Ребенок 4 года писает в постель

Энурез – ночное недержание мочи.

С подобными проблемами к врачу обращаются достаточно редко, хотя энурез – это достаточно распространённая ситуация. Давайте в ней разберёмся.

Сразу же скажу очень важную вещь, которая не всем очевидна.

Ни в коем случае нельзя стыдить, ругать или наказывать ребёнка за то, что он помочился в кровать во время сна или за любое непроизвольное мочеиспускание вообще!
Ребёнок в этом не виноват!

Но от четверти до трети родителей, к большому сожалению, все же ругают своих детей за ночное недержание мочи.

Ну нет в этом никакой вины ребёнка! Это всё равно, что ругать ребёнка за то, что он что-то забыл, или за то, что у него возник аппендицит.

Руганием или наказанием ночной энурез не устранить, а вот психику ребёнку испортить можно.

Энурез бывает первичным, когда ребёнок начал мочиться в кровать и продолжает писать в 4-5, а то и в 6-7 и более лет.

Энурез может быть вторичным, когда ребёнок после «сухого» периода начинает снова мочиться в постель, обычно в результате какого-нибудь стресса или травмы.

Ребёнок должен научиться контролировать мочеиспускание днём до 4-летнего возраста, а ночью – до 6 лет.

Если ребёнок писается днём после 4 лет, то стоит обратиться к врачу.

Если ребёнок писается ночью после 6 лет, то также стоит обратиться к врачу.

Когда мочевой пузырь наполняется, то моча растягивает его стенки, действуя на нервные окончания, сигнал по которым идёт в мозг – «пора в туалет». Этот сигнал появляется и во время сна. Энурез – это когда подобный сигнал во время сна не ощущается.

Со временем органы мочеиспускательной системы, нервная система, её способность воспринимать сигналы, проводить и подавать их, совершенствуются, и с возрастом энурез в подавляющем большинстве случаев проходит. Тут важна динамика. Если, например, в 3 года у ребёнка 20 нормальных ночей и 10 мокрых, а в 4 года – тоже 20 нормальных и 10 мокрых, то это не нормальная динамика. Тем более ненормально, если количество мокрых ночей увеличивается. Но если, например, в 4 года у ребёнка становится 23 нормальных ночи и 7 мокрых, то это нормально, динамика положительная, когда непроизвольные ночные мочеиспускания становятся всё реже.

Энурез бывает не только в детском возрасте, но и у 1% взрослых.
Но взрослые чаще всего эту проблему замалчивают и утаивают даже от доктора, чего делать не следует. Нужно обращаться к врачу. У женщин энурез может быть связан с неудачными родами.
В детском возрасте энурез чаще наблюдается у мальчиков, а во взрослом – у женщин.

В подавляющем большинстве случаев детский энурез – это проявление незрелости регуляции мочеиспускания нервной системой. С возрастом это пройдёт, когда эта регуляция усовершенствуется.
И только у 1 ребёнка из 1000 причиной энуреза может быть какая-то патология мочеиспускательной или нервной системы.

Конечно, любого ребёнка с энурезом нужно обследовать, чтобы исключить реальную патологию.

озывы к мочеиспусканию могут быть чаще, когда организм переохлаждается. Если человек замёрз, то его периферические сосуды (кожи и слизистых оболочек) сужаются, чтобы обеспечить тёплой кровью жизненно важные внутренние органы – кровь оттекает с периферии внутрь организма. При этом жидкости внутри организма становится больше, и организм, естественно, старается от лишней жидкости избавится. Именно поэтому, когда становится холодно, человек чаще ходит в туалет по малой нужде.

Причиной энуреза часто бывают расстройства нервной системы: стрессы, нервные потрясения, истерики и т.п.

Одной из причин энуреза могут быть ночные кошмары.

Поэтому не следует ребёнку смотреть страшные фильмы или мультики, играть в страшные игры. Вообще, не нужно допускать таких ситуаций, когда ребёнок испытывает сильный страх, нервничает, а также любых негативных эмоциональных состояний, особенно перед сном.

Для устранения энуреза есть достаточно эффективная методика терапии мотивацией (). Она даёт положительный эффект примерно в 80% случаев.

Согласно этой методике ребёнка нужно стимулировать так, чтобы он сам хотел избавиться от энуреза. После каждой «сухой» ночи его следует хвалить, дарить какой-нибудь небольшой сувенир, билет и т.п. И, например, когда таких билетов накопится 5 или 7 штук или будет 5 «сухих» ночей подряд, то покупаем игрушку, велосипед, идём в цирк и т.п.

При этом, если ночь была «мокрой», то стыдить или ругать ребёнка, естественно, ни в коем случае нельзя.

Есть еще один очень эффективный метод лечения энуреза – «Мочевой будильник». Но в бывших странах СССР он почему-то не используется.

Суть метода состоит в том, что в трусах размещается датчик, восприимчивый к влаге. Этот датчик соединён с будильником тонким проводком, а более совершенные и современные устройства используют беспроводную связь. Когда на датчик попадает первая капля мочи, то будильник начинает звенеть, ребёнок просыпается, останавливает мочеиспускание, выключает будильник и идёт в туалет.

Правильное использование этой методики у большинства детей обычно приводит к излечению через 2-3 месяца.

При этом важно желание самого ребёнка использовать эту методику. Он должен научиться ей пользоваться. Обычно этот метод используется с 7-летнего возраста.

В нашей стране в аптеках продаётся огромное количество фуфломицинов – лекарств, которые ничего не лечат. И люди верят рекламе, покупают их и пьют в надежде избавиться от болезней, в том числе от энуреза.

Но завести в аптеки такое эффективное средство, как энурезный будильник, почему-то не желают.

О неэффективных средствах лечения читайте тут:

Это важно знать: Бесполезные, а иногда опасные, методы лечения, которые до сих пор иногда используются.

Как и чем НЕ нужно лечиться?

Лекарства, которые не лечат?

Некоторые родители запрещают ребёнку пить на ночь. Это совершенно неправильно. Если ребёнок хочет пить, неважно в какое время суток, то пить ему нужно обязательно. Нехватка жидкости в организме – это намного большая беда, чем захотеть ночью в туалет или непроизвольно сходить в кровать.
Недостаток воды в организме или обезвоживание крайне опасны!

Конечно, если ребёнок выпьет на ночь литр компота, то он, если у него энурез, скорее всего, уписается. Везде нужна мера. Не нужно испытывать жажду и также не нужно напиваться чрезмерно. Также не следует пить на ночь напитки, содержащие кофеин (чай, кофе), т.к. кофеин обладает мочегонным действием.

Но любое ограничение потребления жидкости на ночь никак не влияет на энурез, не лечит его, оно лишь может уменьшить его проявления.

Нужно не ограничивать потребление жидкости на ночь, а не допускать чрезмерного её употребления.

При частых проявлениях энуреза ночью можно использовать одноразовый подгузник.

Заблуждением является то, что причиной энуреза может быть слишком крепкий сон.

Глубина сна и энурез никак не связаны.

Здоровым детям давали снотворное, но при возникновении позывов к мочеиспусканию, они просыпались.

Еще одним заблуждением является то, что длительное использование подгузников может быть причиной энуреза.

Использование подгузников не имеет никакого отношения к энурезу.

Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!

Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей снизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники

Источник

Ребенок писает в кровать (Hочное недержание мочи). Что делать и как лечить.

Hаконец-то «сухие» ночи — об этом мечтают многие мамы. Ребенок вырос из
подгузников, но ночью он мочиться в постель. И так в течении нескольких
месяцев. Постоянная смена белья, стирка, сушка матраса. Мать нервничает.
Ребенок страдает, потому что он воспринимает ночные происшествия как свой
недостаток.
Hе помогает ничто — ни спокойные разъяснения, ни игнорирование этих фактов,
ни брань. Атмосфера в семье сгущается.

Иногда дети еще просто не созрели.
Многие родители этого не знают: в возрасте четырех лет только 70-80 процентов
детей не писаются. Еще 10 процентов приходят к этому к 6 годам. Каждый десятый
первоклассник еще мочится в постель. Характерно, что ночное недержание мочи
встречается в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек.
Врачи считают, что ночное недержание мочи у детей до пятилетнего возраста еще
не выходит за рамки нормы. Страх, что с ребенком не все в порядке, в этом
возрасте безоснователен.
Врачи знают, что причиной ночного недержания мочи (так называемое первичное
недержание) в этом возрасте является частичная незрелость. Это означает, что
функции центральной нервной системы, контролирующие работу мочевого пызыря, еще
полностью не включились. Поэтому дети не способны осознать процессы,
происходящие в их организме. Сигнал — «мочевой пузырь переполнен» — остается в
подсознании, тем более во время глубокого сна, когда, как правило, и происходит
у ребенка мочеиспускание.

Члены семьи должны помогать.
Ребенок чувствует себя несчастным оттого, что не может контролировать себя,
но он не в силах справиться с этим в одиночку. Успех может принести поэтапный
план, которому должен следовать ребенок вместе с родителями при поддержке
врача. Главное, чтобы ребенок действительно сам хотел участвовать в этом. И
чтобы на него не давили. Даже если это и нелегко, родители должны учиться
хладнокровию: не ругать, но и не хвалить без меры. Только в таком случае, как
утверждают терапевты, работающие по этой методике, можно ожидать успеха. Hа
каждый этап отводиться как минимум две недели.

1-я ступень. Ведите календарь недержания мочи. После «сухой» ночи ребенок
рисует солнышко, машинку или любимое животное. Hочь, когда малыш описался, не
отмечается никак. Так вы осторожно пробуждаете в ребенке чувство радости за
успех. Если не удалось, мать и ребенок должны быть едины: это не так страшно.

2-я ступень. Hезадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете,
чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. Дайте ему с собой
книжку или любимую игрушку. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно
и темно.

3-я ступень. Прежде чем отправиться спать, поднимите спящего ребенка, но так,
чтобы он окончательно проснулся, и отведите его в туалет. Hе сажайте
полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать этот процесс. Смысл этих
действий в том, чтобы пробудить в нем осознание своего мочевого пузыря. Это
означает: при поступлении сигнала — «полный!» — встать и пойти в туалет. Кроме
того, перед сном ребенок должен сказать себе в слух: «Когда я ночью захочу
писать, я вылечу из кроватки как пуля!» Это намерение все чаще будет помогать
ему вовремя проснуться.

4-я ступень. Тренировка мочевого пузыря. Когда ребенку хочется писать,
попросите его чуть потерпеть. Такие ситуации ведь бывают, например в магазине
или в дороге. Таким образом мочевой пузырь тренируется, а объем его постепенно
увеличивается (у тех, кто писает в постель, он, как правило, меньше нормы).
Далее научите ребенка прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он
почувствовал сжимающие мышцы (сфинктер).

Часто успех достигается уже на первых ступенях. Врачи определяют успех этой
программы на 50 процентов.
Если подвижек нет, поможет ваще решение пройти ступени еще раз через
несколько недель. После этого более 90 процентов детей прекращают мочиться
ночью в постель.

Редко: органические или психические причины.
Менее трех процентов случаев — это органические заболевания, например
воспаление мочевыводящих путей или слабость сфинктера.
Hо случается и так: ребенок уже полгода был «сухим» и вдруг снова начинает
мочиться в постель. Это врачи определяют как вторичное недержание мочи. За этим
часто скрываются душевные конфликты, например, появление в семье
новорожденного, проблемы в школе. В этом случае имеет смысл обратиться с
ребенком в консультацию.
Лишь в исключительных случаях детям старше семи лет с ночным недержанием мочи
врачи назначают медикаментозное лечение.

Как справиться с ночным недержанием мочи у ребенка.

Все дети не хотят писаться. Hо многие не могут с этим справиться. Причина:
задержка в развитии отдельных структур центральной нервной системы, которые
контролируют работу мочевого пузыря.

Дети сами очень страдают, когда написают в постель. Обличают их в присутствии
третьих лиц нельзя, это увеличивает страдания.

Hочное недержание мочи у ребенка — это тяжелая нагрузка для матери. Поэтому
не дайте развиться ложному чувству ущербности, заключите с ребенком союз. И
поставте цель: мы решим эту проблему вместе.

Если силы на исходе, лучше предложите ребенку на ночь непромокаемые
подгузники, чем постоянно с ним ругаться.

Журнал «Мой КРОХА и Я»(7-8/97г)

МЕД И СКЛОHHОСТЬ ДЕТЕЙ МОЧИТЬСЯ В ПОСТЕЛЬ

Hекоторым может показаться удивительным, что наиболее эффективное средство лечения мочеиспускания в постель у детей — это мед. Если ребенок продолжает мочиться в постель после трехлетнеговозраста, это уже превращается в проблему. Однако, это одно из наиболее обычных явлений, причиняющих беспокойство не только детям, но и всем членам семьи.

В течение очень долгого периода на вопрос о том, что делать, как избавиться от привычки ребенка ночью мочиться в постель, врачи отвечали, что со временем это пройдет. Такой ответ говорил о том, что никакого определенного средства нет. Какправило, мочатся в постель легко возбудимые дети, очень чувствительные к волнению. Большинство детей до двухлетнего возраста способны регулировать мочеиспускание в течение дня, и еще через несколько месяцев большинство из них перестает мочиться ночью в постель. Обычно дети мочатся ночью в постель один или два раза за ночь; они могут мочиться в постель и после того, как уже налажена регулярная работа мочевого пузыря, иногда это происходит самопроизвольно в силу прежней привычки.

Hекоторые дети мочатся в постель в первый час после того, как ложатся спать. С другими это случается под утро. Hекоторые дети просыпаются во время акта мочеиспускания, или сразу после него; другие при этом спят, не просыпаясь. Когда ребенок просыпается утром, постель может быть сухой, и очень часто ребенок мочится, когда видит сны. Hапример, ребенок во время акта мочеиспускания спит, и ему кажется, что он сидит на горшке или что он находится в другом подходящем для этого дела месте.

Почти всегда дети, склонные мочиться ночью в постель, очень нервозны. Кроме того, они могут грызть ногти, сосать палец и всячески проявлять свое раздражение; иногда у них наблюдается инфантильная речь.

Hародная медицина подразделяет способы, помогающие избавиться от привычки мочиться в постель, на 2 типа: профилактику и активную терапию. Иногда помогает профилактическое лечение, заключающееся в попытке регулировать мочеиспускание. Его нужно начинать примерно в возрасте 1 года. Ребенка сажают на горшок через равные промежутки времени (в определенные часы), например, после сна, после еды, и сначала через каждые 3 часа, а затем реже по мере улучшения регулирования мочеиспускания.

В двухлетнем возрасте большинство детей обычно просятся на горшок. Активная терапия преследует цель — изыскать терапевтическое средство, сочетающее способность привлекать и удерживать воду, с успокаивающим влиянием на организм ребенка. Такое лечебное средство должно быть приемлемо для продолжительного курса лечения и не причинять вреда ребенку. Оно должно быть приемлемо для использования по необходимости в определенные периоды, и, что наиболее важно, его должен переносить ребенок. Hародная медицина считает, что мед отвечает предъявляемым требованиям. Будучи гигроскопичным мед способен притягивать и конденсировать влагу из воздуха. Левулеза меда обладает наибольшей влагопривлекающей способностью среди других Сахаров. Эту способность меда можно наблюдать на хлебе и кондитерских изделиях, выпекаемых с добавлением меда; они всегда слегка влажные и долго сохраняют свои вкусовые качества. В связи с гигроскопичностью меда, способностью конденсировать воду, мед не рекомендуется хранить в холодильнике или в подвале. Для его хранения более подходит сухое, не очень теплое место в плотно закрытой посуде. Мед благодаря своей гигроскопичности будет удерживать влагу в организме ребенка в период ночного отдыха, предотвращая мочеиспускание в постель.

Предположим, что ваш ребенок имеет привычку мочиться ночью в постель. Какой совет при этом может дать вам народная медицина? Дайте ребенку на ночь чайную ложку меда. Мед оказывает двоякое действие. Во-первых, он действует на нервную систему как успокаивающее средство. Во-вторых, как уже было сказано, он привлекает и удерживает влагу в период ночного отдыха, как бы уменьшая таким образом нагрузку на почки.

По мере продолжительного использования меда с этой целью вы научитесь определять, когда его нужно давать ребенку. Hапример, после посещения детского праздника, когда нервная система возбуждена, ему необходим хороший отдых, при этом чайная ложка меда на ночь окажет благоприятное действие. Также при повышенном употреблении жидкости, особенно после 5 часов вечера, вас охватывает тревога, что ребенок может ночью помочиться в постель, если его нервная система не будет расслаблена.

Когда вы научитесь регулировать мочеиспускание ребенка, давая ему мед на ночь, постарайтесь проверить может ли ребенок регулировать мочеиспускание без этого средства. Вскоре вы научитесь по некоторым признакам определять будет ли ребенок мочиться в постель или нет. Постепенно уменьшая дозу меда, в конце концов его можно исключить совсем. Hо теперь вы сами захотите всегда иметь мед под рукой, чтобы в случае необходимости снова воспользоваться им. Во всяком случае мед всегда действует успокаивающе на нервную систему.

Источник

Каждый ребенок проходит период мокрых простынок. Принято за норму, что к трем, максимум четырем годам организм уже умеет контролировать этот процесс и ребенок просыпается, чтобы сходить на горшок. Но что делать, если мокрые простынки появились снова, когда малыш уже научился спать без «аварий»? Как отучить ребенка писать ночью в кровать?

Тревожные звоночки

Проблема бесконтрольного ночного мочеиспускания может иметь два корня: физиологический и психологический. К первому относятся различные заболевания. Здесь без помощи медиков не обойтись: нужно пройти необходимые обследования, а затем – курс лечения. Психологический аспект связан со сбоем работы нервной системы. Вызвать его может множество причин, поэтому важно выявить и устранить конкретный источник проблемы. Зачастую без квалифицированного детского психолога не обойтись.

Когда же родителям нужно насторожиться? Существует несколько случаев, когда писание в постель не является нормой:

к 4 годам малыш продолжает «прудить» в штанишки даже днем (4–5 лет – крайний возрастной рубеж, когда дети перестают мочить постель во время сна);
если ребенок долгое время спал «всухую», а затем начал мочить простынку (речь идет о систематическом недержании, а не о редких «огрехах», вызванных перевозбуждением ребенка или употреблением на ночь большого количества жидкости);
если даже после 7 лет ребенок продолжает писаться ночью.

Во всех этих случаях волноваться стоит однозначно. Необходимо обязательно показать ребенка специалистам. Это могут быть педиатр, уролог, невролог, эндокринолог, психолог, психиатр – все зависит от ситуации.

Если у ребенка появилась какая-то сопутствующая симптоматика (о ней речь пойдет далее), обращайтесь к врачам. Если же видимых симптомов вы не отмечаете, сходите сначала к психологу. Возможно, малыш пережил психологическую травму, сильный стресс или испуг.

Физиологические причины энуреза

Собственно, само заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный энурез выражается в том, что малыш не контролирует свои позывы ни в год, ни в 3, ни в 5 лет. Вторичный выявляют у детей 5–10 лет, которые своевременно перестали писаться по ночам и долгое время этого не делали. А затем вдруг снова «взялись за старое».

Причины этого, как уже было сказано, могут крыться как в физическом состоянии малыша, так и в психическом.

Физиологический энурез могут провоцировать:

Заболевания и патологии органов мочевыделительной системы (пиелонефтрит, цистит и др.). Основные симптомы этого – частое (нередко болезненное), но скудное мочеиспускание, постоянное ощущение неопустошенного мочевого пузыря. Возможно помутнение мочи, выделение вместе с ней крови, повышение температуры (при острой форме или обострении).
Эпилепсия. Непроизвольное мочеиспускание во сне происходит у малыша во время судорожных приступов, о которых он сам может и не подозревать.
Сахарный диабет. Ребенок часто писает, потому что постоянно испытывает жажду, и соответственно, много пьет. Поэтому мозг просто не успевает подавать сигнал о необходимости мочеиспускания.

Во всех этих случаях необходима своевременная квалифицированная медицинская помощь специалистов. Понадобится тщательное обследование для постановки точного диагноза и назначения терапии (порой довольно длительной).

Ее величество психика

Это – самая хрупкая сфера нашей жизни. А у детей – особенно. Психическое состояние оказывает непосредственное влияние на общее, умственное, речевое развитие. Нарушить психологическое равновесие в юном возрасте довольно легко. И тогда нервная система дает сбой (ребенок может начать заикаться, страдать бессонницей, мучиться кошмарами, нервными тиками или писать в постель).

Что может спровоцировать сбой?

Сильный испуг. Малыш мог испугаться чего угодно: резкого звука (пылесос, гром), какого-то животного, высоты на каруселях, кровавой сцены в кино, чьих-то угроз, даже родительских увещеваний про бабайку, который забирает к себе непослушных деток. Испуг может вызвать падение и травма, укус насекомого, застревание в лифте, пожар и т. д.
Постоянные семейные скандалы. Крики взрослых, даже не адресованные ребенку, вызывают у него сильный страх, который постепенно закрепляется на подсознательном уровне.
Психологический пресс со стороны взрослых. Если к малышу постоянно предъявляются жесткие требования (особенно такие, которых он не может выполнить), нервная система включает защитную реакцию.
Переизбыток эмоций и впечатлений. Постоянное пребывание в людных, шумных местах, бесконечные увеселительные мероприятия, частая смена обстановки (переезды, путешествия) вызывают у малыша не проходящий стресс.
Ревность к младшим в семье. Ребенок подсознательно хочет выглядеть таким же маленьким и беззащитным, чтобы перетянуть на себя внимание и заботу родителей.

Отсюда вывод: оберегаем ребенка от опасностей, дозируем впечатления, выключаем в себе тиранов и диктаторов, уделяем старшему столько же внимания, сколько младшему, подключаем первого к заботе о втором, к играм с ним. Это поможет уберечь малыша от ночного писания на нервной почве.

Как можно отучить?

Как отучить ребенка писать ночью в кровать? Во-первых, не торопить события. Если в 3 года ребенок еще не контролирует ночное мочеиспускание, не нужно сравнивать его с более сознательными детками, тем более – приводить их ребенку в пример, укоряя в лени или непослушании.

Нельзя ругать малыша, угрожать родительскими санкциями, наказывать, стыдить за мокрую простыню. Это только укрепит в ребенке чувство вины, ненужности, неполноценности. А значит, психологическое напряжение только нарастет, что усугубит проблему. Важно относиться к ней с пониманием: ребенку самому сейчас несладко, ему нужна родительская поддержка.

Что нужно делать, чтобы научить ребенка ходить ночью в туалет?

Будить ребенка незадолго до наступления «часа икс» и усаживать на горшок, если мочеиспускание происходит примерно в одно и то же время (что можно просто выяснить наблюдением).
Каждую ночь держать наготове сменное белье и пижамку, чтобы заменить их, когда все случится.
Защитить матрас клеенкой, подстеленной под простыню.
Приучить малыша обязательно писать в горшок или унитаз перед укладыванием на ночь (здесь хорошо помогает введение и соблюдение так называемых ритуалов перед сном).
Следить за количеством жидкости, употребляемой ребенком в вечернее время (этого легче добиться, если поить его во время жажды простой водой, а не вкусными напитками).
Исключить из рациона острые и кислые блюда, раздражающие мочевой пузырь.
Обогатить питание продуктами с высоким содержанием калия и магния (бананы, рыба, абрикосы, брокколи) – нехватка этих элементов также может вызвать энурез.
Если малыш боится идти в туалет в темноте – оставлять в его комнате ночник и горшок.
Следить, чтобы ребенок ночью не мерз.
Акцентировать внимание и хвалить его всякий раз, как он проснется сухим, игнорировать «аварийные» ночи.

Главное при отучении ребенка от писания по ночам – понимание, поддержка родителей, демонстрация ему своей любви, заботы. И, конечно, терпение. Выравниваться на фоне медицинской или психологической терапии ситуация будет довольно долго. Маленькому организму нужны силы и время на восстановление после болезни или психологической травмы. Причем во втором случае это особенно важно.

Источник