Ребенок 4 года жалуется на боль в желудке

Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.

Особенности пищеварения у детей

На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.

В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.

Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.

Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.

Боль в животе
По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении

У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.

Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.

На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.

Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.

Причины, вызывающие боль в животе

У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.

Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.

На хирургическую патологию указывает:

сильная боль в животе;
отказ от еды;
вынужденное положение тела;
напряжение мышц брюшной стенки;
измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
пробуждение от боли;
из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
изменяется внешний вид ребенка;
сердцебиение не соответствует температуре тела.

У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.

Запор у ребенка
Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.

Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.

Дисбактериоз

В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:

расщепляют растительную клетчатку;
выделяют молочную кислоту, имеющую антисептические свойства;
снижают в толстом кишечнике активность трипсина, амилазы, энтерокиназы;
повышают иммунитет, подавляя развитие патогенных микроорганизмов;
синтезируют некоторые витамины;
участвуют в обменных процессах.

На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.

У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.

При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, кишечными коликами, неприятным запахом изо рта.

Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.

Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.

Регистратура

Лактазная недостаточность

Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.

Лактазная недостаточность может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.

У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.

Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).

Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.

Грыжа живота

Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.

Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.

Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.

Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.

Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.

В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.

Гельминтозы

Дети наиболее подвержены гельминтным заболеваниям, поскольку у них недостаточно развиты гигиенические навыки. По статистике ВОЗ, паразитарное заболевание переносит каждый человек хотя бы раз в жизни. Паразиты могут вызывать симптомы, характерные как для инфекционных болезней, так и неинфекционных, часто они усугубляют течение имеющихся патологий и приводят к их хроническому течению.

Интересен и тот факт, что у детей антитела на прививки вырабатываются меньше в 2-3 раза. Если они заражены паразитами, соответственно, не формируется достаточный уровень иммунитета и высок риск заражения инфекционными заболеваниями.

Заражаются паразитами через загрязненные продукты питания, воду, немытые руки. Болезнь может иметь острую (14-60 дней) и хроническую фазу. Для острого периода характерны аллергические реакции, которые возникают в ответ на чужеродные антигены паразита.

Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.

При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.

Грязные руки
Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет

Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.

Читайте также: Пэп у ребенка 4 года

Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.

Чтобы уничтожить паразитов, врач должен подобрать препарат, который воздействует на личинки, яйца и взрослых особей. После медикаментозного курса проводятся контрольные анализы. Рекомендуется принимать таблетки не только больному, но и всем членам семьи и коллектива.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.

Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.

Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).

Пальпация живота у ребенка
Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные

Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).

Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Источник

Зачастую родители могут столкнуться с такой ситуацией, когда у ребенка возникают боли в желудке. Когда у ребенка болит желудок, что в первую очередь должны предпринять обеспокоенные родители? Что может послужить причиной, а также о том, как снять симптомы, не причинив вреда ребенку, мы и расскажем в данной статье.

Итак, вы столкнулись с не очень приятной ситуацией, когда у ребенка болит живот. Родителям в данном случае особенно пристальное внимание следует уделить характеру, а также продолжительности приступов боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, температурой.

При возникновении данных симптомов нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но до приезда врача родители должны знать, что делать для облегчения состояния ребенка.

Симптомы заболеваний

Для того чтобы разобраться, что является причинами недомогания, необходимо локализовать боль. Каждому заболеванию свойственны болевые ощущения в определенном месте:

Если у малыша наблюдается тупая боль справа в верхней части животика, которая может также сопровождаться тошнотой, ростом температуры до значений в 39-40°, а также поносом со слизистыми выделениями, болезненным мочеиспусканием, то в данном случае речь может идти об аппендиците.
Болезненные ощущения слева под ребрами. Это может свидетельствовать о заболевании поджелудочной железы. Если после активности малыша, а также при интенсивной физической нагрузке возникают болевые ощущения, то здесь речь может идти о неправильном функционировании диафрагмы, что может быть вызвано сильнейшим ушибом.
Боль в желудке распространяется в область пупка. Это может означать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это может быть следствием неправильного и нерегулярного питания. Если болезненные ощущения также сопровождаются повышенной температурой, то здесь речь, скорее всего, пойдет об отравлении посредством тяжелых металлов.
Острые боли в животе. При данных болезненных ощущениях ребенок с трудом передвигается, появляется сильное напряжение брюшной стенки и все это сопровождается высокой температурой. Здесь речь может идти о хронического типа патологиях желудочно-кишечного тракта или же о появлении кишечной инфекции.
Болевые ощущения возникают сбоку. Это может свидетельствовать о воспалительных процессах в почках (нефрит). Резкие боли в сочетании с повышенной температурой являются поводом для экстренного вызова врача.
Если имеют место сильные боли в области животика, и при этом у ребенка наблюдается повышенная температура, то здесь вполне возможно речь может идти о перитоните. Возникают сложности при передвижениях ребенка. Данное состояние может быть обусловлено осложнениями гастрита, непроходимостью кишечника или же обострения аппендицита.

Таким образом, в большинстве случаев, если болит желудок у ребенка, необходимо срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Причины заболеваний

Если у ребенка болит желудок, то, в первую очередь, мы должны понять, чем она вызвана. Диагностика причин болей, а также своевременная помощь помогут избежать осложнений.

Проблемы с желудком

Одной из причин болей в области желудка можно назвать гастрит, который имеет несколько разновидностей:

бактериального типа — может быть вызван хеликобактерной инфекцией;
острый гастрит возникает в основном при стрессовых ситуациях или вследствие перенесенного серьезного заболевания;
эрозивный тип возникает у ребенка после длительного приема некоторых медицинских препаратов;
вирусный гастрит — при проникновении в организм вирусной инфекции;
заболевание хронического типа в основном протекает на протяжении длительного периода времени в скрытой форме без симптомов;
аллергический гастрит является разновидностью острого, и может быть спровоцирован определенными продуктами.

Следующим довольно распространенным заболеванием, вызывающим боли и неприятные ощущения в желудке у ребенка, является язва. Ее возбудителем чаще всего является хеликобактерная инфекция. Самостоятельно ее выявить невозможно. Необходимо пройти обследование в клинике.

Проблемы с кишечником

Наиболее часто, если болит живот, речь идет о коликах. На заметку родителям нужно взять ту информацию, что от коликов и газов страдает большинство детей в возрасте до года. Особой опасности данное состояние для здоровья ребенка не представляет. Это может быть реакцией неокрепшего организма ребенка на появление в рационе матери новых продуктов при грудном кормлении, а также при переходе на искусственное вскармливание. Данное болезненное состояние со временем проходит.
Ребенок может испытывать болезненные ощущения в области животика и при диарее. Основными ее симптомами выступают тяжесть в желудке, спазмы, а также наличие булькающих звуков. Это может быть следствием проникновения вирусов или бактериального заражения, а также возникает при пищевом отравлении. В домашних условиях для облегчения болезненного состояния лучше всего сделать массаж живота и приложить грелку с горячей водой.
При запоре основные болезненные ощущения приходится именно на живот. Среди основных симптомов можно назвать болезненные ощущения в области живота, а иногда и тошнота;
Одной из причин, почему у малыша болит живот, можно назвать заражение паразитами: круглыми или ленточными глистами. Среди основных симптомов можно перечислить вздутие животика, газообразование, урчание и резь в желудке. При подозрении на заражение паразитами необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение, так как лечение назначается в зависимости от разновидности.

Болеть в области живота может и вследствие различных травм, которые могут быть спровоцированы хирургическим вмешательством. В данном случае необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу.

Другие причины

Среди других причин болезненных ощущений в области желудка можно выделить следующие:

Отравление, помимо болей в животе, сопровождают такие симптомы, как: повышение температуры, тошнота, рвота и диарея.
Гиполактазия возникает в случае, когда желудок не в состоянии переварить молочный сахар. Среди основных симптомов можно назвать резь, газы и тяжесть в желудке, расстройство желудка.
Инфекционные заболевания мочевых путей. Может сопровождаться болезненными ощущениями при посещении туалета.
Аппендицит можно с уверенностью назвать одним из самых серьезных заболеваний. Среди основных симптомов можно назвать болезненные ощущения под ребрами справа, жар, тошнота и рвота. При появлении симптомов срочно вызывайте Скорую.

Помощь ребенку при болях в животе

Если у ребенка боли в животе, что можно дать ему для облегчения его состояния? Не рекомендуется заниматься самолечением, так как нет гарантии, что вы смогли правильно определить причину болезненных ощущений.

Следует помнить, что:

Не нужно до приезда врачей давать ребенку обезболивающие препараты, так как они могут вызвать сложности при диагностике.
Категорически не стоит давать ребенку антибиотики или же лекарственные средства на основе ферментов, которые призваны улучшить моторику кишечника.
Если тошнит, появляется рвота и сильные боли в животе, то стоит воздержаться и от растворов марганцовки, а также спиртовых настоек и чая.
Использование народных средств разрешено только при лечении запора или диареи.

При острых болях в желудке, повышении температуры, рвоте и присоединении других симптомов у ребенка, следует срочно вызвать Скорую помощь.

При тошноте

Что можно дать, если возникла боли в животе и тошнота:

Можно дать ребенку черный несладкий чай, воду минеральную без газа.
При тошноте лучше всего приготовить отвар из ромашки, мяты и мелиссы. Можно использовать компоненты по отдельности, а можно и все вместе. Для снятия симптомов нужно давать 1 ст. ложку отвара три раза в день.
В данном случае также может помочь вода с укропом. Приготовленный отвар из запаренных семян укропа не только призван снять тошноту, но и снизить колики.
Также можно воспользоваться смектой или активированным углем.

Если болезненные ощущения в желудке сопровождаются тошнотой и рвотой, то в данном случае для устранения обезвоживания необходимо использовать Регидрон. При сильных рвотных позывах до приезда врача необходимо с интервалом в 5-10 минут давать ребенку небольшое количество кипяченой воды. Для снятия рвотного рефлекса также можно дать отвар валерианы, укропную воду, а также чай из мелиссы или мяты.

При температуре

Если имеет место повышение температуры и болезненные ощущения в области живота, то в данном случае можно применять следующие виды лечения до приезда Скорой:

Если температура не перешагнула за 38°, можно использовать жаропонижающие препараты для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган);
Против обезвоживания лучше давать кипяченую воду часто и небольшими порциями;
Дети разных возрастов хорошо переносят такой препарат, как Регидрон;
Если наблюдается температура свыше 39-40°, а также болезненные ощущения справа, то речь может идти об аппендиците. В данном случае запрещается давать какие-либо препараты. Нужно обеспечить покой до приезда врача.

Если наблюдается диарея, то до приезда врача можно дать ребенку уголь активированный, Смекту, Регидрон, Оралит или отвар ромашки. Также подойдет вода минеральная без газа или отвар из риса.

При запоре

В случае запора, если вы не знаете чем лечить, то можно дать следующие рекомендации:

необходимо ограничить употребление пищи жирной, острой и жареной;
необходимо исключить из рациона употребление белого хлеба;
для облечения необходимо употреблять свеклу с маслом растительного происхождения;
полезен чернослив распаренный;
сделать микроклизму Микролакс.

Профилактические меры

Чтобы исключить появление болезненных ощущений в области живота, рекомендуется придерживаться следующих советов:

соблюдать установленный режим приема пищи, а при наличии хронических заболеваний придерживаться диеты;
снизить до минимума употребление жареного, острого и жирного;
по возможности исключить или свести к минимуму употребление кондитерских изделий, пиццы, газировки;
чаще употреблять кисломолочные продукты, фрукты и овощи, нежирное мясо и рыбу;
чаще двигаться, что будет способствовать укреплению иммунитета;
тепло одеваться зимой во избежание переохлаждения;
соблюдать правила личной гигиены до и после еды;
поддерживать спокойную атмосферу в семье без стрессовых ситуаций.

Причиной болезненных ощущений в животе быть колики и повышенное газообразование, возникшее от употребления некоторых видов продуктов. Тогда помочь сможет диета. Однако данные симптомы могут указывать и на более серьезные проблемы — гастрит или язву желудка. Острые боли могут быть предвестниками аппендицита или цистита и требуют вызова Скорой помощи. При любых видах боли в желудке, возникшей у ребенка, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Как вы оцените данный материал?

Источник