Ребенок 3 года жалуется на боли в писе

Как проявляется детский цистит, опасность воспаления и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день…

Цистит у ребенка – нормально ли это? Правда ли, что циститом болеют все дети, и рано или поздно каждый ребенок через это проходит? Что давать ребенку: полезные морсы или вредные антибиотики? К какому врачу вести ребенка при цистите, или можно обойтись без доктора? Все эти вопросы и запросы постоянно задают родители, когда их ребенок заболел чем-то, напоминающим им цистит.

Цистит у ребенка не относится к категории так называемых возрастных болезней. Его нельзя сравнить с ветрянкой, которой на постсоветском пространстве болеет большинство детей (а переболев, приобретают иммунитет). Цистит может повторяться вновь и вновь, специфического иммунитета к нему нет. И это точно не та болезнь, на которую можно махнуть рукой, списав на легкомысленное «все дети когда-нибудь этим болеют».

Симптоматика недуга

Признаки цистита у детей довольно яркие, их трудно спутать с чем-то другим, но и здесь есть нюансы. Если одного ребенка цистит доводит буквально до истерики: он плачет от болей и рези, боится идти в туалет, другой просто немного жалуется на непривычные ощущения. В первом случае родители с большей вероятностью поведут ребенка в поликлинику (а то и вызовут врача на дом), в другом случае детские жалобы не вызовут у мамы и папы серьезной тревоги.

Проявления цистита:

Ребенок мочится значительно чаще обычного, до четырех раз каждый час;
Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что каждый акт мочевыделения будет вызывать у него сильный плач (малыш может хвататься ручками за промежность, сигнализируя о своей боли);
Некоторые дети подолгу сидят в туалете или часами пребывают на горшке – им все время кажется, что они не до конца помочились;
Дети жалуются, что у них «болит животик», им «больно писать»;
Позывы к мочевыделению неудержимы – даже дети старше трех лет могут спонтанно помочиться в кровать либо в штанишки (и этот банальный признак цистита некоторые родители списывают на невроз или испуг);
Родители видят, что моча ребенка стала более мутной, в ней возможны примеси;
Запах мочи становится более резким.

Есть и такая проблема: дети постарше стесняются непривычных, болезненных ощущений в области половых органов и потому не говорят родителям о своем состоянии. Они подолгу сидят в туалете, отказываются от прогулок, становятся нервными и раздражительными.

Температура может и не повышаться, но иногда при цистите она растет до 39? . Все эти симптомы (не обязательно полным списком, но и некоторые из перечисленных), безусловно, должны насторожить родителей.

Инфекция либо что-то другое

Неинфекционный цистит в принципе – явление редкое. Что у взрослых, что и у детей, цистит в большинстве случаев имеет бактериальную природу. Инфекционное воспаление вызывают патогенные агенты (бактерии), неинфекционный недуг может объясняться негативным действием лекарств на стенку мочевого пузыря, соленой и острой пищи, аллергенов.

Что вызывает инфекционный цистит:

Бактерии. Лидер в этом списке – кишечная палочка, помимо нее воспалительный процесс могут спровоцировать протеи, синегнойная палочка, микоплазмы, уреаплазмы, клебсиелы, стафилококк, стрепотококк и т.д;
Вирусы. Способны (хоть и очень редко) вызвать цистит аденовирусы, герпетический вирус;
Грибки (рода Кандида чаще всего).

У нормального здорового ребенка слизистая оболочка органа имеет защиту – при попадании на ее поверхность бактерий далеко не всегда начинается воспаление. Чтобы возникла болезнь, нужны дополнительные факторы, например, сниженный иммунитет, запоры, обменные нарушения и т.д.

Причины детского цистита

Как проявляется цистит у детей, описано выше, но вот его причины следует рассмотреть более подробно. Дети априори менее ответственны за свое здоровье: они не могут так, как взрослые следить за своей гигиеной, потому эту функцию в большей мере осуществляют родители.

Риск развития цистита есть у детей, которым родители в этом смысле доверяют больше, чем нужно: не проконтролируют лишний раз, как ребенок помылся (и вообще, сходил ли он в ванну, вымыл ли руки после туалета и т.д.)

Причины цистита:

Прикосновения к зоне промежности загрязненными руками;
Плохой уход за ребенком (если это младенец) – нечастая смена подгузников, опрелости;
Неправильное подмывание ребенка – не от лобка к заднему проходу (как надо), а в обратном направлении;
Купание в загрязненной воде;
Длительное пребывание на воздухе во влажном грязном белье (и в помещении тоже);
Переохлаждение;
Использование общего полотенца (у каждого члена семьи оно должно быть свое);
Травмы мочеполовых путей;
Занос бактерий нисходящим путем – из почек в пузырь;
Дисбактериоз влагалища – цистит у девочек порой развивается из-за гормональной перестройки во время пубертата.

В ситуации неинфекционного цистита лекарства могут спровоцировать болезнь. Они воздействуют на слизистую мочевого, физически раздражают ее, вызывают воспаление. Аллергия бывает на медикаменты, средства бытовой химии, различные пищевые добавки, белки чужеродного происхождения.

Если у девочки воспалился мочевой пузырь (или же у мальчика – это тоже случается), нужно немедленно идти к доктору. Без адекватных действий острая форма цистита неминуемо перейдет в хроническую, а лечение хронического цистита у детей – это та мера, до которой любому здравомыслящему родителю не хотелось бы доходить.

Лечебная тактика при детском цистите

Итак, детский цистит – чем лечить? Если форма острая, но неосложненная, то лечение проходит под контролем педиатра либо нефролога. Прежде чем вы попадете к врачу, первичные меры можете принять сами. Одна из них – обильное питье.

Предлагайте детям противовоспалительные напитки с уросептическим эффектом: это морсы из клюквы и брусники, не очень сладкие компоты из смородины и облепихи, натуральные соки – морковный и яблочный (только разбавленные).

Питье давайте только теплое. Поить малыша нужно и ночью. Сразу же, как только увидели симптомы недуга, скорректируйте питание ребенка. Ничего острого, копченого, соленого и маринованного в его рационе быть не должно. Количество соли однозначно следует сделать минимальным.

Режим – постельный либо полупостельный, двигательную нагрузку нужно сократить. Если цистит у девочки, то она должна часто подмываться, менять белье более одного раза в сутки.

Это все меры, которые упреждают осложнения, но главное, что должен сделать родитель – показать сына или дочь врачу. Либо идите на прием в поликлинику, либо вызывайте доктора на дом. Если ребенок маленький (до трех лет), то педиатр должен прийти домой. При высокой температуре и к ребенку более старшего возраста вызывайте медиков на дом.

Какие анализы предстоит сдать ребенку

Врач по признакам предположит диагноз – но свое предположение он обязательно должен проверить. Делается это лабораторным путем: ребенку нужно сдать анализы, которые и покажут, что за недуг у маленького пациента, и что его вызвало.

Основные исследования для ребенка:

Общий анализ мочи (ОАМ) и общий анализ крови (ОАК);
Биохимия крови;
Бакпосев мочи;
УЗИ почек и путей мочевыведения.

Не думайте, что врач обязательно назначит все эти исследования, такой комплексный контроль требуется в редких случаях.

Бакпосев мочи, как известно, проводится довольно долго. Это время не предполагает бездействия, потому врач назначает ребенку антибиотик широкого спектра действия. Заметьте: назначает доктор, а не мама, вспоминая, какие антибиотики уже пил ребенок, занимается самолечением.

Лекарства при детском цистите

Инфекционный цистит требует антибактериальной терапии. Современные родители – это мамы и папы новой формации, живущие в информационную эру, и знающие порой больше, чем надо. Многие родители широко информированы, но вот глубины и систематичности знаний им зачастую недостает. Они могут ухватиться за субъективно симпатичную для них идею отказа от антибиотиков, и защищать теорию отказа от антибактериальной терапии с невиданным энтузиазмом.

Такие родители проблемные для каждого врача. Ведь вместо того, чтобы напрямую лечить пациента, доктору приходится доказывать, убеждать родителей, смягчать их категоричность (а на это тоже уходят силы и время). Да, тот врач, который при ОРВИ назначает антибиотики для подстраховки, мягко сказать, не совсем прав. Но при инфекциях бактериальной природы иного выхода просто нет.

Среди таких препаратов современный доктор и выбирает медикаменты для маленького пациента. Курс лечения недолгий: 3, максимум – 5 дней. Если болезнь вызвал вирус, соответственно, потребуется антивирусная терапия. Если недуг спровоцировал грибок – антигрибковая.

Тяжелая форма цистита (с растущей температурой, присутствием крови в урине) требует госпитализации. Такой больной должен быть под постоянным медицинским контролем. Хронический цистит сам по себе бывает показанием к госпитализации: в больнице ребенок пройдет подробное обследование, объем медицинских процедур в условиях стационара также располагает к лечению маленького пациента в больнице.

Вспомогательная терапия

Многие родители уверены – вспомогательная терапия это те самые бабушкины рецепты, которые, как говорится, проверены годами. Нет: под вспомогательным лечением понимают классические медикаменты, которые помогают действию основных лекарств (по большей части – антибиотиков).

Лекарства-помощники:

Спазмолитики. Нейтрализуют выраженный болевой синдром (Дротаверин, Папаверин);
Уросептики. Это могут быть препараты на растительной основе, помогающие организму справиться с воспалением;
Диуретики. Это мочегонные средства, среди которых могут быть Гитиазид, Фуросемид, Верошпирон;
Витаминно-минеральные составы. Служат дополнительной поддержкой организму.

Полную схему лечения прописывает врач. Для детей она будет очень строгой: дозировка, режим прописывается досконально.

Нельзя раньше времени завершить курс антибиотиков – даже если симптоматика поблекла, прекращать лечение нельзя. При всяком сомнении спросите врача, что делать и как отменять.

Физиотерапия при детском цистите

Не так редко доктор назначает своему пациенту физиотерапию. Эти методы позволяют лечить цистит фактически любого происхождения.

Среди возможных назначений:

Уретральный либо накожный электрофорез. Лекарственное вещество вводится с помощью электротока. Используют даже в лечении младенцев;
СВЧ (или микроволновая терапия). Под ним понимается воздействие переменного магнитного поля. Возможно назначение детям старше полутора лет;
Магнитотерапия на область над лобком. Это лечение импульсным либо постоянным магнитным полем. Так лечат детей старше двух лет;
Грязевые аппликации. Разрешен этот метод детям старше 1 года.

Но не нужно полагаться на физиотерапию, как на инновационный метод, который несравним со всеми иными. Это тоже вспомогательная терапия, она не будет эффективной без основного лечения. Пока родители обивают пороги врачебных кабинетов в поисках верного, современного средства, они забывают о таком простом, но действенном обильном питьевом режиме, разумной диете и т.д.

Опасность воспаления мочевых путей

Пиелонефрит – диагноз, которого боятся многие родители. И такой страх вполне объясним. Воспаление почечных лоханок вполне может спровоцировать запущенный или недолеченный цистит. У больного растет температура, боли фиксируются в животе и даже в пояснице, наблюдается интоксикация организма.

Среди возможных осложнений – пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При данной патологии урина из мочевого органа забрасывается обратно в почки. Стенки органа перестают должным образом растягиваться и сокращаться, и он становится не совсем эластичным.

Каждая мама должна в свое время поговорить с дочерью о гигиене мочеполовой системы. Так сложилось, что в силу анатомической предопределенности женщины значительно чаще болеют циститом. И девочка с малых лет должна знать, что лень и недостаточные старания в вопросе гигиены могут обернуться проблемами со здоровьем. Этот разговор может приходиться на тот период, когда девочка уже может сама принять душ, подмыться и т.д.

Так бывает цистит у детей? Конечно, бывает. Но это серьезное воспаление, а не недуг, который у всех бывал, и у всех буквально сам проходил. Случился у вашего ребенка цистит – показывайте его врачу, лечитесь по схеме и не допускайте хронизации болезни.

Видео – Цистит у детей.

Источник

Последнее обновление статьи: 06.04.2018 г.

Когда речь заходит о детях, особенно если это касается их здоровья, невольно сердце «съёживается» не только у родителей, но и у доктора. Мы начинаем перебирать в мыслях, что «это» такое, откуда «это» и как «это» лечить? Хочется добиться быстрого и положительного результата в лечении маленького пациента.

В нашей статье поговорим о воспалительном процессе в области половых органов у девочек, а именно — о вульвите.

Само по себе название вульвит имеет окончание «ит», что уже говорит о воспалительном процессе. Воспаление женской сферы (а в нашем случае вульвит у девочек) обычно сопровождается болевыми ощущениями, выделениями (бели), зудом и жжением половых органов.

Характеристики воспаления

Боль

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает хронической болью, а около 60 % хронических заболеваний сопровождается болью.

Боль является одной из наиболее частых жалоб со стороны ребёнка. Характер и интенсивность боли зависит от состояния нервной системы больного. Боль при заболеваниях половой сферы не всегда соответствует выраженности патологического процесса.

При незначительном расстройстве гениталий боль имеет острый, резкий характер, а при хроническом течении процесса ощущения могут и вовсе отсутствовать.

Поэтому при обращении маленьких пациентов врач обязательно выясняет историю заболевания, его начало, где локализуется боль и куда она распространяется. Выраженные болевые ощущения в области половых органов, а именно в клиторе, малых половых губах объясняется богатством нервных окончаний в данной области.

А вот воспалительные процессы влагалища малоболезненны, проявляются только чувством давления, жжения, а вот если в процесс вовлекается жировая клетчатка, то возникает резкая боль, особенно при прикосновении.

Бели

Этот симптом также является «провожатым» воспалительного процесса половой сферы у взрослых и детей. По характеру белей, а также наличию запаха можно судить о заболевании.

Зуд и жжение

Зуд и жжение наружных половых органов также сопровождает воспаление половых органов.

Теперь остановимся поподробнее на воспалительном процессе наружных половых органов у детей, а именно на вульвите.

Вульвит у детей

Как было сказано выше, вульвит — это воспаление наружных половых органов (а именно — преддверия влагалища, малых и больших половых губ, клитора и наружной части уретры). По данным статистики, это заболевание встречается чаще у девочек от 1 года до 8 лет и составляет около 65 — 70 %. Следует отметить, что данная форма воспаления часто встречается с вагинитом и носит название вульвовагинита.

Причины вульвита

Вульвит у девочек может развиться по ряду причин.

К ним относят несколько факторов:

особенности строения половых органов и физиологии (отсутствие «полезных» лактобактерий, защищающих влагалище, среда влагалища нейтральная или близкая к щелочной, более открытая наружная половая щель);
повышенная чистота «там» (когда родители стремятся начисто «подмыть» ребёнка, тем самым создавая благоприятные условия для роста и размножения болезнетворных бактерий. А если это мыло с приятным запахом, да еще и антибактериальное, тогда и не стоит удивляться, откуда же эта «бяка» взялась у малышки! Как говорится в книге В.Е.Радзинского «Акушерская агрессия», нельзя допускать стерильности влагалища;
постоянное ношение памперсов также создает условие для развития патогенных микроорганизмов (когда создается эффект «парника» под подгузником, где тепло и влажно, особенно если вовремя не менять их и не устраивать «воздушные ванны»).
гельминты могут быть причиной развития воспалительного процесса наружных половых органов у девочек. Аскариды имеют способность выползать в ночное время из попы ребёнка и откладывать яйца вокруг ануса, они могут заползать и во влагалище, тем самым способствуя попаданию яиц и кишечной флоры в половые органы, в результате чего появляется интенсивный зуд и, как следствие, воспаление;
механические факторы, когда в процессе изучения окружающего мира девочка начинает совать во влагалище различные мелкие предметы, игрушки или просто трогает половые органы грязными руками ;
хронические нарушения в работе эндокринной системы, а также наличие в организме других очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариозные зубы).

Вульвит у новорождённой имеет риск развиться в результате прохождения через родовые пути матери.

Таким образом причин, способствующих развитию воспалительного процесса наружных половых органов у девочки, большое количество, а это значит, что каждая маленькая принцесса находится в зоне риска. Это возлагает большую ответственность на родителей.

Факторы, могущие вызвать вульвит у девочек, описаны. Однако стоит рассказать и о прямых «виновниках» развития. Это:

вирусы;
грибки;
бактерии;
простейшие;
хламидии;
гонококки и др.

В зависимости от того, кто из них вызвал воспалительный процесс, различают специфический и неспецифический вульвит .

Как «его» узнать?

Признаки

Симптомы заболевания при вульвите имеют все вышеперечисленные признаки, характерные для воспалительного процесса:

Зуд и жжение в области наружных половых органов.
Выделения из половых органов (которые мама может увидеть на трусиках ребёнка), их характер зависит от конкретного возбудителя. Так, если возбудителем является грибок, то выделения будут носить творожистый характер, если это кишечная палочка, то выделения будут зеленовато-жёлтыми с неприятным запахом фекалий, если причиной является стафилококк — вязкие и жёлтые, но в основном бели прозрачные.
Болевой синдром, особенно усиливающийся при мочеиспускании.
Краснота кожных покровов и слизистых оболочек, возможно образование язвочек в результате расчёсов.

Другие симптомы — отсутствие аппетита, нарушение сна, боль в животе, нарушение стула — могут наблюдаться, но крайне редко.

Три формы недуга

Вульвит к девочек может проявляться в одной из трёх форм:

острая форма характеризуется ярким началом, ярко выраженными симптомами. Длится острый вульвит до 1 месяца;
подострая форма вульвита, характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, продолжительностью до 3 месяцев;
хроническая форма вульвита характеризуется возможным отсутствием вышеперечисленных симптомов и лишь присутствием жжения при мочеиспускании, продолжительность более 3 месяцев.

Возрастной фактор

Согласно возрастной категории, различают:

вульвит младенческого возраста (от 0 до 12 месяцев);
вульвит детского возраста (от 1 до 8 лет);
вульвит в препубертате (от 8 лет и до наступления менархе);
вульвит в пубертате (после наступления менархе).

Аллергический вульвит

Также бывает аллергический вульвит, развитие которого могут спровоцировать различные пищевые продукты (большое количество сладкого, цитрусовых), синтетическое бельё, химические вещества. При данной форме вульвита будут наблюдаться идентичные симптомы, возможно, менее выраженные, а также покраснение окружающих кожных покровов и слизистых оболочек.

Кандидозный вульвит

Кандидозный вульвит развивается вследствие поражения вульвы грибками рода Candida. При этом виде вульвита основным признаком являются выделения из половых путей в виде творога. Заражение новорождённой чаще происходит при прохождении обсеменённых родовых путей матери, что говорит о том, что во время беременности необходимо проводить санацию вульвовагинитов любой этиологии.

Лечение данного вида вульвита проводится соответствующими препаратами, действующими на дрожжеподобные грибы. Также в комплексе можно использовать подмывание травяными настоями (ромашкой, календулой), которые прекрасно справляются с воспалением и снимают зуд.

Таким образом, при появлении хотя бы одного из перечисленных признаков, необходимо, обязательно показаться врачу для диагностики и своевременного лечения. Однако существует мнение, что вульвит — это банальное воспаление, встречающееся с высокой частотой у девочек и также легко поддающееся лечению. Однако воспаление оно и в «Африке» воспаление и влечет за собой определённые последствия уже во взрослом возрасте!

А рецидивирующий вульвит, то есть повторяющееся неоднократно воспаление наружных половых органов, может приводить к развитию осложнений: сращению малых половых губ, появлению язв слизистых оболочек вследствие интенсивного зуда кожных покровов, вовлечение в воспалительный процесс мочевой системы с развитием цистита, уретрита.

Диагностика вульвита

В большинстве случаев при появлении вышеперечисленных жалоб мама с девочкой обращаются к педиатрам.

Диагноз вульвита может поставить участковый педиатр, однако дальнейшее наблюдение и лечение должен осуществлять детский гинеколог, дабы избежать осложнений!

Диагностика основывается на осмотре маленькой пациентки, изучении ее истории жизни и начала заболевания и лабораторном обследовании.

Основным методом исследования, который позволяет выявить возбудителя воспаления, является микроскопическое исследование и бактериологический посев вагинального секрета на флору и чувствительность к антибиотикам.

В случае, если есть подозрение, что природа вульвита имеет специфический характер, то исследуется соскоб методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, в обязательном порядке сдается общий анализ крови, мочи, посев мочи на флору и многие другие анализы, которые вам назначит детский гинеколог.

Лечение вульвита у девочек

Поговорим о том, как лечить вульвит у девочки. Главным в лечение вульвита у детей является устранение воспаления и подавление причины этого воспаления.

Линекс

Линекс — это препарат, содержащий живые штаммы лактобактерий, удобен в применении у детей от 1 года. Выпускается в форме капсул, порошка.

В 100 граммах порошка содержится не менее 1*10*8 КОЕ. Но, следует отметить, что препарат широко назначается педиатрами и в младенческом возрасте.

Новорождённым и детям до 7 лет назначается по 1 пакетику в день, детям старше 7 лет — по 2 пакетика в день, можно в один приём. Длительность терапии составляет 30 дней, при необходимости курс повторяют.

Препарат свободно отпускается в аптеках без рецепта врача. Цена препарата составляет от 400 до 600 рублей за упаковку.

Бифиформ

Бифиформ (беби, малыш, комплекс) — комплексный пробиотик, имеющий различные формы выпуска для разной возрастной категории — от новорождённых до взрослых.

Бифиформ беби выпускается в виде суспензии (по 1 дозе 1 раз в день в течение 20 — 21 дней).
Бифиформ малыш (форма выпуска — саше). Назначается детям от 1 до 3 лет по 1 саше 2 — 3 раза в день, старше 3 лет — по 2 саше 2 — 3 раза в день.

Препарат можно свободно приобрести в аптеках города, без рецепта доктора. Цена его составляет, в среднем, 350 рублей за упаковку.

Бифидумбактерин Форте

Бифидумбактерин Форте — пробиотик 4 поколения. В одной дозе препарата содержится не менее 1*10*7 КОЕ. Форма выпуска препарата — порошок. Детишкам в возрасте до 6 месяцев назначается по 2,5 дозы 2 — 6 раз в сутки, детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет по 5 доз 1 — 2 раза в день, детям старше 3 лет по 10 доз 1 — 2 раза в день. Курс приёма препарата 2-3 недели, с повторами 2 — 3 раза в год.

Препарат отпускается без рецепта врача. Цена составляет около 130 рублей за 10 штук.

Меры профилактики вульвита у девочек и девушек

В настоящее время существует огромное количество информации для молодых родителей о том, как правильно проводить гигиену новорождённых и девочек старшего возраста.

Да-да, вы правильно поняли, именно на первом месте стоит гигиена малышей! Подмывать правильно девочку нужно тёплой проточной водой после каждого акта дефекации и перед сном! Водные процедуры после каждого похода в туалет вымывают напрочь всю микрофлору влагалища, делая её стерильной, а, значит, беззащитной перед патогенной флорой.

Подмывать необходимо сверху вниз, то есть по направлению от вульвы, промежности к анусу. Использовать туалетное мыло не более 2 раз в неделю. Кроме того, у девочек должны быть отдельные предметы гигиены (полотенце, мочалка).

Снизить риск развития вульвита у девочек и девушек можно также, если прекратить носить синтетическое и облегающее бельё, своевременно менять гигиенические прокладки, памперсы и пелёнки по мере их загрязнения или каждые 4 часа.

Кроме того, имеет большое значение в профилактике развития воспаления наружных половых органов, да и не только, сбалансированное и полноценное питание детей, профилактика и своевременное лечение сопутствующих и хронических заболеваний, а также витаминизация.