Ребенок 3 года не разговаривает пантогам

АННА ОСТРОВЕРХОВА, ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ : ИСТОРИЯ ОДНОГО НООТРОПА.
Пантогам, Пантокальцин.

Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения
В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.
Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.
В других развитых странах препарат не использовался никогда.

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.
Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999,
Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10434717,
Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2194543,
Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2273615,
Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция — отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2582687,
Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3935144,
Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2026687,
Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2277444,
Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435,

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.
С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.
Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.
В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.
Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28638029
Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).
В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).
При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.
Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.
Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?
Для себя я решила:
как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали

Источник

14 апреля 2015, 18:55

Назначил врач, а листик я где то потеряла!!!((( в инструкции не могу разобраться! Чьим деткам назначали в какой дозировке и сколько раз в день? Вообще не помню как нам написали!((( при задержке речевого развития!

Подпишись на канал baby.ru в

Следить за комментариями

Комментарии пользователей

Нам на 2.5 кг назначали 0.7 мл*2 раза.

ОтветитьНравится

пантогам 10%сироп по 50мгкгсут. два раза(утро, обед), так мне в Краснодаре врачи расписали.

ОтветитьНравится

Я знаю хорошего остеопата, ходила, но к ней такая запись… зовут Юлия Владимировна, принимает в клинике Арья, видела в очереди совсем малюток и приезжают к ней с соседних городов с того же Геленджика

ОтветитьНравится

не подскажу

ОтветитьНравится

нам назначали… пили. не помогло. сейчас нашли хорошего врача, выписали абсолютно другое лечение! а пантогам этот не эффективнее витаминок….

ОтветитьНравится

МамаЛисенкаЧто за врач? Можешь в личку написать?

ОтветитьНравится

мы были у романовой татьяны александровны в дет саду гармония. почитайте про него, он для тяжелых деток в том числе. специалисты там хорошие.

ОтветитьНравится

А в карточке врач не писал сколько пить? Дозу не помню, но помню что нам он не пошел…

ОтветитьНравится

Анастасия РуссНе знаю писала она там или нет… но она уже у участкового

ОтветитьНравится

в 3 года пили пантогам по 5мл 2р в день, утром и в обед

ОтветитьНравится

больше 16кг

ОтветитьНравится

У подруги в почти 5 лет не говорит, только мама папа и дай. Это нарушения, а у вас в принципе может просто ленится. Неврологам прямо медом намазано все время этот пантогам пихают. А там в инструкции им шизофрению лечат. Понимаю, одно другому не мешает. Но вот наша невролог сказала, что в год мы должны 10 слов говорить, а мы только сейчас к 10 подобрались. Ставят нарушение, а я говорю, что мой ребенок никому ничего не должен! У каждого своя норма.

Вам могу посоветовать найти хорошего остеопата и проверить у малыша шейку. Бывает отставание в речи когда зажимается какой-то нерв в шейном отделе. У подружки как раз такой случай, но она поздно кинулась, уже хрящики отвердели.

ОтветитьНравится

ИринаГде же его искать у нас в городе?(((

ОтветитьНравится

Знаю, что где-то в Нижней Баканке, а точнее не знаю. Поспрашивайте тут, может кто в курсе.

ОтветитьНравится

ИринаКрис, у меня есть такая женщина, она с Геленджика, у дочи в шее как то хрустнуло, и она плакала аж, и эта женщина ей поправила позвонок. Мы и сами к ней ездим, когда чувствуем что позвонки повыпадали. Только она до 5 мая в Австралии

ОтветитьНравится

ИринаЛеночка напиши мне в личку номерок ее пожалуйста!

ОтветитьНравится

Иринавот нам тоже посоветовали сходить к остеопату. пока не ходили, на днях запишусь к дядечке слепому на шесхарисе который принимает

ОтветитьНравится

Иринанаш невролог сказала что он хороший) что хуже точно не сделает

ОтветитьНравится

Не очень мне этот дядечка понравился. Как-то сорвала спину, поехала, он тогда еще в Геленджике принимал. Помяли 5 минут, натерли Капсикамом и содрали 500р. Но это было лет 6 назад, сейчас наверное больше берет. А толку ноль. Как болело, так и болит. А ездила 6 раз!

ОтветитьНравится

Ничего себе. А как лекарства помогают заговорить? Прям волшебство.

Моя очень много говорит, но много слов коверкает ))

ОтветитьНравится

ЛенчикПантогам стимулирует мозговое кровообращение!))) Что способствует улучшению работы мозга, внимательность улучшает и память.))) Его пьют еще при повышенной активности в компании с глицином!)))

ОтветитьНравится

У моей гиперактивность, но наплывами 🙂 мне даже нравится.

ОтветитьНравится

Я не много не по теме. А у вас совсем не говорит? И кто назначил нервапотолог?

ОтветитьНравится

НаталияДа нервапотолог, говорит только простые слова, мама, папа, ав ав, ням ням, баба, мой, иди(ти), дай, да, не. И может сказать папа где мама?

ОтветитьНравится

Моим 2.3 тоже особо не говорят больше мимикой. Незнаю уже пора бить тревогу или еще подождать

ОтветитьНравится

НаталияДо 3 лет ждите!))) Раньше паниковать не стоит!))) Мы начинаем только говорить нам просто нужна помощь, толчок! Мы в сад почти год ходим и он не помог разговориться!(((

ОтветитьНравится

Спасибо за совет

ОтветитьНравится

НаталияНам пантогам развитие догнать помог… при чем ребёнок на глазах менялся

ОтветитьНравится

По моему до одного места это. Сын мужа пил его несколько раз, забыла от гиперактивности или от энуреза, но не помогло ни от того, ни от другого )))

ОтветитьНравится

У нас тоже таблетки были.

ОтветитьНравится

ЕвгенияВ 3 года назначали? Как пили? Был эффект?

ОтветитьНравится

Нет в 2 года назначали, по пол таблетки 3р в день, внутричерепное давление было.

ОтветитьНравится

Дозировка от веса зависит, обычно 2 раза в день до 5 вечера

ОтветитьНравится

Актуальные посты

Источник

Добрый день,дочке почти полтора года и ничего не говорит,только мама и ава(собака),но и это она говорит с 9 месяцев.С тех пор ничего нового не добавляется!Из домашних никого не обозначает,только меня.Так развитие хорошее,речь понимает,бегает,везде лазиет,просьбы все выполняет,развивашки всякие,пирамидки тоже собирает,я с ней много разговариваю,все говорю,что видим ит.д..Сегодня были у невролога,она сказала,что не критично,но вообще к 2 годам они должны уже говорить и обозначать предметы и даже небольшие предложения.Выписала пантогам,сказала,что можно еще подождать,но не долго,месяц-полтора и начинать пить.А во сколько у вас заговорили детки?И если кто пил данное лекарство,тоже жду отзывов!

Нам почти 2 года. Говорим слов 10. Просьбы понимает. Невролог тоже назначила пантогам пьем 2 недели результат небольшой есть,но то ли это в силу возраста или правда пантогам помогает. Послушаю тоже отзывы.

Мальчик, 1,9. Тоже 10 слов. Каждый месяц 1-2 новых слова появляются. Понимает всё. Считаю, что причин для беспокойства нет. А уж пантогам не дам ему в принципе. Вы почитайте об этом «лекарстве»

Чем я рискую? Рискую потерять финансовые проблемы и освободиться от тяжести повседневной рутины! Давай рискнем!

Попробуйте к остеопату хорошему обратиться. Нам помог.

Речь после 1.5 не развивалась. Скорее угасала. В 3.6 нашли остеопата. Сейчас 4.3. Говорит текстами из 3-4 предложений, невнятно, но выражает все свои мысли и чувства

Дочка в 2.5 заговорила.да так что не могли остановить.ничего не пили.

Пропили два курса, сдвиги хорошие, но речь до сих пор (3.1 лет) примитивная, сейчас занимаемся в логопедическом центре.

Мы пили пантогам, нам помог. Назначила нервопатолог, пили курсами, через пол года.

Ничего страшного,у всех разное развитие,у меня старшая к 3годам только начала нормально говорить,без всяких препаратов.Сейчас ей 15,такая болтушка-рот не закрывает.

а нас пантогам возбуждал очень.Прежде чем пить такой препарат, подумайте, а так ли это необходимо. Нам назначали при заикании. Если нет проблем с неврологией, зачем ребенка химией пичкать, печень портить с малых лет. У меня дочка тоже долго не хотела говорить. потом резко начала целыми предложениями

пили аналог с 2,5 а заговорил аж в 3,3, сейчас 5 и стихи рассказывает и читать учится, правда речь до сих пор весьма не внятная, ходим к логопеду

Что за бред??? Что значит должен????
Ещё и лекарства?? С ума все посходили?? Врачам лишь бы что-нибудь назначить!!!
Запомните милые мамы -ребёнок это индивидуальная личность!! Со своими особенностями и характером! И он никому НИЧЕГО не должен!!!!!
Что за привычка мести всех под одну гребёнку?? Никуда эта речь не денется!!!! До 4 лет ребёнок имеет полное право не разговаривать предложениями!!
К слову в Европе (имею ввиду развитую её часть!) детей до 4 лет вообще не трогают, ярлыков не вешают… И уж тем более не ставят подобных глупых диагнозов!!!!
Будьте здоровы и НЕ ищите проблем там где их нет!!! Ведь как говорится «кто ищет — тот всегда найдёт!»

у меня сын в 3 нормально заговорил, ставили задержку речевого развития, пантогам и пантокальцин пили (в разное время с разницей в год где-то), улучшения после приема, ровно как и ухудшения между приемами не наблюдала, сейчас нам 5 лет, некоторые звуки не выговаривает, хотя к 5 годам обычно речь созревает, но нам невролог и логопед говорят, что это нормально у тех, кто позже заговорил. Помимо невролога проходили логопеда, лора, фониатора, офтальмолога (смотрели нет ли изменений в глазном дне), делали энцефалограмму и нейросонограмму, стоматологу. По прохождении всего осмотра у нас не выявлено каких-либо нарушений, которые могли бы влиять на качество речи, помимо этого мы занимались дома множеством развивающих программ, и постоянно разговаривали. Сейчас логопед в садике сказала, что у него зажата нижняя челюсть, и что делая расслабляющие упражнения (она сама их делает) и специальный массаж (пока на стадии поиска такового) звуки пойдут в правильное русло. Я думаю, что прежде чем пить препарат, влияющий на мозговую деятельность, стоит пройти полный осмотр врачей, и исключить грубую патологию (например, нарушение слуха или маленькая уздечка…)

У меня сыну 6 лет ,говорит не полностью слова а иногда называет кратко (своими словами),когда у него хорошо попросить сказать что то говорит ,да так четко, как взрослый. развит хорошо,играем в развивающие игры,запоминает всё даже в шахматы играет ).В Компьютере и других гаджетах как рыба в воде.А вот говорить как будто ему лень… В этом году устала сидеть и ждать пока выговориться, пошли к врачу Логопеду и Психиатру, назначили таблетки Пантокальцин, пьем уже 2 недели ,сдвигов пока нет.Физиологически здоров ,никаких нарушений нет но почему не говорит не знаю,Врачи говорят что индивидуальность ,дети разные ,кто то раньше кто то позже

Оксана, я согласна. Сама в Европе живу .в России чуть что таблетку,а потом плачут что дети болеют и аллергии всякие.

Мы начали 1.9 говорить предложениями.решение конечно ваше,но думаю торопиться ч лекарствами такого плана не стоит.

Нам 10 мес все у нас хорошо, неделю назад пошли планово к неврологу, она назначила пантогам 1/4табл два раза в день. Я почитала отзывы, все пишут что хор препарат, я начала курс через 2,5 Дня ребенок сам на себя был не похож, его штормило в разные стороны , он и двух шагов не мог сделал падал и начал головой матать через каждые 5мин, сон нарушился, сейчас сложно уложить спать. Слава богу что штормить перестало и головой( как судорога) матает меньше, но со сном остаются проблемы. Ходили к неврологу 28.09.16 и вот последствия!! Я если честно испугалась и больше ни одну таблетку просто так не дам. Занимайтесь с малышом и все будет хорошо. Удачи.

Я вот раньше тоже боялась таблеток ,зря не хотела давать да и бегать по врачам .Но сейчас не знаю ,может нужно было раньше броситься и пойти к специалисту ,может уже говорил бы хорошо

Мы пили пантогам 1 месяц, хотя нам прописали в детской поликлинике пить его 2 месяца. Сыну 2.3 и он лепечет только на своём языке. После пантогама ребёнок стал неуправляемым, чуть не по потолку бегает, спит вообще плохо, к 2 часам ночи только засыпал. В частной клинике прошли обследование у невролога, сказал все хорошо и пантогам точно не нужен, рекомендовал обратиться с психологу.

Источник

«Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.

В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.

Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.

В других развитых странах препарат не использовался никогда.

В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.

Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,

Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция — отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,

Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,

После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.

С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.

Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.

В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.

Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…

Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).

В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).

При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.

Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.

Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?

Для себя я решила:

как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .

С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,»

Источник