Ребенок олигофрен 5 лет
Дорогие читатели, сегодня поговорим о том, что собой представляет олигофрения у детей, симптомы данного состояния. Вы узнаете, что провоцирует развитие этого заболевания, какие его степени различают. Мы поговорим о методах лечения и способах профилактики.
Классификация
Различают три вида олигофрении.
- Дебильность. Является самой легкой степенью. Данное состояние удается диагностировать только после 10 лет. Наблюдается:
- отсутствие восприятия сложных понятий и способа их изъяснения;
- ребёнок не может мыслить абстрактно;
- присутствует замкнутость, боязнь новой обстановки;
- резкие перемены в характере;
- малыш становится рассеянным;
- наблюдается неадекватное поведение.
- Имбецильность. Является средней степенью. Характерна:
- безынициативность;
- мышление у ребенка примитивное;
- малыш легко внушаем;
- такой ребенок может понимать элементарную речь;
- способен научиться считать, писать, а также читать;
- ребенок воспроизводит короткие фразы;
- они остро реагируют на похвалу и ругань.
Такие детки нуждаются в постоянном уходе и наблюдении.
- Идиотия. Данное состояние является тяжелой формой олигофрении:
- ребенок не в состоянии разговаривать;
- эмоционально ограниченный;
- не может освоить простые навыки;
- продуктивная деятельность отсутствуют.
Таким малышам необходим беспрерывный уход.
На сегодняшний день данная классификация не пользуются спросом. Теперь заболевание разделяют по МКБ 10. В основу кладут интеллектуальный показатель, который является основным критерием определения стадии развития заболевания.
Олигофрению разделяют на:
- дифференциальную — когда удается выяснить причину заболевания;
- недифференциальную — когда этиология неясна.
В зависимости от прогрессирования недуга различают следующие виды:
- легкая степень – от 50 до 70 баллов интеллекта;
- умеренная степень – от 35 до 50;
- тяжелая – от 25 до 30;
- глубокая степень — интеллект ниже 20 баллов.
Существует классификация по Певзнеру. Выделяет следующие типы:
- неосложненное;
- присутствуют нарушения нейродинамики;
- отклонения в работе анализаторов;
- осложненное, с психопатической формой поведения;
- умственная недостаточность.
Учитывая этиологию, различают олигофрению:
- наследственный фактор;
- последствия внутриутробного поражения ребенка;
- родовые травмы;
- отклонения в развитии.
Причины
Хромосомные нарушения чаще всего становятся причиной развития олигофрении
- Наследственность (70% всех случаев), хромосомные нарушения, генные аномалии: синдромы Патау, Вольфа-Хиршхорна, Дауна, фрагильной хромосомы, Прадера-Вилли, кошачьего крика, Альфи.
Для этих состояний характерны структурные повреждения мозга впоследствии хромосомных мутаций.
Также сюда относят:
- наследственные нарушения обменных процессов в организме;
- нарушение обмена фенилаланина;
- неонатальный тиреотоксикоз, который развивается вследствие дефицита йода;
- гипераргининемия.
- Антенатальные причины:
- токсическое отравление фенолом или свинцом;
- гипоксия во внутриутробном развитии;
- инфекции во время беременности;
- плацентарная недостаточность;
- преждевременные роды;
- алкоголизм;
- прием антибиотиков и некоторых медикаментов, в частности аспирина, во время беременности;
- влияние радиации;
- преэклампсия.
- Постнатальные причины:
- асфиксия в момент родов;
- ЧМТ при родовой деятельности вследствие наложения щипцов;
- иммунная несовместимость ребенка с матерью (резус-фактор);
- опухоль в мозгу;
- менингит при рождении или энцефалит;
- травма черепа;
- осложнение скарлатины или кори, перенесенной до трехлетнего возраста.
Симптомы
Признаки олигофрении у детей могут различаться в разные возрастные периоды.
Самые яркие проявления наблюдаются в шестилетнем возрасте. Дело в том, что некоторые признаки можно наблюдать и в более раннем возрасте, однако родители могут их принять за особенности характера. Также стоит учитывать, что то, насколько сильно будет выражено заболевание, зависит от области поражения мозга. Поэтому признаки олигофрении могут возникать даже в первые месяцы жизни крохи.
- Для новорожденных характерны такие симптомы:
- повышенная раздражительность;
- склонность к судорогам;
- мышечная слабость;
- неправильные пропорции;
- большой череп;
- визуальные дефекты лица (например, заячья губа или приплюснутый нос).
- Для грудных детей характерно:
- отсутствие любого интереса ко всему вокруг;
- нет желания контактировать с ровесниками;
- сложности в понимании разговора взрослых;
- трудности с воспроизведением слов;
- ребенок не способен повторить увиденное действие.
- Для малышей в дошкольном возрасте характерны:
- сложности с выполнением простых задач, например, лепка;
- наблюдаются однообразные действия.
- У школьников:
- нарушенная способность распознавания предметов и их свойств;
- дети имеют хаотичную активность;
- искажается получаемая информация;
- нарушаются речевые навыки;
- снижается память;
- возможно полное отсутствие образного мышления;
- нет чувства сопереживания.
Диагностика
Чтоб с точностью установить наличие олигофрении, необходимо проведение специальных тестов (психологических). Врач оценит умственное и речевое развитие ребенка, словарный запас, отметит, как им воспринимаются окружающие, наличие абстрактного мышления. Важно, что данная методика подходит только деткам, начиная с 3 лет. Если заболевание подозревают у ребенка помладше, то используются следующие способы исследования:
- МРТ головного мозга;
- исследование кариотипа;
- генетические тесты;
- оценка памяти малыша;
- скрининг крови на фенилкетонурию и гипотиреоз;
- энцефалография;
- пробы врожденных инфекций;
- комплексное обследование.
Лечение
Полностью избавить малыша от олигофрении не удается. Однако, родителям и врачам под силу сделать коррекцию этого состояния при своевременном выявлении недуга.
Большую роль играют занятия со специалистами:
- дефектологом, логопедом;
- психиатром;
- невропатологом;
- ортопедом;
- физиотерапевтом;
- работникам социальной службы.
Может быть назначена симптоматическая терапия:
- транквилизаторы, седативные средства, в частности Диазепам или Феназепам;
- нейролептики, препараты антипсихотического действия, например, Релатин или Ноотропил;
- гормональные средства, например, Тиреоидин или Гипофизин;
- прием препаратов для нормализации деятельности центральной нервной системы, например, Пирацетам или Фезам;
- витаминотерапия, в частности группа В;
- глутаминовая кислота, которую принимают курсом с целью снижения симптоматики умственной отсталости;
- психотерапия, психокоррекция, занятия с логопедом;
- лечебная физкультура и массаж;
- психомоторная гимнастика.
Воспитание
Таким деткам необходим уход и забота
Особенности детей с олигофренией таковы, что возникает острая необходимость в постоянном уходе и заботе о них.
Если обстановка будет неблагоприятной, то состояние ребенка будет только ухудшаться, причем довольно быстрыми темпами. Могут возникнуть агрессивность, ненависть к окружающему миру, и даже при наличии реабилитации — ее эффективность значительно снизится.
Родители, имеющие такого ребенка должны знать ряд правил и строго их соблюдать:
- постоянный присмотр за малышом;
- доброжелательное отношение к крохе;
- оказание психологической помощи;
- обучение элементарным навыкам;
- наличие позитивной мотивации;
- посещение профильных учреждений;
- занятия со специалистами;
- соблюдением всех рекомендаций.
Прогноз
При правильной и своевременной терапии ребенка может ждать практически нормальное будущее
О благоприятном прогнозе можно говорить только при ранней диагностики олигофрении и своевременной терапии. Также это касается легкой степени заболевания. У таких детей можно купировать заболевание, у них появиться возможность освоить некоторые профессии.
Неблагоприятный прогноз будет при запущенном состоянии или тяжелой степени заболевания:
- инвалидность;
- неполноценный интеллект;
- психические расстройства.
Профилактика
Профилактика олигофрении у ребенка направлена на соблюдение всех правил будущей мамочкой
Меры предосторожности должны быть направлены на беременную женщину, когда она вынашивает своего ребенка.
- Своевременное постановление на учет.
- Регулярное посещение женской консультации.
- Выполнение всех необходимых анализов.
- Ежедневные прогулки не менее двух часов.
- Правильный дневной распорядок.
- Здоровый сон.
- Отказ от вредных привычек и пищи.
- Сбалансированное питание.
- Во время родов недопустимо использование щипцов.
Диагноз олигофрения действительно звучит очень страшно. Родители должны понимать, что своевременно отмеченные изменения в организме ребенка, позволят вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Конечно, полностью избавиться от этого состояния вам не удастся. Однако, вы сможете значительно облегчить жизнь своему ребенку.
Источник
Слабое развитие психики, вызванное врожденным или приобретенным в детстве заболеванием головного мозга, называется олигофренией. В переводе с древне-греческого это слово означает «малый ум».
Олигофрения у детей (слабоумие) проявляется отклонением в интеллекте ребенка, эмоциях, речи, моторике, цельности личности. Детям с данной патологией трудно адаптироваться во внешней среде.
Причины
Среди множественных причин возникновения олигофрении у детей существует несколько факторов, влияющих на возникновение и развитие болезни:
- эндогенный (внутренний) фактор;
- экзогенный (внешний) фактор;
- сочетание обоих факторов.
Эндогенные причины носят генетический характер, то есть обусловлены наследственными патологиями – нарушением строения родительских клеток и врожденным сбоем в обмене веществ.
Характерными примерами внутреннего фактора наличия олигофрении в детском возрасте являются синдром Дауна (с содержанием в каждой клетке организма 47 хромосом вместо 46) и врожденная микроцефалия, при которой наблюдается заметно уменьшенный череп головы в связи с малым объемом мозга.
Экзогенные причины олигофрении связаны с внешними воздействиями на ребенка. К ним можно отнести такие внутриутробные факторы, как инфекции, применение алкоголя во время беременности, иммуноконфликт матери и плода, родовые травмы.
Внешние факторы умственной отсталости могут оказать влияние на ребенка не только до рождения, но и в раннем детстве. Это болезни головного мозга (в том числе травмы, опухоли) и тяжелые инфекции в виде кори, скарлатины, перенесенные до 3-летнего возраста.
Смешанные причины состоят из сочетания эндогенных и экзогенных факторов проявления олигофрении. Соотношение обоих факторов в каждом случае сугубо индивидуально.
Классификация
В соответствии с действующей Международной классификацией болезней умственная отсталость подразделяется на 4 категории:
- легкая с коэффициентом интеллекта IQ 50-69 (дебильность);
- умеренная с IQ 35-49 (имбецильность);
- тяжелая с IQ 20-34 (имбецильность);
- глубокая с IQ <20 (идиотия).
Как видно из классификации, степени олигофрении зависят от коэффициента интеллекта. При легкой степени умственной отсталости – дебильности – способности детей ограничены хорошей разговорной речью, простейшему счету и письму. Им не свойственны логичность, рассуждения, мышление, аргументированность.
На видео показаны примеры развития логического мышления у детей с речевыми нарушениями:
Имбецилы имеют скудный словарный запас, из-за этого выражают желания через эмоциональные оттенки одних и тех же слов. Ограничены в самообслуживании. Этот вид болезни официально подразделяется на умеренную и тяжелую степени в зависимости от IQ.
Глубокая степень олигофрении – это идиотия. У детей с таким диагнозом речь не развивается, они произносят только нечленораздельные звуки и слова. Не способны к элементарному самообслуживанию, не могут узнавать людей.
Симптомы
Клиническая картина умственной отсталости ребенка взаимосвязана с его психическими расстройствами. В качестве симптомов детской олигофрении в медицине зафиксированы нарушения:
- сознательной деятельности;
- познания и обобщения;
- речи;
- эмоций.
Проявления олигофрении у детей с ДЦП становятся заметными в 2-3 года и выражаются в торможении интеллектуального развития, слаборазвитых побуждающих рефлексах, расстройствах моторики.
Характерными симптомами олигофрении у новорожденных детей считаются:
- отклонения от нормы в строении головы, лица и тела;
- нарушения в строении внутренних органов;
- признаки фенилкетонурии (генетического заболевания, связанного с нарушением обмена аминокислоты – фенилаланина):
- кислый запах мочи и кожи,
- очень бледные кожные покровы,
- неестественно светлые голубые глаза,
- вялость, отсутствие реакции,
- судороги,
- мышечная слабость.
У маленьких детей внешние признаки олигофрении проявляются в задержке развития таких основных функций, как держание головы, предречевой лепет, умение сидеть, вставать.
Проявление некоторых наследственных факторов олигофрении можно диагностировать в процессе беременности.
Диагностика умственной отсталости у детей первого года жизни проводится по состоянию рефлекторных функций, отклонениям в поведении и физическом развитии. На втором году жизни можно установить степень диагноза.
Лечение
При выявлении у ребенка олигофрении нужно не опускать руки, а стремиться к поддержанию детского здоровья вне зависимости от степени заболевания. Некоторая коррекция умственной отсталости возможна при болезнях наследственного характера, связанных с нарушением обмена веществ.
В большинстве случаев данного диагноза показано симптоматическое лечение – способы терапии, заглушающие признаки болезни, но не устраняющие ее причины.
Профилактика
Предупреждением заболевания олигофренией нужно заниматься до начала беременности. Для этого супругам следует сдать анализ на возможные инфекции и вылечить их. На начальной стадии беременности женщине необходимо пройти тест на генетические патологии, а в течение всего периода вынашивания плода – оберегать свой организм от вирусных заболеваний. Снижение риска возникновения олигофрении также связано с благополучным протеканием родов.
Взаимодействие с окружающим миром
Учеными доказано, что у детей-олигофренов социальный уровень несколько выше интеллектуального. Из этого следует, что степень адаптации ребенка в окружающем мире зависит от среды и в большей степени – от воспитания. При правильном подходе к малышу он начинает проявлять доступный ему интерес к игрушкам, сверстникам, осваивает простейшие навыки самообслуживания.
Родителям полезно помнить, что диагноз – не приговор и не клеймо, а сигнал к действию. Главное – не отрицать болезнь и не упустить время. Проявляя грамотную активность в борьбе за здоровье ребенка, окружая его заботой и любовью, родные помогут своему чаду раскрыть индивидуальный потенциал.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все болезненные состояния, связанные с необратимыми повреждениями структур головного мозга ребенка в ходе эмбрионального и постэмбрионального развития и возникающими вследствие этого интеллектуальной недоразвитостью и различными психическими проблемами, объединены в понятие слабоумие или олигофрения у детей. По решению Всемирной организации здравоохранения, совокупность патологий данного типа принято определять как умственная отсталость (Mental retardation), и соответствующий ей код по МКБ 10 — F70-F79.
В США все формы нейрокогнитивной неполноценности в законодательном порядке принято называть intellectual disability – интеллектуальной инвалидностью, термин «олигофрения» в современной западной психиатрии вышел из употребления.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Код по МКБ-10
F70-F79 Умственная отсталость
Причины олигофрении у детей
В детской психиатрии причины олигофрении у детей разделяют на наследственные (генные аномалии и хромосомные нарушения, на долю которых приходится 70% патологии), антенатальные (то есть патогенные факторы, воздействующие на плод в течение беременности) и постнатальные (во время родов, в период новорожденности и первых 12-24 месяцев жизни).
Патогенез наследственной олигофрении чаще всего обусловливают нарушения в наборе хромосом или их дефекты. Назовем лишь некоторые из них:
лишняя 21-я хромосома — синдром Дауна;
лишняя 13-я хромосома — синдром Патау;
синдром фрагильной хромосомы — Х-сцепленное слабоумие у мальчиков, а также синдром Ретта у девочек;
- дефект хромосомы 4p – синдром Вольфа-Хиршхорна;
- аномалии хромосомы 5p – слабоумие при синдроме кошачьего крика;
- дефект хромосомы 9p – синдром Альфи, хромосомы 15р — синдром Прадера-Вилли и т.д.
Все это ярко выраженные синдромные разновидности умственной неполноценности у детей, при которых нарушения формирования различных структур головного мозга — последствия дефектов хромосом.
Наиболее частые причины олигофрении у детей, связанные с наследственно обусловленными расстройствами метаболизма: дефицит йода (неонатальный тиреотоксикоз), нарушение обмена незаменимой аминокислоты фенилаланина (фенилпировиноградная олигофрения), недостаточность расщепляющего аргинин фермента (гипераргининемия), дефицит лизосомального фермента трипептидил пептидазы (нейрональный цероид-липофусциноз) и др.
Антенатальные причины возникновения умственных дефектов у ребенка включают:
- хроническую внутриутробную гипоксию (недостаток кислорода) плода;
- плацентарную недостаточность (синдром задержки внутриутробного развития плода);
- инфекции матери (сифилис, токсоплазма, вирус герпеса, цитомегаловирус);
- перенесенная во время беременности краснуха (приводит к рубеолярной олигофрении у ребенка);
- токсическое воздействие свинца, паров ртути, пестицидов, фенола;
- тератогенное воздействие на плод этанола (алкоголя), а также целого ряда принимаемых в период беременности лекарственных средств (антибиотиков, аспирина, варфарина, изотретиноина и др.);
- повышенный фон ионизирующей радиации;
- преэклампсия, преждевременные роды.
К постнатальным причинам олигофрении у детей, в первую очередь, относится острая асфиксия во время родов или черепно-мозговая травма (родовая травма головы при наложении щипцов или использования вакуум-экстрактора). Также нарушение функций головного мозга и последующая умственная отсталость у детей может быть при иммунной несовместимости матери и плода по резус-фактору крови.
Олигофрения у детей раннего возраста может развиться вследствие бактериально-вирусного поражения мозга Escherichia coli, Listeria coli, Haemophilus influenza, St. Pneumonia, Neisseria meningitidis при менингите или энцефалите.
Симптомы олигофрении у детей
Умственная отсталость означает существенные ограничения соответствующих возрасту интеллектуальных и когнитивных способностей и адаптивного поведения, которые проявляются у ребенка и остаются на всю жизнь — как и вызывающая их биологическая неполноценность головного мозга. И симптомы олигофрении у детей зависят от степени ограничения умственных способностей:
- легкая или I степень олигофрении (дебильность);
- умеренная олигофрения — II степень (незначительно выраженная имбецильность);
- тяжелая олигофрения — III степень (значительно выраженная имбецильность);
- глубокая олигофрения — IV степень (идиотия).
Характерными признаками легкой олигофрении у детей считаются: уровень интеллектуального развития (IQ по шкале Векслера) 50-69 баллов; отставание в физическом развитии; плохая память и неустойчивость внимания; проблемы с абстрактным и логическим мышлением; трудности в осуществлении целенаправленных действий; эмоциональная нестабильность и легкие расстройства поведения; очень большая внушаемость, зачастую приводящая к полной зависимости от влияния посторонних лиц.
Специалисты отмечают, что первые признаки незначительного нейрокогнитивного отклонения во многих случаях могут быть выявлены только после начала обучения детей в школе – в 8-9 лет, когда им труднее дается освоение учебной программы. По данным британских психиатров, около 87% детей с легкой умственной отсталостью только немного медленнее осваивают новую информацию и навыки.
При умеренной олигофрении IQ определяется на уровне 35-49 баллов, а при тяжелой — в пределах 20-34 – то есть способность к самостоятельному мышлению минимальна (в первом случае) либо отсутствует совсем. Такие дети могут плохо спать и есть, быстро устают и раздражаются. Отставание в развитии отчетливо прослеживается в раннем возрасте: сидеть, ползать, ходить и говорить такие дети начинают позже возрастных норм. Хотя, несмотря на все трудности, дети с имбецильностью способны овладеть минимальным словарным запасом. Также имеются проблемы с мелкой моторикой, с низкой способностью к запоминанию и освоению простейших действий по самообслуживанию.
Олигофрения относится к непрогредиентным, то есть не прогрессирующим состояниям, однако симптомы олигофрении у детей с умеренной и тяжелой отсталостью с возрастом становятся более очевидными для окружающих, особенно по сравнению со сверстниками без инвалидности. Это проявляется в полной неспособности контролировать и адаптировать свое поведение, что часто приводит к поведенческим отклонениям в виде приступов психомоторного возбуждения, вплоть до аффективных расстройств, напоминающих эпилепсию припадков и психозов с элементами агрессии. От 5% до 15% детей с ограниченными интеллектуальными возможностями имеют поведенческие проблемы, которые представляют собой значительную проблему для тех, кто за ними ухаживает. Однако при олигофрении, вызванной врожденным гипотиреозом, дети вялы и апатичны, их движения замедленны, может быть полное отсутствие слуха и речи. В общем, в каждом конкретном случае проявление тех или иных симптомов определяют не только степень поражения мозга, но и его патогенез.
Особенности детей с олигофренией глубокой (IV) степени проявляются в отсутствии мыслительных способностей (при идиотии уровень IQ менее 20 баллов) и речи. Глубокая умственная отсталость у детей почти всегда определяется при рождении или вскоре после этого. Большинство таких детей имеют значительные повреждения ЦНС и неспособны реагировать на внешние раздражители, воспринимать речь, узнавать родителей, испытывать и выражать эмоции (отсутствует осознанная мимика), координировать движения, осязать предметы, чувствовать вкус, запах и даже боль. Частый симптом — механическое многократное повторение одного и того же движения или, наоборот, впадение в состояние полной неподвижности.
Следует иметь в виду, что для некоторых синдромных олигофрений (синдромы Дауна, Крузона, Апера и др.) присущи типичные внешние признаки, в частности, черепно-лицевые аномалии, нарушения проводимости глазодвигательных нервов (с косоглазием или нистагмом) и общей мышечной иннервации (с парезами или судорогами). А со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы бывает немало неспецифичных симптомов.
Диагностика олигофрении у детей
Изучение анамнеза (в том числе семейного), полная информация о беременности и родах матери, оценка физиологического развития ребенка и его общего – база, на которой основана диагностика олигофрении у детей. Однако детские психиатры не скрывают, что у детей раннего и дошкольного возраста определить олигофрению (если, конечно, это не явно выраженный синдром) достаточно сложно: тестирование уровня умственных возможностей по Векслеру (по версии WAIS для дошкольников) рассчитано на детей пяти лет и старше, оценить уровень адаптационного поведения и коммуникабельности – с помощью специальной рейтинговой шкалы — тоже непросто. Остается проверка словарного запаса и умения складывать кубики.
Так что проверка психического развития (кроме выраженной имбецильности и идиотии) бывает затруднена, но при этом врачу необходимо максимально точно структурировать симптоматику (часто неспецифичную) и связать клиническую картину с причинами задержки развития.
В этом могут помочь анализы крови — общий, биохимический, на ферменты, на RW, Anti-HSV-IgМ, токсоплазму и CMV (цитомегаловирус), анализ мочи на аминокислоты, генетическое тестирование и т.д.. И только инструментальная диагностика – энцефалография, КТ и МРТ головного мозга – могут выявить имеющиеся черепно-мозговые нарушения. Дополнительно см. статью — Диагностика умственной отсталости.
Правильность определения патологии развития обеспечивает дифференциальная диагностика, так как многие состояния и заболевания (эпилепсия, шизофрения и др.) имеют частично сходную психоневрологическую симптоматику.
В 66 странах мира диагностика олигофрении у детей проводится согласно разработанному Американской психиатрической ассоциацией (APA) диагностическому руководству Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (DSM), и базируется на трех критериях: дефиците общих умственных способностей, существенных ограничениях в одной или нескольких областях адаптивного поведения и доказательствах того, что ограничения интеллекта стали очевидными детском или подростковом возрасте.
[15], [16], [17], [18]
Лечение олигофрении у детей
Забежные врачи прямо говорят родителям детей с олигофренией, что умственная отсталость — это не болезнь, а состояние, и вылечить таких детей невозможно: лекарства от олигофрении нет.
Поэтому лечение олигофрении у детей – это, по сути, реабилитация детей больных олигофренией: благодаря усилиям родителей и педагогов специальных учебных заведений большинство детей с умственной отсталостью (кроме идиотии и тяжелой имбецильности) могут многому научиться. Только это займет больше времени и потребует больше усилий.
Детям с легкой интеллектуальной недоразвитостью нужны внимание, поддержка и позитивная мотивация, а детям с умеренной степенью олигофрении следует помочь овладеть элементарными навыками общения с другими детьми и взрослыми, приучать к простейшему самообслуживанию. В спецшколах реабилитация проводится методами лечебно-коррекционной педагогики, и многие дети с умеренной олигофренией получают начальные навыки счета, письма, чтения, рисования, ручного труда.
Этиологческое лечение применимо в случаях, когда олигофрении связана с наследственными нарушениями обмена веществ или ферментопатиями (фенилкетонурия).
Назначаемое врачами симптоматическое лечение олигофрении у детей – с использованием транквилизаторов (седативных средств) или нейролептиков (антипсихотических препаратов) – направлено на снятие повышенной напряженности и обсессивно-компульсивных расстройств, на улучшение настроения, а также необходимо при психотическом возбуждении и тяжелых расстройствах поведения с выраженной агрессивностью.
Но данные препараты вызывают массу побочных эффектов, а постоянный прием нейролептиков имеет практически неизбежные последствия в виде экстрапирамидных двигательных расстройств, ригидности или непроизвольной спастики мышц, стойком нарушении сна и остроты зрения. Также может снизиться память и развиться амнезия.
Более целесообразным считается применение витаминов группы В. К примеру, препарата Гамалате В6 (в форме раствора для приема внутрь) – с гидробромидом глутамата магния, гамма-аминомасляной кислотой и витамином В6, который оказывает седативное действие (угнетает процессы возбуждения ЦНС) и в то же время способствует повышению концентрации внимания и улучшению памяти.
Народное лечение олигофрении у детей, предполагает лечение травами: отваром корней валерианы лекарственной (детям нельзя давать аптечную спиртовую настойку). Также используются лекарственные растения гинкго билоба и корень женьшеня. Гомеопатия в лечении детей с умственной отсталостью не применяется.
Прогноз олигофрении у детей — пожизненная неполноценность интеллекта различной степени и сопутствующие проблемы психического характера. При тяжелых формах (значительно выраженной имбецильности) и глубокой олигофрении (идиотии) – инвалидность, которая может потребовать нахождения в специализированных медицинских учреждениях.
Профилактика олигофрении заключается в полном обследовании женщины при планировании беременности (обязательно сдать анализ крови на TORCH-инфекции); также следует проконсультироваться у генетиков, особенно, если в истории семей будущих родителей были случаи рождения детей с различными синдромами умственной неполноценности. Обязательному лечению до беременности подлежат конгенитальный токсоплазмоз, цитомегалия, сифилис. Беременным следует обязательно принимать фолиевую кислоту в первом триместре беременности и остерегаться инфекций (коревой краснухи и др.)
По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), умственной отсталостью страдают почти 6,5 млн. человек в Соединенных Штатах, из них — более 550 тыс. в возрасте от 6 до 20 лет. В Великобритании детей и подростков с различной степенью олигофрении насчитывается до 300 тысяч.
Олигофрения у детей затрагивает 2-3% общей численности населения планеты. 75-90% имеют легкую форму патологии.
Источник