы, которые нам предстояло пережить.
Уролог сказала, что, судя по заключению УЗИ, нам надо оформляться на плановую операцию. Потом она объяснила, если не удалить лишнюю почку, то ребёнка ждёт почечная недостаточность, диализ.
И тут мне стало по-настоящему страшно.
Трудно описать, что пережила наша семье в течении следующего месяца (через месяц на предстояло лечь в больницу) . Наверное это поймут только те, кто прошёл через это. Тем более, в предыдущие два года мы были частыми «гостями» в реанимации с сыном. Так что нервы и так уже были на пределе.
Мы стали готовиться с госпитализации.
Потом нас положили в больницу и стали готовить уже к операции. Лечащий врач сказал нам пройти нескольких врачей (уже в больнице), снова сдать анализы (они были без отклонений).
УЗИ в больнице нам не стали повторно делать. Было достаточно заключения врача УЗ диагностики из поликлиники?
Последнее, что нам предстояло — рентген почек с контрастным веществом. Очень тяжёлая подготовка для маленького ребёнка — делается строго натощак. С вечера нельзя ничего есть, а сама процедура была назначена на 11 часов утра следующего дня.
Фото из свободных источников
Как походила сама процедура я не знаю. Присутствовать родителям было запрещено. Впрочем, дочка перенесла её хорошо.
Чуть позже в палату пришёл наш лечащий врач.
Он сел на стул возле кровати.
— Вы почему вообще в больнице? — спросил он
Я не поняла вопрос. Но, сказала, что нас же направили из поликлиники на операцию по удалению почки. Впрочем, он и так это прекрасно знал.
— Знаете, у вас вполне здоровый ребёнок. Одна почка чуть больше возрастной нормы и все. Никакая операции вам не требуется, это просто индивидуальная особенность. По рентгену с контрастным веществом все отлично — продолжил доктор.
Мы сидели, смотрели друг на друга и улыбались 🙂 Только тогда у меня отлегло, все переживания остались позади.
Фото из свободных источников
Вообще у нас очень хорошее детское отделение в клинической больнице, там работали внимательные и доброжелательные врачи. Надеюсь, что и сейчас там также.
Я никого не винила в произошедшем. Была просто рада, что все тогда закончилось хорошо, рада, что врач ошиблась. Правда 🙂
Источник
Оглавление
- Что собой представляет?
- Рентгенография почек: показания для проведения обследования
- Рентген (урография) почек: виды исследования
- Контрастная урография
- Что покажет рентгенография почек?
- Как проходит процедура?
- Как подготовиться к рентгену почек
- Противопоказания к проведению рентгенографии почек
- Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Рентген почек – лучевой метод исследования, призванный оценить анатомическое строение и функциональное состояние мочевыделительной системы. Один из наиболее распространенных методов обследования пациентов при подозрении на мочекаменную болезнь.
Что собой представляет?
Метод основан на способности рентгеновских лучей проходить через ткани организма, от степени плотности которых зависит степень затемнения (так называемой «тени») на готовом снимке. Учитывая вредное воздействие ионизирующего излучения на организм, интенсивность лучей строго дозируется, а процедура проводится только по медицинским показаниям.
Рентгенография почек: показания для проведения обследования
- Мочекаменная болезнь или подозрение на нее
- Хронические заболевания почек (в целях наблюдения и контроля лечения)
- Диагностика опухолей, метастазов
- Травмы тазовой, поясничной области
- Послеоперационный контроль
- Существенные отклонения в анализе мочи: гематурия (кровь в моче), протеинурия (белок), патологическое изменение запаха, цвета, плотности и прозрачности мочи
- Боли характерной локализации (поясничная область и низ живота), почечная колика
- Болезненное мочеиспускание
- Подозрение на непроходимость (обтурацию) мочевыводящих путей, задержка мочи, отеки век и лица
- Гипертензия
- Уточнение ультразвукового исследования
Рентген (урография) почек: виды исследования
- Обзорный рентген почек – снимок в прямой проекции без контрастного вещества; позволяет оценить расположение, форму и количество почек, состояние костной системы близлежащих областей, крупные очаги воспаления, некроза, опухолей, крупные кальциевые конкременты
- Экскреторная урография – рентген почек с контрастным веществом; позволяет оценить экскреторные (выделительные) функции почек: состояние чашечно-лоханочной системы, целостность и проходимость мочевыводящих путей; выполняется в 2-х и более проекциях
- Инфузионная урография – рентгенография с капельным внутривенным введение контраста для детального исследования паренхимы (тела) почки
- Прямая пиелография – ввод контраста через катетер из нижних мочевыводящих путей или через нефропиелостому непосредственно в почку; выполняется в стационаре
Контрастная урография
Наиболее информативный, простой и недорогой метод исследования. Может проводиться амбулаторно – сразу после процедуры пациент отправляется домой. Основное преимущество – введение контрастного вещества на основе йода, которое, по мере фильтрации клубочковой системой и выведения через мочевыводящие пути, подсвечивает различные участки на снимке.
Что покажет рентгенография почек?
Метод позволяет определить:
- Анатомические особенности строения органа: количество, расположение, форму, размер, однородность, целостность
- Функциональные особенности: скорость фильтрации и выведения вещества, наполняемость чашечно-лоханочной системы внутри почки, диаметр и проходимость мочевыводящих путей
- Инородные включения: наличие кальцинатов и конкрементов (камней) – оксалатов, карбонатов, фосфатов, хорошо видных на снимке, кристаллов солей («песка»), инородных повреждающих частиц (отломков костей после травмы, осколков)
- Опухоль, ее размеры, распространенность, наличие метастазов, размер лимфоузлов
Как проходит процедура?
Пациенту вводится контрастное вещество, после чего совершаются 3 снимка через строго определенные интервалы времени: первый – через 5–7 минут после введения, второй – через 15–17 минут, третий – через 20–23. Таким способом снимок фиксирует контраст в чашечно-лоханочной системе, затем в мочеточнике и, наконец, в мочевом пузыре.
Как подготовиться к рентгену почек
- До направления на исследование врач назначает анализы, позволяющие исключить почечную недостаточность; некоторые лекарственные препараты принимать не следует
- За 3 дня до процедуры из рациона исключаются газообразующие продукты
- Накануне процедуры утром натощак при наличии запора рекомендуется очистительная клизма и прием ветрогонных средств; исследование проводится натощак
- Непосредственно перед процедурой проводится аллергопроба на контрастный препарат
- Затем пациент снимает металлические украшения, часы, протезы, пояс и помещается на кушетку в легкой одежде без застежек; области, не участвующие в исследовании, накрываются свинцовым фартуком
Противопоказания к проведению рентгенографии почек
Противопоказаниями к рентгену являются только беременность и некоторые онкологические заболевания, остальные ограничения относятся к введению контраста:
- Аллергия на йодсодержащие препараты
- Реакции гиперчувствительности в анамнезе
- Астма
- Декомпенсированная почечная недостаточность
- Сердечная недостаточность вне компенсации
- Коллапс, шок, кома
- Применение некоторых гипогликемических средств
- Беременность и грудное вскармливание
- Возраст менее недели от рождения
Возможные побочные действия рентгена почек с контрастом
Наиболее частые – аллергические реакции, поэтому рентгенкабинеты оснащены аптечкой для оказания неотложной помощи при развитии реакции гиперчувствительности.
Также во время введения контраста могут возникнуть: кратковременное чувство жара, тошнота и необычный привкус во рту.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Наличие рентген-аппаратов последнего поколения, позволяющих индивидуально выставлять дозу облучения, время экспозиции
- Оснащение и технические возможности аппаратуры обеспечивают более 50-ти видов рентгенографических исследований
- Снимки описывают лучевые диагносты высшей категории с обширной практикой и большим опытом
- Возможна экстренная рентгенография без записи при травмах, острых состояниях
- Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500
- Проведение рентгенографии детям разных возрастов
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Рентген почек – исследование для выявления у детей патологий, неправильного анатомического строения органов, новообразований. Диагностика проводится также в послеоперационном периоде для контроля динамики заболевания и эффективности терапии.
Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная.
Существует три вида рентгенологических обследований почек. Выбор осуществляет врач, исходя из клинической картины и предполагаемого диагноза.
- Рентгенография с контрастным веществом (экскреторная) дает возможность оценить функцию почек, получить уточненную информацию об их анатомическом строении. В ходе нее визуализируются сосуды и все структуры органа. Основана на функции почек выделять контрастные рентгенологические вещества, которые вводятся в организм.
- Обзорный снимок, выполняемый в зоне живота. Делается без контраста.
- Компьютерная томография. Строение органа изучается послойно, благодаря применению специального аппарата – томографа. Метод оптимален для обнаружения почечных опухолей и определения их стадий. Подготовка не нужна.
Предмет рентгеновского исследования – анатомическая структура почек и их выводящая функция.
Что можно обнаружить в ходе процедуры:
- камни в почках и их точное расположение;
- кисты;
- неправильное расположение почки;
- аномалии развития;
- опухоли;
- поликистоз;
- воспаление тканей позади почек;
- пиелонефрит;
- разрыв и другие травмы почек;
- почечную гипертензию;
- и др.
Обзорная урография почек дает возможность исключить у детей свободный газ в брюшине, наличие которого требует экстренной хирургической помощи.
Показания для проведения рентгенографии
Снимок нужно сделать, когда:
- присутствуют жалобы на сильные боли в зоне поясницы;
- моча имеет резкий и неприятный запах;
- у ребенка отекают ноги и лицо;
- в моче обнаруживается кровь и/или слизь;
- процесс мочеиспускания сопровождается у ребенка дискомфортом;
- есть отклонения по анализам крови, мочи, по результатам УЗИ.
Как делают рентгенографию?
Перед обследованием нельзя пить много жидкости и принимать пищу. За несколько дней исключают продукты питания, которые способствуют газообразованию. Иногда требуется очищение кишечника путем постановки клизмы. Определяется наличие аллергии на йод, если предполагается рентгенография с контрастом.
Перед процедурой нужно снять металлические предметы. Совсем маленьким детям иногда требуется седация для исключения движений во время обследования. Это позволяет провести рентгенографию быстро и точно, не повторяя ее сначала, если ребенок вдруг перевернулся или заплакал.
Для снижения вредного воздействия прикрываются средствами индивидуальной защиты глаза, голова, щитовидная железа. Малышей часто укрывают полностью, оставляя открытой только зону обследования.
Виды исследований с контрастом
- Внутривенная урография – введение детям внутривенно контрастного йодосодержащего вещества, которое оседает в почках и потом выходит с мочой. Для распространения вещества требуется некоторое время. При нарушении функции почек контраст вводят инфузионно (капельно).
- Прямая пиелография – ретроградная (введение контраста через уретральный катетер, вещество идет против тока мочи и окрашивает чашечно-лоханочную систему, уретру, мочеточники, мочевой пузырь) и антеградная (контраст вводят путем инъекции или через катетер, вещество выходит по току мочи).
- Ангиография – введение контраста в сосуды для их окрашивания. Позволяет увидеть структуры сосудов, которые снабжают почки кровью, а также опухоли.
После введения контраста выполняется снимок или компьютерная томография. Все виды обследования безболезненны.
Противопоказания
При рентгенографии с контрастом противопоказанием служит аллергия на вводимое вещество. Специфических противопоказаний для обзорных методик нет, но они возможны. Вам необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.
Вред от процедуры
Ионизирующее излучение проходит сквозь тело человека, оказывая негативное влияние на кровь, ткани. Чем младше пациент, тем сильнее воздействие. Однако лучевая нагрузка значительно снижается средствами индивидуальной защиты. Также стоит учесть, что современные аппараты для проведения рентгенографии работают с использованием низкоэнергетического излучения, которое применяется с малым промежутками по времени. Электромагнитные волны от рентгенологического оборудования не накапливаются в тканях. Поэтому процедура почти безвредна и практически не повышает риск развития опасных заболеваний.
Важно! Рентгенография назначается при серьезных показаниях и невозможности использовать другие методы исследования. Даже при ее вреде нельзя отказываться от обследования – оно поможет выявить и устранить опасные заболевания.
Преимущества «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге
Рентгенография в нашем медицинском центре проводится платно по доступным тарифам. Используется современный высококлассный аппарат Siemens Sireskop, который обеспечивает отличное качество снимков и минимизирует дозу облучения (в зависимости от процедуры, она составляет от 0,03 до 0,1 мЗв). Конструкция оборудования дает возможность проводить исследование даже малышам.
Позвоните нам или используйте форму сайта, чтобы записаться на процедуру. Прием ведут одни из лучших специалистов Северной столицы. У нас удобно и комфортно, нет очередей.
Цены
| Наименование услуги (прайс не полный) | Цена |
|---|---|
| Урография внутривенная | 5150 руб. |
Источник