Ребенок 4 года за год не вырос

Ребенок 4 года за год не вырос thumbnail

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье вы найдете ответ на вопрос, почему ребенок не растет. Кроме выявления возможных причин, вам также станет известно о возрастных изменениях роста, о том, что делать в ситуации с его задержкой. Также поговорим о возможных методах профилактики этого состояния.

Возрастные изменения роста

Счастливый мальчик держит скейт за спиной

  1. Родители должны понимать, что самым интенсивным ростом отличаются дети первого года жизни:
  • в первые три месяца малыш ежемесячно прибавляет в росте около 3 см;
  • в возрасте от 3 месяцев до полугода — в среднем по 2,5 см;
  • от полугода до 9 месяцев — по 2 см;
  • от 9 месяцев до годика — по 1 – 1,5 см.

За первый год жизни в среднем рост карапуза увеличивается на 25 см по сравнению с тем, каким он был при рождении.

  1. За второй год жизни к показателю роста прибавляется 12-13 см.
  2. За третий – 7 — 8 см.
  3. Важно знать о наличии ростовых скачков. Так у мальчиков первый скачок происходит приблизительно в 5 лет, у девочек — в 6. В данный период детки худеют, но удлиняются. Второй скачок – пубертатный. У девочек происходит в возрасте с 11 до 14 лет, у мальчиков — с 12 до 17.
  4. После прохождения второго скачка девушка или юноша не так заметно прибавляет в росте. В среднем женщины перестают расти в 20 лет, а мужчины — в 25.

Стоит знать, что, как правило, четырехлетний ребенок в норме имеет такую длину тела, которая в 2 раза больше по сравнению с тем, каким был рост при рождении. В 12 лет этот показатель в три раза больше, чем тот, что был при появлении на свет.

Возможные причины

Ребенок сидит у мамы на коленях. Врач пальпирует горло

Проблемы с щитовидной железой могут провоцировать задержку роста

Рассматривая факторы, влияющие на то, что ребенок плохо растет, стоит выделить эндокринные, основанные на патологии эндокринной системы, и группу не эндокринных.

К причинам эндокринной природы относят:

  • недостаточная выработка соматотропина (данный процесс может быть, как врожденным, так и приобретенным, в результате травмирования головы);
  • гипотериоз — недостаточная выработка тиреотропного гормона щитовидной железы;
  • отклонения в функционировании гормона роста;
  • избыточная секреция глюкокортикоидов (гормонов надпочечниковой коры);
  • сахарный или несахарный диабет.

Среди не эндокринных факторов выделяют:

  • генетическая предрасположенность — когда в семье ребенка есть родственники невысокого роста;
  • отклонения в процессе внутриутробного развития, недоношенность;
  • наличие генетического синдрома, в частности Нунан, Дауна или Шерешевского-Тернера;
  • рахит (результат нехватки кальция, недостатка витамина Д);
  • наличие хронических недугов (бронхиальная астма, порок сердца, анемия, гастроэнтерит);
  • длительное голодание, неправильный рацион питания;
  • прием определенных медикаментов;
  • алиментарные нарушения — нехватка микроэлементов и витаминов;
  • патологии ЦНС (поражение центральной нервной системы в перинатальный период);
  • частые стрессы могут негативно воздействовать на психику ребенка и приводить к задержке в росте);
  • конституциональная особенность – в определенные возрастные периоды у малыша может отмечаться замедление роста. Так, например, мальчик с 10 до 11 лет может практически не расти, тогда как в период с 13 до 17 — скачок будет явным и стремительным.

Что делать

Ребенок поливает себя из леечки, чтоб быстрее расти

Начиная с рождением малыша, педиатр следит за прибавлением, как в росте, так и весе. Когда мама с грудничком каждый месяц приходит на осмотр, карапузу замеряют эти показатели. Если педиатр отмечает недостаточный прирост, он может направить вас на консультацию к эндокринологу.

  1. Если будет выявлено, что проблема в гормональных нарушениях, то малышу назначит гормональную терапию, с прохождением которой рост ребенка нормализуется, и дальше он будет нормально развиваться.
  2. Если присутствует недостаточность секреции соматотропина, малышу назначат гормон роста, который создан искусственно по аналогии с человеческим гормоном. Заместительная терапия в данном случае должна назначаться, как можно ранее, поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если вы видите, что малыш низковат по сравнению со своими сверстниками. Лучше перестраховаться, чем пропустить важный момент. Если не начать заместительную терапию, то повзрослевший малыш будет иметь рост не выше 140 см для мужчины и 130 см для женщины.

Когда дочери моей подруги было около пяти лет, врачи выявили недостаток секреции соматотропина. Девочке назначили прием гормона в виде медикамента. Сейчас Настеньке 9 лет и она ничем не отличается от сверстников.

  1. Стоит учитывать, что в большинстве случаев причина кроется в неправильном питании или в проблеме с обменными процессами. И, как правило, решить эту проблему можно нормализацией рациона, внесением всех необходимых витаминов и микроэлементов. Врач также может назначать препараты с содержанием йода, кальция или витамина Д.
  2. Если проблема в том, что ребенок слишком часто нервничает, ему могут назначить успокоительное средство, а также порекомендовать общение с психологом. Задача родителей следить за тем, чтоб дома была спокойная атмосфера.
  3. Если врач предположит, что причина в том, что малыш не высыпается, то стоит изменить дневной распорядок, разобраться, в чем причина недостатка сна. Возможно, ребенок слишком мало спит или поздно ложится. Эта задача ложится на плечи родителей, которые должны будут контролировать нормальный сон. Не исключено, что проблемы со сном обусловлены какими-то неврологическими факторами и вам назначат консультацию невропатолога.
  4. Если карапуз ведет сидячий, малоподвижный образ жизни, необходимо внести в его распорядок хотя бы минимальные физические нагрузки.
Читайте также:  Матрас для ребенка 4 года

Профилактика

Дети бегут по лесу

  1. Для того, чтобы малыш нормально рос, необходимо, чтоб в его организм поступало определенное количество белка, как животного, так и растительного. Стоит учитывать, что белок является основой длинно-трубчатых костей, которые определяют рост человека.
  2. Важно получать йод, кальций, а также комплекс витаминов в полном объеме. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыш в возрасте от 6 до 10 лет ежедневно вместе со своим рационом потреблял от 800 до 1200 кальция, что касается детей в подростковом возрасте, этот показатель составляет от 1200 до 1500 мг. Если ребенок с питанием не может удовлетворить возрастную потребность в данном элементе, родителям необходимо приобрести специальные кальцийсодержащие препараты или обогатить рацион карапуза такими продуктами, которые богаты на данный микроэлемент.
  3. Важно, чтоб в жизни малыша присутствовали умеренные физические нагрузки, так как они влияют на нормальную секрецию гормона роста.
  4. Стоит помнить о том, что гормоны щитовидной железы также могут влиять на показатель прироста, поэтому важно, чтоб карапуз получал достаточное количество йода. Так деткам нужно потреблять 150 мкг в сутки, а подросткам — 200. Рекомендовано готовить блюда с добавлением йодированной соли. Иногда этого недостаточно, и врач может выписать йодсодержащие препараты.
  5. Немаловажное значение имеет здоровый сон. Для детей этот показатель должен быть не ниже, чем 10 часов, для подростков — минимум 8. Отправляться ко сну нужно не позже, чем в 22:00. Не все знают, но во сне происходит секреция гормонов роста, максимальная выработка приходится на период с 22:00 до 00:00 (70%).

Теперь вы знаете, как может решаться проблема с тем, что малыш медленно растет. В ряде случаев, это преувеличение родителей, которые не знают, каким должен быть рост малыша в определенном возрасте. Важно понимать, что у некоторых деток замедленный рост может быть генетической предрасположенностью. Не стоит удивляться, если ваш малыш ниже своих сверстников, когда у него невысокий папа и мама. Если вы все же обеспокоены низкорослостью своего ребенка, то не будет лишним посетить специалиста, который при необходимости отправит на дополнительное обследование, поставит диагноз и, если будет выявлена патология, назначит необходимую терапию.

Источник

Очень часто родители переживают за то, что их ребенок якобы отстает в росте от своих сверстников. В большинстве случаев эти опасения не оправданы, а невысокий рост является просто особенностью развития. Однако иногда отставание в росте может свидетельствовать о серьезном заболевании, и помощь специалиста просто необходима. Когда же родителям на самом деле стоит переживать, а когда нужно просто набраться терпения и подождать, когда ребенок подрастет?

Наиболее интенсивный рост происходит у ребенка на первом году жизни. Нормальным при рождении считается рост от 48 до 55 см. За первый год малыш прибавляет около 25 см, за второй — 10-12 см, за третий — 7-8 см. Далее рост ребенка замедляется и до начала полового созревания прибавка в росте линейная и составляет примерно 5-6 см в год. Как правило, до 3-4 лет дети развиваются в соответствии с нормами. Симптомы болезней, влияющих на рост начинают проявляться как раз примерно в возрасте 3-4 лет, поэтому тревогу стоит бить, когда за год ребенок вырос не более,чем на 2 см при норме 5-6 см. Кроме того, если ребенок систематически отстает от норм роста, но при этом вес набирает относительно стабильно или родители имеют высокий или средний рост, а малыш плохо подрастает, необходимо обратиться за консультацией к педиатру или эндокринологу.

Причины задержки роста могут быть разнообразны:

1) генетическая предрасположенность. Если оба родителя низкие, то и ребенок не будет отличаться высоким ростом. Если отставание критичное, то стоит обследовать не только ребенка, но и родителей на предмет различных патологий, чтобы выявить, присутствует ли наследственная патология или речь идет об особенности организма;

2) недоношенность, низкая масса тела при рождении, задержка внутриутробного развития — все это также может являться причиной низкого роста. Обычно дети выравниваются к двум годам. Если к этому возрасту выравнивания не произошло, то в дальнейшем это маловероятно. Около трети детей, рожденных с экстремально низкой массой тела (менее 1500г), имеют низкий рост;

3) причиной низкого роста также могут стать различные заболевания: бронхо-легочные заболевания, астма, патологии кишечника, проблемы с надпочечниками, сахарный диабет, болезнь Крона, муковисцидоз и др.;

4) эндокринные нарушения — из-за поражения гипофиза нарушается выработка тиреотропного гормона, который влияет на работу щитовидной железы. Т.е. в данном случае причиной задержки роста будет являться гипотериоз. Другим отклонением в работе гипофиза может стать недостаток гормона роста. В следствие этого рост также может замедляться.

Для диагностики отставания в росте применяют ряд исследований, в т.ч. рентгенограмма кистей рук. Она позволяет определить, на сколько скелет ребенка формируется в соответствии с возрастом. В случае задержки развития скелет будет отставать от календарного возраста. Имеется также ряд других внешних признаков, позволяющих судить о задержке роста: черты лица у ребенка кукольные, воспринимаются как у детей более младшего возраста, все тело округляется, происходит излишнее отложение жировой ткани, наблюдаются проблемы в функционировании всех систем и органов в организме, голос ребенка не меняется из-за недоразвития голосовых связок.

Читайте также:  Сырой кашель у ребенка 4 года

В случае выявления реальной патологии врач назначает в качестве лечения заместительную терапию. Принимая синтетический гормон каждый день, ребенок сможет догнать своих ровесников в росте и развитии. Также существует и естественный способ повлиять на выработку гормона роста. Установлено, что занятия спортом укрепляют мышцы и скелет, запускают обменные процессы естественным образом. Запишите ребенка в любую спортивную секцию и резльтат не заставит себя ждать.

5) хромосомные нарушения: синдром Дауна, Тернера, Нунан и Рассела-Сильвера;

6) психологическая депривация — относится, как правило, к детям из неблагополучных семей. Рост самостоятельно быстро восстанавливается, если поместить такого ребенка в более заботливую среду;

7) плохое питание — недостаток витаминов и питательных веществ в организме также могут стать причиной низкого роста. Однако причиной непоступления в организм этих веществ может также являться плохой аппетит, болезни ЖКТ, неусвоение нужных элементов из-за нарушения обмена веществ или каких-либо патологий;

8) конституционные особенности — как правило, характерны в большей степени для мальчиков, проявляются в задержке полового развития и были характерны и для других членов семьи того же пола. В данном случае это является просто особенностью развития и в дальнейшем ребенок набирает нормальный рост;

К счастью, в большинстве случае низкий рост является просто особенностью конкретного человека, но если у вас возникли подозрения, что ваш ребенок растет слишком медленно, то для исключения патологии лучше обратиться к специалисту.

Читайте другие статьи о детях и материнстве:

Как обезопасить розетки от ребенка?

Профилактика детского ожирения по-французски.

Грудное вскармливание. Мифы и здравый смысл.

Источник

repytxbr

02.07.2013, 09:04

Здравствуйте, сын родился 10.02.2009 ростом 54 см и весом 3870гр. В год Здравствуйте, мой сын родился ростом 54 см 3870 грамм,
в 1 год 75 см 10,5 кг
в 2 года 81,5 см 12 кг
в 3 года 88 см 14 кг
в 4 года 93 см 14,8 кг
Есть слабый мышечный тонус, первые зубы в год появились, в три года было 17 зубов.
Были у эндокринолога, она дала направление на гормоны и ренген кисти.
Результаты анализов ТТГ-1,87 и Т4св-14,7
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мой рост 155, у мужа 180. Меня беспокоит, что он самый маленький в группе. Есть ли причины для беспокойства? Муж тоже был самым маленьким, потом резко вырос. Соответствует ли его костный возраст его возрасту?

repytxbr

02.07.2013, 09:57

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
И вот нарисовала таблицу. Что можно сказать о таблице? Нормально ли растет ребенок?

repytxbr

04.07.2013, 22:11

Вот ещё график веса. Ответьте пожалуйста, стоит ли мне переживать из-за маленького роста, дальше обследовать ребенка? Просто врач у которого наблюдаемся в отпуске находится.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

repytxbr

08.07.2013, 17:22

1) в норме ли результаты анализов и ренген?
2) На сколько лет соответствует его костный возраст?
3)Могут ли быть проблемы у ребенка со здоровьем из-за эндокринологии из-за того, что позднее, чем у остальных детей все зубы появлялись? мышечный тонус снижен может быть из-за эндокринологии?
4)Надо ли ребенка обследовать дальше, на что больше обратить внимание?

repytxbr

25.07.2013, 18:04

Были у эндокринолога. Поставила диагноз зфр конституциональная. Назначила элькар 15 капель 1,5 месяца.

Имеет ли смысл принимать данный препарат?

Melnichenko

25.07.2013, 19:45

В элькаре смысла нет — а вот резкий слом кривой после года ( после прикорма? ) требует внимания и педиатра , и эндокринолога.

repytxbr

25.07.2013, 21:58

В элькаре смысла нет — а вот резкий слом кривой после года ( после прикорма? ) требует внимания и педиатра , и эндокринолога.
после отлучения от грудного вскармливания. Да еще старшую дочь в садик повела и сын стал чаще болеть в этом промежутке, аппетит пропал у него.
Сейчас очень привередливый в еде, перебирает, все подряд не кушает. Старшая дочь стабильно по графику чуть не дотягивая до среднего роста, кормлю обоих одинаково.
Так ведь костный возраст у него ещё на 3,5 года, не такой большой слом получится, если провести линию. Сейчас 96 см. + у него плоскостопие и подозрение на искривление позвоночника, слабый мышечный тонус.

repytxbr

02.08.2013, 13:09

Имеет ли смысл обратиться к другому эндокринологу?

Читайте также:  Увеличенный желчный пузырь у ребенка 4 года

Melnichenko

02.08.2013, 17:12

Думаю, да

repytxbr

06.08.2013, 18:06

Исправила график, тот был неточный, да и в поликлинике измеряют у нас неточно как-то.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Melnichenko

06.08.2013, 18:22

Все равно нужен специалист

repytxbr

07.08.2013, 18:01

Может у ребенка целиакия и здесь на форуме проконсультироваться с педиатрами? Да в нашем городе мало детских эндокринологов. На гормон роста сказали после 5 лет будем сдавать. К педиатру обращалась, по поводу плохого аппетита. Говорит принимайте элькар. Я уже ребенка затаскала по врачам. Уже не знаю к кому вести его. Водила к гематологу, эндокринологу инфекционисту, неврологу. Слабые мышцы, носовые кровотечения, плохой аппетит, частые поносы и стул жидкий часто бывает и цвет желтый иногда, зубы поздно не по порядку прорезались. В год разом прорезались, в три только 17 зубов. Кожные высыпания после года стали высыпать, начесы долго незаживающие, стрептодермия. Особенно на конфеты дешевые. До года у ребенка была аллергия только после рождения, потом прошла и сильно не беспокоила. До года аппетит был хорошим. Из прикорма давала в основном овощные пюрешки. После года стали появляться мучные изделия, блинчики, булочки, отучила от груди. И аппетит стал хуже. В декабре 2012 сделали узи брюшной полости, изменения в поджелудочной железе и желчном пузыре, сдавали кал, педиатр сказала ферментная недостаточность есть, у инфекциониста токсакароз, у гематолога все в норме только гемоглобин низковат говорила, отправляет неврологу. У невролога, тоже вроде все в норме. Решили от токсакароза (1:800) лечить. Назначили ацепол, креон и немозол. Вроде чуть лучше стал, но ненамного. Стул по прежнему время от времени жидкий, но не так сильно, стрептодермия прошла.
Но я задумалась о мучных изделиях перестала готовить блинчики, булочки после узи. В этом месяце сидела дома в отпуске с детьми, питались в основном ягодами, йогуртами, супчиками, ребенок подрос, так получилось мучного было мало. Ребенок подрос и стул более менее нормальный был, но все равно жидкий был иногда. Не задумывалась от чего. Сейчас буду следить.

repytxbr

07.08.2013, 18:14

Завтра пойду просить у педиатра направления на анализы. Можете посоветовать какие именно. Ребенка затаскала уже по врачам. Не знаю к кому вести эндокринологу, неврологу, педиатру или к гастроэнтерологу? Да и не знаю к кому вести

repytxbr

09.08.2013, 21:44

Ходили к врачу алергологу, пожаловалась. Нам дали направления На кожное обследование пищевой аллергии, общий ige, токсакароз, аскаридоз, узи брюшной полости и сдать кал на копрологию. Потом сказала идти с ними к гастрэнтерологу.
Достаточно ли анализов будет?

repytxbr

24.08.2013, 14:05

Сдавали вот анализы. Гастроэнтеролог предложила исключить продукты содержащие коровье молоко на месяц. Аллергии нет по кожным тестам, но сказала, что есть вероятность непереносимости коровьего молока. Вполне вероятно, после родов мне пришлось отказаться от молока, у ребенка на гв была страшная аллергия по телу. После года каши на молоке стала варить, высыпаний не было только жидкий стул время от времени. В садике очень любят готовить на сгущёном молоке. Как раз в ровно три года ребенок пошел в садик и стал плохо прибавлять в весе, даже убавлять.

repytxbr

05.09.2013, 20:46

Ребенок сидит на безмолочной диете. Кал стал оформленным. Если стоит чуть оступится (в садике трудно проконтролировать)- вечером жидкий стул по три раза.
Результаты обследование на глисты токсакароз 1:200.
ige 71,9
Узи: реактивные изменения стенок сосудов печени, поджелудочной железы, селезенки. Косвенные признаки ДЖВП.
Копрология:
мышечные волокна пер++ неп+
жирные кислоты+
неперевариваемая клетчатка +
перевариваемая++
крахмал++
слизь+
лекоциты0-1-2
эпителий 0-0-1.

Назначили 8 дней денол +смекта 2 раза в день
Затем немозол 6 дней 200
нормобакт 20 дней
Может ли низкий рост быть из-за непереносимости молочных продуктов?
Надо ли дополнительные исследования?
И надо ли принимать кальций?

Служба перевода с русского на русский РМС подключается к работе.
— ребенок требует консультации эндокринолога,
— много врачей других специализаций не заменяют одного эндокринолога
— отсутствие эндокринологов в поле зрения не отменяет необходимости найти эндокринолога (не важно в Й-О или другом городе)

Наброс заключений раных (очевидно доступных) специалистов и разных (вероятно назначенных для каких то других целей) анализов не приблизит начала профильной консультации.

— РМС не поддерживает саморебенкодиагностику и не назначает исследований ДО публикации заключения рекомендованного специалиста.

repytxbr

29.09.2013, 08:42

Были у другого эндокринолога. Поставила диагноз конституционально соматогенную задержку роста из-за проблем ЖКТ. Гастроэнтеролог подтвердила первичную лактазную недостаточность.
Эндокринолог рекомендовала витамины осенью зимой весной. 10 дней 3 месяца принимать креон. И элькар:ab:. Повторно в 5 лет на консультацию, если не будет результата, будут проверять ИФР

repytxbr

11.01.2014, 10:41

Как правильно измерять рост? Недавно заметила, что у сына утром 100 см, вечером 98 см. Какой из них правильный? И почему такая разница в измерении роста у ребёнка утром и вечером?

Источник