Ребенок 2 года проктит

Ребенок 2 года проктит thumbnail

Воспаление прямой кишки в медицине называется проктитом. Когда функции кишечника нарушаются, происходит сбой в работе прямокишечной стенки.

Остатки еды с трудом выходят наружу, а человек ощущает боль в области сфинктера при дефекации. Болезнь возникает как у детей, так и у взрослых независимо от пола.

после вступления проктит у ребенка.jpg

Причины появления у детей

Проктит у ребенка развивается из-за массы факторов. Чаще виновником развития заболевания становится инфекция.

Инфекция

Инфекция проникает в кишечный отдел, активно размножается, вызывает проктит прямой кишки. Нарушить работу пищеварительного органа могут возбудители:

  1. Паразиты. Ребенок заглатывает яйца паразита с грязных рук, после чего они располагаются в кишечнике и размножаются. Чаще всего это глисты – аскариды и цепни.
  2. Патогенные микроорганизмы из других отделов организма. Микроорганизмы переходят с соседнего органа на прямую кишку. Зачастую такими бактериями являются хламидии, кокки и кишечная палочка.
  3. Микобактерии туберкулеза. Болезнетворные организмы проникают на слизистую кишечного отдела через трещинки, следуя по кровеносным сосудам. Размножение бактерий приводит к появлению язв.

причины появления проктита у ребенка.jpgПовреждения и травмы

Кишечная стенка разрушается из-за введения предметов в анальное отверстие, заболеваний. Возникновение травм у ребенка происходит из-за:

  • геморроя;
  • запоров;
  • поноса при отравлении;
  • грубых фекалий.

причины появления проктита у ребенка 2.jpg

Дисбактериоз

Неправильное питание, чрезмерный прием антибиотиков разрушают кишечную микрофлору. Нарушения микрофлоры не относят к болезням. Патогенные бактерии заменяют полезные, вызывая диарею и метеоризм. Это заставляет усиленно работать прямую кишку.

Болезни ЖКТ

Сбой желудочно-кишечного тракта происходит из-за нарушения функций одного из органов пищеварительной системы.

Слизистая прямокишечного отдела раздражается из-за поступления съеденной, но не переваренной пищи. Воспаление прямой кишки у ребенка возникает из-за:

  1. Гастрита. Кислота в избыточном количестве омывает стенки желудка, что приводит к поражению слизистой всех пищеварительных органов и кишечника.
  2. Медленного расщепления белков и углеводов при недостаточном выделении ферментов. Человеку ставят диагноз панкреатит. Гнилостные поражения охватывают весь кишечный отдел.

Провоцирующие факторы

Дети редко обращают внимание на дискомфортные ощущения, а родители не замечают ряд сопутствующих проктиту факторов:

  • простуда и грипп;
  • ослабленный иммунитет;
  • запоры и сложности в процессе испражнения;
  • воспаления соседних органов.

Симптоматика

Проктит прямой кишки разделяют на 2 стадии: острая и хроническая. Острая стадия проктита у ребенка характеризуется симптомами:

  • при испражнении человек чувствует боль в заднем проходе, которая отдает в низ живота;
  • метеоризм;
  • тяжесть внизу живота;
  • жидкий стул;
  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • слабость в мышцах;
  • боль в промежности и пояснице;
  • повышение температуры;
  • кровь в кале;
  • озноб;
  • ложные позывы в туалет;
  • вместо кала может появиться слизь.

симптомы2.jpg

Вышеперечисленные симптомы возникают в первые дни заболевания. По-другому проявляются симптомы в хронической форме:

  • диарея;
  • отсутствие аппетита;
  • частые запоры;
  • истощение организма;
  • анемия;
  • гной из прямой кишки;
  • зуд и жжение в области сфинктера;
  • небольшое повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в области прямой кишки;

Смотрите видео о проктите у ребенка:

Стадии заболевания

Проктит прямой кишки бывает в острой и хронической стадии.

Острая стадия

Геморрой у маленьких детей с проктитом в острой стадии различается по формам:

  1. Катаральная. Воспаляется слизистая оболочка кишечника. Заболевание возникает как следствие болезни ЖКТ.
  2. Эрозийная. Подразделяется на лучевой, алиментарный и паразитарный.
  3. Паразитарная. Источник развития – кишечная инфекция. Бактерии выделяют продукты жизнедеятельности на стенки кишки, от чего та воспаляется. Эта стадия встречается часто у детей.

Хроническая стадия

Хроническая стадия бывает атрофической и гипертрофической формы. В первом случае появляются жжение, боли в области кишечника.

Из прямой кишки выделяется гной. Слизистая стенка кишки истончается. Причинами становятся опухолевые образования и болезни ЖКТ.

При гипертрофическом проктите складки слизистой кишки утолщаются. На стенках кишечника появляются рыхлые образования.

стадии проктита.jpg

Диагностика

Для правильной диагностики врач назначает комплекс обследований. Осмотр начинается с анальной и смежной с органом области. При осмотре обнаруживаются следующие изменения:

  • трещины вокруг анального кольца;
  • красный цвет стенок анального канала;
  • покраснение вокруг сфинктера;
  • свищевые каналы, наполненные гноем.

У детей проктит прямой кишки диагностируют при кровотечении заднего прохода.

Пальцевое обследование

Специальных инструментов для обследования не требуется. С помощью метода диагностируется не только болезнь, но и раковые опухоли, травмы.

Врач осматривает ребенка в коленно-локтевой позе. Если по состоянию здоровья малыш не может принять такую позу, рекомендуется лечь на левый бок и притянуть ноги к животу. Врач оценивает: состояние клеток стенки прямой кишки.

Перед проведением обследования врач смазывает перчатки вазелиновым маслом.

Инструментальный метод

Диагноз не поставят, если ребенок не прошел обследование у врача-проктолога. Для обследования применяются следующие методы:

  1. Ректороманоскопия. Для осмотра стенок кишки используется ректороманоскоп – эластичная трубка с камерой и световой лампочкой. Трубка проникает внутрь органа на 30 см.
  2. Аноскопия. В обследовании участвует ректальное зеркало. Перед процедурой зеркало смазывается вазелиновым маслом, а затем вставляется в прямую кишку. Орган расширяется, и врач подробно рассматривает стенки прямой кишки.
Читайте также:  Ребенок 2 года увеличены миндалины

Биопсия

У ребенка берут ткани прямой кишки для исследования под микроскопом. Процедуру проводят при помощи эндоскопических щипцов. Обезболивающие средства не применяются, поэтому процедура слегка болезненна.

Лечение

При проктите у ребенка лечение проводят дома. Если малыш страдает тяжелой стадией заболевания, лечебная терапия проводится в стационарном режиме.

Медикаментозное лечение

Никаких сложностей лечение проктита не вызывает, потому что в основном лечение проходит дома. Сначала больной проходит лабораторные анализы.

По результатам вычисляется возбудитель, вызвавший воспаление. Тип проктита вычисляется с помощью ректороманоскопии. Когда ребенку установили диагноз, назначаются медикаменты для лечения.

Проктит прямой кишки лечится следующими препаратами:

antibiotiki-dlya-detej-v-suspenzii-spisok-i-instrukciya-po-primeneniyu-8.jpg
  1. Антибиотики. Наиболее известными лекарствами являются «Пенициллин», «Цефалексин» и «Метронизадол». Антибиотики борются с инфекционными бактериями. Ребенку в соответствии с возрастом показаны инъекции и таблетки.no-shpa-pri-temperature-u-rebenka.jpg
  2. Спазмолитики. Ребенку назначают препарат «Но-Шпа» для облегчения опорожнения, и устранения спазмов мышц.
  3. Антигистаминные лекарства. К таким относятся «Налкром». Лекарство расслабляет мышцы прямой кишки и устраняют болевые ощущения.

Хирургические операции

Нередко проктит, симптомы которого указывают на раковые опухоли и другие образования, лечат хирургическим путем:

  • при диагностике язвенного колита;
  • если не помогло медикаментозное лечение;
  • если в кишечнике образовалась опухоль;
  • когда воспалительный процесс на жировую клетчатку.

Дополнительные методы в домашних условиях

Дополнительными средствами для борьбы против воспаления прямой кишки являются диета, народные методы, физические упражнения.

Диета

диета.jpg

В период заболевания ребенку запрещается есть:

  1. Острые блюда. Нельзя перчить пищу и добавлять в блюда острые соусы.
  2. Кислое.
  3. Соленое. Соль при диете добавляется в пищу по минимуму.
  4. Жирное. При диете рекомендуется варить или тушить пищу.

Во время лечения против запоров ребенку запрещается кушать овощи, фрукты и соки.

Народные методы

Проктит, симптомы которого не относятся к хронической форме, можно облегчить народными средствами. Таким способом можно устранить боль при испражнениях, но не вылечить болезнь. К народным средствам относятся:

  1. Свечи, сделанные с барсучьим жиром или прополисом.
  2. Мази из оливкового масла и вазелина.
  3. Отвары из целебных трав. Заваренные травы уменьшают воспалительные процессы.

Физические упражнения

Длительные прогулки на свежем воздухе также положительно влияют на устранение болезни. Беговые упражнения помогут улучшить кровообращение.

Но нельзя переусердствовать. Организм ребенка от взрослого отличается слабой степенью выносливости.

Родителям следует уделять внимание детям в период болезней, потому что их организм слаб. Несвоевременное лечение приводит к осложнениям. Такие осложнения порой трудно вылечить у детей.

Лечили проктит у ребенка? Поделитесь своей историей в комментариях. Расскажите о статье в социальных сетях.

Источник

В современной медицине выделяют два аспекта развития проктита у детей. Первый связывают с тем, что принятая белковая пища, индуцирует воспаление, которое ограничивается дистальной сигмой и прямой кишкой. Второй аспект – это развитие заболевания у детей на грудном вскармливании, так как подобное состояние для младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании, встречается крайне редко.

Клиническая картина проктита у детей

Проктит у детей

Как правило, проктит, инициированный непереносимостью белковой пищи (ПИНБП), проявляется у детей, которые находятся на грудном вскармливании либо получают смеси на основе сои и коровьего молока.

В целом дети выглядят абсолютно здоровыми. Обнаружить заболевание возможно по их каловым массам, где отмечаются прожилки слизи и крови. В редких случаях дети неспокойны либо учащается их перистальтика кишечника. Вышеописанные симптомы характерны для детей 2-8 недели жизни.

У детей старшего возраста ПИНБП встречается редко. Правда, стоит отметить, что данное заболевание малоисследованно.

Диагностирование проктита у детей

Зачастую, постановка диагноза проктит у детей основываются на клинической картине, а также исчезновению любых симптомов после устранения белковой пищи, которая провоцировала их. Данный подход широко практикуется гастроэнтерологами.

В редких случаях проводятся иммунологические исследования RAST и кожные прик-тесты. С их помощью определяют наличие пищевых IgE, которые, как правило, при ПИНБП отрицательные. В том случае, когда тесты положительные, то это свидетельствует о наличии у ребенка (мамы) сопутствующей IgE-опосредованной пищевой аллергии.

Если же исключив белковую пищу, кровотечение не прекращается, то рекомендуется проведение колоноскопии. Она, как правило, и показывает признаки колита, имеющего неоднородную эритмию и пониженную васкуляризацию. Как правило, слизистая изменяется лишь в области прямой кишки. Правда, в редких случаях возможно поражение и более высоких отделов толстой кишки.

Читайте также:  Ребенку 2 года при кашле

Лечение проктита у ребенка на грудном вскармливании

Лечение проктита у детей на грудном вскармливанииЕсли ребенок, у которого установлен диагноз ПИНБП, находиться только на грудном вскармливании, то его продолжение возможно при условии, что мама исключит из своего меню продукты, которые являются подозрительными.

В первую очередь исключается коровье молоко, при условии, что нет подозрений на какой-либо другой продукт. Исключать необходимо абсолютно ВСЕ молочно содержащие продукты и масло сливочное в том числе. Будет не лишним отметить, что на этикетках других продуктов коровье молоко могут обозначать как «сыворотка» либо «казеин». Зачастую, пища, в которой содержится лактоза, безопасна, при условии, что в ней нет других компонентов молока коровы.

Проктит у детей разрешается спустя две недели, при условии полного соблюдения диеты. Однако во многих случаях прожилки крови и слизи исчезают уже спустя 72 часа после полной элиминации белка. Если за это время симптомы не исчезают, то из рациона матери также исключаются соя и яйца. Также рекомендуется в данном случаи обратиться к диетологу, чтобы он составил меню для кормящей матери, так как питание все же должно быть полноценным.

Лечение проктита у ребенка на искусственном вскармливании

Лечение проктита у детей на искусственном вскармливанииЕсли же ребенок находится на искусственном вскармливании либо на смешанном кормлении (частично грудное молоко матери, а частично смесь), то необходимо заменить смеси, на основе коровьего молока и сои, на гидролизаторы. Очень важно не заменять смеси, основой которых является коровье молоко, на соевые смеси. Причиной тому выступает тот факт, что у детей отмечается повышенная чувствительность к обоим видам белка.

Необходимо подчеркнуть, что зачастую при смене смеси на гидролизат у младенцев наблюдается стул зеленого цвета, однако на исходе заболевания данный факт никак не отображается.

Однако 5-10% детей, у которых наблюдается непереносимость белка сои и молока коровы, будет иметь место и непереносимость к гидролизованным смесям. В таком случае назначают аминокислотные смеси. Важно не заниматься самолечение и подбор смесей предоставить врачу.

Источник

Здравствуйте!  Моему сыну 3г.8мес. Родился на 4190, патологий не выявлено. Развивался хорошо, рано начал ходить, разговаривать, практически не болел. Все проблемы начались в 1г.4мес., когда попали в больницу с подозрением на воспаление легких. Стали колоть антибиотики, на 2-3 день открылся понос и рвота. Стул был по 10-12 раз в сутки, рвота 2 дня, поднялась температура до 37,8-38 ‘. Антибиотик продолжали колоть (к сожалению забыла название), ставили системы с глюкозой. Я сначала думала,что такая реакция на антибиотики, на 7 день отказалась (рентген показал, что пневмании нет),хотя врачи настаивали на продолжении. После отмены антибиотика, состояние стало улучшаться. Позже я узнала, что у многих детей в этом отделении были подобные симптомы. Сделала вывод, что это была какая-то кишечная инфекция. Педиатр велела пропить энтеросгель, хилак фотре 25 капель 3 раза в день, бифиформ 10 дней, что мы и сделали. Через некоторое в кале появилась алая кровь, в конце дефекации, небольшое количество. Врачи говорили, что ничего страшного, это анальная трещина, делали ванночки с марганцовкой, но кровь не проходила. Так продолжалось около года. Жалею, что полагалась на мнение врачей. Я обратилась к детскому хирургу. После пальцевого осмотра был поставлен диагноз полип. Легли в больницу в сентябре 2013г., провели колоноскопию, поставили диагноз проктосигмоидит, полип не обнаружили (сказал, что на стенках кишечника 3 эрозии).Лечение: сульфосалазин по 1/2т. 3 раза в день, метилурацил по 1/2т. 3 раза в день, микроклизмы с рыбим жиром и отваром ромашки 2 недели. Забыла написать, что стул часто был кашицеобразный, иногда оформленный 2 раза в день, редко через день на протяжении всего времени. Регулярно после появления крови в кале, сдавали анализы на скрытую кровь-всегда отрицательный, моча, кровь в норме, только гемоглобин 117-119.Во время лечения появилась аллергия на сульфосалазин в виде кожных проявлений. После лечения кровь не прошла, так и была примерно пол чайной ложки поверх кала. Обратилась в Самарскую областную клиническую больницу. Опять предположили наличие трещины, делали ванночки с марганцовкой, не помогло. Прошли Узи 11.10.13г. Диагноз: органической патологии не выявлено, сказали, что все органы в норме, только селезенка немного увеличена, но это может быть из-за высокого роста (103-104см в 3г.5мес.). Кровь, моча по-прежнему в норме. 26.11.2013г. Сдали кал на копрологию. Результат:форма-кашецеобразный, цвет- коричневый, запах-специфический, патологических примесей не обнаружено, йодофильная флора в умеренном количестве, кокки, мелкие и крупные палочки, дрожжевые клетки, лейкоциты, эритроциты, слизь-не обнаружены, неперевариваемая растительная клетчатка в умеренном количестве, перевариваемая растительная клетчатка-единичные, соединительно-тканные волокна, мышечные волокна — не обнаружены, капли нейтрального жира, капли и кристаллы жирных кислот-единичные, глыбки-не обнаружены, внутриклеточные зерна крахмала-не обнаружены, внеклеточные-единичные, кристаллы Шарко-Лейдена, оксалаты кальция, трипельфосфаты, кристаллы холестерина, игольчатый детрит, кристаллы гематоидина, споры гриба, псевдомицелий гриба -не обнаружены. 09.12.2013г.сдали анализ на дисбактериоз. Результат:патогенные микроорганизмы семейства кишечных бактерий-0, бифидобактерий- <10*8,лактобациллы-<10*6, спорообразующие анаэробные клостридии 10*3, видыEnterococcus-10*7, E.coli типичные 10*7, E.coli лактозонегативные <10*5, E.coli гемолитические -0, прочие условно-патогенные энтеробактерии 2×10*7 Enterobacter sp.,золотистый стафилококк -0, стафилококки (эпидермальные, сапрофитные) 10*4, дрожжеподобные грибы рода Candida и неферментирующие бактерии — <10*3. Выделена культура -Enterobacter sp. Выявлен дисбиоз 2 степени.16.01.14г. Легли в Самарскую областную клиническую больницу. Выписка: диагноз язвенный проктит (на словах-зарубцевались предыдущие эрозии, образовалась 1 новая). Полип прямой кишки. Данные обследования: ОАК при выписке — эритроциты 4,93*10^12/л, НВ -137г/л, лейкоциты 7,7*10^9/л, э- 0,п- 1, с — 51, л-46, м -2, СОЭ — 10 мм/ч. Гистологическое исследование от 23.01.14 — полип ректосигмоидного отдела — фрагмент стенки толстой кишки с кистозно-расширенным просветом желез, густой диффузной лейкоцитарной инфильтрацией, грануляциями, с наличием гиперпластического полипа, очаговыми кровоизлияниями в просвете желез. 2) Биопсия слизистой прямой кишки — фрагмент слизистой толстой кишки с диффузной полиморфной воспалительной инфильтрацией и отеком. Оперативные вмешательства: эндоскопическая полипэктомия, биопсия стенки кишки. Лечение в отделении: очистительные клизмы, нормазе, салофальк свечи, канамицин, белая глина. Рекомендации: салофальк свечи 250 мг 2р/в день, через неделю кал на дисбиоз, консультация гастроэнтеролога, поливитамины в течение 1 мес.Я услышала, что полип большой 1,5 см (думаю, что в сентябре 13г. до него просто не добрались, по словам хирурга он был над эрозиями) и кровь в кале была из-за него, после удаления полипа до настоящего времени крови в кале нет, но стул так и не оформился.18.02.14 кал на дисбиоз: патогенные микроорганизмы семейства кишечных бактерий -0, бифидобактерии <10*8, лактобациллы 5×10*6, спорообразующие анаэробные клостридии <10*3, виды Enterococcus 10*9, E.colli типичные 5×10*6, E.colli лактозонегативные <10*5, E.colli гемолитические 2×10*6, прочие условно-патогенные энтеробактерии 2×10*6 Citrobacter sp., золотистый стафилококк -0, стафилококки (эпидермальные, сапрофитные) 3×10*3, дрожжевые грибы рода Candida <110*3, неферментирующие бактерии <10*3. Выявлен дисбиоз 2 степени. Гастроэнтеролог назначил лечение: 7-10 дней поливалентный бактериофаг(секстафаг), примадофилус 1 мес. В больнице, после оперативного вмешательства, начался понос 3-4 раза в сутки без крови, который продолжался и после выписки. Сначала стул был желтого цвета, несколько дней зеленого. Затем стул стал кашецеобразный, желто-коричневый. Дома стали пить энтерофурил, так как стул был еще жидкий. Сейчас 2 раза в сутки кашецеобразный. Иногда жалуется на боли в животе, в основном перед дефекацией, чего раньше не было. Ребенок очень подвижный, но опять же иногда стал жаловаться на усталость, чего опять же раньше не было. Ест не очень много, хотя хорошим аппетитом никогда не отличался. В весе прибавляет неплохо. В декабре весил 16кг, в феврале 16кг500г при росте 105см.Гастроэнтеролог сказала, что это заболевание относится к НЯК, прогноз неблагоприятный, особенно, когда начинается в таком возрасте. Но выразила сомнение по поводу поставленного диагноза на основании результата биопсии (в больнице по месту жительства врачи также считают, что это воспаление кишечника, которое проходит при лечении). Также гастроэнтеролог засомневалась в правильности лечения, если это действительно язвенный проктит, то такого короткого лечения свечами салофальк недостаточно и подобное лечение нам не помогло, симптомов стало даже больше, чем до вмешательства и лечения. Сейчас принимаем препараты, назначенные гастроэнтерологом. Вопросы: если можно сказать заочно на основании анализов и результатов биопсии- это НЯК? Надо ли проводить еще биопсию и как часто?(хирург сказал, что если стул нормализуется, не будет крови, то оперативного вмешательства не понадобится). На какие симптомы обратить внимание в первую очередь у ребенка, как понять, что «внутри»? Раньше были у нас жалобы только на кровь в кале, если крови не будет и анализы все будут достаточно хорошие, может ли это означать выздоровление? Правильно ли назначено лечение? Спасибо!

Читайте также:  К кому обратиться если ребенок не говорит в 2 года

Источник