Ребенок 5 лет проблемы с кишечником

Под действием экзогенных и эндогенных факторов (экология, характер питания, бытовые и климатические условия, инфекционные и соматические заболевания, иммунодефицитные состояния, нарушения в режиме питания, антибиотикотерапия) нормальная микрофлора может изменяться в количественном и качественном составе. Также состояние называется дисбиоз кишечника, способный развиться как у взрослых, так и у детей.

Человек и окружающая среда являются целостной экологической системой, находятся в общем биологическом равновесии. Микробы – симбионты, являются строителями нормальной микрофлоры ребенка, регулируют многие физиологические реакции и процессы организма.

Они предупреждают заселение патогенными и условнопатогенными бактериями, содействуют более качественному перевариванию пищи, регулируют обмен веществ, синтезируют необходимые витамины и незаменимые аминокислоты, обезвреживают токсичные вещества.

Причины

Синдром раздраженного кишечника у детей могут вызывать инфекционные и неинфекционные факторы. Первые легко диагностируются, и назначается необходимое лечение. Для вторых же, наоборот, необходимо провести ряд анализов и изучить все имеющиеся симптомы. В качестве лечения могут быть назначены средства антимикробного действия, поскольку именно микробы иногда становятся причиной плохого состояния ребенка.

Уноворожденных

Кишечные расстройства в детском возрасте являются достаточно распространенной проблемой. У новорожденных расстройство пищеварения чаще всего является самостоятельным процессом. Поводом может выступить несформированная система пищеварения, которая в этом возрасте еще не способна усваивать любую пищу.

Организм новорожденных способен дать такую реакцию после процесса грудного вскармливания. Возможно, в рационе кормящей мамы попалось что-то жирное, ее организм отреагировал, и состав молока поменялся. Чтобы избежать подобных ситуаций, женщинам рекомендуется внимательно следить за тем, чтобы диета была правильной. Еще одним основанием, вызывающим расстройство кишечника у грудничка, является введение прикорма, к которому желудок ребенка еще не подготовлен.

У детей постарше

Симптомы расстройства у детей от 1 года до 5 лет могут быть вызваны неправильным питанием, недостатком в организме микроэлементов и витаминов, отравлением пищевыми продуктами, инфекционными заболеваниями, аллергией на определенные вещества, прорезыванием зубов. При проявлении диареи больше одного дня рекомендуется проконсультироваться с врачом. Вероятно, что у ребенка протекает скрытая форма какого-то заболевания, например, кори или скарлатины. Только специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Болезни кишечника у детей: названия

Кишечные болезни встречаются у детей любого возраста, некоторые их приобретают в период активного роста, а некоторые уже рождаются с такой патологией.

Самыми распространенными болезнями считаются:

  1. дисбактериоз;
  2. дуоденит;
  3. колит;
  4. инфекция;
  5. энтерит.

Детская иммунная система может справиться сама, но иногда ей «не хватает собственных сил». Поэтому вовремя назначенное лечение поможет справиться с недугом на начальном этапе.

Симптомы кишечной дисфункции

На первых этапах такой симптом, как диарея, проявляется внезапно, поэтому болезнь называется острой. Эта стадия не должна длиться более недели. Если проявления диареи не пролечить, то недуг может перерасти в хроническую форму, поэтому очень важно знать, что дать ребенку от поноса, и соблюдать диету.

Кишечная дисфункция у ребенка может продолжаться длительное время по сравнению с недомоганием у взрослого. Самостоятельно расстройство не проходит, поэтому необходимо помочь организму перебороть эту проблему. Вследствие продолжительной дисфункции кишечника нарушается работа внутренних органов и систем в целом, что приводит к дисбалансу обмена веществ. При этом ослабляется иммунитет, снижаются память и внимание у малыша, появляются вялость и раздражительность, понос и высокая температура. Функциональное расстройство в детском возрасте может указывать также на развитие сопутствующего заболевания.

Основными признаками патологии кишечника являются:

  • частый стул;
  • для каловых масс характерно жидкое, водянистое или слизистое состояние;
  • отказ от еды;
  • дискомфорт и боль в животе;
  • раздражительность и постоянное беспокойство.

Необходимо отметить, что организм малыша намного сложнее справляется с диареей и другими сопутствующими проявлениями.

Если у ребенка наблюдается нарушение функций кишечника (переваривание, выделение, моторика), то это энтероколит или колит. Важно вовремя замечать любые изменения в организме у ребенка.

Профилактика

Мерами по недопущению развития воспаления в кишечнике у ребенка является полноценное питание в соответствии с возрастными потребностями организма. Дополнительно стоит отслеживать и не допускать паразитарное заражение и развитие кишечных инфекций. По мере появления важно своевременно угнетать патогены. С целью предупреждения обострений и продления ремиссии при хронических формах воспаления важно тщательно соблюдать основные приемы питания, сбалансировать меню.

Дополнительно назначаются профилактические курсы витамино- и ферментотерапии с контролем состояния и количества дефекаций. Периодически принимается теплая минеральная вода («Ессентуки № 4»), проводятся курсы ЛФК и массажа живота. Детям не следует купаться в открытых водоемах. Родители должны исключить возможность травмирования брюшины. При НЯК и синдроме Крона запрещена вакцинация и занятия физкультурой. В остальных случаях такие ограничения отсутствуют.

Диагностика

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется проконсультироваться с педиатром, чтобы не допустить развития дисбактериоза, который является осложнением обычного поноса. Лечение в этом случае будет совершенно другим.

При подозрении на дисфункцию кишечника малышу назначается лабораторное исследование каловых масс для определения наличия возбудителя и его типа. Если подтверждается инфекционный характер этого заболевания, то рекомендуется дополнительно сдать из вены анализ крови. Так можно будет уточнить титр антител, которые выделяет организм. Клиническая картина симптомов и результаты анализов позволят врачу поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.

Читайте также:  Если у ребенка 5 лет шатаются зубы

Заболевания

Если в организм ребенка попадает вирус или инфекция, то чаще всего это вызывает понос, появляется жар, ухудшение общего самочувствия. Ротавирусная инфекция — это распространенное заболевание у маленьких детей, которая вызвана несоблюдением личной гигиены ребенка. При таком заболевании необходимо строго следить за водным балансом крохи, так как при обезвоживании организма могут возникнуть осложнения. После выздоровления стоит соблюдать лечебную диету, не заставлять малыша есть, если он не хочет.

Лечение

Смесь регидрон — поможет решить проблему недостатка жидкости в организме ребенка.

Главными симптомами кишечной дисфункции у детей до 5 лет являются понос и рвота, в результате которых из организма выводятся вода и соли. Поэтому очень важно с первых дней начинать давать ребенку много жидкости. Возместить потерю жидкости можно с помощью чая, компотов, морса, раствора глюкозы или смеси «Регидрон», которая продается в аптеке в виде порошка. Облегчит состояние малыша раствор для регидратации. Для этого необходимо на один стакан воды взять 1 чайную ложку сахара и щепотку соли. Можно добавить несколько капель лимонного сока для улучшения вкуса напитка.

Чем чаще и больше ребенок будет пить, тем быстрее стабилизируется его состояние. Интервал между приемами должен составлять 10 минут, достаточно пить понемногу.

Лекарства

Детям можно давать такие лекарства:

  1. «Смекта» разрешена детям старше одного месяца. Этот препарат относится к цитомукопротекторам, характеризуется абсорбирующими и вяжущими свойствами.
  2. Самым популярным средством является «Линекс». Он приводит микрофлору кишечника в нормальное состояние, но у него есть противопоказание: повышенная чувствительность кишечника.
  3. «Хилак Форте» может назначаться малышам с первых дней жизни. Действующим веществом лекарства является молочная кислота.
  4. «Нормобакт» содержит бифидо- и лактобактерии. Его назначают детям от 6 месяцев в случае легкой дисфункции.

Нередки случаи, когда дисфункция у ребенка сопровождается повышенной температурой. Если температура тела увеличилась до 38 градусов или выше, необходимо сбить ее. При расстройстве кишечника рекомендуются жаропонижающие препараты, в составе которых есть парацетамол. Предпочтение лучше отдать лекарственным средствам в виде таблеток или сиропов. Применение свечей с парацетамолом в этот период затрудняется. Однако при частоте стула менее 10 раз в день их применение оправданно и имеет эффективное воздействие.

Диета для грудничков и новорожденных

Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:

  1. Необходимо некоторое время не давать малышу прикорм и посмотреть, насколько диета матери соответствует потребностям ребенка.
  2. При искусственном вскармливании рекомендуется сделать перерыв между кормлениями не менее 8 — 12 часов, а затем давать малышу кисломолочные смеси.
  3. Если ребенку исполнилось 6 месяцев, его можно покормить смесью, в которую предварительно добавить рисовый отвар.

Только после окончательного улучшения состояния детям в возрасте до года разрешается вернуться к обычному графику кормления. Другие продукты необходимо добавлять в рацион малыша постепенно: в среднем по одному продукту в два дня.

Диета для детей после года

При появлении признаков расстройства кишечника крохе следует обеспечить специальный режим диеты. Как правило, диета должна содержать:

  • каши из риса;
  • супы с протертыми овощами;
  • пюре картофельное;
  • кефир;
  • запеченные в духовке яблоки;
  • галетное печенье или сухари.

Пищу следует готовить только на воде, без добавления масла. Употребление некоторых продуктов в этот период запрещено. Это касается:

  • молока и молочных продуктов;
  • сырых фруктов и овощей;
  • жирной пищи.

Прием пищи должен быть разделен на небольшие порции.

Народные методы

Самым простым и эффективным средством для восстановления функции кишечника считается рисовый отвар. Для его приготовления понадобятся рис и вода в пропорции 1:3. Рис заливается водой и кипятится на слабом огне в течение 5 — 7 минут. Затем необходимо остудить средство и давать малышу по 50 — 100 мл через каждый час.

Рекомендуется приготовить отвар из ромашки и мяты в соотношении 1:1. На 200 мл кипятка берется 1 ст. ложка смеси трав. Спустя полчаса жидкость процеживается. Необходимо выпивать по полстакана отвара несколько раз в день.

Если дома есть сухая черника, то можно приготовить из нее кисель. Необходимо соединить по 1 ст. ложке черники и крахмала, добавить немного воды и хорошо перемешать. Постепенно влить еще 1 стакан воды и прокипятить. Принимать кисель рекомендуется в теплом виде.

Проблемы новорожденных

Отдельно нужно рассматривать расстройство у ребенка грудного возраста. Особенности стула связано с началом работы системы пищеварения, ее привыкания к питанию вне утробы матери.

Первый месяц испражнения происходят до 10 раз в сутки. На второй месяц частота снижается, а выделение кала может задерживаться на 3–4 дня. В этот период такое состояние считается нормальным, если ребенок хорошо питается, спит, а его животик не вздут. Начинать лечиться нужно при водянистом, пенистом стуле, сопровождающимся слизью и резким запахом. Причинами становятся первый прикорм, искусственное питание при отсутствии грудного молока, отравление, заболевание инфекцией, повышенная жирность материнского молока.

Для предупреждения появления расстройства кишечника кормящая мама должна придерживаться диеты. Нужно отказаться от острого, сладкого, жирного, чтобы состав молока не поменялся.

Что делать?

Чаще всего проблемы с желудком у ребенка возникают именно летом. В это время продукты очень быстро портятся и в них размножаются болезнетворные микробы (стафилококк, сальмонелла). Огромную опасность для здоровья ребенка представляет сырая вода, ведь в ней может содержаться дизентерийная палочка. Поэтому воду, которую пьет ребенок, всегда нужно кипятить.

При попадании инфекции кишечник ребенка резко воспаляется, поэтому у малыша сразу же болит в области живота. Среди других признаков расстройства желудка выделяют:

  • Тошноту и рвоту;
  • Понос;
  • Режущие боли в области кишечника;
  • Общее ухудшение самочувствия и повышение температуры тела.
Читайте также:  Лейкоциты в моче у ребенка 5 лет

Диета и питание после расстройства

Ни в коем случае не стоит нагружать ослабленный желудок малыша обильной и жирной пищей, должна соблюдаться диета.

Если кроха отказывается есть, можно предложить ему попить теплый сладкий чай с сухариками или галетным печеньем. Постепенно в меню можно вводить натуральный йогурт, но в нем не должно быть никаких химических примесей. Когда у малыша появится аппетит, можно сварить легкий овощной суп, картофельное пюре, масла в нем должно быть по минимуму. Из напитков можно пить сладкий компот, но он не должен быть слишком наваристым. Полезным будет свежевыжатый яблочный сок, который необходимо развести водой, можно сварить негустой фруктовый кисель. Более детальные правила диеты должен рассказать лечащий врач.

Первая помощь

Первое, что нужно делать при расстройстве желудка, так это вызвать скорую помощь, ведь нередко симптомы этого заболевания подобны аппендициту. Пока не подтвердился диагноз «расстройство», ребенку ни в коем случае нельзя делать промывание желудка. При ощущении боли в области низа живота справа нельзя давать обезболивающие препараты. Обезболивание мешает в постановке точного диагноза, ведь это может быть аппендицит.

Если у малыша сильно повысилась температура тела и болит желудок, ему следует дать жаропонижающее средство. При диарее не подходят суппозитории, их следует заменить препаратом в форме сиропа или таблеток.

До приезда скорой малыша обильно поят чистой водой, несладким компотом или чаем. Стоит также дать таблетки активированного угля, количество которых соответствует массе тела заболевшего. Также ребенка поят слабым раствором кухонной соли и сахара. Давать пить нужно каждые десять минут. Питье дают в небольшом объеме, ведь у заболевшего сильно болит желудок.

Если заболел грудничок

Дети, питающиеся материнским молоком, часто подвергаются расстройству желудка, особенно, если кормящая мама не следит за своим питанием. Если младенец стал беспокойным, поджимает ножки и постоянно плачет, это может быть признаком проблем с желудком. Каловые массы становятся жидкими и слизистыми. Реже у малыша возникает рвота. При надавливании в области живота, грудничок будет поджимать ножки и плакать от боли.

Если заболел грудничок, его мама должна как можно скорее обратиться к врачу. Специалист расскажет, как нужно лечить малыша и как облегчить боли в его желудке.

Если малыш после многократной рвоты или поноса стал бледным и слабым, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Детям, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно делать перерыв в употреблении привычной смеси, предварительно заменив ее кисломолочной. Если ребенок получает продукты прикорма, стоит на время прекратить введение новой пищи.

Источник

Сегодня воспалительные заболевания кишечного тракта (ВЗК) стали настоящим бичом современности. Ежедневно с этими тяжелыми недугами только в Европе борются около 3 млн пациентов, в том числе детей. В канун Всемирного дня борьбы с ВЗК наш обозреватель побеседовал с главным внештатным детским специалистом гастроэнтерологом Департамента здравоохранения Москвы, заведующей отделением гастроэнтерологии Центра детской гастроэнтерологии Морозовской ДГКБ, профессором Эльмирой Алиевой о том, как распознать заболевание, чем опасны ВЗК для взрослых и маленьких пациентов и какие современные методы лечения существуют.

— Эльмира Ибрагимовна, что такое воспалительные заболевания кишечника и почему они возникают?

– Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — это группа хронических воспалительных и зачастую прогрессирующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, наиболее распространенные среди которых — болезнь Крона и язвенный колит. Болезнь Крона может поражать любой участок желудочно-кишечного тракта, но чаще всего — окончание тонкой кишки и начало толстой кишки. Без лечения болезнь прогрессирует, и в кишечнике возникают необратимые повреждения. Язвенный колит поражает слизистую оболочку толстой кишки, на которой из-за воспалительного процесса появляются кровоточащие язвы. К сожалению, причина этих заболеваний остается до конца невыясненной.

— Чем опасны ВЗК для детей и взрослых?

– Очень неприятны уже сами симптомы заболевания — диарея, повышенная температура тела, анемия и повышенная утомляемость, наличие крови в стуле, боли и спазмы в животе, потребность чаще обычного (до 20 раз в день) посещать туалет. Они должны насторожить любого человека, заставить его обратиться к врачу. Но у пациента могут быть не все признаки заболевания: например, боли в животе или стоматит при болезни Крона могут быть единственным симптомом. У ребенка единственным симптомом может быть воспаление около ануса — и этот перианальный дерматит родители будут упорно и безуспешно лечить. В этом случае, к сожалению, к врачу попадают поздно, когда уже начинаются осложнения. При болезни Крона может произойти сужение одного из отделов пищеварительного тракта, а значит, возникнет кишечная непроходимость, формируются свищи. А осложнением язвенного колита может стать массивное кровотечение, перфорация кишечника, а затем и перитонит — угрожающее жизни состояние.

Читайте также:  Меню для дня рождения ребенка 5 лет

— Какие еще симптомы могут насторожить врача?

– Безусловно, любой уважающий себя специалист не оставит без внимания пациента с таким симптомом, как кровь в стуле, и отправит его на дополнительное обследование. Кроме того, и болезнь Крона, и язвенный колит часто протекают с внекишечными проявлениями (артритом, узловатой эритемой, поражением глаз и т.д.) Если при этом отмечаются и боли в животе — у такого больного возможен диагноз ВЗК. Немотивированные задержки роста и отставание в физическом развитии у детей при отсутствии эндокринных патологий также могут натолкнуть педиатра на мысль о наличии болезни Крона.

Наш центр сейчас активно проводит лекции для врачей по тематике воспалительных заболеваний кишечника, так как это серьезные и тяжелые заболевания, про которые должен помнить каждый специалист. Необходимо, чтобы врачи вовремя распознавали ВЗК и направляли пациентов на обследование, тем самым они улучшат качество их здоровья и жизни, и можно будет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

— У детей и взрослых чем-то отличается течение заболевания?

– Дети переносят заболевания тяжелее. При язвенном колите у них отмечается в большинстве случаев тотальное поражение толстой кишки, в отличие от взрослых. ВЗК у детей приводят к серьезным осложнениям, особенно при поздней диагностике. Детский организм должен расти и развиваться, данные заболевания ставят под угрозу этот физиологический процесс. В отличие от взрослых, дети и в психологическом плане трудно справляются с данной проблемой.

— В каком возрасте может возникнуть ВЗК у детей?

– Воспалительные заболевания кишечника могут проявиться в любом возрасте. Язвенный колит может проявиться еще в возрасте до 1 года. Болезнь Крона чаще всего встречается после 4-летнего возраста, но может проявиться и после первого года жизни. Так что педиатры должны быть очень внимательны к симптомам детских болезней — ведь легкие формы ВЗК проявляются только подъемом температуры, болями в животе, нерегулярным стулом.

—А как сейчас проводится диагностика этих заболеваний?

– Диагностика воспалительных заболеваний кишечника сейчас общедоступна, и ею прекрасно владеют российские специалисты. Она включает УЗИ, которое позволяет увидеть, например, сужение просвета кишечника, утолщение стенок, кровоток органов и т.д. Главное эндоскопическое исследование – колоноскопия и ректороманоскопия с взятием биопсии. Применяются рентгенологические методы, МРТ, компьютерная томография. К более современным методам исследования относится видеокапсульная эндоскопия, которая проводится по показаниям. Так как болезнь может сопровождаться внекишечными проявлениями, мы привлекаем коллег смежных специальностей — окулистов, ревматологов, дерматологов.

— Как сейчас лечатся эти заболевания?

– В первую очередь, нашим пациентам необходима диетотерапия, направленная на купирование диареи и воспалительных процессов в кишечнике. Из рациона питания исключаются молоко и молочные продукты, ограничиваются свежие овощи и фрукты, глютенсодержащие продукты. В дополнение используется специальное энтеральное питание для заживления слизистой оболочки кишечника, которое поможет пациенту набрать вес. После постановки диагноза для лечения используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, гормонотерапия, цитостатики, биологическая терапия. Но, конечно, к лечению каждого больного врач подходит индивидуально.

— Поддается ли ВЗК полному излечению?

— Если заболевание протекает в легкой форме и лечение начато вовремя, то мы добиваемся длительной ремиссии, даже 10-летней. Сейчас дети, которых мы успешно лечили, и у которых смогли добиться ремиссии, уже закончили школы, институты, создали свои семьи, полноценно работают. Многие из них приходят к нам в центр с благодарностью, и мы видим, что они веселы и счастливы.

— Есть ли какие-то профилактические меры борьбы с ВЗК?

– Если у человека не диагностировано ВЗК, то можно только посоветовать ему вести здоровый образ жизни. Если пациент находится в стадии ремиссии, то ему стоит соблюдать диету, избегать кишечных инфекций, тяжелых физических нагрузок, резкой смены климатических зон, а также приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, добавок, не стоит загорать на солнце — все эти несложные меры помогут избежать повторного проявления заболевания и его осложнений.

Источник