Ребенок плачет когда засыпает 2 года

   Мы уже много писали о безопасности и условиях сна, о режиме и ассоциациях сна с кормлениями, о медицинских причинах трудностей со сном. Поэтому в этой статье мы не будем останавливаться на этом. Давайте обсудим, что еще может мешать малышу спать, и почему в 2 года он просыпается ночью и плачет?

К 2-3 годам проблемы со сном чаще носят психологический характер. Поэтому понаблюдайте за своим ребенком и проанализируйте ситуацию.

 СТРЕСС

   Что может стать причиной стресса в жизни такого маленького человечка? Давайте поразмышляем.

• Может вы начали водить малыша в детский сад? Тогда пробуждение среди ночи и плач могут свидетельствовать об адаптации малыша к этим новым условиям, или о перевозбуждении, или о переутомлении и переизбытка эмоций от новых условий, игрушек и знакомств. Это нормально. Малышу требуется время, чтобы прикнуть к этому и адаптироваться к новому режиму и правилам.

• Приучаете к горшку? Ну, да, крохе некомфортно и непривычно просыпаться мокрым, когда нет памперса. Пробуйте сделать приучение к горшку более мягким. Обучайте новому навыку в течение дня – без подгузника, а только потом подключайте ночные обучения.

• Приехали гости? Приезд бабушки, которую малыш давно не видел, или других ваших знакомых – это новые впечатления для непоседы, а чтобы справиться со своими эмоциями, нужно время и помощь взрослого. Планируйте приезды гостей не на время укладывания малыша, старайтесь избегать шумных посиделок допоздна, что может сбить режим крохи. Если все же не удалось сохранить режим и малыш спал плохо ночью, постарайтесь компенсировать недосып во время дневного сна. Помните, если во время шумных посиделок ваше чадо «выключается» прям на руках, то это не про то, что он прекрасно засыпает, а про переутомление и защитную реакцию детского мозга. Как раз в таких ситуациях ребенок может просыпаться часто в течение ночи и плакать или проснуться очень рано утром. Так действует кортизол – гормон стресса, который вырабатывается при переутомлении и помогает «дотянуть» до сна, но потом нервная система не может полностью расслабиться, что и ведет к пробуждениям и плачу.

 ПРИВИВКА

   А может, накануне вы сделали прививку малышу? Это также может отразиться на состоянии малыша и его сне, ведь требуется время, чтобы организм выработал антитела.

 НОЧНЫЕ КОШМАРЫ И СТРАХИ

   Ночные кошмары и страхи также могут стать причиной ночных пробуждений малыша с плачем к 2-3 годам. Не обесценивайте страх малыша, помогите утешить или создайте безопасную обстановку. Об этом у нас есть отдельная статья.

 НЕДОСТАТОК МАМЫ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ.

   Мама вроде и есть, но занята домашними делами или в телефоне, и потому с ней нет совместных игр. Или мама вышла на работу. Как вы думаете, это стрессовая ситуация для ребенка? И тут мы вовсе не об осуждениях мамы. Это ее выбор, но и ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к этой ситуации. Иногда выход мамы на работу полезно и маме и малышу – как способ переключится и соскучиться по друг другу. Если маме помогает это быть в настроении и поддерживать внутреннее спокойствие, то это несомненно важно для спокойствия малыша: у мамы появляются силы и ресурсы справиться с укладыванием или капризами, она тренирует выдержку и терпение, такая мама может дать больше малышу (спокойная мама может поделиться спокойствием со своим малышом). Или другая ситуация: мама вернулась из поездки-отпуска и малыш ее не видел несколько дней. Как вы считаете, это нормально хотеть с ней быть чаще, чтобы восполнить дефицит общения и ласки? Уделяйте больше внимания днем, вместе играйте, лепите, рисуйте.

Если вы вышли на работу, то можно вставать пораньше и поиграть с ребенком, чтобы компенсировать недостаток общения в течение дня, и будьте готовы, что у малыша возрастает потребность в тактильном контакте вечером: быть на руках, обниматься, ласкаться, целоваться.

 ОБОСТРЕНИЕ СТРАХА РАЗЛУКИ С МАМОЙ

   К 2 летнему возрасту иногда сталкиваются с кризисным этапом в развитии малыша. Тут у некоторых деток может обостриться страх разлуки с мамой в связи с взрослением и ростом самостоятельности ребенка. Поэтому малыш больше нуждается в ласке и тактильном контакте с мамой. Это помогает ему безболезненно пережить этот период и дает уверенность в безопасности. Именно таким образом родители способствуют формированию надежной привязанности между ними и их чадом.

 СМЕНА МЕСТА СНА

   Также бывают случаи, когда малыш засыпает в одном месте, а просыпается в другом: он пробуждается в середине ночи с плачем, потому что его перенесли во время сна в свою кроватку, например. Давайте представим: вы заснули в своей кровати вечером, а проснулись на кухне… Мистика? Ну, мягко скажем, непонятно и жутко. Маленький человечек пугается оттого, что меняются привычные условия, при которых он засыпал. Именно вы, взрослые, можете помочь сделать этот процесс спокойнее и приятнее, когда поможете научить засыпать в своей кроватке, осознавать этот момент и не пугаться, что сегодня ночью он не проснется где-то в другом месте. К тому же помните, что ребенку важны правила и ритуалы для засыпания, привычные условия сна и его любимая игрушка, также как стабильное место для сна. Помогайте малышу сформировать полезную привычку!

 ПЕРЕЕЗД В ОТДЕЛЬНУЮ КОМНАТУ

   То же самое касается и переезда в отдельную комнату. Ночные пробуждения могут говорить о том, что ребенок пугается, когда просыпается один в новой комнате или еще не понимает, где он. Поэтому сделайте переезд в детскую комнату спокойным и постепенным: больше играйте в этой комнате днем, повесьте красочные рисунки или картинки с любимыми героями малыша, для начала можно организовать дневной сон в этой комнате, и только потом ночные сны. Возможно, тут подойдет способ, когда родители еще помогают полностью заснуть или при пробуждениях находятся рядом, пока не заснул малыш. Иногда первые пару ночей взрослые могут поспать в комнате ребенка, дать ему возможность привыкнуть к новой обстановке с поддержкой взрослого. Но это должно быть временным, чтобы ребенок не требовал потом вашего присутствия постоянно. Особенно это касается более чувствительных деток. И тут помогут различные мотивирующие задания и поощрения, сказкотерапия (про героя, который стал смелым, например) или просмотр мультфильмов с подобной тематикой (например, «Крошка Енот»).

В период переезда в отдельную комнату не нужно начинать самостоятельное засыпание, иначе это будет двойным стрессом для малыша. Дайте возможность постепенно адаптироваться к новым условиям.

 ПЕРЕВОЗБУЖДЕНИЕ

   А может ваш малыш очень возбужден перед сном. Помогите создать ему спокойные условия и снять напряжение. Исключите просмотр телевизора за 2 часа до сна, даже фоном: часто деток могут впечатлить какие-то сцены, на которые мы не обратим даже внимания. Не нужно перед сном делать подарки или показывать новую игрушку: сильные положительные эмоции также мешают засыпанию. Слишком активным непоседам может помочь мышечная релаксация, чтобы снять напряжение и тонус, и помочь расслабить тело. Это также лучше делать в игровой форме: «Давай пожужжим как пчелка, отряхнёмся как собачка, попрыгаем как кузнечик…» Но тогда это лучше делать не перед самым сном, а хотя бы за полчаса до укладывания. В таких ситуациях очень важно, чтобы ребенок был активен и во время бодрствования и отработал свою физическую нагрузку для этого подвижного возраста: прыгайте, бегайте, посещайте детские занятия, танцуйте, щекочите друг друга, устройте дома «тропу препятствий» и помогите малышу ее «преодолеть». 

 ПОДГОТОВКА КО СНУ

   Сколько по времени длится подготовка малыша ко сну?

   Важно понимать, что 10 минут – это мало. И еще – это интересно вам и малышу? Или Вас раздражает этот процесс? Тут можно подумать о том, чтобы разнообразить подготовку ко сну (ритуалы) согласно возрасту крепыша. Ребенок уже взрослый, но он все также нуждается в определенных последовательных действиях для перехода от активности к спокойствию. К тому же это ценное время, которое он может провести с мамой, когда она в полном «доступе» для него! Что тут может быть? Собрать игрушки – это приучает к порядку. Можно сделать это в игровой форме: кто быстрее соберет, например. Уложить спать любимую игрушку, погладить ее – не забывайте, что такая форма тактильности помогает деткам еще и расслабиться. Можете вместе с крохой загадать сон! Кто такой интересный может присниться малышу? Что его забавляет? Какое событие его увлекает? Полет во сне? Или очередная история про белочку? И пусть это станет ежедневным интересным сказочным событием для малыша! Но помните, что занятия перед сном должны быть приятны и вам. Попробуйте изменить свое отношение к укладыванию и воспринимать его как приятное времяпрепровождение с малышом.

Родители малышей часто сталкиваются с проблемой: ребенок плачет и не может уснуть. Вместе с педиатром Алесей Корево разбираемся в причинах такого поведения и том, как их можно решить.

Алеся Корево,
врач-педиатр 2 категории, консультант по грудному вскармливанию
и питанию детей медицинского центра Baby Boss («Бэйби Босс»)

— Как по плачу понять, в чем причина того, что малыш плачет и не спит?

— Плач ребенка — это его способ разговаривать с родителями, с миром.

Очень условно плач можно разделить на два типа: плач от боли или какой-то неудовлетворенной потребности и плач-«манипуляция». Второй вариант касается детей постарше, после 6 месяцев. Для совсем маленьких детей характерен первый тип плача, который делится на два вида.

• Первый вызван каким-то дискомфортом: холодно, жарко, хочу есть, не хочу есть, хочу, чтобы меня пожалели, страшно. Этот плач не такой пронзительный и душераздирающий. Он призывный: ребенок пару раз крикнул, затем затихает и ждет, идут ли к нему. Если потребность ребенка не удовлетворили быстро, плач перерастет в требовательный. 
• Второй вид плача — когда ребенок испытывает боль. Обычно это нарастающий по интенсивности плач, на пике самой острой боли — пронзительный крик. Он сопровождается изменением внешнего состояния ребенка. Например, малыш поджимает или, наоборот, раскрывает ручки и ножки.
• Плач-манипуляция — это когда уже подросший ребенок осознает, что мамой можно управлять. Чаще всего это начинается с манипуляций едой (в частности, при введении прикорма). В этом случае взрослым нужно «держать оборону» и на капризы ребенка либо подталкивать его к компромиссу, либо показывать, что будет так, как сказал взрослый. 

Причина плача — голод

— Обычно большинство мам при плаче ребенка сразу предлагают ему поесть. Наверное, вот эта традиционная мысль «плачет — голодный — надо покормить» идет из глубины веков, от наших предков. Вообще, мы понимаем: просто так маленький ребенок плакать не будет. Значит, в любом случае какая-то его потребность не удовлетворена. И первое здесь, что должна делать мама вне зависимости от того, кормит она грудью или нет, — это взять ребенка на руки, пожалеть и приложить к груди. А дальше уже разбираться, в чем дело. 

Грудь здесь больше действует как успокоительное: чтобы ребенок почувствовал запах мамы, услышал ее сердцебиение и понял, что он в безопасности.

Если ребенок поел и успокоился, причина была в голоде. 

С детьми, которые находятся на искусственном вскармливании, немного по-другому. В качестве успокоения так, как грудь, бутылочка не срабатывает. Да, малыш будет ее сосать, даже если не голоден, но это приведет к болям в животе и еще большему дискомфорту.

С детьми, которые питаются смесью, родители все же обычно придерживаются какого-то режима, кормят по времени, а не по требованию. И уже исходя из этого можно предположить, успел ребенок проголодаться или причина плача не в этом.

С грудным вскармливанием просчитать не выйдет: контролировать объем съеденного сложнее, так что ребенок может проголодаться раньше или позже обычного. 

Если же мы взяли ребенка на руки и он успокоился, скорее всего, ему было нужно удовлетворить потребность телесного комфорта и/или привычного окружения (те же люди, свет, температура).

Причина плача — физический дискомфорт

— Если ребенок не голоден и не болен, мама его пожалела, но он все равно плачет, нужно раздеть малыша и посмотреть, все ли нормально. Иногда дискомфорт может доставить даже незначительная мелочь.

Был случай, когда мамин волос намотался на большой пальчик детской ножки и передавил его, поэтому малыш плакал.

Могут мешать швы или складки одежды. Поэтому ребенка нужно раздеть, осмотреть, поменять ему подгузник, чистого сухого малыша одеть в другую одежду. 

Причина плача — психологический дискомфорт

— Для ребенка оказаться одному — страшно. Он был все время в маме и с мамой — и вдруг оказался один. Бывает достаточно и пары минут, чтобы малыш испугался: почему все вокруг затихло и куда все делись?

Почему дети хорошо спят при белом шуме или на улице? Тишина пугает больше всего, кажется угрозой, неизвестностью. Для ребенка, который находится в утробе матери, белый шум — это движение крови по сосудам, он обладает шипящим характером. Поэтому многие колыбельные построены на шипящих звуках. Голос мамы, монотонные звуки улицы, даже гудение фена — все это может вернуть маленькому человеку ощущение его привычной реальности и как следствие — успокоить.

Важный по проработке момент — психологическое равновесие родителей. Если мама сама тревожная и она пытается прийти на помощь ребенку, которому страшно, ничего из этого не выйдет. Ребенок это почувствует, и они будут долго волноваться вдвоем. 

Что делать? Не перекладывать всю ответственность на маму. Да, маленький ребенок до 2-3 лет не очень нуждается в папе. Зато в папе сильно нуждается мама. Если у женщины есть человек, который может ее поддержать и успокоить, ей будет легче. Без опоры вернуться в состояние эмоционального равновесия новоиспеченной матери сложно. 

Причина плача — переутомление

— Нельзя допускать переутомления у малыша. Главная проблема здесь, что в таком случае ребенка уложить гораздо сложнее, чем обычно. На фоне переутомления вырабатываются гормоны стресса, а они не позволяют организму заснуть («бей или беги»). 

Что делать? Ловить момент, когда ребенок уже физически устал, и класть его спать. В такие моменты:

1. малыш трет глазки;
2. начинает зевать;
3. стремится принять горизонтальное положение;
4. у него появляются легкие синяки под глазами.

Даже если у родителей есть в этот момент свое дело, гораздо выгоднее для всех отвлечься и прямо сейчас потратить 5 минут на то, чтобы уложить ребенка. Иначе потом на это потребуется час, а малыш изведется от капризного, монотонного плача. Но если уж так произошло — успокаивайте ребенка, держите на руках, пойте песенки и т. д.

Причина плача — недомогание

— Если мы говорим все же о плаче перед засыпанием, то нужно понимать: если ребенок болеет, он будет капризничать и плакать не только перед сном, но и весь день. В противном случае болезнь можно с высокой долей уверенности исключить. 

Среди самых частых детских недомоганий — младенческие колики, прорезывание зубов, головная боль (грудничковая мигрень), раздражения на коже (аллергия или что-то еще), простуда.

Грудничковая мигрень и колики. Врачи склоняются к тому, что это проявления одного и того же процесса — адаптации нервной системы к изменяющимся условиям окружающей среды. И если с головой все понятно, то возникает вопрос: причем же здесь живот? А он болит из-за того, что в кишечнике находится много нервных окончаний и происходят спазмы, которые нужно просто пережить. Колики появляются в 1 месяц, начинаются примерно в 6 вечера, и для них характерно одно и то же время: 3 часа, 3 дня подряд, 3 недели.

Нужно отличать колики от вздутия живота, когда могут быть срыгивания, метеоризм и проч. В таких случаях врач может назначить специальные препараты с лактобактериями.

Аллергия, кожные высыпания. Эти заболевания легко выявляются, если раздеть ребенка и осмотреть его с головы до ног. Если есть пятнышки, шелушения и т. д., значит, нужно позвать врача, разобраться, в чем дело, и получить лечение.

С одной стороны, если ребенок не спит и плачет из-за болезни, — это плохо, потому что он страдает. С другой — в каждом из случаев при назначении грамотного лечения проблему можно быстро устранить. Но слишком часто к врачу обращаться тоже не стоит, иначе родители так и не научатся понимать, что не так с их ребенком, а это важный навык. Уметь быстро помочь малышу — то, что должны делать все родители. 

Кстати

При осмотре врач может назначить специальные препараты, в том числе с лактобактериями. Согласно последним исследованиям, прием пробиотика с лактобактериями в младенчестве уменьшает риск развития атопического дерматита в течение 7 лет. А если у ребенка уже есть кожные проявления аллергии, прием лактобактерий помогает снизить зуд и беспокойство, уменьшает раздражение кожи.

Фотограф: Дмитрий Рыщук

По теме: Педиатр о кожных проблемах у детей