Ребенок год и 2 месяца упал с дивана
Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…
О падениях
Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.
По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.
Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.
Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.
О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.
Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.
Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:
- Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
- Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.
- Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
- Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.
- Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
- Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».
- Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.
- Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
- Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.
- Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
- Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.
Почему дети падают чаще всего на голову
Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.
Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.
Что делать, если травма есть
Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).
Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:
- Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
- Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
- До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
- При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Не давать никаких медикаментов.
Профилактика
Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.
Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.
Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.
Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.
Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.
Источник
Опытные родители знают – грудные дети очень подвижные. Без присмотра взрослых младенец может скатиться с кровати, дивана или пеленального столика на пол, даже не умея ходить и ползать. Обычно такие падения завершаются безобидными ушибами, но иногда высоты в 50 см достаточно, чтобы малыш получил серьезную черепно-мозговую травму.
Первая помощь ребенку при падении с кровати или пеленального столика
Анатомия новорожденного и взрослого человека отличается. Например, голова новорожденного весит в 4 раза больше относительно его тела. Из-за этого при падении дети чаще всего ударяются головой, а примерно в 10 – 20% случаев это заканчивается ушибами мозга разной степени тяжести.
Опасных последствий можно избежать, если знать, как правильно оказать первую помощь малышу в домашних условиях. Порядок действий напрямую зависит от реакции ребенка на падение.
| Особенности поведения | Внешние признаки | Что делать родителям? |
| Ребенок ведет себя обычно и быстро успокоился на руках | Отсутствуют, есть легкое покраснение, шишка или ссадина (рекомендуем прочитать: у ребёнка на шее шишка: фото сзади и с остальных сторон, причины возникновения) | При появлении отека к месту ушиба приложить холодный компресс. По возможности малыша лучше показать врачу |
| Мягкая опухоль с жидким подвижным содержимым | Как можно раньше проконсультироваться с педиатром, чтобы исключить ушиб мозга | |
| Продолжительный плач, отказ от приема пищи, вялое состояние, сонливость, признаки раздражения и нарушения координации движений, холодный пот, приступы рвоты | Разный размер глазных зрачков | Вызвать скорую помощь, до приезда врачей отвлекать ребенка от сна |
Падение с высоты всегда пугает детей и вызывает плач. Это естественная и абсолютно нормальная реакция, которая не должна стать причиной паники у родителей. Находясь на руках у мамы или папы, малыш быстро успокоится и забудет о неприятном происшествии.
Гораздо хуже, если ребенок начинает плакать через некоторое время после того как упал – это повод насторожиться и проконсультироваться с педиатром.
Головной мозг грудничка защищен родничком и большим объемом спинномозговой жидкости, поэтому опасные черепно-мозговые травмы в таких случаях возникают редко. Тем не менее, врачи советуют избегать активных движений, нагрузок и игр в первые дни после получения ушиба. Самостоятельно лечить ребенка медикаментами строго запрещается.
Признаки черепно-мозговой травмы
Черепно-мозговые травмы у младенцев могут привести к серьезным проблемам. Родители должны знать, как проявляются тяжелые ушибы головы и мозга, чтобы вовремя предпринять соответствующие меры, если ребенок упал с дивана или кровати на спину и ударился головой. На ЧМТ указывают следующие симптомы:
- нарушения сознания;
- расстройства речевой функции;
- раздражительность;
- сонливость;
- сильные и продолжительные приступы головной боли (от 1 часа и более);
- судороги;
- рвота;
- головокружение;
- нарушения координации;
- слабость или ограничение движений в конечностях;
- неодинаковый размер глазных зрачков;
- темные пятна в области глаз или ушей;
- носовое или ушное кровотечение (выделение бесцветной жидкости).
Любые из этих признаков указывают на вероятность ушиба мозга и других черепно-мозговых травм. Если родители заметили неоднозначные внешние симптомы или изменения в поведении у малыша после падения, лучше всего немедленно обратиться к доктору.
Какие могут быть последствия?
Последствия падения грудничка могут проявляться сразу или спустя некоторое время. Наибольшую угрозу представляет:
- сотрясение;
- ушиб головного мозга;
- ЧМТ.
При сотрясении мозга ребенок кажется вялым, апатичным и сонливым. Из-за интенсивных головных болей он долго плачет. Иногда плач сопровождается судорогами. Внешне сотрясение мозга может проявляться появлением гематом под глазами или за ушами. Дети старшего возраста жалуются на зрительные или обонятельные галлюцинации, их речь становится затрудненной и несвязной.
Ушиб головного мозга не сопровождается выраженной болью, поэтому дети чаще плачут просто от испуга и быстро успокаиваются, возвращаясь к привычному состоянию. Внешне травма проявляется мягким опухолевидным образованием с жидким содержимым в волосистой части головы. Опухоль с жидкостью внутри может появиться через 2–3 часа или спустя несколько дней после того, как ребенок ударился. На этом же этапе у малыша начинаются приступы головной боли, возможны нарушения слуховой и зрительной функции.
Если при падении грудничок получил черепно-мозговую травму, это легко понять по его поведению. В случае ЧМТ успокоить ребенка обычными способами не получается, он долго плачет и отказывается от еды. В зависимости от степени тяжести повреждения, возможно набухание в зоне родничка, выделение крови из носа, бесцветной или кровянистой жидкости из ушей. Последний признак свидетельствует о травме основания черепа.
Как лечат черепно-мозговую травму?
Черепно-мозговая травма у ребенка, особенно в первые месяцы жизни – достаточное основание для немедленной госпитализации в отделение детской травматологии, неврологии или нейрохирургии. Комплекс диагностических процедур зависит от возраста ребенка. Например, если родничок маленького пациента еще не закрыт, вместо традиционной рентгенографии ему назначают нейросонографию или УЗИ. Также в диагностике используются методы:
- КТ;
- МРТ;
- ЭЭГ.
При подтверждении диагноза результатами обследования врач составляет план лечения, соответствующий характеру и тяжести травмы. Обычно ЧМТ у грудничков лечат комплексно, сочетая медикаментозную терапию с физиопроцедурами и лечебной физкультурой. Если родители вовремя выявили опасные симптомы и обратились к врачу, осложнений легко избежать.
Как обезопасить малыша от падений?
Зачастую родители не виноваты в том, что грудной ребенок упал на пол. С этим могут столкнуться даже самые внимательные папы и мамы. Чтобы снизить риски и не допустить серьезные травмы, вызванные падением, достаточно соблюдать следующие правила:
- следить за новыми навыками малыша, особенно его попытками перевернуться на животик и обратно, встать или перелезть через бортик;
- пользоваться фиксирующими ремешками в детском стульчике и коляске;
- не опускать защитные стенки кроватки;
- постелить мягкое напольное покрытие в «зонах риска» в виде ковра или мата;
- оборудовать квартиру или дом детским манежем на случай.
Младенцы быстро развиваются и активно осваивают мир вокруг. Родители должны внимательно следить за новыми навыками ребенка, чтобы его попытки перевернуться не стали неожиданностью.
Что говорит о детских падениях доктор Комаровский?
По мнению доктора Комаровского, падения ребенка в возрасте до 8–9 месяцев с дивана или пеленального стола – не повод для паники. Чаще всего это происходит, когда младенцу исполняется 5–7 месяцев и он начинает активно двигаться. Например, в 6 месяцев у малыша хватит сил, чтобы неудачно выбраться со стульчика для кормления или скатиться с кровати вниз на пол.
Если ребенок упал и ударился головой, Комаровский рекомендует родителям взять его на руки и попытаться успокоить. При отсутствии серьезных повреждений грудничок быстро перестанет плакать и вернется к привычным играм. От укачивания Комаровский советует воздержаться, так как при сотрясении оно только ухудшит самочувствие.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
629 просмотров
13 мая 2020
Ребёнку 9 месяцев. Рост 72 см. Полз по дивану. Дополз до края и… Скатился вниз. Падая перевернулся на спину. Был ли удар головой или нет, не знаю. Падение сам не видел. Был слышимый удар об пол. Ребёнок лежит на спине. Пол паркет.
Поплакал. Не долго. Был голодный, давали ему поесть. Все съел. Потом начал играть.
Какие рекомендации?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте, раз никаких реакций не последовало, тошноты рвоты, то всё нормально. У детей хорошие компенсаторные механизмы.
Педиатр
Здравствуйте в любом случае Консультация невролога и хирурга
Хирург
Александр, здравствуйте !
Нет никакого повода для беспокойства ! В описанной Вами ситуации получение серьёзной травмы невозможно !
Осмотрите кожу головы, если имеется краснота, может небольшая припухлость , то можете обработать это место мазью ТРАУМЕЛЬ «С» 2 раза в день , в течение 2 — х дней ! Если нет красноты и отёка , то ничего делать не нужно !
Удачи Вам !
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если на данный момент ребенок себя ведёт так же как обычно , нет рвоты , не плачет, то вероятнее всего ничего страшного нет.
Необходимо понаблюдать.
Срочности обращения к врачу я не вижу.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если ребёнок ведёт себя как обычно играется , то не переживайте все хорошо значит, никакой травмы. Просто в течение дня наблюдайте, если рвоты не будет ,будет вести себя как обычно. То все нормально
Педиатр
Здравствуйте! В целом высота непасная. Рекомендации: наблюдение за малышом. Вас должны насторижить следующие симптомы: возбужденное или напртив вялое/угнетенное состояние ребенка, частые срыгивания, рвота, отказ от еды, беспокойство, постоянный монотонный или возбужденный плач. Осмотрите зрачки(можно с фонариком), при ощутимой разнице в размерах желательно обращение в травм.пункт. Если ребенок ведет себя как обычно, то не волнуйстесь и наблюдайте за малышом 1-2 дня. Осмотрите: нет ли признаков ушиба. Нужно приложить холод, если гематома- смащать тонким слоем Гепариновой мази, при отеке, покраснении- гелем Траумель несколько дней.
Педиатр
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. С дивана обычно падают детишки без последствий. После травмы всё должно хорошо двигаться-ручки, ножки. Осмотрите и прощупайте голову: не должно быть синяков и гематом. Если есть что-то-срочно к неврологу
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, травма неопасная, если сильно головой не ударялся и нет поведенческих изменений, то ничего предпринимать не нужно
Акушер, Гинеколог
Александр, добрый день! Если ребёнок ведёт себя, как обычно, то ничего страшного не произошло! Но, учитывая, что Вы очень переживаете, сходите к неврологу, чтобы он осмотрел ребёнка
Детский хирург
Здравствуйте, Александр.
Основные симптомы ушиба или сотрясениях головного мозга — это плачь, беспокойство, отказ от еды, рвота, вялость.
Если отмечаются некоторые из этих симптомов надо сразу обращаться к врачу-нейрохирургу.
Терапевт, Нефролог
Серьезными считаются падения с высоты собственного роста ребенка и выше. Не переживайте, не один ребенок скатывался с дивана, как ваше чадо, и проблем не возникало. Просто испуг.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая такое поведение, травмы головы у ребёнка не было. Поэтому И просто наблюдать в течение суток, при наличии каких-то признаков рвоты слабость и температура вызвать скорую помощь. Берегите себя и ребёнка.
Педиатр
Если видимых повреждений нет (ссадин, синяков, шишек)
То просто наблюдайте за состоянием, настроением, аппетитом.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Не волнуйтесь, если не плачет, жалоб нет, то наблюдайте, у детей защита мозга и других тканей более мощная чем у взрослых. С уважением. Здоровья и удачи.
ЛОР
Здравствуйте. Если ребёнок ведёт себя как обычно, не плачет, тошноты рвоты не было, то повода для беспокойства нет. Просто наблюдайте в динамике.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Высота небольшая. Менее роста ребенка. Ребенок быстро успокоилсч. Ничего страшного не произошло. Еаблюдацте за ребенком. Если поведение обычное, то и боятся нечего.
Фтизиатр
Александр, с момента падения ребенка прошло более 12 часов. Если за это время поведение малыша не изменилось, переживать не о чем. Если появилась температура, рвота, изменилось поведение — срочно нужна консультация детского хирурга или нейрохирурга.
Офтальмолог
Дело в том, что подобная травма может проявиться позже. Черепно — мозговые травмы в раннем детском возрасте коварны и последствия непредсказуемы, поэтомуобязательно обратитесь к детскому неврологу.
Офтальмолог
Обратите впоследствии внимание на развитие речи ребёнка. Хорошо если это только лёгкий ушиб и испуг. Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник