Ребенок срыгивает нам 1 год
153 просмотра
21 марта 2020
Ребенку 11,5 месяцев. Родился недоношенным, первый из двойни. С рождения досточно часто срыгивал. Иногда срыгивал около 1/3 из всего съеденного, срыгивал в том числе и спустя 2-3 часа после еды. Пробовали 2 разные смеси, результат один. После полу года стали вводить прикорм, после овощей и фруктов он срыгивает и по сей день. После кисломолочных продуктов тоже. Один день может не срыгивает практически или срыгивает в небольших количествах, другой день достаточно много. Также может в разные дни после одного и того же продукта срыгивать совершенно в разных количествах. Прибавка в весе с рождения очень хорошая, сейчас вес около 12,5 кг. Порции еды не особо большие, стараемся придерживаться норм. Второй ребенок ест примерно в таком же количестве, но прибавки в весе гораздо меньше, не смотря на то что срыгивания для нее являются редкостью (это я к тому, что не перекармливаем на мой взгляд). Мы из области и хотим ехать в областной город к гастроэнтерологу, но задержаться там не представляется возможным, подскажите пожалуйста какие нам нужно сдать анализы или может сделать УЗИ, чтобы ехать со всем готовым на прием к доктору
Хронические болезни: Вес при рождении 2630, рожден в 34 недели
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте в первую очередь Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Кал на копрограмму
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это скорее всего уже сформировавшиеся заброс желудочного содержимого в пищевод и рот. Называется гастроэзофагеальный рефлюкс. Если у вас есть дома возможно сделать рентген контрастное исследование пищевода желудка, это было бы идеально. ФГДС исследование которое детям назначают крайне редко, но в вашем случае показана. Но в любом случае желательно ребенка положить федеральный стационар, добиться госпитализация для, для того чтобы обследовать. Так и всё, что я здесь написала требует или наркоза или определенных условий для проведения обследования, обследование непростые. И в федеральном стационаре обследоваться было бы намного проще
Педиатр
Здравствуйте. Желательно ребёнка обследовать. Похоже на заброс из желудка в пищевод.посиотреть сфинктр который замыкает пищевод и желудок.со стороны неврологии нет патологии?
Педиатр
Здравствуйте. Для начала сделайте узи желудка и пищевода, оак, биохимический анализкрови. Все что понадобится гастроэнтерологу для установки диагноза она назначит.Вы антирефлюксные смеси пробовали(лечебные)?
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте Нутрилон антирефлюкс
Педиатр
+ можно мотилиум суспензию 3_4 РД по весу дозировка
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Состояние похоже на гэрб. Сдайте биохимию крови : алт аст билирубин амилаза, кальций, магний, фосфор, щелочная фосфатаза. Узи брюшной полости натощак. Эти исследования доступны даже самым отдаленным районам. Можно принимать мотилиум, но прибавки хорошие. Острой необходимости что-то принимать не вижу
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Нужно сделать ФГДС и УЗИ органов брюшной полости
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.
О проблеме
В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.
У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.
В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.
Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.
Лечение
Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.
Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.
Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.
Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.
Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.
Когда нужен врач
Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.
Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.
Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Советы доктора Комаровского
Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:
- во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
- если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
- после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
- если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
- не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.
Срыгивание — проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.
Источник
2420 просмотров
18 сентября 2018
Здравствуйте! Ребёнок с рождения срыгивает, и после еды и через час и через 2 и т.д. Срыгивает не большим количеством, при срыгивании или перед или после не плачет и чувствует себя как обычно. После ввода прикорма срыгивает и твёрдую пищу. Вес набирает хорошо, родился 3150, сейчас 9700. Невролог проблем не нашёл, только сказал что ребёнок очень активный и после еды всегда переворачивается на живот или передавливает его. На УЗИ в 3 месяца отклонений нет. Сдавали недавно копрологию и там нашли частицы непереваренной пищи и бактерии. Педиатр сказала просто давать Креон по 1 кап. 1 раз в день во время еды. Какие обследования посоветуете провести ребёнку и как это лечить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Нефролог
Недопускайте перелавливание живота после еды,это основная причина рефлюкса. Сделайте Узи брюшной полости и биохимию крови. Запоров нет у ребёнка?
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Лариса, запоров нет и никогда не было. УЗИ покажет проблему? Я спрашивала у педиатра, но она говорит что если бы что-то было увидели бы (делали УЗИ плановое в 3 месяца). Биохимию сдавали и всё в норме
Педиатр
Здравствуйте сдайте кал на дисбактериоз кишечника все патогенные бактерии кишечника также поражает и желудок
Креон можете пока пить Но если нет склонности к запорам и если нет то не стоит лучше Мезим
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Елена, склонности к запорам нет. Анализ прям так и называется «на дисбактериоз кишечника?» просто мы сдавали копрологию и там нашли кусочки непереваренной пищи и разные бактерии, от бактерий могут быть срыгивания?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Юлия. Рекомендую пройти фгдс для исключения пилоростеноза
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Анна, а при пилоростенозе разве ребёнок набирает вес? Педиатр говорила что при этом заболевании вес наоборот идёт на убыль
Педиатр
Да анализ так и называется дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Тем более в копрограмме были бактерии и они могут поражать желудок вызывают срыгивание
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Елена, хорошо сдам. Как это лечится? Нужно будет принимать какие-то препараты или с возрастом само наладится. Просто наш педиатр придерживается мнения что все проблемы после года сами пройдут
Педиатр
Сдадите анализ результат можете прислать мне на почту или WhatsApp контакты есть в профиле
Смотря что обнаружиться или нет конечно всё лечится Если не лечить запускается усугубляется
Терапевт, Нефролог
Есть дискооидинация деятельности ЖКТ.Уменьшите разовый объём пищи,но кормите по аппетиту. Понаблюдайте 3-4 дня.
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Лариса, уменьшала, срыгивает и от того что просто попьёт грамм 50. Конечно срыгивания стали намного реже и меньше по колличествам, но всё же есть
Терапевт, Нефролог
До года это норма,если он физически не страдает и развивается,возможно учинено эта норма индивидуальна и затянулась. Если бы были серьезные анатомические проблемы,то это бы проявилось отставанием в антропометрических данных и общей задержкой развития.
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Лариса, наш педиатр тоже говорит что если бы была какая-то серьёзная хирургическая патология то ребёнок бы не набрал такой вес, получается он набрал 6550 кг (нам ещё нет ровно года, будет через 2 недели только) и вырос на 24 см, голова и грудь тоже соответствуют возрасту. Сидит, встаёт и ходит с опорой, хорошо ползает и может проделывать лёгкие логические цепочки. Задержки в физическом и психическом развитии нет, это слова невролога и педиатра. Всё вроде бы идеально, но всё же мучают эти срыгивания меня, ребёнку они не приносят каких-то проблем, он срыгнёт например в процессе игры и дальше продолжает играть как-будто ничего не произошло вообще. Просила педиатра прописать какие-то бактерии может пропить, но она сторонник того что лечить это не нужно
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Здравствуйте!давайте креон по 1/4 капсулы во время кормления,мотилиум по 5 мг 3 раза в день за 20 мин до еды на 10 дней.выработайте режим питания через 3-4 часа,без перекусов
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Наталья, сейчас как раз стала давать второй день креон и мотилиум, режим питания у нас с короткими промежутками в часа 2 всего, буду корректировать
Инфекционист
Здравствуйте! Малыш активный и хорошо кушает.Надо постараться не даватьему сильно двигаться после еды.Носить на руках после каждого кормления по15мин.Если хорошо набирает вес,то проблема постепенно уйдет.Не надо активно чем то лечить малыша.Главное,чтобы рос и разивался соответственно возраста.
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Нина, да, активность это основная проблема, педиатр говорит что вообще удивлена что он набрал вес так хорошо и что в её практике все активные дети с маленьким весом да ещё и срыгиваниях. Ест хорошо, но ест например тоже активно, тоесть при кормлении весь вертится и встаёт на стульчике, передавливает столиком живот и как выпускаю он сразу быстро уползать, вставать, падать на живот и ползти на животе. Не знаю как с этим бороться, он с рождения такой активный, с месяца уже ногами так болтал что при массаже я за ним не успевала. Попробую носить его на руках после еды конечно, но он и на руках весь вертится и скачет( Срыгивания были очень частые и много раз, сейчас срыгивает очень мало и редко, не каждый день бывает даже. До какого возраста они могут продолжаться?
Терапевт, Нефролог
Педиатр прав, ни бактерии ни кал на дисбактериоз не решат эти срыгивания. Дело времени. Наберитесь терпения и пока не надо давать никаких препаратов, нет показаний для этого.
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Лариса, спасибо) а на будущее какие показания должны быть или возраст чтобы забить тревогу? Я планирую если не пройдёт обратиться в центр гастроэнтерологии, а не просто к врачам из поликлиники
Терапевт, Гастроэнтеролог, Кардиолог
Срыгивания могут быть из-за того,что остатки предыдущей порции ещё в желудке и вы добавляете новое-желудок переполнен,вот и срыгивание.корректируйте режим,креон в каждое кормление он поможет переваривать пищу
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Наталья, попробую исключить все факторы и посмотреть. Бывают ведь дни когда он не срыгивает вообще, но пока я не пойму что этому способствует
Терапевт
Здравствуйте! Попробуйте 7-10 дней подавать мотилиум (суспензию)0,25-0,5 мг на 1 кг массы тела 3 раза в сутки. Сдайте кровь на кетоны
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Альфира, даю мотилиум. Что покажет кровь на кетоны?
Терапевт
иногда у таких гиперактивных детей он может быть повышен и давать рвоту,срыгивания
Юлия, 18 сентября 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Было, только это было повышенное ВЧД
У нас срыгивала только творожок конкретной марки. Убрала его из рациона. Еще бывало ( но редко), когда очень активно двигалась после еды (приседала, наклонялась). Но это физиология, я на это даже внимания не обращала. Такое и со взрослым может случиться.
У нас было, оказался рефлюкс. Надо обязательно обследоваться.
Срыгивает как много и как часто? Если Ре не перекармливаете, то к неврологу обратитесь.
Было во время еды, если кусочки попадались
yarchi,скажите, пожалуйста, а как выявили?
Гречанка,мы были в гастро.Направили на УЗИ 12-перстной -там все нормально. Выписали антирефлюкс смесь и диету-толку нету-все равно срыгивает.А какие именно вы анализы сдавали?
МамаКукожика,может неделю не срыгивать,может пару раз в день.На счёт перекармливаю-то точно нет.В невролога были-делали НСГ-норма.А у вас тоже были проблемы с этим?
Куренка УЗИ доплер ЭЭГ, но у нас впринципе куча проблем по неврологии.в лечении ничего сложного. Идите к ееврологе Вам все расскажут подробнее)) здоровья Вашему малышу
Куренка УЗИ доплер ЭЭГ, но у нас впринципе куча проблем по неврологии.в лечении ничего сложного. Идите к ееврологе Вам все расскажут подробнее)) здоровья Вашему малышу
у нас было так 2 годам прошло….если в еде комочек попадется все обратно вылезало((как вспомню этот ужас….чуть чего не то даш все лезет обратно….обследывались от и до в итоге поставили рвотный рефлекс повышенный….прошло само когда в сад пошла,там пищу давали всю не перемолотую это нам и помогло,пили хилакфорте…вы блендером не пользуетесь???
Мы лежали в больнице с этим. ФЭГДС, УЗИ , рентгенографию с контрастом и без контраста делали. После этого лечение назначили. Нам помогло.
Особо вариантов у вас немного-к гастроэнтерологу хорошему, к неврологу хорошему.
И да, УЗИ не только 12-п.к. надо делать, а полностью брюшной полости и пищевода.
Когда много вертится после еды или кусочек чего-то попадет. Но редко уже.
Извините, вас уже спрашивали: насколько сильно срыгивает?
lena tes, такое у моей племянницы было. Сестра родила раньше срока, малышка была в тяжёлом состоянии, но её выходили. Она очень сильно срыгивала, прям фонтаном, причём сестра соблюдала все рекомендации врачей: не играла с ней, кормила маленькими порциями и т. д. пока к одному врачу-остеопату не сходили. Он устранил ей смещения черепных костей, помог нормализовать глазки (косили немного), и срыгивать малышка перестала. Кроме того, она не стала такой возбудимой, а до этого плакала от любого постороннего шума, вздрагивала часто.
Osteox срыгивала буквально все ,если комок в конце попадался……у меня доношенная….
Osteox в моем случае я считаю,что я ее заставляла кушать через силу,перекармливала….одно поняла что если ребенок есть не хочет не надо заставлять….ну и блендер тоже послужил виной,приучила к перемолотому потом и мучалась