Ребенок сильно кашляет год и 4 месяца
Нужно понимать, что кашель – естественный процесс, направленный на очищение дыхательных путей от инородных тел, слизи. Чаще всего спазмы у ребенка 4 месяцев связаны с недостаточным развитием дыхательной системы и особенностями работы желудочно-кишечного тракта (срыгивание пищи). Но при определенных условиях появление неконтролируемых сокращений грудной клетки должно стать поводом для обращения за квалифицированной помощью. Например, при подозрении на пневмонию или туберкулез.
Распространенные причины проблем с дыханием
В первую очередь, родители должны исключить вероятность закрытия дыхательного просвета инородным телом. Ребенок 4-х месяцев уже способен хватать различные предметы, поэтому риск того, что малыш просто подавился, очень высок. Если спазмы грудной клетки возникли без температуры и других проявлений патологического состояния, то необходимо провести дренажный массаж, при необходимости, вызвать скорую помощь.
Аллергический кашель
Еще одной причиной кашля без температуры считается неправильный ответ иммунной системы на внешние раздражители. Ребенок в 4 месяца активно познает мир, вдыхая различные запахи, прикасаясь к предметам. Провокатором спазмов грудной клетки могут стать бытовая химия, стиральный порошок и даже духи, которыми пользуется мама или папа.
Заподозрить аллергический кашель можно по следующим признакам:
- во время резкого выдоха не отходит мокрота;
- появилась заложенность носа;
- сильно слезятся глазки, отекают веки;
- на коже возникает сыпь, покраснение.
Для того чтобы малыш перестал кашлять, нужно исключить возможность контакта с раздражителем. Врачи рекомендуют проветрить помещение, повысить влажность, убрать комнатные растения, животных, провести тестирование постельного белья на наличие пылевых клещей.
Первые зубки
Источником кашля у ребенка 4-х месяцев может стать процесс прорезывания зубов. По статистике воспаление десен наблюдается у каждого 3-го малыша. Лечение в этом случае не требуется, следует просто подождать, пока костная ткань перестанет мешать грудничку.
Важно уметь различать патологический кашель, вызванный инфекцией, и спазмы, возникающие из-за попадания слюны в глотку.
Как ребенок реагирует на прорезывание зубов:
- обильное выделение слюны;
- повышение температуры тела;
- во время кашля нет хрипов в грудной клетке.
Многие мамы советуют обратить внимание на рот ребенка. Воспаленные десна вынуждают малыша постоянно их чесать, поэтому он тянет в рот игрушки, капризничает во время кормлений.
Инфекция или вирус
Опаснее всего состояние, при котором ребенок в 4 месяца впервые учиться бороться с ОРВИ, ОРЗ. Чаще всего инфекцию, вирус приносят родители на своих руках или одежде. Избежать заражения довольно сложно, так как иммунитет «маленького человека» еще не умеет правильно распознавать патогенные микроорганизмы.
Понять, что кашель возник из-за поражения организма болезнетворными микроорганизмами, можно по следующим сопутствующим симптомам:
- мокрота зеленого, желтого цвета;
- у ребенка появились проблемы со стулом (диарея);
- температура тела резко повышается или, наоборот, понижается;
- при прослушивании грудной клетки можно различить хрипы.
Такие признаки заболевания требуют незамедлительного обращения за помощью к врачам. Не нужно стесняться вызывать педиатра на дом. Нередко своевременная помощь помогает избежать опасных осложнений.
Как лечить кашель
Педиатры советуют избегать приема фармакологических препаратов. Нередко спазмы у ребенка 4-х месяцев можно успокоить без лекарств. В первую очередь, нужно разрешить малышу двигаться. Вертикальное положение тела, частые повороты корпуса способствуют ускоренному отхождению мокроты и скорейшему выздоровлению.
Не лишним будет обильное питье. Сухой кашель не приносит облегчения, поэтому важно разжижать слизь в дыхательных путях. Разрешены травяной чай, разбавленный водой сок или компот.
Очень эффективен дренажный массаж. Лечить кашель у ребенка в 4 месяца можно похлопываниями по спинке. Малыша следует уложить на коленки таким образом, чтобы голова оказалась немного ниже плечей. Часто такие простые манипуляции облегчают состояние маленького больного.
Применение медикаментозных средств должно быть одобрено педиатром. Врачи выписывают фармакотерапию в случае, когда изменение режима и увлажнение воздуха не дают нужного результата. Иногда лечение совмещает несколько различных лекарственных средств, например, днем малышу дают сиропы, облегчающие откашливание, а на ночь рекомендуют седативное для нормального сна.
Популярные препараты от кашля для ребенка 4-х месяцев:
- сиропы «Геделикс», «Проспан»;
- растительные комплексы «Солутан», «Пертуссин»;
- грудные сборы в пакетиках для приготовления чая.
Если спазмы вызваны аллергической реакций можно лечить больного каплями «Фенистил», «Супрастин». Главное – правильно определить дозировку и получить одобрение на применение таких препаратов у педиатра.
Источник
Кашель – это защитный механизм организма, который помогает человеку избавиться от скопившейся в дыхательных путях слизи, инородных тел, а вместе с этим и от патогенных микроорганизмов (вирусов и бактерий). Кашель у годовалого ребенка чаще всего является признаком ОРВИ, однако возможны и другие причины его появления. В любом случае не стоит оставлять этот симптом без внимания, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
К лечению кашля у малыша необходимо подойти с полной ответственностью, поскольку детям до года многие медикаментозные средства противопоказаны (подробнее в статье: какое приобрести средство от кашля для детей до года?)
Причины появления кашля у малыша
Для того чтобы вылечить кашель у годовалого малыша, необходимо установить причину его возникновения. Самыми распространенными из них являются:
- вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхит, ларингит, фарингит и др.);
- корь, коклюш и другие детские инфекции;
- аденоиды;
- бронхиальная астма;
- проникновение инородного тела в дыхательные пути (кусочек пищи, пыль и т. д.);
- аллергические реакции;
- сухой воздух в квартире;
- психогенный фактор (кашель возникает только в стрессовых ситуациях).
Лечение заболевания у годовалого ребенка
Кашель у годовалого малыша не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом, поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причины.
При вирусной этиологии недуга врач назначит противовирусные средства (Анаферон, Виферон и др.), при бактериальной – антибиотики и т. д. Также выбор препарата зависит от вида кашля – сухого или с отделением мокроты.
Ниже представлены лекарства, разрешенные к применению от кашля малышам в возрасте 1 год, однако использовать их без согласования с врачом нельзя, т. к. они имеют противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, причиной недомогания может оказаться серьезный недуг (пневмония, бронхиальная астма и др.), и состояние крохи может ухудшиться.
Препараты для лечения влажного кашля
| Название | Принцип действия | Способ применения |
| Сироп Амбробене или Лазолван (детский) | Муколитическое отхаркивающее действие |
|
| Раствор для ингаляций и приема внутрь Амбробене или Лазолван | Внутрь:
Ингаляции (указанное количество препарата наполовину развести с 0,9% Na Cl):
| |
| Сироп Линкас | Растительный противовоспалительный препарат, способствует отхождению мокроты из бронхов |
|
| Сироп Бромгексин | Муколитическое отхаркивающее действие |
|
Препараты для лечения сухого кашля
| Название | Принцип действия | Способ применения |
| Капли Коделак нео | Действующее вещество бутамирата цитрат оказывает противокашлевое действие |
|
| Капли Синекод | ||
| Капли Стоптуссин (рекомендуем прочитать: как давать капли «Стоптуссин» детям?) | В состав входят бутамират и гвайфенезин, оказывающие противокашлевый и отхаркивающий эффект | Дозировка препарата зависит от веса ребенка:
|
| Сироп Эвкабал | Препарат на основе подорожника и тимьяна оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие |
|
Применение компрессов и согревающих ванн
На 3-4 сутки от начала заболевания, при условии нормальной температуры тела, ребенку в возрасте от года можно сделать согревающий компресс или ванну. Эти процедуры направлены на улучшение кровообращения и снятие воспаления.
Нужно отварить две картофелины, размять их вилкой и смешать с 20 мл растительного масла и 2 ч. л. 70% спирта. Завернуть теплую массу в марлевую салфетку и приложить к спинке малыша, избегая области позвоночника и сердца. Обернуть ребенка шарфом на 40 – 60 минут.
Применение согревающих компрессов разрешено только при условии нормальной температуры тела
Также лечить кашель можно с применением согревающих обертываний (см. также: чем и как лечить сухой кашель без температуры у грудничка?). В стакане теплой воды (40-43 °С) растворить 1 ч. л. горчичного порошка, смочить в растворе отрез хлопчатобумажной ткани, отжать и обернуть им спину и грудь малыша. Тепло укутать кроху на 60 минут, затем обтереть кожу сначала влажной, потом сухой салфеткой.
Можно сделать согревающую ванну с температурой воды 39-40 °С. Длительность процедуры 10 минут, голову не следует мочить, затем насухо вытереть кроху полотенцем и одеть в хлопчатобумажную одежду.
Правила проведения ингаляций
По рекомендации врача можно делать ингаляции паром. Для этого нужно поднести ребенка к кастрюле с горячим отваром ромашки, мать-и-мачехи или содовым раствором (3 ч. л. на литр воды) так, чтобы он вдыхал теплый пар в течение нескольких минут.
Часто врач рекомендует лечить кашель с помощью ингаляций через небулайзер с использованием препаратов на основе амброксола. Лекарство, в соответствии с возрастной дозировкой, в соотношении 1:1 разводят 0,9% раствором натрия хлорида, и проводят процедуру утром и вечером. Во время ингаляции ребенок должен находиться в спокойном состоянии, чтобы не спровоцировать сильный кашель.
Массаж
Для этого следует положить малыша так, чтобы голова была немного ниже туловища. Ладонью несильно похлопывать спинку ребенка по направлению от нижних отделов легкого вверх. Процедуру можно проводить несколько раз в день, особенно после сна.
Эффективные рецепты народной медицины
Не менее эффективны в борьбе с кашлем народные средства, обычно они используются в качестве дополнительного лечения. Самые действенные рецепты, разрешенные для лечения малышей:
- сушеный инжир залить стаканом горячего молока и настоять 30 минут, принимать по 100 г 2-3 раза в день;
- редьку средних размеров натереть на крупной терке и смешать с медом (при отсутствии аллергии), настоять в течение 2-х часов, процедить через марлю и принимать по 2 ч. л. 3 раза в день;
- 20 г сосновых почек залить половиной литра кипятка, настоять в течение 30 минут, поить малыша по 2 ч ложки трижды в день;
- сок алоэ, смешанный на половину с водой, оказывает противовоспалительный эффект и укрепляет иммунитет (по 10 мл 3 раза в сутки);
- смешать 100 г меда, сок из трети лимона и измельченный зубчик чеснока, принимать по 2 ч. л. трижды в день.
Сок алоэ помогает справиться с затяжным кашлем, та как эффективно рассасывает слизь, скапливающуюся в бронхах
Профилактика заболеваний
Для профилактики кашля и простудных заболеваний у годовалого малыша следует соблюдать следующие правила:
- температура в квартире не должна превышать 20-22 °С, лучше не использовать электрообогреватели без необходимости, так как они понижают влажность в комнате;
- закаливать малыша, ежедневно выводить его на прогулки (при температуре воздуха не ниже 18 °С);
- ребенок должен полноценно питаться, получать достаточное количество витаминов и микроэлементов;
- избегать контакта с больными ОРВИ.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.
Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.
Почему возникает кашель?
Существуют 2 большие группы причин:
- Неинфекционные
- Инфекционные
К неинфекционным причинам относятся:
- кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).
Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.
- аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.
Инфекции, сопровождающие кашлем
Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.
При каких болезнях какой кашель возникнет?
- Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
- Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
- Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.
4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.
5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.
Чем лечить кашель у грудничка
Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.
Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача
Комаровский о кашле
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник