Ребенок не становится на ножки в год и 3 месяца
glossy07
05.01.2016, 18:04
Нам исполнился 1 год и 3 месяца,но на ножки мы до сих пор не можем встать. Беременность проходила без особых проблем, ни разу не лежала в больнице, чувствовала себя удовлетворительно. Есть один нюанс — весь 8 месяц беременности вынужденно находилась в зоне боевых действий(Донбасс). Роды стремительные, благополучные (правда малыш пережал сам себя,т.к. по родовым путям шел, прижав ручку к лицу, были синячки вокруг глаз). Голову стал держать к 3 месяцам уверенно, Сел в 5,5 -6 месяцев. Правда поздно стал переворачиваться — в 8 месяцев. Мальчик спокойный, любознательный, сообразительный. В плане психического развития — все в норме (показывала его детскому психологу), а вот в физическом плане… Ползать стал очень поздно — в 1 год и месяц. В год обратились к невропатологу, нам прописали эфоз по методу Ратнера(на спинной мозг)+ месяц пить Пантокальцин+ Нейровитан+ массажи. эфоз нам не подошел — малыш совсем ослаб, ему даже стало тяжело ползать, поэтому после 6 сеансов мы его прекратили и все вернулось в норму. Лекарства пропили, массажи сделали, но единственный прогресс — это то, что стал подползать к опоре и подниматься на колени. Положили на обследование в стационар. Диагноз:синдром двигательных расстройств, синдром задержки темпов психомоторного развития вследствие перенесенного гипоксически-ишемического повреждения ЦНС. Оказалось, что отсутствуют сухожильные рефлексы с ног. Результаты ЭЭГ: эпилептиформной активности на момент обследования не зарегистрировано. ЭЭГ дезорганизована в соответствии с возрастом ребенка и условиями проведения исследования (малыш плакал). МПА в пределах естественных физиологических параметров.Травматолог: Данных за дисплазию тазобедренных суставов не выявлено. Кардиолог: данных за органическую патологию со стороны сердца нет.УЗИ оБП: без грубой патологии. Кровь/моча в порядке. Назначения: принимать Цераксон 1мл*2 р/д -45 дней, нейромидин(20 мг)1/4 т*2 р/д -1 месяц, кидди-фарматон -2,5 мл*1 р/д -1 месяц+ постоянно ЛФК+электростимуляция ног №10+ массаж курсами №20. ЭНМГ врачи отложили до конца курса лечения.
Принимаем лекарства уже 2 недели, но прогресса пока никакого. Я бы сказала, что стало немного хуже -если до обследования ему нравилось, когда я пыталась ставить его в кроватке или у манежа, он хватался ручками и держался секунд 30, то сейчас вообще отказывается стоять.
Переживаю о перспективах. Встречались ли вам похожие случаи? Сможет ли мой ребенок ходить (простите, если вопрос звучит глупо)? Может есть еще какие-нибудь методы воздействия?
annadrobitova
05.01.2016, 22:51
Учитывая отсутствие рефлексов — исключать спинально-мышечную атрофию. Есть генетический анализ.
annadrobitova
05.01.2016, 22:53
Назначенные лекарства ничего не лечат.
Не стоит ждать ЭНМГ-исследования!
Оно необходимо сейчас же для уточнения диагноза.
Необходимо выполнить ЭНМГ как стимуляционную (током, с исследованием нервов ног), так и игольчатую (с исследованием хотя бы 1 мышцы, у детей проще исследовать четырехглавую мышцу бедра).
Есть анализ крови ребенка на КФК?
Нет ли у нас в семье подобных случаев болезни?
glossy07
06.01.2016, 14:47
annadrobitova, извините, не совсем вас поняла. О чем может говорить отсутствие рефлексов?
glossy07
06.01.2016, 15:01
Наш врач, почему-то, отложила ЭНМГ, сославшись на болезненность процедуры и на то, что ножками он все-таки двигает. Вы считаете, что нужно настоять на обследовании?
В семье подобных случаев нет — все вставали на ноги до годовалого возраста.
Как вы считаете, могло ли поспособствовать нашей проблеме то, что малыш шел по родовым путям с рукой прижатой к лицу(к слову на последнем УЗИ на 34 неделе он был в такой же позе)? Он довольно сильно себя пережал, родился синий.
И еще — с первых дней жизни делала малышу зарядку (элементарные упражнения для ног и рук), но ему очень тяжело давалось упражнение, в котором нужно соприкасать колено и локоть(по диагонали). Педиатру говорила об этом, но он не придал значения. + как другие детки «висеть» на руках он не мог. Волновало меня и то, что месяцев до 3-3,5 держал голову повернутой только в одну сторону(в лежачем положении таких проблем не было) — педиатр также считал, что это нормально.
glossy07
06.01.2016, 15:14
Есть анализ крови ребенка на КФК?
Анализы брали только такие (прикрепляю часть скан.копии выписного эпикриза)
Вы считаете, что нужно настоять на обследовании?
Как вы считаете, могло ли поспособствовать нашей проблеме то, что малыш шел по родовым путям с рукой прижатой к лицу(к слову на последнем УЗИ на 34 неделе он был в такой же позе)?
Да.
Нет, не могло.
annadrobitova
06.01.2016, 20:59
Отсутствие рефлексов скорее всего говорит о нервно-мышечном заболевании.
Перечисленные обследования — КФК крови, ЭНМГ и стимуляционная, и игольчатая — позволят определить тип и значит прогноз.
glossy07
06.01.2016, 22:55
Спасибо, буду настаивать на дополнительном обследовании.
Как вы считаете, стОит ли допивать курс назначенных препаратов и продолжать массажи/процедуры?
После первого курса массажей он стал немного увереннее владеть собственным телом. И, кстати, буквально вчера с мужем заметили попытки поставить ножки на стопу с целью подняться с положения стоя на коленях, но сил, увы, не хватает..
annadrobitova
07.01.2016, 08:33
Не стОит.
glossy07
13.01.2016, 19:09
Здравствуйте! Я настояла на ЭНМГ. Сегодня провели. Результаты плохие. Один врач сказал, что это неизлечимо, второй пока не ставит на нас крест и говорит, что будем бороться. И, возможно, хотя бы поставим ребенка на ноги. Не получается скинуть сюда сканкопии протокола обследования. Можно каким-либо образом скинуть вам файлы на эл.почту и узнать ваше мнение? Понимаю, что вряд ли вы сообщите мне что-либо хорошее, но очень надеюсь на ответ.
Можно ли поставить окончательный диагноз на основе нашего обследования, или необходимы дополнительные анализы?
как нам быть дальше? В голове сплошной сумбур….
glossy07
13.01.2016, 19:10
Здравствуйте! Я настояла на ЭНМГ. Сегодня провели. Результаты плохие. Один врач сказал, что это неизлечимо, второй пока не ставит на нас крест и говорит, что будем бороться. И, возможно, хотя бы поставим ребенка на ноги. Не получается скинуть сюда сканкопии протокола обследования. Можно каким-либо образом скинуть вам файлы на эл.почту и узнать ваше мнение? Понимаю, что вряд ли вы сообщите мне что-либо хорошее, но очень надеюсь на ответ.
Можно ли поставить окончательный диагноз на основе нашего обследования, или необходимы дополнительные анализы?
как нам быть дальше? В голове сплошной сумбур…
Источник
2919 просмотров
3 июня 2019
Здраствуйте, дочери 4, 5 месяца. При попытке поставить на ножки, или поджимает их, или стоит на полусогнутых. Невролог сказал, что это двигательные нарушения и назначил курс массажа. Сказал, что если не поможет, то нужно будет колоть кортексин. Делали НСГ — все в норме. Дочь переворачивается на бок и на живот, держит головку, гулит, улыбается, узнает близких. В каком возрасте необходимо, чтобы была опора на ножки, насколько оправлан прием кортексина, должен ли ребенок в 4, 5 месчца опираться на ножки?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Это не является двигательными расстройствами. Учитывая что по нсг норма, контексте не нужен
Детский невролог, Невролог
Ребёнок делает все по возрасту
Детский невролог, Невролог
Опираться будет увереннее к 6 месяцам.
Педиатр
Здравствуйте все нормально у ребёнка
Массаж пройдите
Детский невролог, Невролог
То что не опирается на ножки в этом возрасте не страшно.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
В Вашем возрасте еще допустимо это
Все индивидуально
Массаж можно пройти
Не переживайте, по нсг все хорошо!
Педиатр
Здравствуйте! Курс массажа с элементами ЛФК с упором на нижние конечности, по 10 дней 2-3 раза с интервалом в 1,5-2 месяца исправит ситуацию. Кроме того, в вашем возрасте может быть еще небольшой гипертонус в сгибателях как вариант нормы. С Кортексином не торопитесь. Организуйте в ванной грудничковое плавание. Сами можете делать ЛФК, поглаживания(посмотрите в интернете). Не переживайте!
Невролог
Здравствуйте, каждый ребёнок развивается индивидуально,по остальным показателям у вас все хорошо, делайте с малышом гимнастику, пройдите курс массажа. В данной ситуации с кортексином я бы повременила.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Детки встают на ножки к 6, а то и к 8 месяцам. Кортексин пока не колите, массаж не помешает для укрепления мышц в целом.
Педиатр
Здравствуйте,у вашего ребенка все согласно возрасту.
В современной медицине показаний к массажу для вас нет: массаж не укрепляет мышцы и не способствует ускорению развития( это мифы).
Если хотите,можете заниматься гимнастикой,не более.
Педиатр
Кортексин- препарат с недоказанной эффективностью, к сожалению
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте развитие вашего ребёночка соответствует вашему возрасту, не переживайте и никакого лечения вам не надо не показано здоровья малышу
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Рефлекс опоры угасает к 3-4 месяцам. Поэтому не вижу в поджимании ножек патологии. Массаж можно, но даже не из-за поджимания, а чтобы укрепить мышцы и подготовить ребенка к дальнейшему этапу развития — переворачивание и ползанье. Кортексин не имеет доказательной базы! Белок молодых свиней и телят не повлияют на развитие малыша.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Это не патология. 6 месячном возрасте происходит миелинизация нервов пояснично крестцового отдела позвоночника, после это ребенок уверенно стоит на ножках. Ни какой Кортексин не нужен. НСГ норма. А есть УЗИ результаты тазобедренного сустава или осмотр ортопеда?
Ольга, 3 июня 2019
Клиент
Турабек, да по узи дисплазии нет. У ортопеда — без патологии
Детский невролог, Невролог
Хорошо что дисплазии т/б суставов нет, тогда придется ждать этапов миелинизации (1.5-3 месяц шейный отдел, ребенок держит голову, а 6 месяц поясница и соответственно опирается на ногах). Можно массаж для укрепления мышц, больше ничего.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Рефлекс автоматической походки, а частично и опоры » уходит» с 4 до 7 месяцев. Я часто такое вижу. Это норма.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, по приведенным вашим данным патологии у вашего ребенка нет. Общий массаж не противопоказан. Кортексин не показан
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.4
Здоровье
19 января 2017
Александр И
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
У нашей родственницы дочка -1 годик,не ходит,на ножках не может стоять,шатается,держишь её на ручках пальчики подгибаются на ножках.Объездили всех врачей,невропатологов,ортопедов,что-то ей кололи,делали неск.курсов массажа -никакого толку,ребёнок не хочет ходить.Сегодня вообще поставили диагноз на тему «отставания в развитии»,но видно,что девочка такая смышлёная,весёленькая.Что это может быть,не понятно совсем,помочь советом хочется,но каким,не знаю,жалко ребёнка очень и маму тоже.Понятно,что норм жёстких наверное нет,но мама ребёнка волнуется,считает,что дочка должна пойти во что бы то ни стало,вроде того,что в год пора бы уже.
помогите советом,плиз,где искать причину такого следствия,чем реально помочь и в каком направлении в плане лечения двигаться?Спасибо за любые советы.:((
25.03.2008 00:05:53, Ellkras
17 комментариев
У меня жена моего брата пошла в 1,5:)Не хотела, по моему даже не сидела:) отставания в развитии точно нет, умница разумница, просто не было стимула видно:)Две дочки у нее, уже обе встали и пошли до года… Взаимосвязи не вижу. Точно помню со своим, что говорили, чем позже тем лучше, если ножки подгибаются, может мышцы слабые? И еще надо посмотреть как ногу ставит, на всю ступню или нет? встает сама если руками держится за что то? Не волновалась бы до 1,3 точно, но стимулировала интерес добраться куда нибудь:)))
У нас например в год только первый зуб появился:) Тоже думала может сразу придется вставные ставить:)))) У всех свои темпы развития:)
27.03.2008 10:30:06, ok555
Моя собственная пошла в 1 и 3.И поскольку куча детей на площадке детской ковыляла уже в 7 месяцев,я спрашивала ортопеда районного,в год примерно-есть ли проблемы.На что он мне сказал что проблем нет,и вообще-лучше пусть ребенок подольше ползает,а производителям ходунков детских он руки готов повыдергивать,потому как после них дети как раз в 7 месяцев и начинают ходить,что вредно для суставов.Добавлю-что вполне нормальный у меня ребенок,без всяких вообще проблем. Единственно-если в вашем случае ребенок и не стоит и не ползает,тогда это действительно не совсем нормально,но опять же-я не ортопед))).Я бы показала ребенка неврологу и хирургу-ортопеду одновременно.Как я поняла-именно это мама и сделала.И если есть вердикт-отставание в развитии,значит скорее всего есть это отставание.Надо на это обратить внимание.
26.03.2008 14:11:00, Линдааа
До 1г.3мес. ребенок может не ходить и это норма, правда при этом ребенок должен уметь ползать. Если ребенок вообще не умеет никак передвигаться и не умеет к году вставать на ноги у опоры, то это причина для волнений. Только «отставание в развитии» это не диагноз, у отставания в развитии есть масса причин и нужно знать конкретную причину у конкретного ребенка, чтобы можно было ему помочь.
Если у ребенка есть задержка двигательного развития, то это не мешает быть ребенку смышленым и веселым, т.е. двигательные нарушения совершенно не обязательно сочетаются с отставанием умственного развития.
Чтобы можно было что-то порекомендовать нужно знать что ребенок умеет, в какие сроки овладевал двигательными навыками и имеет ли сопутствующие заболевания.
25.03.2008 16:38:11, Валери
не ползает -«не хочет»,не стоит,мама говорит «лентяйка»,с юмором конечно и с горечью.
25.03.2008 17:35:16, Ellkras
А кто Вам сказал, что в год ДОлжен ходить??? всему свое время.
25.03.2008 10:48:37, лунтик
Да никто нам не сказал ,что «должен»,дело не в этом,мама ребёнка уже всех врачей облазила,уколы делают какие-то,вот что пугает-то ((.Причём,ей не доказать,что у всех своя норма,а вдруг и впрямь что-то серьёзное..как диагностировать-то точно,в чём причина и т.д.?
25.03.2008 13:46:20, Ellkras
если уколы какие-то назначили, значит диагноз должен быть, как минимум, от этого нужно отталкиваться. А в ЦИТО не обращались? быть может не все так серьезно, пусть там ее проконсультируют.
вот ссылка
25.03.2008 14:22:56, лунтик
Не знаю как в России, а в Израиле отставание в развитии ставят, если в полтора года ребенок не ходит (а то и в два). А вообще, далеко не все дети ходят в год. Я знаю девочку, которая вот так же пошла лишь в год и пять. Так что рано переживать.
25.03.2008 10:40:55, Lout
Спасибо,я обязательно передам ваши слова.Но что может означать,что пальчики поджимает дитя и совершенно нет никаких потуг к ходьбе.невропатологи в один голос: отставание в развитии.
25.03.2008 13:49:00, Ellkras
Поджатые пальчики ни о чем не говорят. Если поставить ребенка, который еще не умеет стоять без опоры и не удерживает в этой позе равновесие, то пальцы обязательно будут поджаты (сами попробуйте встать и начать падать — пальцы поджимаются). Если поджимает их сидя на руках у взрослых (как Вы написали), то это точно так же ни о чем не говорит (это тоже может быть реакция мышц для удержания позы). Вот если пальцы в тонусе постоянно не зависимо от позы или тонус повышается при хотьбе, то это может указывать на некоторые неврологические проблемы.
Нет желания ходить — так ребенок может быть еще не готов, плюс если родители слишком в этом заинтересованы и форсируют события, то у ребенка может быть психологический барьер.
А какие обследования проводили кроме просто осмотра невролога?
25.03.2008 16:49:29, Валери
Не знаю насчёт обследований,меня не очень-то во всё это посвещают (сестра мужа ),в какой-то институт на Дмитровке обращались на днях (ул.И.Сусанина).Кстати,есть ли вред от ходунков.девочку частенько сажают в них, а я думаю,что это пассивный способ хождения.может зря так думаю…
25.03.2008 17:38:53, Ellkras
Не зря так думаете, они действительно вредны и их использование возможно лишь у уже ходячих детей (чтобы можно было на неск.минут отлучиться например на кухню и не бояться что ребенок шишки набьет пока мама занята).
Сложно судить что это — действительно проблемы со здоровьем или это поведенческая проблема. А садиться сама умеет? Общий тонус у ребенка какой — вялая, мышцы слабые, или нормальный тонус, или повышенный? Может им стоит массажиста поменять? Вообще конечно здоровый ребенок всегда стремиться к вертикализации — это заложено природой, дети очень любят когда их сажают, ставят, стремятся встать на колени, на ноги и очень любят переступать ногами. Правда бывают здоровые дети у которых темперамент такой, что их называют «ленивыми» и если у такого ребенка нет условий для двигательного развития, то он будет отставать. Ну например, если ребенка не выкладывают на пол, если он все время лежит на мягкой родительской кровати, его пассивно сажают в подушки и он очень много времени проводит в положении лежа на спине да сидя, сажают в ходунки, еще если ребенок полный. Кстати, а кроме неврологии что-нибудь еще обследовали?
25.03.2008 18:50:33, Валери
>>
Так как вы сказали ровно так и есть ((.Но я там не авторитет абсолютно,слушать меня не станут.Девочка полненькая.мама полненькая.бабушка тоже,вобщем склонность к полноте очевидная.Массаж делали «по знакомству»,да.массажистка видимо не плохая,но ведь в данном случае нужен отртопедический массаж; я всё понимаю прекрасно,у моего сына тоже были проблемы ортопедические,но тут..такая упрямость,жалко девочку только..она вполне здоровый,жизнерадостный ребёнок,это видно..просто простимулировать к действию/ходьбе хорошенько,я мужу давно сказала,чтобы посоветовал о замене массажиста,но какой там..тут,конечно надо тактично и деликатно,главное- что посоветовать,вот собсно..
25.03.2008 20:44:28, Ellkras
Нет, массаж не ортопедический нужен (да и нет такого понятия как ортопедический массаж), в таких случаях нужен не столько массаж сколько гимнастика, чтобы ребенок сам делал упражнения и тренировал мышцы, делается в игровой форме, тогда у ребенка появляется мотивация к движению.
В принципе массажист должен был объяснить маме в чем проблема и научить ее решать эту проблему, т.е. подсказать что нужно изменить в ребенкином образе жизни и какие упражнения нужно делать в перерывах между курсами массажей.
Дайте ей ссылку на РусМедСервер, там в разделе «Психомоторное и речевое развитие детей» есть дефектолог Полина, она дает очень хорошие рекомендации для домашних занятий с детками у которых есть отставание в двигательном развитии.
25.03.2008 21:56:12, Валери
В смысле пусть она там опишет проблемы с ребенком и ей дадут конкретные рекомендации.
25.03.2008 22:05:38, Валери
Спасибо огромное,скажу обязательно!
25.03.2008 22:33:32, Ellkras
СОветом,к сожалению,не помогу,но скажу,что знаю одного замечательного мальчика,который пошел только в 1,3! сейчас ему 5 лет-отличный здоровый ребенок. Все индивидуально.
25.03.2008 10:19:12, ЛёльКа
Источник