Ребенок 4 года истерики перед сном

12.08.2016

118

Парасомния – что это?

Сон человека – это не просто отсутствие бодрствования, это целый мир, система, организованная особенным образом. Эта система управляется мозгом и подчиняет себе на время сна весь организм. Даже у взрослого человека сон и бодрствование могут не полностью переходить друг в друга. У ребёнка же, особенно в первые месяцы его жизни, когда фазы сна ещё не окончательно сформированы, они иногда проявляются в «неправильное время» или даже накладываются одна на другую. В моменты такого «наложения фаз» организм ведёт себя не совсем обычно – человек может ходить, разговаривать, двигать руками и ногами или даже горько рыдать, при этом продолжая крепко спать. Такие явления активности во время глубокого сна и называются парасомнией (от пара — нарушение и somnus — сон).

Парасомния — это не патология, а просто следствие общей незрелости головного мозга. Со временем такое «наложение фаз» возникает всё реже и реже, и к переходному возрасту обычно уходит совсем.

Ну, разве что оставляя о себе «на память» способность разговаривать во сне.

Парасомнии сами по себе не представляют опасности для здоровья, однако, они способны добавить родителям тревоги и волнения. Лучше всего получается нагнать на родителей ужаса таким проявлениям парасомнии, как ночные истерики и лунатизм. Вот на них мы и остановимся поподробнее.

Ночные истерики. Почему ребенок плачет во сне?

Давайте сразу разграничим термины, чтобы дальше не путаться. Про детский сон есть много статей, а терминология везде используется разная. Итак, есть страшные неприятные сны. Мы все их видим иногда ночью, но они не имеют ничего общего с тем, что мы будем именовать ночными истериками, или кошмарами/страхами. Природа ночных истерик сильно отличается от природы обычных сновидений, ниже мы рассмотрим и разберем основные отличия.

Чаще всего ночные истерики происходят у детей от года до пяти лет. Ночными истериками (в англоязычных источниках «night terror») называются приступы сильного страха, обычно сопровождающиеся плачем или криком, возникающие при наложении одной фазы сна на другую.

Кто хоть раз сталкивался с этим явлением, знает, что это действительно очень страшно. Ребёнок отчаянно кричит, разговаривает, глаза его широко раскрыты, но он словно не видит вас, лоб покрыт испариной. Вы чувствуете, как сильно бьётся его сердце и как тяжело он дышит. Малыша почти невозможно успокоить, он не реагирует на уговоры, не даёт себя обнять или вытащить из кроватки.

И действительно, не нужно пытаться этого сделать.

Хотя может казаться, что ребёнок проснулся, на самом деле он находится в стадии глубокого сна. Продолжаться приступ ночной истерики может от нескольких минут до получаса.

Какое же основное отличие ночных истерик от страшных снов?

Страшные сны, как и любые другие сны, снятся во время фазы быстрого движения глаз. Во время этой фазы тело спит, но мозг работает примерно также, как и в режиме бодрствования. Сон в это время чуткий, ребёнок, которому приснился кошмар, может быстро проснуться, он помнит, что его напугало, и ваши ласковые руки, объятия, укачивания помогут ему успокоиться.

Совсем не так обстоят дела при случае эпизода ночной истерики. Ночные истерики случаются обычно в начале ночи, когда превалируют фазы глубокого сна, при которых человек спит без сновидений. Ребёнок вдруг переживает сильнейшее ощущение страха, его мозг пытается проснуться, но одновременно с этим продолжает крепко спать. В результате малыш кричит и плачет, но исправить ситуацию уговорами или лаской не получится — хоть глаза малыша и открыты, он спит и не видит вас.

Малыш, переживший ночную истерику ничего не вспомнит после пробуждения. Потому, если вы захотите поговорить с ним о том, что случилось, ваши расспросы стоит строить только в форме открытых вопросов, которые не предлагают выбора из двух-трех вариантов и на них нельзя ответить «да» или «нет».

Давайте уточним, почему нельзя «угадывать». Представьте: малыш всё-таки очнулся от ночной истерики, ничего не помнит, кроме того, что он спал сладко в своей кровати. И тут перед ним стоит перепуганная толпа: соседка с валерьянкой, старшая сестра, а мама в слезах спрашивает: «Дорогой, тебе снилось, что акула гонится за тобой или как мама ушла и не вернулась?». Поставьте себя на место ребенка. Тут сознаешься в чём угодно, лишь бы все ушли и перестали задавать странные вопросы. Зато сомнения в том, что всё хорошо, у малыша точно появятся.

Лучше всего задавать вопросы вроде «Что ты помнишь?» или «Что тебе приснилось?», чтобы не навязать ребёнку своё видение случившегося. И то, такие вопросы можно задавать один раз, чтобы убедиться, что это действительно был эпизод парасомнии, «ночной террор». Чем спокойнее и менее навязчиво вы спросите малыша о случившемся, тем меньше шансов будет испугать его.

Так что же делать с ночными истериками?

В первую очередь необходимо исключить возможность неврологических причин происходящего. Проконсультируйтесь с врачом. Если доктор скажет, что ваш кроха здоров и не нуждается в лечении, то вести себя при ночных истериках нужно следующим образом:

Со взрослением приступы ночных истерик обычно проходят, но в некоторых случаях могут вернуться в подростковом возрасте. Будьте к этому готовы и предупредите ребёнка, что такое может произойти.

Также стоит обратить ваше внимание на то, случались ли у ваших родственников парасомнии в детстве. Часто это говорит о том, что с вашим малышом тоже может такое случиться – причины парасомнии имеют генетические корни. Причем, если у кого-то из родственников был один вид парасомнии, у его ребенка может проявиться другой. Например, у бабушки были ночные истерики, а у её внука может быть лунатизм.

Лунатизм

Исследования показали, что у 5% детей в возрасте от 6 до 16 лет проявления лунатизма случались до 12 раз в год. И ещё у 10% эпизоды хождения во сне случались каждые 3-4 месяца. Современная наука считает, что лунатизм не связан с эмоциональными стрессами или поведенческими проблемами, а причины его кроются в наследственной предрасположенности. Случаи лунатизма обычно возникают через 2-3 часа после засыпания, и продолжаются до получаса. Если в это время посмотреть на лунатика, то кажется, что он не совсем понимает, где находится. Походка его лишена плавности, а движения как будто бесцельны. Во время эпизодов лунатизма ребёнок может не только ходить, но и одеваться, открывать двери и окна, и даже есть! Проблема не требует лечения, однако, следует озаботиться определёнными мерами безопасности. Убедитесь, что ваш малыш (или муж) не сможет открыть во сне входную дверь или окно: поставьте дверной замок или цепочку так высоко, чтоб ребёнок не смог её достать, поставьте на окна специальные ручки с замочком. Также стоит убрать с пути спящего ребёнка игрушки и мебель с твёрдыми углами.

Вопреки распространённому мнению, будить человека во время эпизода лунатизма не опасно, однако, стоит помнить, что во время пробуждения он будет совершенно дезориентирован и может упасть или врезаться в какие-нибудь предметы.

Обычно лунатизм проходит сам собой к переходному возрасту.

Приходилось ли вам сталкиваться с проявлением ночных истерик и лунатизма? Напишите в комментариях ниже. Остались вопросы? Приходите на ближайшиий бесплатный вебинар и задайте вопрос эксперту.

Спокойный сон ребёнка радует родителей, позволяя им полноценно отдохнуть и заняться своими делами. Однако иногда отход ко сну у детей сопровождается длительным засыпанием, мучительными криками и сильными истериками. Ребёнок орёт перед сном, казалось бы, без всякого повода, его невозможно успокоить. Под детской истерикой понимают состояние чрезмерного эмоционального возбуждения ребёнка, проявляющегося громкими криками, плачем, агрессивным и неадекватным поведением. Особо тяжёлые случаи истерики могут заканчиваться судорогами. Однако в своём большинстве детские истерики являются нормой и легко объяснимы. Почему ребёнок кричит перед сном? Зная природу и причины, можно предупредить и не допустить истерику, а также понять, следует ли обращаться за помощью к специалисту.

Особенности детской психики, влияющие на засыпание

Ребёнок появляется на свет с ещё не полностью сформированными системами и органами. Так, навык отличия дня от ночи у детей появляется только спустя полтора месяца после рождения.

Груднички имеют отличную от взрослых структуру сна с короткими и быстро меняющимися фазами:

• сон взрослого человека имеет 4 фазы;
• у ребёнка третья фаза формируется к первому году жизни.

Сон малыша начинается с поверхностной или быстрой фазы, когда активно работает нервная система и головной мозг, переваривая информацию, поступившую в большом количестве за день. Также в этот период наблюдается мышечная активность, способная напугать и разбудить ребёнка. Переход из одной фазы в другую также может заставить малыша кричать и плакать среди ночи.

У детей до 4 лет нервная система устроена таким образом, что процессы возбуждения доминируют над процессами торможения. Исключение составляют 10-15% детей, которые могут чувствовать перевозбуждение и справляться с ним.

Вот примеры:

1. Самостоятельно без помощи родителей могут засыпать только маленькие флегматики.
2. Дети-холерики мучительно засыпают из-за чрезмерного возбуждения, свойственного этому типу темперамента.
3. Сангвиники имеют большой запас энергии, позволяющий им долго не уставать и мешающий процессу засыпания.

Особенности развития ребёнка позволяют ему начать самостоятельно справляться с перевозбуждением только к 3,5 годам, а на практике на полгода позже. До этого возраста ребёнку ничего не стоит перевозбудиться, и требует больших трудов, чтобы успокоиться. По этой причине дети вопят и плачут, особенно перед сном, когда нужно расслабиться.

Наши предки не боялись детского плача. В их арсенале на случай, когда ребёнок истерит перед сном, были колыбельные и сказки, а также различные потешки для отвлечения и успокоения перевозбуждённого чада.

Переутомление настигает кроху быстро и незаметно: вот он только что играл, а через минуту уже не контролирует себя, крича и плача как резаный. Родители недоумевают от таких резких перепадов настроения и не могут понять причины.

Уметь вовремя заметить признаки подступающей усталости – это сложный поведенческий навык, который есть не у всех взрослых, а у малышей формируется только к 4 годам.

Психологические факторы плача

Повышенная возбудимость – это далеко не единственная причина детских истерик перед сном.

Наряду с перевозбуждением есть некоторые психологические факторы, мешающие спокойно заснуть ребёнку:

1. Нарушение режима. С первых дней жизни новорождённого необходимо наладить режим дня и чётко придерживаться его. Отсутствие гигиены сна приводит не только к трудностям в укладывании малыша, но и влечёт за собой серьёзные проблемы со сном. Избежать истерик поможет также формирование у ребёнка правильных ассоциаций, связанных с бодрствованием и отдыхом.
2. Неблагоприятная атмосфера в семье. Частые ссоры родителей, громкие крики, раздражение и тревога матери пугают кроху и повышают его возбудимость. Эти факторы могут негативно влиять не только на сон малыша, но и на его психическое развитие в целом.
3. Чувство незащищенности. Ребёнок первых месяцев жизни ощущают тесную эмоциональную связь с мамой. Отсутствие мамы создаёт у малыша чувство дискомфорта и одиночества. Тогда чадо не хочет успокаиваться и засыпать в одиночестве, сопротивляется и закатывает истерики.
4. Ночные страхи. Груднички не испытывают ночных страхов: им не хватает присутствия мамы рядом. Дети 3-10 лет уже осознанно боятся спать в темноте. Развитая детская фантазия дорисовывает то непонятное и неизвестное, что может скрываться в темноте. Спать в одиночестве без света боятся 8 из 10 детей. Страх темноты в своём большинстве имеет наследственный признак: если у родителей есть такой страх, то в 80% случаев у детей он тоже будет. Страх темноты остаётся на всю жизнь у 10% людей.

Дети в возрасте до 2 лет не могут внятно сформулировать, почему они не могут уснуть. Поэтому часто они устраивают истерики и плачут перед сном. Это единственный пока в их арсенале способ показать, что их что-то тревожит.

Поводами для обращения к психотерапевту или психологу могут быть следующие случаи:

• если ребёнок старше 10 лет боится спать один без света, рассказывая о фантастических тварях, скрывающихся в его комнате (школьники уже прекрасно различают рамки вымысла и правды);
• если ребёнок закатывает истерики перед сном, боясь засыпать, громко кричит и плачет навзрыд во сне, говорит о смерти;
• если у ребёнка наблюдаются признаки панической атаки: неровное дыхание, потеря сознания и другое.

Даже при отсутствии этих признаков родителям не следует оставлять без внимания детские страхи и беспокойства. Обычная боязнь темноты у маленького члена семьи без принятия соответствующих мер может привести к психическим и нервным расстройствам. Детские страхи, запрятанные глубоко в подсознание, могут быть причиной неуверенности и комплексов во взрослой жизни.

Физиологические причины истерики

Ребёнок растёт и развивается, в организме происходят изменения, иногда доставляющие дискомфорт.

Отмечают следующие физиологические факторы, заставляющие плакать и кричать ребёнка перед сном:

1. Зубы. За 2-3 месяца до появления зубов дети могут испытывать неприятные ощущения, раздражение и беспокойство. В момент прорезывания ребёнок ощущает сильный дискомфорт: дёсны отекают и краснеют, часто поднимается температура, и нарушается стул. Помочь в этой ситуации малышу можно при помощи специальных охлаждающих гелей, обезболивающих и делающих ткани дёсен рыхлыми для того, чтобы зубкам было легче пробиться. Рекомендуют использовать жаропонижающие препараты, имеющие обезболивающий и противовоспалительный эффект. В моменты бодрствования ребёнка можно предложить ему специальные силиконовые прорезыватели-грызунки, способствующие снятию зуда и имеющие отвлекающий эффект.
2. Колики. Новая пища и несформированная микрофлора кишечника создают дискомфорт и вздутие в животе у новорождённого до 3 месяцев. Часто это является причиной истерики перед сном. Помочь малышу справиться с этим неприятным симптомом можно, помассировав вокруг пупка тёплой рукой по часовой стрелке или положив ему на животик тёплую пелёнку. Также рекомендуют чаще выкладывать ребёнка на живот – так газы отходят быстрее и менее болезненно.
3. Голод и жажда. Перед ночным сном необходимо покормить грудничка или дать воды, если он не голоден. Во избежание нарушений сна дети старшего возраста ужинают со взрослыми не позднее, чем за 3-4 часа до отхода ко сну. Если ребёнок не может долго уснуть из-за голодного урчания в животе, можно предложить ему кефир или несладкий йогурт.
4. Температурный режим. Жаркий или холодный климат в комнате, а также чрезмерная сухость воздуха препятствуют быстрому засыпанию и спокойному сну ребёнка. Комфортная температура в спальне не должна быть выше 19-21 градуса, а влажность – 50-70%. Важно, чтобы обогреватель в холодное время находился на достаточном расстоянии от детской кроватки. Летом достаточно хорошо проветривать комнату или спать с открытой форточкой, расположенной вдали от детского спального места.
5. Спальное место и одежда. Истерики перед сном могут быть связаны с неудобной кроваткой и постельными принадлежностями. Для комфортного сна матрас должен быть в меру жёстким и ровным, подушка до 2 лет не используется, а после должна иметь толщину, равную ширине плеча ребёнка, одеяло – тёплым по сезону, бельё – свежим и желательно без наличия замков и пуговиц. Ребёнку будет удобно спать в свободной, не слишком тёплой пижаме из натуральных материалов, не имеющей раздражающих швов и бирок.
6. Кожа. Раздражения и опрелости на нежной коже малыша в результате редкой смены грязного подгузника либо вследствие плохой гигиены тела также провоцируют плач и крики перед сном. Важно всегда следить за наполняемостью подгузника и своевременно его менять, особенно перед сном.

Крики и плач маленького ребёнка могут служить причиной болевого синдрома либо наличия скрытого заболевания. Когда ребёнок регулярно плохо засыпает, беспокойно спит, выглядит утомлённым и теряет аппетит, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к доктору.

Предупредить и предотвратить

Самый лучший способ борьбы с детской истерикой – это её предупреждение.

Несколько простых советов помогут выработать навык наблюдать за ребёнком, своевременно распознавать надвигающуюся истерику и принимать меры для её предотвращения:

1. Спокойно и быстро заснуть позволяет не переутомление, а хорошая усталость. Часто ночным истерикам подвержены городские дети, особенно в осенне-зимний период. Они не в состоянии израсходовать достаточное количество физических сил, чтобы устать. Того утомления, которое они получают от просмотра телевизора, беготни по дому и игр с наскучившими им игрушками, недостаточно для правильного развития и полноценного сна. Детям нужна мышечная активность и умеренное количество новых впечатлений: утренняя зарядка, прогулки в любое время года, активные игры на свежем воздухе, общение со сверстниками, занятия в спортивных секциях и студиях.
2. Одной из основных задач родителей является контроль над уровнем возбуждения ребёнка. Малыш не должен скучать, однако впечатления (зрительные, слуховые, двигательные, социальные) следует строго дозировать. У каждого ребёнка своя мера впечатлений, полезная для здоровья. Проблема в том, что дитя до 4-5 лет не может самостоятельно почувствовать её. Вот тут и подключается родитель, который интуитивно должен чувствовать и видеть эту грань. Внимательные родители могут без слов определить изменения в поведении их ребёнка, говорящие о том, что он близок к перевозбуждению и усталости. Один начинает громко смеяться, другой – хныкать, третий начинает быстрее двигаться, падая и задевая предметы, у четвёртых меняются темп речи и громкость голоса. Эти «звоночки» необходимо хорошо знать, своевременно замечать и принимать меры, не дожидаясь истерики у ребёнка.
3. Для приучения малыша к режимам бодрствования и сна необходимо активно общаться с ним днём, не создавать иллюзию ночи закрытыми шторами, не соблюдать полную тишину во время его дневного сна. Родителям можно разговаривать друг с другом, делать что-то по дому, негромко слушать музыку или смотреть телевизор. Однако следует избегать резких и громких звуков, способных разбудить и напугать малыша. Ночью же, наоборот, необходимо исключать яркий свет, постепенно приучая малыша засыпать в полной темноте. За 2 часа до отхода ко сну следует настраивать ребёнка на отдых и расслабление, избегая эмоциональных нагрузок, активных игр и громкого смеха.
4. Совместный сон с малышом имеет две стороны своего проявления. С одной стороны – малышу комфортно и спокойно рядом с мамой, а у мамы есть возможность, не вставая, быстро уложить ребёнка среди ночи кормлением грудью. Другая сторона не такая приятная – сон крохи беспокойный, с вздрагиваниями и всхлипами, особенно если ему предшествовала истерика, тревожит мать в течение ночи и не даёт ей полноценно отдохнуть. Чем дольше малыш будет находиться в родительской постели, тем сложнее будет его отучить от этой привычки без истерик. Лучше сразу приучать ребёнка к своей кроватке, а в дальнейшем, если есть такая возможность, выделить ему комнату или небольшой уголок в квартире. Личное пространство формирует хорошую самооценку, чувство собственного достоинства и значимости у ребёнка.
5. Немаловажно для спокойного и своевременного засыпания соблюдение определённых правил, своеобразного ритуала, настраивающего ребёнка на сон. Дети с охотой выполняют традиционные, привычные и знакомые действия. Для начала нужно обязательно определиться с чётким временем отхода ко сну и заранее совместно с малышом готовиться к нему. Можно собрать игрушки и пожелать им спокойной ночи, затем отправиться в тёплую ванну с расслабляющим настоем трав или эфирных масел и пожелать игрушкам в ванной крепких снов. Чтение книги, просмотр передачи «Спокойной ночи, малыши!», массаж с капелькой ароматического масла, пение колыбельной с укачиванием на руках и многое другое, что дорого родителям из детства и находит положительный отклик у ребёнка. Полезно тихо пообщаться с малышом перед сном о том, как он провёл день, о его интересах, впечатлениях и друзьях. Тёплые объятия и разговоры перед сном, не менее 15 минут, успокаивают нервную систему ребёнка, улучшают засыпание и нормализуют его сон. Однако во избежание эмоционального возбуждения и вследствие него длительного засыпания, эти ритуалы должны быть чётко ограничены по времени. После проведённого ритуала отхода ко сну следует положить малыша в его кровать и пожелать ему спокойной ночи.

Если ребёнок сопротивляется и плачет, это говорит о том, что у него сложились неправильные ассоциации, связанные о сном. В этом случае нужно терпеливо и твёрдо идти согласно установленным правилам, не поддаваясь на сопротивление и просьбы малыша. Не следует идти на поводу у ребёнка, брать его на руки, бесконечно укачивать и петь колыбельные. Гораздо лучше спокойно объяснить, что пора спать, посидеть рядом с кроваткой, погладить кроху. Важно помнить, что ребёнку нужно взрослеть, а процесс укачивания на руках оттягивает этот момент.

Дневной сон необходим ребёнку, чтобы отдохнуть, восстановить силы и снять напряжение. Многие дети сопротивляются и отказываются спать днём. Если родители не могут противостоять напору своего чада, негативные последствия в виде перевозбуждения и ночных истерик не заставят себя долго ждать, а вернуть прежний распорядок дня будет сложно.

Специалисты считают, что дневной отдых необходим детям до начала обучения в школе.

Особо возбудимые и эмоциональные первоклассники под действием новой среды и нагрузок ещё долго нуждаются в дневном сне. Согласно общим нормам суточного детского сна, рекомендуемым педиатрией, ребёнку от 6 до 12 месяцев необходимо два дневных промежутка сна по 1 часу 20 минут. Дети 1,5-3 лет для комфортного самочувствия нуждаются в дневном отдыхе протяжённостью не менее 1,5 часа.

Нормы детского развития гласят, что к двум годам ребёнок должен уметь засыпать самостоятельно. К этому возрасту многие определяют детей в детские сады, где умение заснуть спокойно и без помощи взрослых является важным пунктом. Привычки и ассоциации, связанные со сном, трудно поддаются коррекции. Однако есть в возрасте ребёнка моменты, когда это легче всего сделать: до 6 месяцев, в момент отучения от грудного вскармливания, в период начала общения ребёнка фразами. Задача родителей – не пропустить эти моменты и воспользоваться ими для нормализации правильных привычек, которые будут актуальны для ребёнка до 7-8 лет.

Важно знать, если у крохи нет отклонений в физическом и психическом развитии, то причины его истерик лежат в семейных отношениях, сложностях социализации и в неправильной оценке поведения малыша. Важно понимать причины детских истерик, предупреждать их и помогать ребёнку, направляя и корректируя его поведение. Эта кропотливая и длительная работа требует от родителей большого терпения и последовательности.

Совместные усилия, поиски компромиссов, стойкость и любовь родителей и