Ребенок 3 года недостаток кальция

Каждому малышу для нормального роста и развития необходимо полноценное возрастное питание, в котором учтены его потребности в жирах, белках и углеводах в определенный период жизни. Однако не только калорийность пищи, но и ее витаминно-минеральный состав способствуют правильному созреванию всех органов и систем.

Самым распространенным дефицитом у детей на первом году жизни является гипокальциемия. Недостаток кальция в организме малыша может привести к весьма грозным последствиям – спонтанные переломы, судороги, задержка развития костной и нервной систем.

Причины дефицита кальция

Чтобы уровень кальция в организме у ребенка оставался достаточным, в его ежедневном рационе должен присутствовать данный микроэлемент в дозе 500–1000 мг. Детки, находящиеся на грудном вскармливании, получают его с материнским молоком, поэтому кормящей женщине стоит хорошо питаться и дополнительно получать витаминно-минеральные комплексы весь период лактации. Критическое снижение уровня кальция в крови вызывает рахит и его осложнения.

Груднички получают кальций с молоком матери, поэтому женщине, которая кормит малыша грудью, необходимо употреблять с пищей достаточное количество этого элемента.

На первом году жизни дефицит кальция у детей развивается не только при малом его поступлении в организм, но и при недостатке витамина D3, который участвует в усвоении микроэлемента. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, каждый ребенок грудного возраста, питающийся материнским молоком, в осенне-зимний период обязан дополнительно получать водорастворимую форму витамина D3. В весенне-летнее время он синтезируется в организме малыша самостоятельно под воздействием солнечных лучей, поэтому излишнее его введение в этот период приводит к гипервитаминозу, что намного хуже, нежели недостаток витамина.

У детей старшего возраста гипокальциемию могут спровоцировать заболевания пищеварительного тракта (гастриты, колиты, дизбиоз кишечника и т. п.), прием лекарственных препаратов, нарушающих всасывание веществ в желудочно-кишечном тракте (антациды, сорбенты).

Нормы кальция в зависимости от возраста:

• от рождения и до 6 месяцев – 400–500 мг;
• с 7 месяцев и до 1 года – 500–700 мг;
• старше года и до 10 лет – 700–900 мг.

Алиментарным путем невозможно создать переизбыток кальция, весь его излишек выводится из организма посредством почек и кишечника. Дополнительное поступление микроэлемента в готовой таблетированной форме очень часто приводит к накоплению солей кальция в почках.

Клинические проявления гипокальциемии

У маленьких детей, которые еще не способны самостоятельно передвигаться, заподозрить недостаток кальция зачастую может только врач. Первыми признаками дефицита данного микроэлемента у грудничков являются:

• повышенная потливость кожи, особенно в области затылка;
• выкатывание волос в местах длительного контакта с подушкой;
• тремор (дрожание) подбородка при плаче;
• вздрагивания при громких звуках.

Если дефицит кальция наблюдается в процессе развития изгибов позвоночника и ходьбы, то у малыша формируется искривление костей конечностей, нарушается осанка. В более старшем возрасте гипокальциемия приводит к повышенной ломкости костей, расслаиванию ногтей, трещинам в уголках рта, судорогам, анемии, повышенной подвижности суставов.

Подтвердить подозрения о недостатке кальция в организме и повышенной судорожной готовности можно с помощью определенных тестов:

• если кончиком пальца легонько постучать по щечке малыша в области уголка рта или скулы, и произойдет подергивание в этой области, то в его организме возможен дефицит кальция;
• если при сжатии в руке ручки малыша в средней трети плеча его пальчики сводятся судорогой, то вероятность недостатка кальция высока.

Последствия низкого уровня кальция

Кальций необходим для нормального роста и функционирования скелета ребенка и взрослого.

Недостаточное поступление в организм данного микроэлемента или нарушенное его всасывание в кишечнике в детском возрасте приводит к развитию рахита. Существует несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои проявления.

На ранней стадии рахита у малыша появляются все симптомы недостатка кальция – гипергидроз кожи (повышенная потливость), гипервозбудимость (вздрагивания), скатывание волос вследствие длительного сдавления или трения головки о подушку. На данном этапе развития заболевания костных деформаций не наблюдается.

Отсутствие адекватной терапии ведет к прогрессированию рахита, и он переходит в стадию разгара. На первый план выходят диспепсические симптомы (рвота, плохой аппетит, расстройство стула) и костные изменения. Также снижается мышечный тонус передней брюшной стенки, она приобретает форму лягушачьего живота.

Среди костных нарушений в первый год жизни малыша отмечаются:

• уплощение затылка;
• асимметрия черепа;
• размягчение краев родничка;
• образование лобных или теменных бугров;
• деформация грудины (килевидная или воронкообразная);
• искривление позвоночника (кифоз, сколиоз);
• деформация нижних конечностей по типу Х- или О-образной формы.

Игнорирование проблемы родителями может привести к инвалидности ребенка, задержке его физического и психического развития. Частыми последствиями перенесенного тяжелого рахита в детском возрасте являются:

• грубая деформация позвоночника или нижних конечностей;
• башенный череп, резко выраженные теменные или лобные бугры;
• неправильный прикус во рту;
• искривление ног, мешающее нормальной ходьбе;
• деформация грудины, препятствующая нормальной работе легких и сердца;
• плоский таз, не позволяющий женщинам полноценно выносить малыша и самостоятельно его родить;
• нарушение зрения (близорукость).

У детей дошкольного и школьного возрастов дефицит кальция проявляется в виде частых переломов, гиперподвижности суставов, длительно существующей анемии.

Диагностика недостатка кальция

При появлении первых признаков рахита или судорожных подергиваниях необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Подобные состояния требуют обязательной коррекции после обследования.

Обязательной является сдача общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. Выявить дефицит кальция у маленьких детей позволяет анализ мочи с проведением пробы Сулковича. Она показывает уровень выведения кальция с мочой у ребенка. Также определяется уровень кальция в периферической венозной крови. У детей до 6 месяцев этот показатель в норме составляет 2,25–2,5 ммоль/л.

Лечение и профилактика гипокальциемии и рахита

В рационе беременной женщины, а позже (после введения прикорма) и ее малыша должно присутствовать достаточное количество продуктов, богатых кальцием.

Профилактика рахита у малышей должна начинаться еще внутриутробно. Каждая беременная женщина с 28–32 недели вынашивания плода должна получать ежедневно витамин D3 в течение 6–8 недель.

После рождения здоровые дети также должны принимать витамин D3 в профилактической дозе (начиная с 2 месяцев и до 3 лет). В осенне-зимние периоды каждому доношенному малышу нужно давать по 500 МО витамина D3, исключением являются детки, находящиеся на искусственном вскармливании адаптированными смесями. Подбором доз препаратов должен заниматься участковый врач с учетом всех показателей и факторов риска.

Для профилактики и в процессе лечения рахита необходимо откорректировать рацион как кормящей матери, так и ее малыша после введения прикормов. Витамин D3 актуален только в том случае, когда в организм поступает достаточное количество кальция. В питание ребенка обязательно должны входить кисломолочные продукты (твердые сыры, творог, йогурт, цельное молоко), сухофрукты, молочный шоколад (по возрасту). Высокое содержание естественного витамина D находится в сливочном масле, говяжьей печени, яичном желтке.

Также при лечении рахита не стоит забывать о повышении мышечного тонуса и нормализации работы кишечника. В этот период детям назначаются различные виды ванн, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура и массаж. Нужно провести лечение дизбиоза кишечника, если таковой имеется.

Если коррекция питания не позволяет повысить уровень кальция в крови, то нужно прибегнуть к введению синтетических кальцийсодержащих препаратов, но только после консультации с врачом. Для лучшего усвоения кальция стоит использовать рыбий жир, который выпускается в капсулированной форме по возрастам. Самостоятельное лечение гипокальциемии может привести к различным проблемам: от запоров до тяжелой почечной недостаточности, а в результате к мочекаменной болезни в раннем возрасте.

Чтобы малыш рос здоровым и жизнерадостным, в первый год жизни лучше ежемесячно посещать семейного врача для профилактического осмотра и проведения прививок!

О кальции и его препаратах рассказывает программа «О самом главном»:

Правильное питание для ребенка — залог хорошего здоровья. И дело здесь не только в «правильности» приема необходимого количества калорий, нормировании жиров и потреблении белков. Маленькому ребенку необходимо получать из пищи множество микроэлементов, отсутствие которых может привести к возникновению множества заболеваний, а также к нехватке полезных веществ, — например, кальция.

Что такое гипокальциемия

Недостаток кальция — очень распространенная проблема, с которой сталкиваются многие молодые родители.

Нехватка кальция у ребенка становится причиной легкой возбудимости малыша, ломкости костей, ногтей, а также, так называемой, судорожной готовности.

Нормальное содержание кальция в крови малыша обеспечивается ежедневным поступлением в организм от 500 до 1000 мг данного микроэлемента. Кальций необходимо не только для роста костей, но и для обеспечения нормальной работоспособности всего организма. А недостаток этого микроэлемента может негативно сказаться на развитии скелета ребенка, росте зубов, ногтей, нанести вред нервной системе, даже вызывать судороги.

Дефицит кальция вызывает следующие последствия в организме малыша:

• Нарушения развития скелета, хрупкость костей
• Хрусталик глаза становится мутным
• Происходит разрушение зубов, эмаль зуба темнеет, возможно появление сколов, ямочек
• Волосы могут выпадать
• Кожа утрачивает эластичность, ее становится очень легко поранить
• Ухудшается свертываемость крови
• Возникают судороги

Основные симптомы и признаки недостатка кальция в организме у ребенка

Судить о недостатке кальция у ребенка можно по косвенным признакам, которые обязательно заметят заботливые родители. Волосы малыша могут потерять привычный блеск и стать тусклыми, ломкими, даже начать выпадать. То же происходит с ногтями — на них могут появиться белые пятна, а сами ногти стать очень ломкими.

Читайте также: Мраморная кожи у новорожденного

Маленькие дети активны и подвижны и мелких травм просто невозомжно избежать: ребенок может удариться о что-то, поранить ручку при падении, однако кожа выступает отличной защитой, когда она здорова. Вы наверняка замечали, что далеко не всегда при падениях малыш сбивает коленки или локти до крови. Все это благодаря коже, однако при недостатке кальция или гипокальциемии кожа значительно теряет эластичность, поэтому даже мелкие травмы могут стать причиной ее прорыва.

Определить дефицит кальция у ребенка можно также с помощью простого эксперимента. Если легонько сжать ладошкой ручку малыша между плечевым и локтевым суставом, его пальчики сведет судорогой.

Есть и еще один способ узнать, что у вашего ребенка наблюдается недостаток кальция в организме. Нужно легонько постучать пальцем малышу по щеке, в области скулы и уголка рта. Если одна часть лица непроизвольно дернется или, вовсе, ее сведет судорогой — дефицит кальция определенно присутствует.

Что делать, если у малыша нехватка кальция?

Прежде всего, необходимо обратиться к лечащему педиатру и рассказать ему о своих наблюдениях. Это позволит врачу судить о том, насколько серьезна нехватка кальция у вашего малыша. Помните, откладывать лечение не стоит, так как на серьезных стадиях развития болезни, последствия могут быть необратимы! Чем дольше организм ребенка не получает нужного количества кальция, тем серьезнее могут быть последствия, в том числе, они могут быть связаны с неправильным развитием скелета, появлением судорог.

Важно знать: Как дать ребенку лекарство?

Если беспокоят судороги

Судороги при недостатке кальция у ребенка могут охватывать как определенную половину, так и все тело. Во время судороги проявляются следующие симптомы:

• лицо ребенка начинает подергиваться, становится бледным
• губы начинают синеть
• изо рта может выделяться слюна
• судорога может сопровождаться потерей сознания
• нарушается дыхание
• могут сильно и непроизвольно сжиматься челюсти

Продолжительность судороги может составлять как несколько минут, так и несколько часов, что очень опасно.

Если вы заметили подобные симптомы — срочно вызовите врача, до его прихода не стоит держать малыша на руках — это затруднит его дыхание. Нужно положить его на кровать, обеспечить приток воздуха — быстро освободить ребенка от одежды. Чтобы привести ребенка в чувства нужно легонько похлопать его по щекам, взбрызнуть прохладной водой.

Для прекращения судороги от дефицита кальция врач введет внутривенно хлорид кальция, после чего назначит необходимые препараты.

Помните, что в рационе ребенка должно содержаться множество витаминов и микроэлементов. Много кальция содержится в молочных продуктах — кефире, твороге. Посоветуйтесь с врачом о правильной организации рациона своего малыша.