Ребенок с нарушением развития

Умственная отсталость

Задержка психического развития

Общее недоразвитие речи

Стойкое нарушение познавательной деятельности, обусловленное органическим поражением головного мозга.

— носит необратимый характер;
— все нарушения стойкие.

Такие дети не имеют нарушений отдельных анализаторов и крупных поражений мозговых структур, но отличаются незрелостью сложных форм поведения, целенаправленной деятельности на фоне быстрой истощаемости, утомляемости, нарушенной работоспособности.

— относительная нестойкость, высокие компенсаторные возможности;
— в основе ЗПР – органическое заболевание ЦНС.

Ощущение, восприятие

— восприятие искажено или не сформировано;

— нарушена избирательность;

— отличается меньшей дифференцированностью (часто путают графически сходные буквы, цифры);

— характерна узость объёма (выхватывают отдельные части в обозреваемом объекте, не видят важный материал);

— нарушена обобщённость (с трудом выделяют главное, не понимают внутренние связи между частями);

— носит бессистемный характер;

— значительно позже начинают различать цвета, испытывают трудности в различении оттенков;

— характерны трудности восприятия пространства и времени, не ориентируются в пространстве без контроля взрослого.

— страдает целостность восприятия;

— замедленны процессы переработки информации;

— общая пассивность восприятия (сложные задания подменяют лёгкими);

— отсутствует целенаправленность, планомерность в обследовании объекта;

— нарушено восприятие предметности и структурности (затрудняются в узнавании предметов, находящихся в непривычном ракурсе, на контурных и схематических изображениях);

— нарушена ориентировка в пространстве.

— отсутствует целенаправленность, планомерность в обследовании объекта;

— нарушена ориентировка в пространстве.

Мышление

— снижена активность мыслительных процессов;

— отмечается слабая регулирующая роль мышления;

— характерна не сформированность логических операций: анализа, синтеза, сравнения, обобщения;

— ведущим на протяжении жизни остаётся наглядно-действенное, наглядно-образное мышление;

— характерна некритичность, невозможность самостоятельно оценить свою работу.

— не равномерно развиваются виды мышления: выражено отставание в развитии словесно-логического мышления, ближе к уровню нормального развития наглядно-действенное мышление;

— нарушены динамические стороны мыслительных процессов.

— характерна ригидность мышления;

— отстаёт в развитии наглядно-образная сфера мышления;

— с трудом формируются логические операции анализ, синтез и сравнение;

— затруднено обобщение явлений и признаков, классификация предметов;

— суждения и умозаключения бедны, отрывочны, логически не связаны друг с другом;

— затруднено решение простейших задач.

Познавательная деятельность

— характерно недоразвитие познавательных интересов (меньше испытывают потребности в познании);

— искажены представления об окружающем;

— опыт крайне беден;

— отсутствует учебный мотив.

— характерна низкая познавательная активность;

— избегают интеллектуального напряжения вплоть до отказа от заданий.

— в обычные сроки развивается интерес к игровой и предметной деятельности.

 Внимание

Характерна слабость произвольного внимания, выражается в:

— малой устойчивости;
— трудностях распределения;
— замедленной переключаемости;
— отсутствии концентрации на задании.

Отмечается:

— неустойчивость (колебания) внимания;
— сниженная концентрация;
— снижение объёма, избирательности;
— повышенная отвлекаемость;
— сниженное распределение;
— трудности в переключении с одного вида или найденного способа деятельности на другой.

Отмечается:

— недостаточная устойчивость внимания;
— ограниченные возможности его распределения.

Память

— лучшее запоминание внешних, иногда случайных зрительно воспринимаемых признаков;

— с трудом осознаются и запоминаются внутренние логические связи;

— позже формируется произвольное запоминание;

— опосредованная смысловая память слабо развита;

— свойственна эпизодическая забывчивость.

— снижен объём запоминания;

— более низкий уровень продуктивности;

— лучшее запоминание чего – то яркого, интересного; наглядного материала, чем вербального;

— отсутствует активный поиск рациональных приёмов запоминания и воспроизведения;

— отмечаются трудности в припоминании.

— сохранна смысловая, логическая память;

— снижена вербальная память, продуктивность запоминания;

— характерна низкая активность припоминания;

— сосредоточение и запоминание на непроизвольном уровне происходит значительно лучше.

Эмоционально-волевая сфера

— характерна несформированность эмоциональной сферы;

— ведущими являются инстинкты;

— отмечается слабость собственных намерений, побуждений, большая внушаемость;

— деятельность не целенаправленна;

— характерно отсутствие контроля над настроением (немотивированный внезапный смех или слёзы).

— эмоциональное развитие задержано (детскость, гиперактивность, инфантилизм);

— испытывают трудности в адаптации (усвоение норм поведения);

— страдает планомерность деятельности (предполагают, что должно получиться, но не могут спланировать деятельность);

— опознание эмоций и состояния людей происходит в большей степени в контексте общей ситуации, чем по выражению лиц или по выразительным движениям.

— характерна быстрая утомляемость, отвлечения на посторонние раздражители.

Особенности поведения

— завышенная самооценка;

— не являются инициаторами общения.

— взаимодействуют с детьми младшего возраста, являются инициаторами общения;

— избегают конфликтных ситуаций либо являются инициаторами конфликтов;

— занижена самооценка;

— игра на протяжении длительного времени остаётся ведущим видом деятельности.

— отмечается навязчивое чувство страха, впечатлительность;

— чересчур склонны к негативизму, агрессивности либо рациональности, обидчивости.

Развитие речи

— отсутствует период словотворчества;

— характерно позднее появление активной речи;

— бедный пассивный и активный словарь (затрудняются в выборе слов);

— нет потребности в речевом общении;

— не избирательны в контактах;

— сложный характер нарушения звукопроизношения (диффузный);

— затруднено понимание сложных инструкций;

— в речи присутствуют шаблоны, штампы, персеверации, наблюдается эхолалия;

— не понимают логико-временные конструкции;

— не критичны к своему дефекту;

— грубые нарушения в письменной речи;

— не пытаются понять прочитанное;

— длительный этап коррекционного воздействия, незначительная динамика.

— звукопроизношение нарушено незначительно, либо речь в норме;

— речь обеспечивает коммуникативную функцию, регулирует поведение;

— способны переносить выработанные речевые навыки в свободное общение;

— пассивный словарь преобладает над активным;

— больше времени требуется для понимания инструкции;

— в речи присутствуют негрубые аграмматизмы;

— период словотворчества затянут во времени нарушен порядок слов в предложениях;

— в речи много слов – паразитов;

— характерны нарушения в письменной речи;

— положительная динамика во время коррекционной работы.

— нарушено звукопроизношение;

— нарушен фонематический слух;

— затянут период словотворчества;

— отмечается раннее появление понимания обращённой речи;

— критичны к своему речевому дефекту;

— наблюдается перенос ошибок в устной речи на письмо;

— положительная динамика во время коррекционной работы.

Дети с проблемами в развитии – кто они?

Дети с проблемами в развитии – обобщенное понятие. В эту группу входят более 10 подгрупп с различными отклонениями в развитии. По медицинским диагнозам, физическим или интеллектуальным возможностям эти дети отличаются от нормально развивающихся сверстников, но пору детства они проживают наравне со всеми. Точнее, должны проживать наравне со всеми.

Долгие годы пытливый ум исследователей, педагогов-практиков, как, впрочем, и требования государства, и запросы родителей, концентрировались на задаче исправления особого ребёнка, доведения его до нормы. Отсюда и шокирующая терминология минувших лет – ненормальный, аномальный, дефективный!

Дети с ограниченными возможностями здоровья нуждаются не только в особом отношении и поддержке, но также в развитии своих способностей и достижении успехов, в  ходе такого образования они могут достигать наиболее полного прогресса в социальном развитии. 

Диапазон различий в развитии детей с ОВЗ чрезвычайно велик.

Рассмотрим некоторые психологические особенности развития детей с ограниченными возможностями:

 Психологические особенности детей с нарушениями речи

Несмотря на различную природу дефектов, у этих детей имеются типичные проявления, указывающие на системное нарушение речевой деятельности. Одним из ведущих признаков является более позднее начало речи: первые слова проявляются к 3—4, а иногда и к 5 годам. Речь аграмматична и недостаточно фонетически оформлена. Наиболее выразительным показателем является отставание экспрессивной речи при относительно благополучном, на первый взгляд, понимании обращенной речи. Речь этих детей малопонятна. Наблюдается недостаточная речевая активность, которая с возрастом, без специального обучения, резко падает. Однако дети достаточно критичны к своему дефекту.

Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на формирование у детей сенсорной, интеллектуальной и аффективно-волевой сферы. Отмечается недостаточная устойчивость внимания, ограниченные возможности его распределения. При относительно сохранной смысловой, логической памяти у детей снижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Они забывают сложные инструкции, элементы и последовательность заданий.

Связь между речевыми нарушениями и другими сторонами психического развития обусловливает специфические особенности мышления. Обладая в целом полноценными предпосылками для овладения мыслительными операциями, доступными их возрасту, дети отстают в развитии словесно-логического мышления, без специального обучения с трудом овладевают анализом и синтезом, сравнением и обобщением.

Наряду с общей соматической ослабленностью им присуще и некоторое отставание в развитии двигательной сферы, которая характеризуется плохой координацией движений, неуверенностью в выполнении дозированных движений, снижением скорости и ловкости выполнения. Наибольшие трудности выявляются при выполнении движений по словесной инструкции.

Дети с общим недоразвитием речи отстают от нормально развивающихся сверстников в воспроизведении двигательного задания по пространственно-временным параметрам, нарушают последовательность элементов действия, опускают его составные части. Например, перекатывание мяча с руки на руку, передача его с небольшого расстояния, удары об пол с попеременным чередованием; прыжки на правой и левой ноге, ритмические движения под музыку.

Отмечается недостаточная координация пальцев, кисти руки, недоразвитие мелкой моторики. Обнаруживается замедленность, застревание на одной позе.

ЗПР

     Задержка психического развития (ЗПР) — одна из наиболее распространенных форм психических нарушений. Это нарушение нормального темпа психического развития. Термин «задержка» подчеркивает временной характер нарушения, то есть уровень психофизического развития в целом может не соответствовать паспортному возрасту ребенка.

      Конкретные проявления ЗПР у ребенка зависят от причин и времени ее возникновения, степени деформации пострадавшей функции, ее значения в общей системе психического развития.

Клара Самойловна Лебединская выделяет  четыре основных варианта ЗПР по этиопатогенетическому принципу:

— конституционального происхождения;

— соматогенного происхождения;

— психогенного происхождения;

— церебрально-органического генеза.

Клинико-психологическая структура каждого варианта ЗПР отличается своеобразным соотношением интеллектуальных и эмоционально-волевых нарушений.

ЗПР конституционального происхождения наблюдается у детей с психическим инфантилизмом. В современной психиатрии термин психический инфантилизм означает личностную незрелость.

Эмоциональная сфера детей с психическим инфантилизмом как бы находится на более ранней ступени развития. У детей относительно сформированы психические процессы, но замедлен темп их становления. Наблюдается недоразвитие мотивации учебной деятельности, личностная незрелость. У таких детей нарушена динамика умственной работоспособности. Снижен объем памяти  и внимания вследствие недостаточной мотивации деятельности.

Соматогенная форме ЗПР. При соматогенной форме так же наблюдается психическая незрелость, но причинами чаще всего являются длительные хронические заболевания, которые в значительной степени тормозят развитие активных форм деятельности и способствует формированию таких личностных особенностей как боязливость, робость, неуверенность в своих силах. У них наблюдается неустойчивое внимание, снижение объема памяти,  нарушение динамики мыслительной деятельности.

ЗПР психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания ребенка.  Ранняя психическая и социальная депривация, которая наблюдается у безнадзорных детей и детей-сирот, способствует снижению волевых компонентов личности и  развитию импульсивности. У многих детей наблюдается выраженное снижение познавательной активности, что негативно  отражается на интеллектуальной  продуктивности.

 ЗПР церебрально-органического генеза

Наиболее часто встречается в детском возрасте и отличается большей выраженностью нарушений высших корковых функций в сравнении с другими формами ЗПР.  Причина данной формы – органическое поражение цнс на ранних этапах онтогенеза.   Интеллектуальная недостаточность в данной группе связана главным образом с нарушениями интеллектуальной деятельности. У большинства детей  наблюдается замедленный темп созревания психических функций. В эту группу входят дети, у которых наблюдается частичное (парциальное) недоразвитие отдельных психических функций.

Интеллектуальная недостаточность (Умственная отсталость).

Среди детей и подростков, имеющих психическую патологию развития, наиболее многочисленную группу составляют умственно отсталые дети.

Умственная отсталость – это состояние задержанного или неполного развития психики, которое в первую очередь характеризуется нарушением  когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.

Мы рассмотрим умственную отсталость по степени выраженности интеллектуального дефекта:

— легкая умственная отсталость;

-умеренная умственная отсталость;

— тяжелая умственная отсталость;

— глубокая умственная отсталость.

Легкая умственная отсталость. Это дети, которые приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, большинство из них пользуются речью в повседневных целях. Но у них ограничен словарный запас, неточное употребление значений слов. Восприятие недостаточно развито, вследствие чего ребенок получает неправильное представление об окружающем мире. Произвольное внимание нецеленаправленное. Мышление конкретное, ограниченное непосредственным опытом. Память отличается замедленностью и непрочностью запоминания, быстротой забывания, неточность воспроизведения. Эмоции недостаточно дифференцированы и неадекватны. Дети овладевают практическими  и домашними навыками.

Умеренная умственная отсталость – характеризуется несформированными познавательными процессами. Мышление конкретное,  непоследовательное. Медленно развиваются понимание и использование речи, она косноязычна и аграмматична. Словарный запас беден. Грубо нарушено внимание, они с трудом привлекается. Освоенные знания они применяют с трудом, зачастую механически, как заученные штампы.

При тяжелой умственной отсталости мышление ригидное, лишено способности к обобщению. Дети с трудом осваивают некоторые навыки самообслуживания, могут самостоятельно передвигаться, выделять людей, которые хорошо к ним относятся. Эти дети не могут существовать самостоятельно, они требуют постоянной помощи и поддержки.

Глубокая умственная отсталость. У детей не развито внимание, восприятие и память. Отсутствует способность к элементарным процессам мышления. Большинство детей неподвижны, или резко ограничены в подвижности.

Ранний детский аутизм

Ранний детский аутизм является одним из наиболее сложных нарушений психического развития и относится современными авторами к группе так называемых первазивных расстройств. Формируется этот синдром в своем полном виде к 2,5 — 3 летнему возрасту.

Под термином аутизм понимается «отрыв от реальности, уход в себя, отсутствие или парадоксальность реакций на внешние воздействие, пассивность и сверхранимость в контактах со средой». Аутизм как симптом встречается при довольно многих психических расстройствах, но в некоторых случаях он проявляется очень рано (в первые месяцы годы и даже месяцы жизни ребенка), занимает центральное, ведущее место в клинической картине и оказывает тяжелое негативное влияние на все психическое развитие ребенка.

В таких случаях говорят о синдроме раннего детского аутизма (РДА), который считают клинической моделью особого, искаженного варианта нарушения психического развития.

Согласно разрабатываемой концепции, по уровню эмоциональной регуляции может проявляться в разных формах:

Для детей первой группы характерны проявления состояния выраженного дискомфорта и отсутствие социальной активности уже в раннем возрасте. Даже близким невозможно добиться от ребенка ответной улыбки, поймать его взгляд, получить ответную реакцию на зов. Главное для такого ребенка — не иметь с миром никаких точек соприкосновения.

Дети 2-й группы исходно более активны и чуть менее ранимы в контактах со средой, и сам аутизм их более «активен». Он проявляется не как отрешенность, а как повышенная избирательность в отношениях с миром. Родители обычно указывают на задержку психического развития таких детей, прежде всего — речи; отмечают повышенную избирательность в еде, одежде, фиксированные маршруты прогулок, особые ритуалы в различных аспектах жизнедеятельности, невыполнение некоторых влечет бурные аффективные реакции. По сравнению с детьми других групп они в наибольшей степени отягощены страхами, обнаруживают массу речевых и двигательных стереотипий. У них возможны неожиданное бурное проявление агрессии и самоагрессии.

Дети 3-й группы отличает несколько другой способ аутистической защиты от мира — это не отчаянное отвержение окружающего мира, а сверхзахваченность своими собственными стойкими интересами, проявляющимися в стереотипной форме. Родители, как правило, жалуются не на отставание в развитии, а на повышенную конфликтность детей, отсутствие учета интересов другого. Годами ребенок может говорить на одну и ту же тему, рисовать или разыгрывать один и тот же сюжет. Часто тематика его интересов и фантазий имеет устрашающий, мистический, агрессивный характер.

У детей 4-й группы аутизм проявляется в наиболее легком варианте. На первый план выступает повышенная ранимость таких детей, тормозимость в контактах (взаимодействие прекращается при ощущении ребенком малейшего препятствия или противодействия). Этот ребенок слишком сильно зависит от эмоциональной поддержки взрослых.