Ребенок 3 года кашляет ночью а днем редко
Днем ваш ребенок вполне здоров, но стоит ему заснуть, как у него появляются спазмы и он всю ночь мучается от кашля. Почему так происходит и как с этим бороться знают далеко не все родители. Поэтому этому вопросу мы решили уделить повышенное внимание и объяснить, почему ребенок кашляет ночью, а днем нет.
Что такое кашель
Кашель является безусловным рефлексом человека, позволяющим быстро выбрасывать из легких определенные объемы воздуха. Кашлять могут даже совершенно здоровые дети и взрослые, чтобы очистить дыхательные пути от пыли, микробов.
Однако ситуация, когда в ночное время у ребенка появляется либо усиливается кашель, вызывает немалое беспокойство у родителей, так как нельзя сказать определенно, чем вызвано это состояние: заболевание горла, легких, бронхов, простуда или аллергическая реакция. Но в любом случае ночной кашель является сигналом о наличии проблем со здоровьем у ребенка. А значит, нужна обязательная консультация педиатра.
Причины ночного кашля у детей
Чаще всего причины, связанные с ночным кашлем у детей, не имеют ничего общего с заболеваниями легких, хотя и не являются исключением. Рассмотрим отдельно «легочные» и «не легочные» причины, вызывающие мучительный кашель в ночное время.
Причины «не легочного» характера
- Плохая влажность воздуха в помещении.
В комнате, в которой спит ребенок, воздух должен иметь достаточную влажность. Сухой и жаркий воздух чрезмерно пересушивает слизистые оболочки и вызывает их раздражение. В результате этого у ребенка появляется характерное покашливание. Особенно часто такое состояние наблюдается у детей во время отопительного сезона, когда батареи централизованного отопления пересушивают воздух в помещении. Поэтому, чтобы избежать этого, следует включать в детской увлажнитель воздуха, или хотя бы завешивать батареи на ночь мокрыми простынями.Пересушенный воздух в комнате может стать причиной не только раздражения слизистых оболочек, но и вызвать более серьезные заболевания органов дыхания, таких как аллергия, бронхиальная астма и прочие.
- Прорезывание зубов у детей.
Процесс появления зубов сопровождается повышенным слюнотечением. В дневное время дети сглатывают слюну или выплевывают. Но в ночное время малышам трудно бороться с этим явлением, поэтому в большинстве случаев они просто давятся собственной слюной, что вызывает кашлевой рефлекс.Если у ребенка «чистые» легкие и никаких других причин возникновения кашля педиатр не обнаружил, то родителям следует запастись терпением и ждать, пока у крохи прорежутся зубки.
Чтобы избежать захлебываний и приступов ночного кашля, ребенка укладывают спать на бок, голову лучше располагать немного выше, чем корпус. Для этого используются специальные плоские подушки, позволяющие удерживать малыша в правильном положении ночью, но на формирование костей скелета не оказывают негативного воздействия.
- Синусит, ринит, фарингит или аденоидит. Механизм развития кашлевого рефлекса очень похож на различные вирусные инфекции в организме. О время заболевания в организме выделяется большое количество слизи. Когда ребенок находится в горизонтальном положении, слизь не отходит, а скапливается в носоглотке и, стекая по трахее, вызывает приступы кашля.
- Аллергическая реакция организма. Если у ребенка нет признаков вирусных заболеваний, в комнате достаточно увлажнен воздух и зубы у него не прорезаются, но кашлевой синдром в ночное время все же присутствует, то родителям следует обратить внимание на другие симптомы. Если у практически здорового ребенка к моменту сна появляется насморк, слезотечение и першение в горле, то имеет место быть аллергическая реакция. Вызывать аллергию могут наполнители подушек, одеял, матраса, шерсть домашних животных, стиральный порошок, которым стирается постельное белье, клещи и прочее.
- Заболевания ЖКТ. При повышенной кислотности или нарушениях в пищеварительных процессах происходит обратное попадание части пищи из желудка в пищевод, что раздражает его кислотой и вызывает кашлевой рефлекс. Часто это явление сопровождается изжогой.
- Сердечные заболевания. Сердечный кашель у детей встречается редко, но имеет место быть. Чаще всего он появляется ночью, сопровождается сильным сердцебиением, болью в груди, одышкой. Иногда возможны обмороки.
Причины «легочного» характера
- Вирусные заболевания органов дыхания. Чаще всего, все вирусные заболевания сопровождаются кашлевыми симптомами, и когда ребенок принимает горизонтальное положение, они усиливаются. Это происходит оттого, что во время болезни организм активно борется с инфекцией, вырабатывает большое количество слизи для выведения инфекции из организма. Но для производительного выведения инфекции вместе со слизью необходимо обильное питье и влажный воздух в помещении. Если ни одного, ни другого ребенок не получает, то слизь скапливается в дыхательных путях, откашливание становится затруднительным. В результате кашель усиливается.
- Бронхоспазмы. Бронхоспазмы чаще всего возникают у детей при бронхиальной астме или коклюше. Отличает эти состояния от других исключительно ночной кашель. При коклюше мучительный сухой кашель сопровождается свистящим дыханием, с покраснением лица, высовыванием языка, иногда рвотой. Бронхиальная астма характеризуется свистящим вдохом, чаще возникает в предутренние часы и после физических нагрузок.
Как бороться с ночным кашлем у ребенка
Когда мы говорим о кашле, мы должны четко понимать, что является причинное его появления. Например, в 30% случае кашель вызывается повышенной кислотностью желудка, поэтому лечить надо не легкие, а органы желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что кашлевые рецепторы находятся не только в легких, но и диафрагме, и желудке и других органах.
Лечение ночного кашля у детей требует тщательного обследования у врача, чтобы установить истинную причину заболевания. Если кашель связан с наличием аллергена, то его следует устранить, ребенку дать антигистамины и поддерживающие иммунную систему препараты.
Если причина кашля – вязкая мокрота и вирусы, то ребенку назначают противовирусные препараты, лекарства, разжижающие и выводящие мокроту. При коклюше следует принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. Лечение «не легочных» форм ночного кашля следует согласовывать с узкопрофильным специалистом.
Общие рекомендации для борьбы с ночным кашлем у детей
- Ребенок должен спать с хорошо проветренном прохладном помещении, с достаточно увлажненным воздухом.
- В детской следует делать влажную уборку ежедневно.
- Достаточное питье в течение дня.
- Насморк нужно лечить своевременно, не допуская ситуаций, когда слизь закупоривает носовые проходы и мешает ребенку дышать.
- Облегчает кашель проведение ингаляций.
- При сухом кашле можно давать на ночь противокашлевые препараты (после консультации с врачом).
Смотрите также статьи по теме
Источник
Малопродуктивный раздражающий кашель у ребенка ночью считается признаком многих патологий, которые требуют правильного и своевременного лечения после уточнения причины возникновения этого неприятного явления.
Сухой ночной кашель всегда настораживает и беспокоит как родителей, так и специалистов.
Приступы ночного раздражающего кашля часто лишают ребенка полноценного сна, а у детей раннего возраста сопровождаются капризностью, беспокойством и рвотой.
Поэтому в таких ситуациях сложно оставаться безучастным и желание помочь ребенку преобладает – и близкие малыша прибегают к разным методикам облегчения кашля:
При этом родители и родственники ребенка часто игнорируют необходимость посещения специалиста, ведь кашель – это только симптом заболевания и нужно, прежде всего, определять причину появления этого неприятного признака.
Нужно помнить, что именно самолечение способствует усугублению раздражающего сухого кашля ночью и/или присоединение патологических признаков (одышки, приступов удушья, повышения температуры).
Поэтому, чтобы полностью устранить сухой ночной кашель у ребенка нужно знать причины его появления и главные принципы терапии.
Причины малопродуктивного кашля
Сухой кашель у ребенка ночью представляет собой защитную рефлекторную реакцию дыхательных путей.
Он возникает при раздражении местных рецепторов слизистой оболочки органов дыхания от глотки и гортани до нижних отделов бронхов и плевры.
Приступы сухого кашля ночью чаще всего возникают у детей в связи:
- со скоплением вязкой мокроты на задней стенке глотки при фарингите (горловой кашель);
- с воспалением и отеком в трахее или бронхах малыша при трахеобронхите;
- при медленном рассасывании слизи и мокроты в трахее и бронхах;
- при перераздражении кашлевых рецепторов на фоне активного воспалительного процесса верхних и нижних дыхательных путей;
- при специфических изменениях в слизистых при коклюше и паракоклюше;
- при других заболеваниях (неврологических, пищеварительной системы, эндокринопатиях, ЛОР — патологиях);
- при спазме бронхов.
Нужно помнить, чем активнее воспаление, тем сильнее приступ кашля.
Поэтому наиболее частой причиной сухого кашля ночью считаются вирусные респираторные инфекции и простудные заболевания, а также бактериальные осложнения ОРВИ (бронхит, трахеит, пневмония или плеврит).
Но нельзя забывать и других не менее сложных и серьезных патологических заболеваниях.
Наиболее опасен малопродуктивный кашель, закашливания и одышка у детей раннего возраста.
Поэтому появление этих проявлений у детей до 3 лет является показанием к немедленной консультации педиатра.
Кроме респираторных вирусных инфекций и их осложнений сухой частый ночной кашель может проявляться при данных патологических состояниях:
- бронхиальной астме – необходимо помнить, что малопродуктивный раздражающий кашель различной периодичности считается первым признаком этого серьезного заболевания;
- коклюш и паракоклюш, которые проявляются приступами судорожного ночного и утреннего кашля;
- аллергическое воспаление верхних дыхательных путей — ларингита, трахеита, фарингита;
- аденоидита или прогрессирующего разрастания аденоидных вегетаций в носоглотке;
- патологии нервной системы или психогенного кашля на фоне стресса;
- желудочно-пищеводного рефлюкса;
- заболеваний сердечнососудистой системы;
- некомфортного микроклимата с высокой сухостью воздуха или раздражающих запахов в помещении;
- аномалии органов дыхательной системы.
Как можно определить причину сухого кашля
Сочетание различных факторов часто определяет наиболее вероятную причину возникновения малопродуктивного кашля у малыша.
Попробуем разобраться в основных причинных факторах и их проявлениях у детей.
При респираторных вирусных инфекциях, простудах и их бактериальных осложнениях
Ночной кашель при данных патологиях сопровождается:
- насморком
- чиханием;
- покраснением склер;
- повышением температуры;
- слабостью, вялостью и капризность ребенка;
- головная болью.
Кашель при данных патологиях связан с возникновением активного воспалительного процесса и отека в носоглотке, гортани и трахее, а также скопление вязкой слизи или мокроты в верхних дыхательных путях.
Медленное рассасывание слизи или ее стекание по задней стенке при аденоидите провоцирует усиление рефлекторного кашля при длительном горизонтальном положении ребенка.
Бактериальные осложнения ОРВИ в виде бронхитов, пневмонии и реже, плевритов вызывают стойкое выраженное воспаление бронхов, отек их слизистой и перераздражение кашлевых рецепторов бронхов и плевры. Поэтому при этих патологиях у ребенка появляются:
- усиление сухого кашля ночью и появление закашливания;
- повышение температуры до высоких цифр, головокружения и нарастающая слабость;
- одышка или дистанционные хрипы и срыгивания, особенно у грудничков;
- боли в грудной клетке в покое и при форсированном вдохе.
При бронхиальной астме
Эта патология связана с отеком и длительным спазмом бронхов, которые спровоцированы попаданием аллергена в организм малыша и запускание аллергической реакции.
Родители должны знать, что приступы малопродуктивного кашля ночью считаются ранним признаком бронхиальной астмы, а типичные проявления болезни — свист на выдохе и затрудненное дыхание присоединяются при отсутствии своевременного лечения этого патологического процесса.
Об этом нужно помнить при наследственной отягощенности по данному заболеванию в семье.
При коклюше или паракоклюше
Малопродуктивный спастический кашель возникает у ребенка после контакта с источником инфекции.
При этом отмечается сочетание:
- спастического приступообразного кашля до 1,5 месяцев с репризами (на сегодняшний день, возможно, их отсутствие);
- покраснением лица;
- рвотой;
- приступами апноэ (остановки дыхания) у грудничков.
Эта детская инфекция связана с воздействием патогенных микроорганизмов на слизистую бронхов ребенка, а также длительная персистенция возбудителя инфекции в организме, что и провоцирует затяжной спастический кашель у ребенка ночью и ранним утром.
Аденоидит или аденоиды
Частый раздражающий кашель в данном случае связан с воспалением, отеком и патологическим разрастанием лимфоидной ткани в верхних отделах носоглотки. Кроме этого отмечается постоянное стекание густой слизи по задней стенке глотки и это вызывает постоянное раздражение кашлевых рецепторов, особенно при горизонтальном положении ребенка.
Кроме сухого кашля отмечаются следующие симптомы:
- частые простуды и ОРВИ;
- насморк и постоянная заложенность носа;
- храпение и сопение во время сна;
- снижение слуха;
- дефекты речи и гнусавый голос.
При желудочно-пищеводном рефлюксе
При данном патологическом состоянии сухой кашель связан с забросом кислого содержимого желудка из пищевода в глотку, гортань и полость рта и перераздражение кашлевых рецепторов, особенно в ночное время.
Необходимо знать, что на данный момент это заболевание встречается достаточно часто, особенно если у ребенка отмечаются:
- периодические сбои пищеварения и диспепсические нарушения;
- боли в животе;
- снижение аппетита;
- повышенное газообразование;
- отрыжка и изжога.
При патологии нервной системы или психогенный кашель на фоне стресса
Этот вид кашля у ребенка имеет чаще рецидивирующий характер. Он может возникать на фоне постоянного стресса, неврозов и при повышенной тревожности матери, акцентуации и концентрации внимания родителей на респираторных симптомах.
У малыша возникает серия громких, сухих кашлевых толчков, спровоцированных ситуациями, когда ребенок хочет привлечь внимание взрослых или добиться определенных целей, при тревожном ожидании неприятностей. Ночной кашель в данном случае возникает при перераздражении кашлевого центра в продолговатом мозге.
Достаточно часто неврогенный кашель возникает при неврозах, особенно при неврозе навязчивых состояний или движений.
Как лечить малопродуктивный сухой кашель
Лечение сухого ночного кашля у ребенка зависит от многих факторов, но при этом важно знать, что самолечение может значительно усугубить течение заболевания, вызвать потерю драгоценного времени и спровоцировать развитие осложнений.
Поэтому чем и как лечить сухой ночной кашель у ребенка определяет только специалист в зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего появления этого патологического симптома — педиатр, отоларинголог, гастроэнтеролог, невролог или кардиолог.
Кроме этого ребенка необходимо оградить от раздражающих запахов и создать в помещении комфортный микроклимат, а также обеспечить достаточное проветривание комнаты.
Для облегчения приступа сухого кашля ночью крохе нужно пить больше жидкости в виде теплого молока, щелочных минеральных вод, травяных отваров и настоев.
Об особенностях лечения кашля у детей можно прочитать в этой статье
Правильное лечение кашля у детей: особенности применения лекарств
Важно знать, что появление навязчивого постоянного изнуряющего, мучительного и малопродуктивного кашля считается прямым показанием к незамедлительному обращению за медицинской помощью для уточнения причины кашля и полного ее устранения.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Одним из признаков простуды и других заболеваний является кашель. На представленный симптом у детей рекомендуется обратить отдельное внимание. В особенности это необходимо, если ребенок кашляет по ночам, а днем нет. Нужно разобраться в причинах состояния, сопутствующих симптомах и, конечно, методах восстановления.
Причины кашля у ребенка
По мнению доктора Комаровского и других врачей, кашель является универсальным защитным механизмом. За счет осуществления таких позывов ребенок или взрослый получает возможность избавиться от бактерий и нежелательных микроорганизмов.
Наиболее распространенные причины того, что ребенок кашляет именно ночью, а не днем – это:
- Аллергия. Ее может спровоцировать любой раздражитель – от пищи до растений, наполнителей одеял и подушек. Помимо кашля в течение ночи ребенок испытывает жалобы на сыпь, конъюнктивит и другие состояния.
- ОРВИ. Вычислить ее просто: увеличивается температура, появляется слабость, усугубляется целостное состояние.
- Коклюш. Ему в наибольшей степени характерны приступы кашля именно ночью, принимающие масштабы удушающих.
- Бронхиальная астма. Кашель может развиться и ночью, но особенно выраженным оказывается ближе к утру.
- Паразитарная инвазия. Если в область легких проникают гельминты, они вполне могут провоцировать ночные приступы.
Пожалуй, наиболее тревожным состоянием является туберкулез легких. Заболевание, по мнению доктора Комаровского, требует скорейшего обращения к специалистам.
Сухой кашель
Непродуктивное состояние также может развиться под влиянием коклюша. Не менее редко к этому приводит ларингит, представляющий собой воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. Ему характерны кашлевые толчки, которые можно охарактеризовать как надсадные. Они спровоцированы скоплением слизи, которая уже успела загустеть.
Сухой кашель у ребенка днем, а не ночью, иногда связаны с патологиями сердца. Причиной проблемного состояния оказывается кровяной закупорка в легочном круге кровообращения, представляющая собой ведущий признак кардиальной недостаточности.
Если у ребенка не идентифицируется других симптомов, кроме ночного кашля – его нужно показать педиатру, а затем кардиологу.
Не следует исключать и рефлюкс-эзофагит. Состояние вызвано забросом содержимого желудка в область пищевода, что провоцирует серьезное раздражение слизистой поверхности горла. Именно на это организм отвечает усилением кашлевого рефлекса днем, а не ночью у ребенка.
Влажный кашель
По мнению доктора Комаровского продуктивные позывы заслуживают отдельного внимания, ведь они дополняются насморком и другими неприятными симптомами. На их появление оказывает влияние:
- фарингит, представляющий собой воспалительный алгоритм в лимфоидных тканях горла;
- трахеит, а именно инфекционное поражение слизистой трахеи;
- прорезывание моляров (у детей младше 12 месяцев);
- воспалительные изменения в аденоидах.
Влажный кашель у ребенка, происходящий именно в течение ночи, может быть одним из клинических симптомов изменения состояния гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гноистого содержимого по задней стенке гортани. Ночью, не имея возможности выводиться, как в течение активного дня, оно начинает стекать через глотку.
Безостановочный кашель
Приступы, повторяющиеся без остановок, специалисты изучают отдельно. Доктор Комаровский уверен, что причиной этого является респираторная инфекция, плеврит или воспаление легких. В последнем случае типичными признаками называют отдышку, закашливание вплоть до рвотных позывов.
Безостановочный ночной кашель у ребенка возникает под влиянием:
- Воспалительного алгоритма в бронхиолах. Патология проявляется на фоне бронхита и представляет собой его усугубление, присоединение воспалений, раздражений.
- Бронхиальной астмы на этапе обострения.
- Ложного крупа. Болезни свойственен безостановочный кашель, который развивается именно ночью. Дополнительными признаками следует считать хрипоту в голосе и усугубление дыхания.
- Коклюша. Приступы кашля завершаются рвотными позывами.
Еще одной причиной состояния у ребенка оказывается ларингит, а именно воспалительный процесс в гортани или глотке.
Методы лечения
Терапия у ребенка должна быть комплексной. Предполагается применение медикаментов, ингаляций и даже народных средств. Каждый из этих подходов необходимо рассмотреть отдельно.
Лекарственные средства
Облегчить симптом ребенку помогут препараты, которые предназначены для угнетения кашлевого рефлекса. Чаще всего принимают Бронхолитин, Синекод и другие. Можно применять и составы для детей на растительной основе – Мукалтин, Бронхостоп – однако они могут провоцировать аллергию. Поэтому перед их применением нужно проконсультироваться со специалистом.
Для лечения ночного кашля у ребенка применяют еще и:
- антигистаминные – чаще всего это Фенистил, выпускаемый в виде капель;
- прогревающие мази – Барсучок, Викс, которые нельзя принимать при высокой температуре;
- антибиотики – Аугментин, Азитромицин – они наиболее эффективны при бронхите и ОРВИ.
Некоторые специалисты, в том числе и доктор Комаровский, настаивают на применении гомеопатических составов. Можно использовать Геделикс или Проспан, но лишь после согласования с педиатром.
Рецепты ингаляций
Бороться с сухим ночным кашлем у ребенка позволяют ингаляции. Противопоказаниями к их проведению являются такие патологии, как ларингит или аллергия. Проводятся процедуры перед отходом ко сну, чтобы увлажнить слизистую носоглотки. Для этого применяется физраствор или минеральная вода – например, Боржоми или Ессентуки 17.
Лечебным воздействием характеризуются процедуры с добавлением раствора морской или йодированной соли. Также речь может идти о смешении лекарственных наименований и физраствора. Чаще всего для этого используют Беродуал.
Рецептов ингаляций очень много, например, с эфирным маслом эвкалипта или с отваром картошки. Все они могут использоваться в домашних условиях.
Если горячие ингаляции по каким-либо причинам осуществляться не могут, прибегают к холодным. В домашних условиях они проводятся с помощью небулайзера. Это помогает быстро увлажнить слизистые поверхности и успокоить ночной кашель у ребенка.
Народные средства
Перед применением тех или иных народных средств доктор Комаровский настаивает на консультации специалиста. Для лечения ночного кашля при отсутствии его днем используют:
- Гречишный мед, который нужно рассасывать, но не больше одной ч. л. за прием. Данный рецепт может применяться малышами старше 12 месяцев.
- Грудные сборы из аптеки. Для ребенка полезными окажутся №1, №2 и №3.
- Теплый натуральный чай с добавлением малиновых листьев, отвар на основе шиповника. Может применяться горячее молоко с половиной ч. л. соды
Для детей от трех лет допустимо прикладывать на грудь или спину компрессы. Чаще всего их подготавливают из горчицы, вареной картошки, жира. Может применяться спиртовой раствор или мед. Все ингредиенты тщательно смешивают, помещают в чистый пакет, а затем – в пеленку. Получившийся компресс рекомендуется оставлять, как минимум, на 60 минут.
Все о профилактике
Профилактические мероприятия при ночном кашле у ребенка, по мнению доктора Комаровского, заслуживают не меньшего внимания. Стимулировать иммунитет и улучшить работу бронхов позволят пюре из картофеля, овсяная каша, салаты из овощей, соки (желательно фреши). Могут употребляться фрукты, например, цитрусовые, бананы и другие, а также клюквенные или брусничные морсы.
Справиться с вероятностью появления кашля, который проявляется по ночам, а не днем поможет поддержание личной гигиены, частое проветривание комнаты или квартиры. Необходимо также употреблять от двух литров воды в сутки, вовремя пролечивать простудные патологии и соблюдать распорядок дня. Все это поможет улучшить работу организма и исключить вероятность возникновения неприятных симптомов кашля у ребенка.
Источник