Ребенок 4 года частый кашель
Кашель у ребенка 4 года, как и у взрослых людей любого другого возраста, не всегда указывает на развитие заболеваний в органах дыхания. Но как показывает практика, основной причиной кашля являются респираторные инфекции или бронхолегочные заболевания вирусного или бактериального происхождения. Особо подвержены подобным болезням — дети младше 6-ти лет, поэтому важно знать как побороть недуг, исключить более грозные заболевания.
Виды и причины кашля у ребенка
При появлении признаков респираторных заболеваний у детей дошкольного возраста нужно сразу обращаться к врачу. Педиатр прослушает стетофонендоскопом лёгкие, бронхи, при необходимости, направит на рентгенографию и сдачу лабораторных анализов.
Врачу важно знать, когда кашляет 4-летний ребенок: с утра, перед засыпанием, после прогулки, преимущественно днём или ночью и в другое время. Подобные диагностические показатели дополнительно укажут на возможную причину появления этого симптома.
У ребёнка в 4 года кашель бывает сухим (без выделения мокрот) либо влажным (продуктивным). Он подразделяется на покашливание, рецидивирующий, остро возникший, приступообразный, спазматический, затяжной, частый и постоянный характер течения. Каждый тип присущий определённой группе заболеваний.
Возможные причины возникновения кашля у 4-летнего ребенка:
- Переохлаждение во время прогулки. На его фоне развивается простуда или ОРЗ с наличием кашля и других признаков, характерных болезни. Врач назначает симптоматическую терапию, прописывает поддерживающие иммунитет препараты, чтобы предупредить осложнения.
- Инфекционные патологии респираторной системы: фарингит, трахеит, круп, плеврит, бронхит, ларингит. В начале у ребёнка внезапно появляется сухой раздражающий кашель. Он сопровождается заложенностью носа, насморком, повышением температуры, головной болью и прочими признаками ОРВИ. Позже появляются мокроты. В терапии используют противокашлевые или муколитические препараты. От инфекции избавляются антибиотиками либо противовирусными лекарствами. Врач в индивидуальном порядке назначает, чем лечить острый кашель у ребенка в 4 года.
- Хронические патологии верхних дыхательных путей: синусит, ларингит, фарингит, ларинготрахеит, неосложнённый трахеобронхит. В период ремиссий они проявляются сухим поверхностным покашливанием. Мокроты образуются при обострениях.
- Заболевания средних и нижних дыхательных путей: обструктивный бронхит, муковисцидоз, бронхиолит, бронхоэкстаз либо бронхоспазм, бронхиальная астма. У 4-летнего ребенка как при коклюше появляется кашель: навязчивый, постоянный, с ощущением удушья. Лечить нужно по рекомендации врача с помощью бронходилататоров, разжижающих и выводящих мокроты средств, или других медикаментов.
- Вирусные патологии: грипп, ларинготрахеит, ложный или истинный круп, корь, дифтерия и паротит (свинка). Им характерен приступообразный лающий кашель, спазмы гортани, осиплость или исчезновение голоса. В лечении обязательно используют противовирусные средства, антибиотики широкого спектра действия назначают при подсоединении бактериальной инфекции.
- Реакция рецепторов слизистой в носоглотке на загрязнённый воздух или аллергены. Как проявляется: 4-х летний ребенок часто покашливает в пыльном помещении, после включения кондиционера. Из других симптомов отмечают насморк или слезотечение, но сохраняется нормальное общее самочувствие, нет повышенной температуры. При сильном задымлении или рядом с источником аллергенов у ребёнка начинается рвущий приступообразный кашель, пока дыхательные пути не очистятся от раздражающих частиц.
- Резкое изменение температуры воздуха, низкая влажность в помещении. Лечение не нужно, приступ сразу проходит после употребления тёплого чая или воды. У 4-летнего ребёнка частый навязчивый кашель без температуры и отхождения мокроты возникает при резком переходе из тепла на холод либо наоборот. Появляется из-за раздражения слизистой оболочки гортани морозом или сухостью воздуха.
Вам будет интересна статья —Как лечить мокрый кашель у детей?
Чтобы знать, чем лечить кашель у ребенка в 4 года, надо точно определить причину его появления. Нужно на осмотре сообщить врачу о прочих симптомах болезни.
Детские препараты «от кашля» и «для кашля»
Важно в симптоматической терапии правильно использовать медпрепараты, чтобы вылечить кашель у 4 летнего ребенка. Лекарства разделены на три группы. Их нужно применять строго по показанию, иначе будет одно из осложнений болезни, например, астма.
Виды препаратов для лечения кашля у 4-летнего ребенка:
- Противокашлевые сиропы. Лекарства предупреждают раздражение и повреждение слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяют для подавления сухого кашля, пока у ребёнка не образуется мокрота.
- Муколитические сиропы для кашля. Этими средствами разжижают вязкий секрет. Прописывают при продуктивном кашле, если у ребёнка густые трудно отделяемые мокроты.
- Отхаркивающие сиропы для кашля. Средства ускоряют секрецию бронх и улучшают вывод мокрот из дыхательных путей. Этими лекарствами лечат влажный продуктивный кашель.
- Бронходилататоры. Используют только по предписанию врача педиатра для облегчения затяжного непродуктивного кашля. Предназначены для расслабления, расширения спазмированных дыхательных путей при бронхолёгочных патологиях.
Нельзя начинать лечение без осмотра педиатра, если кашляет ребенок в 4 года, либо другом возрасте младше 12 лет. Запрещено также давать вместе с противокашлевыми лекарствами периферического действия муколитики и отхаркивающие средства. Это может осложниться дыхательной недостаточностью, удушьем.
Что от кашля можно давать ребенку в 4 года:
- Отхаркивающие препараты. Сироп Алтейка, Пертусин, Доктор Мом, Амтерсол, Стоптуссин, Амброксол.
- Капли или сироп от кашля для грудничков. Синекод, средства с экстрактом подорожника, плюща или корня солодки с учётом типа продуктивности симптома.
- Муколитики. Микстура от кашля для детей сухая, сиропы: Бромгексин, Лазолван, Карбоцистеин, Медокс.
- Противокашлевые средства. Сиропы: Глаувент, Коделак Нео, Гликодин, Панатус, Бронхикум С, Синекод.
Длительность приема любого лекарства определяет врач. В качестве вспомогательной терапии доктор может посоветовать прогревание спины или грудной клетки мазями Барсучок, Викс, Пульмэкс Беби или другими средствами.
Лечим кашель у 4-летнего ребёнка без лекарств
С разрешения педиатра кашель ребенку лечат при помощи народных методов. Ими дополняют действие антибиотиков или других лекарств, если болезнь легких и бронхов тяжело протекает, осложнилась или вызвана бактериальной инфекцией.
Сухой кашель у 4-летнего ребенка останавливают с помощью прогревающих компрессов, ингаляций. Их дополняют частым питьем молока с медом или других тёплых напитков, ускоряющих образование мокрот. Последние средства прекращают принимать, как только стал продуктивным кашель. В этом случае нужно употреблять снадобья с отхаркивающим и муколитическим свойством.
Чем заменить детские сиропы при кашле:
- Сок чёрной редьки с мёдом. Овощ моют, срезают верхушку, делают внутри корнеплода средней глубины ямку. В редьку кладут мёд и настаивают. Образовавшийся сок дают ребенку по одной столовой ложке 3─5 раз в день.
- Отвар сосновых почек на молоке в пропорции 1 ст. л./500 мл. Ингредиенты кипятят и томят на водяной бане 20 минут, фильтруют. Дают тёплым в течение дня.
- Масло какао с горячим молоком в пропорции 0,5 ч. л./100 мл. Пьют до 6 раз в день. Если ребёнок не любит молоко, разовую дозу масла какао при сухом кашле используют вместо таблеток для рассасывания.
- Детское луковое пюре. Пять средних луковиц очищают, измельчают, заливают крутым кипятком, добавляют полстакана сахара. Смесь томят до размягчения овоща, охлаждают и перебивают блендером, хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст. л. каждый час, предварительно подогрев смесь.
Разрешается давать 4-летним малышам от кашля и детям старшего возраста грудные сборы. При продуктивном типе используют поочерёдно составы №1─4. Сухой кашель лечат сбором № 2.
Вместо грудных фитопрепаратов детям в возрасте 4 года можно заваривать чай с листьями мать-и-мачехи, малины, веточками вишни, семенами аниса, шалфеем, подорожником. Настои или отвары из растительного сырья нужно чередовать с употреблением тёплого молока, компотов, узваров, морсов.
Разрешается парить ноги в воде с добавлением горчицы, если ребенок в 4 года кашляет, но температуры нет. В противном случае используют небулайзеры для негорячих ингаляций.
На протяжении лечения нужно полоскать горло каждый час травяными отварами, раствором фурацилина. Это снимает раздражение гортани, предупреждает воспаление оболочки верхних дыхательных путей.
Компрессы для прогревания
При лечении народными средствами кашля у 4-летнего ребенка горчичники можно заменить прогревающими компрессами. Их разрешено ставить, если у малыша температура тела не превышает 37,5° С.
Составы для прогревающих компрессов:
- картофельное пюре, по 1 ч. л. растительного масла, жидкого мёда и горчицы;
- в равных частях камфорный спирт и тёплый козий жир;
- горячая соль в льняном мешочке;
- по 1 ст. л. сухой горчицы, мёда, водки или воды, подсолнечного масла и муки.
Температура смеси не должна превышать 41° С. Жидкие составы либо наносят на марлю, либо сразу намазывают на носик, спину и/или бронхи, прикрывают пищевой плёнкой и утепляют шарфом. Пюреобразные смеси помещают в п/э кулёк, прикладывают к телу, накрывают махровым полотенцем. Ребёнка с компрессом сверху укутывают одеялом. После процедуры кожу протирают, малыша переодевают в сухую согретую одежду.
Ингаляции для малыша возрастом в 4 года
При респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей и отсутствии температуры используют паровые ингаляции. Для процедуры нужен неполный конус из пергаментной бумаги. Готовый горячий отвар ромашки, календулы, шалфея или листьев эвкалипта переливают в чайник. Затем вставляют в его носик конус узким концом, добавляют 0,5 ч. л. соды, накрывают посуду крышкой. Ребёнок дышит паром, склонившись к широкой части бумажного кулька.
В домашних условиях сильный кашель у ребенка советуют лечить с помощью ингаляций небулайзером. Он доставляет микрочастицы на слизистые гортани, носоглотки, бронх и трахеи.
Для увлажнения слизистых используют только чистый физиологический раствор. Им также разводят составы:
- бронхолитики (Беродуал),
- муколитики (Флуимуцил),
- противовоспалительные (Пульмикорт),
- противокашлевые (лидокаин).
- для разжижения мокрот полезно использовать щелочные воды без газа.
Рекомендации по лечению кашля у ребёнка
При заболеваниях органов респираторной системы педиатры, включая Е. О. Комаровского, рекомендуют соблюдать питьевой режим, средний уровень влажности в помещении (50─65%) и температуру в пределах 21─23° C. Нужно также 2─3 раза в сутки проветривать комнату и проводить влажную уборку. Это поможет облегчить кашель, уменьшит концентрацию инфекции в воздухе и ускорит выздоровление.
При респираторных болезнях применяют комплексные терапевтические методы: приём препаратов внутрь, использование наружных средств, ингаляции, полоскание горла и прочие способы. Сразу выявляют причину кашля у ребёнка и подбирают лекарственные и немедикаментозные методы для её устранения. В этиологической терапии используют препараты, которые обладают противоаллергическим, антимикробным или противовирусным свойством. Их дополняют лекарствами для нормализации температуры, облегчения кашля, насморка и прочих признаков болезни.
Вместе с препаратами этиологической и симптоматической терапии нужно пить поливитамины, иммуноукрепляющие средства. Они повышают сопротивляемость организма к инфекциям, предупреждают рецидивы. Наиболее популярными считаются Эхинацея Пурпурная, Бронхомунал, отвар шиповника, витаминная смесь с курагой, инжиром, грецкими орехами и мёдом.
Заключение
При каждом новом появлении кашля не нужно давать ребенку лекарства, которые использовались раньше: они не помогут, если болезнь вызвал другой возбудитель. Следует сразу обратиться к своему педиатру и найти причину, чтобы подобрать оптимальные методы лечения.
Загрузка…
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник