Ребенок 2 года шишка на шее справа

Появление припухания в виде шишечки под кожей на шее ребенка сложно не заметить. Эта ситуация обычно не оставляет родителей равнодушными. Их беспокойство имеет под собой веские основания, ведь данная область отличается сложным строением и любая припухлость может вызвать сдавливание проходящих через шею магистральных артерий, вен и нервов. Прочитав нашу статью, вы получите представление о типах шишек и связанных с ними патологических процессах.

Локализация и виды шишек под кожей на шее

Образование в форме шарика или припухлости может быть обнаружено на любом участке шеи: спереди, сзади или на ее боковой поверхности справа, слева либо с обеих сторон. Для каждой разновидности шишек характерны типичные локализации, обусловленные характером процесса и особенностью анатомической области. Какие виды шишек наиболее распространены, а какие встречаются реже?

Самым частым источником шишкоообразных припухлостей являются шейные лимфоузлы. Лимфатические узлы имеются на всем теле, но располагаются они неравномерно.

Одно из таких скоплений находится в шейной области: на боковой поверхности, рядом с нижней челюстью, за ушами. В эти узлы происходит лимфоотток из зубочелюстной системы, лор-органов, кожи и подкожной клетчатки головы и лица. Нарушения в работе любого из этих органов могут привести к воспалению регионарного лимфатического узла и его увеличению.

Воспаленный лимфоузел выглядит как маленькая фасолинка, которую легко прощупать пальцами сквозь тонкую кожу: он имеет эластичную структуру, четкие границы и перекатывается (рекомендуем прочитать: что делать, если на затылке у ребенка увеличен лимфоузел?). При нажатии на него ощущается боль.

Воспаление бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит имеет серозную и гнойную стадии. Крайним проявлением такого воспаления является аденофлегмона. Она развивается, если не лечить лимфаденит. В этом случае при осмотре обнаруживается флюктуирующая болезненная припухлость с покрасневшей над ней кожей. На фото видна шишка, которая появилась при воспалении шейного лимфоузла.

Липомы, или жировики — доброкачественные опухоли, формирующиеся из разросшейся жировой ткани. Они могут локализоваться на задней, боковой и других поверхностях шеи. Липома часто отделена от окружающих тканей плотной капсулой. Сама липома не опасна, однако она может сдавливать находящихся близко к ней нервно-сосудистые пучки. В этом случае у больного появляется боль или другие жалобы.

Кисты чаще всего представлены боковой шейной кистой. Это образование является врожденным и формируется при нарушении внутриутробного развития. Киста медленно растет в размерах, причиняя неудобство и превращаясь в косметический дефект. В некоторых случаях киста может нагнаиваться, и тогда к общей симптоматике присоединяются признаки воспаления.

Фурункулы представляют собой острое нагноение волосяного мешочка. Типичная их локализация — сбоку или на задней поверхности шеи.

Опухолевые процессы. Шишка на шее может быть как первичной опухолью, так и результатом распространившихся на область шеи метастаз из других органов.

Что это может быть: вероятные причины образований

Существует много разнообразных причин, способствующих появлению шишек на шее:

Бактериальные инфекции. Шишки могут возникать в результате прямого инфицирования тканей, как при фурункуле, или из отдаленного очага воспаления, например, лимфаденит по причине разрушенного зуба.
Вирусы. Краснуха, ветрянка, герпетический стоматит и другие инфекции часто приводят к временному набуханию околоушных и других лимфоузлов с одной или двух сторон и появлению шариков (рекомендуем прочитать: легкая форма ветрянки у детей: фото начальной стадии и методы лечения).
Неопластические. Представлены доброкачественными и злокачественными опухолями и их метастазами.
Врожденные дефекты развития (боковая шейная киста).
Гематологические заболевания (лейкоз).
Заболевания лимфоидной ткани (лимфогранулематоз, или болезнь Ходжкина).
Укусы насекомых (пчел или шмелей) (рекомендуем прочитать: какое народное средство выбрать для обработки кожи от укусов комаров и мошек для детей?).

Диагностика патологии

Несомненно, образование припухлости или шишки — достаточный повод для обращения к врачу. Не следует пытаться определить причину нарушения самостоятельно, осматривая шишку. Даже опытный специалист не всегда может поставить диагноз, основываясь на результатах осмотра. Существует определенный алгоритм диагностических мероприятий, который помогает точно оценить ситуацию. Перечень методов исследования состоит из ряда процедур:

опрос (выявляет основные жалобы, их выраженность и давность появления шишечки);
визуальный осмотр (определение локализации шишки, поражение правой и левой сторон или только одной из них, ее размер, состояние кожи над ней, наличие покраснения);
пальпация (позволяет выяснить, какова шишка на ощупь, ее плотность, степень болезненности, наличие подвижности или спаянности с окружающими тканями);
пункция (выявляет присутствие жидкости внутри и ее характер);
ультразвуковое исследование;
лабораторные методики (исследование крови, серологические пробы);
биопсия и гистологическое обследование (применяется для уточнения диагноза в случае подозрения на опухоль).

Методы лечения образований на шее

Для устранения образований на шее используют разные методы терапии. При лимфадените врач назначает курс антибиотиков, при наличии гноя проводит вскрытие очага воспаления и его дренаж. Если причиной лимфаденита являются больные зубы, то больного направляют к стоматологу для их лечения. В случае симптоматического увеличения лимфатических узлов при общих инфекциях необходимо делать упор на терапию основного заболевания, так как при выздоровлении проблемы с лимфоузлами исчезают сами по себе.

Жировики удаляет хирург. Современные хирургические методы позволяют сделать операцию максимально безопасной и щадящей по отношению к кожным покровам и тканям шеи.

При врожденных и других кистах также проводят операцию. Исключением являются кисты у новорожденного: их удаление откладывают и оперируют ребенка только после трех лет.

Фурункулы лечат методом вскрытия с последующей антибактериальной терапией. Злокачественные опухоли и изменения в лимфоузлах и тканях шеи, связанные с ними, лечат у онколога.

Категорически запрещено заниматься самолечением: пытаться выдавливать шишку или накладывать на нее согревающие компрессы и повязки. Подобные действия недопустимы, поскольку способствуют распространению патологического процесса.

Это очень опасно, так как в тканях шеи проходят магистральные сосуды, отвечающие за кровоснабжение головы и мозга. Инфекция, попавшая в кровоток, или сдавливание находящегося рядом с шишкой сосуда может привести к фатальным последствиям.

Профилактические меры

Многие случаи появления шариков и припухлостей на шее связаны с воспалением, поэтому предупредить их возникновение можно путем профилактики и своевременного адекватного лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Общеукрепляющие процедуры и адекватное питание ребенка с достаточным содержанием витаминов и минералов помогает снизить вероятность заболевания.

Некоторые виды образований (липомы, врожденные кисты) предупредить невозможно, однако их обнаружение в ранних стадиях существенно упрощает лечебный процесс. Раннему выявлению подобных нарушений помогают регулярные профилактические осмотры у педиатра. Внимательное отношение к здоровью ребенка способствует предупреждению многих проблем или устранению их в начальной стадии.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Родители должны хорошо понимать, что в норме никаких образований на шее у ребенка быть не должно, поэтому даже случайная находка в виде безболезненной, никак не тревожащей малыша небольшой шишечки — повод в срочном порядке посетить педиатра. Чтобы помочь быстрее и точнее поставить диагноз, от момента обнаружения образования до момента посещение специалиста начинайте 2 — 3 раза в день измерять малышу температуру и записывать показания. Эти данные вы предъявите уже на первом приеме.

Где и какие образования могут возникнуть

По локализации:

— по передней поверхности шеи

— по боковым поверхностям шеи

— по задней поверхности шеи ( или в области остистых отростков шейных позвонков)

По давности появления:

— давно образовавшиеся (например, с рождения)

— недавно появившиеся

По количеству образований:

— единичное

— множественные

По характеристике:

— болезненные или безболезненные

— плотные или эластичные

— спаянные с нижележащими тканями или нет

О каких заболеваниях может идти речь

1. Онкологическое заболевания — лимфогранулематоз — самая опасная причина появления шишки на шее. Именно этот диагноз нужно исключать в первую очередь. К сожалению, дети им тоже страдают. Увеличенные плотные неподвижные безболезненные шейные лимфоузлы могут первым и некоторое время единственным признаком болезни. Они могут появляться и через какое-то время исчезать, а затем появляться вновь. Такие увеличенные лимфоузлы могут быть ошибочно приняты за признак ОРВИ, и время будет потеряно на ошибочное лечение. Именно поэтому ребенок с подобным образованием на шее должен быть всецело обследован и проконсультирован соответствующими специалистами.

2. К образованиям доброкачественного характера относятся:

— липома (жировик) — похожа на увеличенный лимфоузел, чаще представляет собой единичный мягкий эластичный шарик, склонный к постепенному увеличению в размерах. Образование безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.

— атерома (киста) или фиброма — имеет признаки, схожие с липомой, может разрастаться до больших размеров, также безболезненно, нуждается в плановом хирургическом лечении.

3. Фурункул — крайне болезненное уплотнение, кожа над ним изменена (имеется покраснение и местная гиперемия). Обычно его появление сопровождается с ухудшением общего состояния ребенка (появляются признаки интоксикации, повышается температура). Заболевание нуждается в срочном хирургическом лечении и системном применении антибиотиков.

4. Шейный лимфаденит — наиболее частая причина увеличения шейных лимфоузлов у детей. Может поражаться одна или несколько групп лимфоузлов, при пальпации они увеличенные, мягкие, болезненные наощупь. Часто лимфаденит является следствием перенесенной ОРВИ. Регионарное увеличение л/у наблюдается при многих заболеваниях:

подчелюстные (на передней поверхности шеи) при ангине, скарлатине или паратонзиллярном абсцессе, заболеваниях нижней челюсти ( кариес, пульпит, периодонтит, остеомиелит)

затылочные (на задней поверхности шеи) при краснухе

околоушные (на боковой поверхности шеи) при отите

пакетное увеличение шейных лимфоузлов характерно для инфекционного мононуклеоза. Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, общее состояние ребенка страдает: имеется высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, боли в горле, часто имеется сыпь.

Лечением всех этих видов патологии занимается врач педиатр или инфекционист.

5. Шишка на шее, как следствие укуса насекомого. Обычно в такой ситуации ребенок может припомнить сам момент укуса. Образование болит и чешется, общее состояние ребенка не страдает вовсе или, если ребенок-аллергик, может развиться системная аллергическая реакция по типу крапивницы или отека Квинке. При внимательном осмотре в центре образования можно обнаружить след от укуса.

6. Травматическое повреждение или механическое перенапряжение (миозит). Обычно в таких ситуация есть указание на связь появления образования с травмой или выраженным физическим усилием.

7. Образование на передней поверхности шеи может быть связано с патологией щитовидной железы, причем это может быть как гипо- так и гипертиреоз. В первом случае ребенок будет заторможен, будет быстро нарастать отечность, снижаться частота сердечных сокращений, появляться запоры, сухость кожи, ухудшаться аппетит, понижаться температура тела. Во втором случае температура тела будет постоянно повышена до субфебрильных цифр, ЧСС увеличена, ребенок будет иметь повышенный аппетит, но при этом худеть. Обнаружение тех или иных признаков — повод срочно показать ребенка эндокринологу, сдать кровь на гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ органа.

Диагностика

Любой ребенок с образованием на шее должен быть показан педиатру. Далее, в зависимости от имеющейся сопутствующей симптоматики, будут назначены обследования и консультации профильных специалистов (детского онколога, детского хирурга, ЛОР-врача, стоматолога, инфекциониста, эндокринолога).

Способы диагностики:

Ультразвуковое обследование — метод визуализации, лучше всего подходящий для оценки состояния тканей. Специалист наносит на кожу шейной области гель и прикладывает датчик, излучающий высокочастотные звуковые волны. Состояние тканей можно наблюдать на мониторе.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти высокоинформативные методы диагностики обычно применяются при подозрении на опухолевый рост.
Клинический анализ крови
Анализ крови на гормоны щитовидной железы
Биопсия образования с последующим гистологическим исследованием.

Лечение

В зависимости от результатов диагностики ребенку может потребоваться хирургическое, медикаментозное или физиотерапевтическое лечение. Иногда врач назначает только регулярное наблюдение.

Показанием к оперативному вмешательству является большая доброкачественная опухоль. В случае выявления злокачественных новообразований назначается лучевая терапия, химиотерапия или хирургическое лечение в зависимости от диагноза. Также хирургическому лечению обязательно подлежат фурункулы. Инфекционные заболевания устраняют с помощью антибиотиков.

Шишка на шее у ребенка является распространенным недугом, требующим врачебного осмотра. Но не стоит поддаваться панике, поскольку большинство уплотнений не угрожает жизни. Диагностический процесс в большинстве случаев не занимает много времени.

Также рекомендуем почитать: шишка за ухом у ребенка

Источник

Если у ребенка появилась шишка на шее с правой стороны, слева, сзади или за ушами, она не проходит и с каждым днем увеличивается в размерах, нужно немедленно обратиться к врачу. Такое часто встречается у грудничков. Многими молодыми мамами и даже врачами игнорируется как нормальное явление. Причин появления бугорков может быть множество, не все они безопасны.

Клиническая картина

Ребенок 2 года шишка на шее справа

Шишка на шее у ребенка чаще всего является увеличенным лимфоузлом

Любые уплотнения, шишки, бугорки и горошинки, появившиеся под кожей в области шеи или за ушами, являются свидетельством патологических процессов, происходящих в организме ребенка. Игнорировать их нельзя, хотя речь не всегда идет о чем-то серьезном, способном заставить поволноваться. В ряде случаев ребенку даже не назначают лечение. Но обратиться к врачу все равно необходимо, поскольку только специалист способен оценить степень тяжести потенциального заболевания, клиническая картина которого родителям, не имеющим медицинского образования, может быть совершенно не ясна.

Бугорки могут появиться в любой части шеи:

спереди под подбородком;
сзади;
сбоку, с одной или с обеих сторон;
за ушами.

Размер и форма левого или правого уплотнения зависят от причины, спровоцировавшей его появление. Воспаленный лимфатический узел похож на фасолинку, иногда горошинку, у него эластичная структура, четко очерченные границы. При пальпации лимфоузла не возникает болей, он перекатывается свободно под кожей, не вызывая неприятных ощущений.

Жировик иногда напоминает большой прыщ, болей при его прощупывании также не возникает, но бывают исключения. Кисты обычно постепенно увеличиваются в размере, они твердые, не перекатываются, способны нагнаиваться. Чаще всего они появляются по бокам. В этой же области, а также в задней части шеи формируются фурункулы. Появление их сопровождается острой или тянущей болью.

Отличить воспаленный лимфоузел от кисты или жировика, от фурункула или доброкачественной, злокачественной опухоли сложно, поэтому не следует пытаться поставить ребенку диагноз самостоятельно.

Возможные причины

Ребенок 2 года шишка на шее справа

Увеличение лимфоузлов из-за паротита

Бугорки в районе шеи появляются из-за следующих факторов:

поражение организма инфекциями бактериальной и вирусной природы (лимфаденит, фурункулез, краснуха, ветрянка, герпетический стоматит, свинка, свищ);
неопластические образования – злокачественные и доброкачественные опухоли;
наличие врожденных дефектов развития;
гематологические болезни (лейкоз);
заболевания лимфы.

Самой безобидной причиной возникновения горошины или шишки считается укус насекомого. Небольшое воспаление появляется после контакта с осой, пчелой, шмелем и даже комарами. Если кожа ребенка обладает особой чувствительностью, место укуса вспухает и достаточно сильно болит на протяжении нескольких дней.

Лимфаденит

Ребенок 2 года шишка на шее справа

При лимфадените шишки краснеют, локально повышается температура в области воспаления

Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах. У ребенка они чаще всего появляются спереди, сзади, под подбородком, челюстью или в подключичной области. Причина – инфекция, возможно, вирус или бактерия.

Воспаление похожее на шишку, возникающую при ударе, имеет небольшие размеры, минимум 5 – максимум 50 мм. В последнем случае речь идет о серьезном поражении, требующем немедленного вмешательства врача. Появление явственно прощупываемого бугорка сопровождается следующими сопутствующими симптомами:

отеком пораженного участка;
гиперемией кожи над шишкой;
повышением температуры тела.

Больной ребенок жалуется на тошноту, боль в желудке. Иногда у него воспаляются миндалины, наблюдается расстройство пищеварительного тракта, он становится вялым, слабым. В исключительных случаях инфекция никак себя не проявляет, только воспалившийся лимфоузел указывает на патологические процессы.

Эпидемический паротит

Общая слабость, появление шариков на шее у ребенка с двух сторон, температура – признаки вирусного эпидемического паротита («свинки»). Воспаление затрагивает слюнные железы и нервную систему, оно очень опасно. Отсутствие внимания к возникшей проблеме может привести к ее усугублению.

В результате осложнений нередко нарушается репродуктивная функция организма. Во взрослом возрасте свинка, которой человек переболел в детстве, становится одной из наиболее частых причин бесплодия. Особую опасность болезнь представляет для лиц мужского пола.

Киста

Ребенок 2 года шишка на шее справа

Гнойный абсцесс представляет опасность для жизни, так как может привести к заражению крови

Киста хорошо прощупывается, но не болит при сдавливании. Для организма не опасна. Образование может рассосаться самостоятельно, но чаще всего его удаляют хирургическим путем. В редких случаях киста может начать гноиться, что становится прямым показанием к операции.

Свищ

Свищ похож на небольшой бугорок, диаметром до 2 см, который по мере разрастания воспаления увеличивается в размерах. Располагается такая шишка на шее у ребенка сбоку за ухом, может болеть при пальпации.

Фурункул

При фурункулезе воспаляются волосяной фолликул и прилежащие к нему ткани. Появиться может в любой части шеи, обычно достаточно болезненный. Нередко дети пытаются расчесать шишку, в результате чего заносят в образовавшуюся ранку инфекцию и провоцируют дальнейшее распространение воспаления, нагноение. Фурункулов в области шеи, ушей и головы может быть несколько.

Липома, атерома

Атерома не болит, ребенок не ощущает дискомфорта. Опухоли такого характера безопасны, но они могут увеличиваться, разрастаться и даже воспаляться, поскольку состоят из жировой и фиброзной тканей. Чтобы избежать значительного увеличения образования и связанного с этим риска нагноения, специалисты рекомендуют удалять их на ранней стадии.

Липома – это излишек жировой ткани у основания шеи, удаление которого не принесет ни вреда, ни пользы.

Липома от атеромы отличается незначительно. Воспалившийся липомный шарик подвижен, он перекатывается под кожей, атерома статична, ее нащупывать легче.

Злокачественные опухоли

Ребенок 2 года шишка на шее справа

Шишка на шее может оказаться злокачественной опухолью

Метастазы злокачественной опухоли, достигнувшие области шеи, могут привести к появлению бугорков и шишек. Довольно часто дети попадают к нужному специалисту уже при значительном увеличении их количества.

Чтобы снизить риск выявления опасных онкологических заболеваний на последних стадиях, специалисты советуют при появлении любых воспалений в области шеи, бугорков и шишек на различных частях тела вести ребенка к врачу.

Остеохондроз

Крупная болезненная шишка в задней части шеи посередине – признак остеохондроза. Симптомы запущенной патологии:

нарушается кровообращение головного мозга;
воспаляются нервные окончания;
ухудшается моторика рук.

Малыш жалуется на частые головные боли, у него кружится голова, слышится хруст в области шеи при каждом повороте, появляется болезненность, он становится вялым, быстро устает.

Больные зубы

Иногда бугорки на шее являются следствием воспалительного процесса, происходящего в тканях десны, челюсти. Больные зубы, как и лимфаденит – одна из самых частых причин возникновения шишек.

Методы диагностики

Ребенок 2 года шишка на шее справа

Биопсия проводится в случае подозрения на опухоль

При обнаружении уплотнения в области шеи следует обратиться к педиатру или терапевту. Специалист для постановки диагноза действует по следующему алгоритму:

Проводит опрос с целью выявления основных жалоб, определения времени появления шишки, ситуации, в которой она была обнаружена.
Осматривает ребенка, определяет место локализации шишки, ее размер, выявляет состояние кожи над ней.
Пальпирует пораженный участок с целью выявления степени подвижности опухоли и ее болезненности.

При необходимости пациента направляют на УЗИ, делают серологические пробы, исследуют кровь, проводят биопсию и гистологические обследования.

Лечение и профилактика патологий

Ребенок 2 года шишка на шее справа

Гнойные абсцессы удаляют хирургическим путем

В терапии используются консервативные и хирургические методы. В первом случае больному назначают антибиотики, мази, направляют к стоматологу для лечения зубов и воспалившихся десен.

Во втором случае ребенка сначала направляют к хирургу для удаления опухоли, кисты или жировика, после этого занимаются консервативным лечением. Фурункулы осторожно вскрывают, после чего обрабатывают специальными антибактериальными средствами.

Лечением занимается терапевт, хирург или онколог, могут подключиться и другие специалисты, если в этом возникнет необходимость. Бороться с последствиями укуса насекомого можно домашними средствами, но более серьезные проблемы нужно доверить врачу.

Чтобы избежать появления шишек на шее необходимо:

своевременно лечить все воспаления;
соблюдать гигиену, чаще мыть руки и лицо;
не отказываться от профилактических осмотров у педиатра.

Предотвратить появление злокачественной опухоли невозможно, но регулярные осмотры позволяют выявить ее и другие не менее опасные заболевания на ранней стадии.

Источник