Речевое развитие ребенка при дислалии

Дислалия – это различные дефекты звукопроизношения у лиц с нормальным слухом и сохранной иннервацией артикуляционного аппарата. Дислалия проявляется отсутствием, заменами, смешением или искажениями звуков в устной речи. При дислалии проводится логопедическое обследование строения и подвижности речевого аппарата, состояния звукопроизношения и фонематического слуха, при необходимости – консультации стоматолога, невролога, отоларинголога. Логопедическое воздействие при дислалии включает 3 этапа: подготовительный, формирование первичных произносительных навыков, формирование коммуникативных навыков.

Общие сведения

Дислалия – нарушение нормированного произношения и употребления звуков речи, не связанное с органическим повреждением ЦНС или органов слуха. Дислалия является наиболее распространенным в логопедии речевым нарушением, которое встречается у 25-30% (по некоторым данным – у 52,5%) дошкольников (5-6 лет), 17-20% младших школьников (1-2 класс) и у 1% детей более старшего возраста. В последние годы в структуре дислалии преобладающими стали полиморфные нарушения звукопроизношения, которые препятствуют дальнейшему нормальному овладению письменной речью и способствуют возникновению дисграфии и дислексии.

Дислалия

Причины

Причины механической дислалии

В основе неправильного звукопроизношения при механической дислалии лежат органические дефекты периферического артикуляционного аппарата (языка, губ, зубов, челюстей). Среди аномалий строения языка и губ, приводящих к дислалии, встречаются:

короткая уздечка языка или верхней губы. При укороченной подъязычной связке, прежде всего, страдает произношение верхнеязычных звуков.
макроглоссия (массивный, язык), микроглоссия (узкий, маленький язык). Макро- и микроглоссия обычно наблюдаются у детей с общим физическим или умственным недоразвитием
толстые, малоподвижные губы. При аномалиях губ отмечаются дефекты губных и губно-зубных звуков.

Анатомические дефекты зубочелюстной системы, обусловливающие механическую дислалию, могут иметь врожденный характер либо возникать вследствие заболеваний и травм. Дефекты строения костной основы речевого аппарата представлены:

неправильным прикусом (глубоким, перекрестным, открытым, прогенией, прогнатией);
аномалиями зубных рядов (диастемами, редко расположенными или мелкими зубы и т. д.);
высоким узким (готическим) или низким плоским верхним нёбом.

Следует отметить, что нарушения произношения, связанные с такими органическими дефектами речевого аппарата, как расщелины верхней губы, мягкого и твердого нёба, относятся не к дислалии, а к ринолалии.

Причины функциональной дислалии

При функциональной дислалии строение артикуляционного аппарата не изменено, т. е. отсутствует органическая основа для нарушения звукопроизношения. В этом случае причинами дислалии выступают неблагоприятные социальные или биологические факторы.

Социальные факторы: подражание детей неправильной речи взрослых (торопливой, косноязычной, диалектной), подражание взрослых детскому лепету («сюсюканье»), случаи билингвизма в семье, педагогическая запущенность.
Биологические факторы: общая физическая ослабленность у часто болеющих детей, минимальная мозговая дисфункция (ММД), способствующая запаздыванию речевого развития, несформированности фонематического слуха, речевых укладов и их переключений.

Классификация

С учетом причин нарушения звукопроизношения выделяют механическую (органическую) и функциональную дислалию. Механическая дислалия связана с дефектами анатомического строения артикуляционного аппарата. Функциональная дислалия обусловлена социальными факторами либо обратимыми нейродинамическими нарушениями в коре головного мозга. Функциональная дислалия, в свою очередь, подразделяется на:

моторную (обусловленную нейродинамическими сдвигами в центральных отделах речедвигательного анализатора). При моторной дислалии движения губ и языка становятся в некоторой степени неточными и недифференцированными, что обусловливает приблизительность артикуляции звуков, т. е. их искажение (фонетический дефект).
сенсорную (обусловленную нейродинамическими сдвигами в центральных отделах речеслухового анализатора). При сенсорной функциональной дислалии затрудняется слуховая дифференциация акустически сходных фонем (твердых и мягких, глухих и звонких, шипящих и свистящих), что сопровождается смешением и заменами звуков в устной речи (фонематический дефект) и однотипным заменам букв на письме.
сенсомотрную. В случае одновременного наличия сенсорной и моторной недостаточности говорят о сенсомоторной форме дислалии.

В зависимости от несформированности тех или иных признаков звуков (акустических или артикуляторных) и характера дефекта (фонетического или фонематического) выделяют дислалию:

акустико-фонематическую;
артикуляторно-фонематическую;
артикуляторно-фонетическую.

С учетом количества нарушенных звуков дислалия может быть простой (при неправильном произношении 1-4 звуков) и сложной (при дефектном произношении более 4-х звуков). Если нарушается произношение звуков из одной артикуляционной группы (например, только шипящих или свистящих), говорят о мономорфной дислалии; если из разных артикуляционных групп (например, свистящих и шипящих одновременно) – о полиморфной дислалии.

Фонетические дефекты произношения звуков разных групп (искажения) при дислалии принято обозначать терминами, образованными от букв греческого алфавита:

Ротацизм – недостатки произношения [р] и [р’]
Ламбдацизм — недостатки произношения [л] и [л’]
Сигматизм — недостатки произношения шипящих [ж], [ш], [щ], [ч] и свистящих [с], [с’], [з], [з’]
Йотацизм – недостатки произношения [й]
Гаммацизм – недостатки произношения [г] и [г’]
Каппацизм – недостатки произношения [к] и [к’]
Хитизм — недостатки произношения [х] и [х’]
Дефекты озвончения и оглушения – замены звонких согласных парными глухими и наоборот
Дефекты смягчения и твердости — замены мягких согласных парными твердыми звуками и наоборот

При дислалии часто встречаются сложные комбинированные дефекты (сигматизм + ротацизм, ламбдацизм + ротацизм, сигматизм/ротацизм + дефекты смягчения и т. д.).

В том случае, если при дислалии имеет место фонематический дефект (замены звуков), к названию недостатки звукопроизношения прибавляется приставка «пара-»: параротацизм, параламбдацизм, парасигматизм, парайотацизм, парагаммацизм, паракаппацизм, парахитизм.

Симптомы дислалии

Дефекты звукопроизношения при дислалии представлены пропусками, заменами, смешениями и искажениями звуков.

Пропуск звука — его полное выпадение в той или иной позиции (в начале, в середине либо в конце слова).
Замена звука – это стойкое замещение одного звука другим, также присутствующим в фонетической системе родного языка. Звуковые замены вызваны неразличением фонем по тонким артикуляторным или акустическим признакам. При дислалии могут заменяться звуки, различные по месту артикуляции или способу образования, по признаку звонкости-глухости или твердости-мягкости.
Смешение звуков — ребенок постоянно путает два правильно произносимых звука в речевом потоке (т. е. употребляет их то уместно, то неуместно). В этом случае механизм дислалии связан с незаконченностью усвоения системы фонем.
Искажение звуков – это ненормированное произношение, использование в речи звуков, отсутствующих в фонетической системе русского языка (например, велярное или увулярное произнесение [р], межзубное или боковое произнесение [с] и др.). Искажение звуков обычно встречается при механической дислалии.

При функциональной дислалии, как правило, нарушается произношение одного или нескольких звуков; в случае механической дислалии – группы сходных по артикуляции звуков. Так, открытый передний прикус будет способствовать межзубному воспроизведению звуков переднеязычной артикуляции ([з], [с], [ц], [ч], [ж], [ш], [щ], [д], [т], [л], [н]), поскольку кончик языка не может удерживаться за передними зубами.

Лексико-грамматическая сторона речи при дислалии формируется в соответствии с возрастом: имеется достаточно развитая словарная база, не искажается слоговая структура слова, правильно используются падежные окончания, единичное и множественное число, имеется достаточно высокий уровень развития связной речи.

Наряду с патологическими формами дислалии в логопедии выделяют так называемую физиологическую дислалию, возрастное косноязычие или физиологические несовершенства речи, обусловленные возрастной несформированностью фонематического слуха или движений органов артикуляции. Такие недостатки звукопроизношения в норме исчезают самостоятельно к 5 годам.

Диагностика

Диагностическое обследование речи при дислалии начинают с выяснения особенностей течения беременности и родов у матери, перенесенных заболеваний у ребенка, раннего психомоторного и речевого развития, состояния биологического слуха и зрения, опорно-двигательного аппарата (по медицинской документации). Затем логопед переходит к исследованию строения и подвижности органов артикуляционного аппарата путем визуального осмотра и оценки выполнения серии упражнений по подражанию.

Собственно диагностика устной речи при дислалии включает обследование состояния звукопроизношения и выявление дефектно произносимых звуков с использованием соответствующего дидактического материала. В процессе логопедического обследования выявляется характер нарушения (отсутствие, замена, смешение, искажение звуков) в различных позициях — изолированно, в слогах (открытых, закрытых, со стечением согласных), словах (в начале, середине, конце), фразах, текстах. Затем проверяется состояние фонематического слуха – способность к слуховой дифференциации всех коррелирующих фонем.

В логопедическом заключении отражается форма дислалии (механическая или функциональная), вид дислалии (артикуляторно-фонематическая, акустико-фонематическая, артикуляторно-фонетическая), разновидность неправильного звукопроизношения (ротацизм, сигматизм и т. д.).

Дифференциальная диагностика

При механической дислалии ребенку может потребоваться консультация стоматолога (стоматолога-хирурга, ортодонта); при функциональной дислалии – детского невролога. Для исключения тугоухости проводится консультация детского отоларинголога и исследование функции слухового анализатора. Дифференциальную диагностику дислалии, прежде всего, следует проводить со стертой дизартрией.

Коррекция дислалии

Работа по коррекции дислалии выстраивается в соответствии с тремя этапами работы: подготовительным, этапом формирования первичных произносительных навыков и этапом формирования коммуникативных навыков.

Подготовительный этап. При механической дислалии необходимо устранение анатомических дефектов в строении артикуляционного аппарата (пластика уздечки языка или верхней губы, курс ортодонтического лечения). При моторной функциональной дислалии проводится развитие речевой моторики (артикуляционная гимнастика, логомассаж); при сенсорной функциональной дислалии – развитие фонематических процессов. Также для правильного звукопроизношения важным является формирование направленной воздушной струи, развитие мелкой моторики, отработка произношения опорных звуков.
Этап формирования первичных произносительных навыков. Включает постановку изолированного звука (по подражанию, с механической помощью, т. е. с использованием логопедических зондов или смешанным способом); автоматизацию звука в слогах, словах, предложениях и текстах и дифференциацию звуков (при их смешении).
Этап формирования коммуникативных навыков. На заключительном этапе по коррекции дислалии формируются навыки безошибочного употребления отработанных звуков во всех ситуациях общения.

Логопедические занятия по коррекции дислалии должны проводиться регулярно, не реже 2-3-х раз в неделю. Важно, чтобы дома также выполнялись задания логопеда и артикуляционная гимнастика. Продолжительность занятий при простой дислалии — от 1 до 3-х мес.; при сложной дислалии – 3-6 мес.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев дислалия успешно поддается коррекции. Успешность и сроки преодоления дислалии определяются сложностью дефекта, возрастными и индивидуальными особенностями ребенка, регулярностью занятий, участием родителей. У дошкольников дефекты звукопроизношения корригируются быстрее, чем у школьников, у учеников младших классов – быстрее, чем у учеников среднего и старшего звена.

Профилактика дислалии требует своевременного выявления анатомических нарушений в строении органов речи, окружение ребенка правильными образцами для речевого подражания, всестороннюю заботу о физическом развитии и здоровье детей.

Источник

Полноценное развитие личности ребенка невозможно без воспитания у него правильной речи. Однако выполнение этой задачи связано с определенными трудностями, являющимися следствием чрезвычайной сложности самого явления речи. Речевой функцией ребенок овладевает постепенно, путем подражания произношению звуков и слов взрослых. Овладение правильным произношением большинства звуков происходит у него не сразу, а через промежуточные звуки. Это период так называемого физиологического (возрастного) косноязычия [3].

В онтогенезе реакции на звуковые раздражители имеются уже у новорожденных. Они выражаются во вздрагивании всем телом, миганием, изменением дыхания, пульса. На второй недели звуковые раздражители начинают вызывать задержку общих движений ребенка, прекращение крика. На третьей неделе он сосредотачивается на голосе взрослого. Эти реакции носят характер врожденных или безусловных рефлексов [15].

В конце первого, начале второго месяца жизни появляются условные рефлексы на звуковые раздражители. В это время он определяет направление звучания, начинает поворачивать голову к источнику. Развивается локализация звука в пространстве (способность находить взглядом источник звука говорящего взрослого, звучащий предмет.)

На 4-5 месяце малыш пытается различать интонации обращенной к нему речи, мелодии (плясовую, спокойную), голоса знакомых и незнакомых взрослых, узнавать мать или другого близкого человека, отличать близких ему людей от незнакомых [12].

Младенец особенно чувствителен к интонации, с которой к нему обращается взрослый, и к мимике, которой сопровождается высказывание. Произнесение слов, демонстрирующих одобрение, со строгой интонацией и одновременно нахмуренным лицом вызывает у малыша отрицательные эмоции [15].

К 6 месяцам он узнает по звучанию свое имя. Все это свидетельствует об адекватном реагировании ребенка на окружающее, о восприятии им речи человека, что в дальнейшем благотворно влияет на развитие понимания речи окружающих взрослых и на развитие его собственной речи.

В возрасте 2-4 месяцев издает характерные согласные звуки («к-к», «х-х»). Около 4 месяцев гукание сменяется гулением. Дети произносят высокие певучие звуки наподобие трели с большим напряжением. На 4 месяце малыш перекликается со взрослым на расстоянии. Причем звуки он начинает произносить, и после прекращения общения. Важным приобретением является то, что звуки произносятся под контролем слуха. Их произнесение становится самостоятельной деятельностью [15].

К 5-6 месяцам малыш произносит согласные звуки: п, б, т, д, ш, н и др. появляются первые слоги (сочетание гласных и согласных звуков): па, ба, ма, т.е. лепет. Этому способствует развитие артикуляционного аппарата и слухового сосредоточения, речевого слуха. Ребенок слышит звуки, произносимые взрослым, слышит себя и начинает произносить звуки и слоги повторно [12].

Произнося звуки, малыш основывается на подражании и самоподражании. Подражание выступает как своеобразная форма общения и механизм развития речи. Ребенок обращает внимание на артикуляцию взрослого, повторяет за ним звуки и слова. Возникает отсроченное подражание звукам и словам, произносимым взрослым. К концу первого года жизни в активную речь ребенка включается от 4 до 20 слов, которые обозначают названия лиц и предметов [15].

Р.Е. Левина пишет: «Появлению собственной речи предшествует возникновение понимания. Как известно, ребенок проявляет способность понимать обращенные к нему слова задолго до возникновения самостоятельной речи. Накопляемый им запас слов так называемый пассивной речи как бы прокладывает путь к последующему самостоятельному пользованию этими словами.

Начатки понимания речи, доступной ребенку уже до одного года выражаются в умении показывать названных ему наиболее близких людей, некоторые привычные предметы окружающей обстановки. Постепенно эта способность развивается, расширяется круг предметов, которые ребенок может научиться указывать в ответ на слова, названные взрослым. Вслед за развитием понимания ребенок начинает самостоятельно пользоваться словами. Слыша речь взрослых, слова, произносимые ими в разнообразных ситуациях, ребенок постепенно усваивает их значение, пополняет свой словарный запас слов. Делая попытки вступать в общение с окружающими, он упражняется в выборе новых слов. В течение всего детства у ребенка начинается живой интерес к речи, который сопровождается активным накоплением запаса слов [10].

Возникновение первых осмысленных слов и понимания речи на основе собственно языковых средств, связанных с определенными фонемами родного языка, свидетельствует о том, что развитие речи переходит в новую стадию — фонемную, начинается усвоение звуковой стороны языка [11].

При восприятии речи ребенок сталкивается с многообразием звучаний в ее потоке: фонемы в потоке речи изменчивы. Он слышит множество вариантов звуков, которые, сливаясь в слоговые последовательности, образуют непрерывные акустические компоненты. Ему нужно извлечь из них фонему, при этом отвлечься от всех вариантов звучания одной и той же фонемы и опознать ее по тем постоянным различительным признакам, по которым одна (как единица языка) противопоставлена другой. В процессе речевого развития у ребенка вырабатывается фонематический слух. Фонематический слух осуществляет операции различения и узнавания фонем, составляющих звуковую оболочку слова. К концу второго года жизни фонематический слух полностью формируется, вычленяемая фонема, становится различением смысла слов [1].

Известный исследователь детской речи А.Н. Гвоздев пишет: « Общий ход усвоения звуками речи определяется совместным действием слуховой и моторной сферами. Слуховая сфера является ведущей в том отношении, что благодаря раннему развитию слуха ребенок впервые на слух учится различать разнообразные фонематические элементы: их точные слуховые представления и становятся регулятором для выработки их в его собственном произношении. Но для их появления в речи самого ребенка, кроме слуховых представлений, необходимы еще артикуляторные навыки. Эти навыки вырабатываются позже, и с их выработкой звуковые элементы беспрепятственно вступают в собственную речь ребенка [4].

Ранее на дофонемной стадии, понимание ребенком речи взрослого строилось на восприятии не фонематического состава, а общей ритмико-мелодической структуры слова и фразы. Слово воспринималось малышом как единый, нерасчлененный звуковой комплекс [15].

В конце первого начале второго года жизни ребенок начинает наиболее точно дифференцировать звуки речи и звуковой состав слов.

Ребенок осваивает не отдельные фонемы, а группы фонем, объединенные известными отличительными признаками, причем здесь существует определенная последовательность. Этот процесс идет от более глубоких противопоставлений групп фонем по определенным признакам ко все более тонким.

Исследования разных авторов (А.Н. Гвоздев, Н.А. Швачкин, К.Л. Джоунс) показывают, что первоначально ребенок различает наиболее грубо противопоставленные звуки: гласные и согласные. Внутри этих групп согласные еще вовсе не различаются. По данным А. Н. Гвоздева, у Жени Г. в возрасте одного года девяти месяцев неусвоенными оказались 16 согласных звуков, в то же время из гласных звуков отсутствовал только один «ы» [8].

Так в начале из гласных выделяется наиболее мощный, фонематически наиболее артикуляционный звук «а». Ему противопоставляются остальные гласные звуки, которые между собой также не дифференцируются. Далее происходит дифференциация внутри гласных: «и»- «у»; «э»- «о»; «и»- «о»; «э»- «у»; позже ребенок начинает различать высокочастотные гласные: «и»- «э» и низкочастотные: «у»- «о», и наконец труднее всего удается освоить звук «ы».

Затем формируются оппозиции внутри согласных звуков. Порядок восприятия и формирования согласных фонем исследовали такие ученые, как А.Н. Гвоздев, Н.И. Жинкин. Ученые выяснили, что сначала ребенок осознает различия между наличием и отсутствием согласного звука, затем он различает сонорные и шумные согласные. После этого осознает различие между твердым и мягким согласным, позднее формируется разграничение глухих и звонких звуков. Наконец в последнюю очередь дети начинают различать свистящие и шипящие согласные. Понимание этого различия очень трудно для ребенка, в связи с освоением артикуляции этих звуков.

У большинства детей отмечен следующий порядок освоения согласных звуков: губные появляются раньше язычных; твердые губные раньше мягких губных; мягкие зубные раньше твердых; смычные раньше щелевых; свистящие раньше шипящих.

Важно отметить, что овладение произношением тех или иных звуков служит условием того, чтобы ребенок использовал их в качестве фонем, т.е. в качестве звуков-смыслоразличителей. Известно, что в течение некоторого времени у него наблюдается смешение только что усвоенного звука с ранее заменявшим его звуком-субститутом. Такая неразграниченность вновь появившегося звука и субститута особенно ярко выступает в тех случаях, когда ребенок заменяет звук, служивший субститутом, новым, и в тех случаях, когда субститут закономерно употребляется там, где ребенок прежде произносил звук правильно. Случаи смешения вновь усваиваемого звука и уже существовавшего раньше у ребенка звука-субститута, как отмечает А.Н. Гвоздев, свидетельствуют о том, что смыслоразличительная функция фонем ребенком еще не вполне усвоена [5].

Левина Р.Е. на основе богатого опыта работы с детьми с различными недостатками речи пришла к заключению о важнейшем значении развития фонематического слуха. В связи с этим, ей были намечены этапы развития у ребенка звуковой стороны языка. Всего было отмечено 5 этапов:

Полностью отсутствует дифференциация звуков; полностью отсутствует понимание речи, как и активная речь самого ребенка. Эта стадия получила название дофонематической стадии развития.

Ребенок различает наиболее далекие фонемы, но отсутствует дифференциация близких. На этой стадии ребенок слышит звуки иначе, чем мы. Произношение ребенка неправильное, искаженное. Он не различает правильного и неправильного произношения других, не замечает своего произношения. Одинаково реагирует как на правильно произносимые, так и на неправильно произносимые.

Начинает слышать звуки языка в соответствии с их фонематическими признаками. Узнает неправильно произносимые слова и способен проводить различие между правильным и неправильным произношением. На этом этапе сосущуствует прежний косноязычный и новый формирующийся языковой фон. Речь еще остается неправильной, но в ней начинается приспособление к новому восприятию, выражающееся в появлении промежуточных звуков между звуками, произносимыми ребенком и взрослыми.

Возникает преобладание новых образов восприятия звуков. Однако еще не вытеснены предшествующие формы. Ребенок узнает неправильно сказанные слова. Активная речь ребенка достигает почти полной правильности.

Завершается процесс фонематического развития. Ребенок слышит и говорит правильно. На этом этапе ребенок перестает узнавать неправильно произносимые слова. У него формируются тонкие дифференцируемые звуковые образы слов и отдельных звуков [10, С.56].

Первые три этапа ребенок проходит в раннем детстве (до трех лет), в дошкольном возрасте он проходит две последние стадии.

К началу 4 года жизни ребенок при благоприятных условиях овладевает звуковую систему языка, значительная часть детей овладевает большинством звуков, совершенствуется словопроизношение. Речь понятна для окружающих. Сохраняются ряд несовершенств и наблюдаются индивидуальные различия. Дети четырех-, пятилетнего возраста овладевают произношением всех звуков родного языка. Однако процесс овладения звуками остается сложным, для него характерна неустойчивость произношения звуков: свистящих, шипящих, сонорных [6].

Становление речевого общения происходит постепенно, вместе с развитием ребёнка. Формирование речи взаимосвязано с развитием всех психических функций детей.

Таким образом, полноценное развитие личности ребенка невозможно без воспитания у него правильной речи.

Выводы по 1 главе

Таким образом, дислалия — нарушения звукопроизношения, обусловленные расстройством нейродинамики (слабость дифференцировок) функциональной или органической природы.

Формирование произносительной стороны речи — сложный процесс, в ходе которого ребенок учится воспринимать обращенную к нему звучащую речь и управлять своими речевыми органами для ее воспроизводства.

В зависимости от локализации нарушения и причин, обусловливающих дефект звукопроизношения выделяют: функциональную и механическую (органическую) дислалию.

В отечественной и зарубежной литературе принято деление дислалии на две формы в зависимости от того, какие психофизиологические механизмы, участвующие в осуществлении речевых процессов, нарушены. Выделяют сенсорную и моторную дислалию (К. П. Беккер, М. Совак, М. Е. Хватцев, О. А. Токарева, О. В. Правдина и др.).

В соответствии с выделением таких признаков нарушения, которые существенны для самого логопедического воздействия, т. е. учет того, каким является дефект, фонематическим или фонетическим выделяются три основные формы дислалии: акустико-фонематическая, артикуляторно-фонематическая, артикуляторно-фонетическая.

Все нарушения проявляются в дефектах воспроизведения звуков речи: искаженном (ненормативном) их произнесении, заменах одних звуков другими, смешении звуков и — реже — их пропусках.

Среди причин дислалии выделяют: соматические, социальные, органические, наследственные.

В случаях, когда у ребенка не наблюдается органических нарушений (периферически или центрально обусловленных), говорят о функциональной дислалии. При отклонениях в строении периферического речевого аппарата говорят о механической (органической) дислалии.

Так же по ряду причин в зависимости от дефекта в логопедии выделяются три основные формы дислалии: акустико-фонематическая, артикуляторно-фонематическая, артикуляторно-фонетическая.

Полноценное развитие личности ребенка невозможно без воспитания у него правильной речи.

Источник