Ребенок постоянно рыгает 2 года

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Причин, по которым может возникнуть рвота у ребенка в 2 года, предостаточно. Чаще всего такая патология связана с погрешностями в питании. Спровоцировать рвотные позывы может переедание, употребление некачественных или плохо проваренных, а также вредных продуктов, типа чипсов и газировки. Если рвота у ребенка возникает однократно или пару раз, но при этом общее состояние малыша не ухудшается, вполне можно обойтись своими силами и оказать помощь в домашних условиях. Когда рвота неукротимая и ребенку становится все хуже с каждой минутой, необходимо срочно вызывать врача.

Причины рвоты у малышей

Причин, по которым возникает рвота у ребенка 2 лет, довольно много, порой даже опытному врачу бывает трудно установить истинную причину такой патологии без сдачи ряда анализов. К основным причинам подобного состояния относятся такие изменения в организме:

Инфекционные заболевания пищеварительного тракта.
Отравления – пищевые, лекарственные и растительные.
Нарушения работы нервной системы, например, сотрясение головного мозга.
Аллергические реакции разного происхождения.
Стойкое переедание.

Рвота у 2-летнего ребенка может носить психологический характер. Это довольно редкое явление, но встречается. Рвотные позывы возникают у малышей при смене обстановки, при уходе из дома родителей или при появлении незнакомого человека. Некоторые дети панически боятся животных, за счет чего могут возникать такие приступы.

Родители должны постоянно наблюдать за крохой, если его что-то пугает и расстраивает, необходимо устранить это явление, чтобы не возникло тяжких психологических проблем.

Инфекции пищеварительных органов

Если при рвотных позывах у ребенка 2 года поднялась высокая температура, наблюдается понос и общая слабость, то можно заподозрить кишечную инфекцию. Это может быть ротавирус, дизентерия или сальмонеллез. При ротавирусе алгоритм помощи малышу выглядит так:

Дают прополаскивать рот и горло после каждого рвотного приступа, чтобы кислая среда не разъедала слизистую.
Крохе дают адсорбенты в терапевтической дозировке, которая соответствует возрасту.
Ребенку дают часто пить небольшими порциями.

Дизентерию и сальмонеллез чаще всего лечат в условиях стационара. Если малышу не становится легче после оказанной первой помощи, то нужно обращаться в больницу, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Нужно помнить, что у детей в два года очень малый вес, поэтому опасное для жизни обезвоживание возникнет за короткий срок.

Отравления

Если у ребенка двухлетнего возраста наблюдается отравление, то алгоритм помощи такой же, как и при инфекционных болезнях пищеварительного тракта. Когда имеет место пищевое отравление, то главной задачей считается обильное отпаивание больного ребенка. Это позволяет быстро вывести токсины из организма.

При отравлениях токсичными растениями или лекарственными препаратами необходимо сразу вызывать скорую помощь. В этих случаях могут понадобиться противоядия и интенсивная терапия. До приезда врача нужно сохранить часть рвотных масс, а также медикаменты или растительность, которые стали причиной отравления.

Неврологические патологии

Если малыш упал и ударился головкой, а после этого появилась тошнота, и периодически возникают рвотные позывы, то можно заподозрить сотрясение мозга. При легкой степени сотрясения возможно лечение в домашних условиях, при средней и тяжелой степени малыша обязательно госпитализируют. Лечение проводят с использованием внутривенных и внутримышечных инъекций, кроме этого назначают таблетки, которые улучшают мозговое кровообращение и улучшают поставку кислорода к мозгу.

При правильно организованном лечении все симптомы после сотрясения мозга проходят за две недели. При запущенном заболевании лечение может растянуться более чем на полгода.

Аллергические реакции

Если рвотные позывы у ребенка сопровождаются кожными высыпаниями и зудом, можно говорить об аллергии. В этом случае ребенку дают противоаллергические препараты и адсорбенты, причем временной промежуток между приемом этих двух медикаментов должен быть не меньше часа. Малыша обязательно хорошо отпаивают, чтобы быстрее вывести аллерген из организма. Обычно уже на второй-третий день ребенку становится значительно легче, сыпь бледнеет и зуд уменьшается.

Иногда, особенно после приема лекарств пенициллинового ряда или укуса насекомых, у двухлетних детей развивается тяжелая аллергическая реакция, которая требует неотложной помощи врача.

Нарушение режима питания

Рвота у двухлетнего ребенка может возникнуть вследствие переедания. Это часто происходит из-за того, что сердобольным мамам и бабушкам кажется, что малыш слишком худой и бледный, поэтому порции еды заведомо превышаются. В этом случае рвотные позывы могут возникнуть сразу после приема еды или чуть позже.

Рвать ребенок может начать также из-за того, что пища, предлагаемая малышу, слишком жирная и тяжелая. Не до конца сформированная пищеварительная система еще не может переварить большой объем еды, в которой превышено содержание жиров. Мало того, такая пища не приносит пользы, от нее страдает печень и поджелудочная железа. Частое злоупотребление жирными, жаренными или копчеными продуктами может привести к выходу из строя поджелудочной железы и диабету.

Категорически запрещено давать маленькому ребенку полуфабрикаты и любые продукты быстрого питания. Они не принесут пользу крохе, а вызовут лишь расстройства пищеварения.

Психологические проблемы

Бывает так, что у ребенка возникает рвота при посещении детского сада или больницы. Это проблема психологического характера, малыш боится чего-то нового и непонятного. В этом случае с ребенком нужно поговорить и успокоить его. Если он категорически не хочет идти в детский сад, что проявляется истерикой, лучше пропустить пару дней. Иногда встречаются дети, которым очень тяжело приспособиться к детскому коллективу, в этом случае детский сад лучше отложить на пару лет и ходить на развивающие занятия, которые проходят в присутствии родителей.

Рвота у двухлетнего ребенка всегда пугает родителей. Паниковать не стоит, сначала нужно разобраться, что могло вызвать такие приступы. Во многих случаях причина очевидна и легко устраняется.

Источник

Отрыжка — непроизвольный выброс газов из желудка. Обычно отрыжка у ребенка имеет физиологический характер и неопасна, но иногда свидетельствует о патологии. Родителям следует знать, в каких случаях стоит насторожиться.

Основные причины отрыжки у ребенка

Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:

заглатывание воздуха;
неправильное поведение за столом;
нарушение пищевых привычек;
болезни желудочно-кишечного тракта;
кишечная непроходимость;
аллергические реакции;
воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
непереносимость отдельных продуктов питания;
патологии нервной системы.

Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология

Физиологическая отрыжка у ребенка

У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.

Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:

вареные или жареные куриные яйца;
газированные напитки;
кондитерские изделия;
бобовые;
консервы, маринады;
орешки кешью.

Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.

Отрыжка у детей как признак патологии

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.

Частая отрыжка

Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.

Отрыжка тухлыми яйцами

Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.

Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:

гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
панкреатит;
лямблиоз, кишечные инфекции;
болезнь Крона;
энтерит и дуоденит;
стеноз привратника желудка;
дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.

При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.

Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний

Кислая отрыжка

Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Отрыжка горечью

Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.

Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.

Диагностика

С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:

общий и биохимический анализы крови;
копрограмма;
определение кислотности желудка;
ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование;
гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.

Лечение

Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.

В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:

антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
ферментные средства и абсорбенты;
желчегонные.

Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования

Оперативное вмешательство

При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.

Профилактика

Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:

Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.

Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.

Читайте в следующей статье: как подготовить ребенка к детскому саду

Источник