Ребенок 2 года наелся таблеток

Важно объяснить ребенку, что пить лекарства без разрешения категорически нельзя!

Важно объяснить ребенку, что пить лекарства без разрешения категорически нельзя!

Статистика отравлений свидетельствует, что около 90% случаев приходится на долю детей и лишь 10% на взрослых. Исследовательский рефлекс – один из сильнейших. Ребенок всеяден: он может пить чернила, сосать клей, есть крем для обуви или пробовать на зуб домашнюю аптечку. Как уберечь свое чадо от опасного знакомства с лекарствами, как оказать первую помощь в случае отравления ими? Об этом рассказала врач-токсиколог ЮКО центра гипербарической оксигенации Шымкента Гульжан Блялова.

– Что привлекает детей в аптечке?

– Чаще всего это капсулы и таблетки ярких цветов, необычной формы. Для тяжелого отравления достаточно одной-двух таблеток. Много детей поступает к нам с отравлениями марганцовкой, которая вызывает не только интоксикацию организма, но и ожоги гортани. Давая ребенку выпить витаминку, важно объяснить ему, что сейчас это необходимо, чтобы он рос крепким и здоровым. А вот пить лекарства без разрешения категорически нельзя!

– Каковы признаки отравления?

– Боль в животе, диарея, рвота. Среди возможных симптомов – измененное, учащенное дыхание, возможна даже задержка дыхания, повышение и затем понижение артериального давления, слабый пульс, нарушение ритма сердца, заторможенность или излишнее возбуждение, синюшность и бледность кожи. Также возможны нарушение координации движений, потеря сознания, судороги, галлюцинации и сонливость.

– Если беда все-таки случилась, что делать родителям?

– Немедленно промыть желудок. Необходимо дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 год жизни. Давать ребенку как можно больше жидкости и постараться вызвать рвоту. Если это удастся, то предпочтительнее поставить таз, чтобы можно было определить при помощи рвотных масс содержание токсинов. Если ребенок без сознания, его нужно положить на бок. Обернуть палец носовым платком и очистить рот от рвотных масс, следить, чтобы тошнота не препятствовала дыханию.

– Звонить ли в «скорую», если ребенок стал чувствовать себя лучше?

– Вызвать «скорую помощь» – это правило №1. Даже если ребенок в сознании и говорит, что ему стало лучше, это может быть всего лишь временный эффект, далее симптоматика отравления может усугубиться. Рвота, к примеру, – это только первичный симптом, а вовсе не признак того, что организм ребенка избавился от яда. Более грозные яды могут проявиться значительно позже и внезапно. Их скрытый период может быть от 15 до 20 часов.

– Могут ли сами родители переусердствовать с дозой лекарственных препаратов, когда лечат детей?

– Могут, и так очень часто бывает. Желая быстрее понизить температуру, родители могут поставить ребенку жаропонижающую свечу и одновременно дать сироп. А передозировка парацетамола, который лежит в основе жаропонижающих свечей и сиропа, вызывает сильнейшее поражение печени. Очень часто мамы переусердствуют с каплями для носа. В холодное время года к нам нередко поступают дети с этой передозировкой. Когда родители капают капли в большом количестве, это приводит к тяжелым побочным эффектам. У ребенка может наблюдаться шаткость походки, бледность, вялость, сонливость. Так что то, что написано в аннотации лекарства относительно дозировки и времени приема, должно соблюдаться неукоснительно.

– Чего нельзя делать при отравлениях?

– Нельзя давать ребенку лекарства без назначения врача и вообще заниматься самолечением. При болях в животе нельзя давать обезболивающие препараты. Вполне возможно, что боль связана с каким-то серьезным заболеванием, например, аппендицитом. Снятие обезболивания затруднит постановку диагноза. Кроме этого, нельзя охлаждать или греть больное место без назначения врача.

– Что должно быть в той самой аптечке для помощи при отравлении?

– В домашней аптечке должны быть: детский глюкозо-солевой раствор, марганец, активированный уголь, «Смекта», препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника после заболевания.

Важно помнить простую истину – безопасных лекарств нет. Всегда имейте под рукой номера телефонов «скорой помощи» и токсикологического центра. Научите ребенка звонить в «скорую» и помогите ему выучить свои домашние адрес и телефон.
Берегите себя и своих детей!

Татьяна АВДАСЁВА

Среди непоседливых карапузов отравления медицинскими препаратами стоят на втором месте после пищевых, о которых ты можешь прочесть всё здесь. Почему так происходит? Где прячется проблема?

«Тайна» отравлений

Самая распространённая причина: ребёнок проглотил таблетки или жидкие лекарства, оставленные неосмотрительно взрослыми на видном и доступном для него месте или поставил табуреточку и забрался в ящик с лекарствами. Иногда, не соблюдая дозировку препарата или занимаясь самолечением крохи, родители также становятся невольными виновниками «внезапного» отравления малыша. Любимый многими родителями доктор Е. О. Комаровский более подробно и в примерах рассказывает об этом в своей видео-школе:

Отзывы столкнувшихся с проблемой на своём опыте родителей подтверждают серьёзность ситуации.

Катя до сих пор терзается угрызениями совести:

«Отошла на 2 минуты, оставив на столе сироп от кашля. Возвращаюсь: сидит мой довольный Митя и теребит в ручках почти пустой флакон. У меня всё опустилось…Схватила я его под подмышки, а дальше что — не знаю. Металась так по квартире минуты 2, а потом вспомнила, что помощь скорую надо вызывать. Позвонила. Мне начали вопросы задавать, а я ничего толком назвать не могла, кроме адреса, возраста ребёнка и того, что он отравился. Шок. Приехали врачи быстро. Сразу забрали нас на промывание. Всё, слава Богу, обошлось. Теперь все лекарства храню на антресолях».

Острое отравление лекарственными средствами — это целая группа периодов развития и спада интоксикации у ребёнка. Современная медицина выделяет периоды:

1. Скрытый — определяется временным интервалом с момента приёма медикамента до проявления первых признаков отравления.
2. Токсикогенный — наступает вместе с первыми симптомами и длится до момента полного освобождения организма от токсинов.
3. Соматогенный (период осложнений) — следует за токсикогенным. Яд уже покинул организм, но оставил после себя следы в виде морфологических и/или функциональных повреждений отдельных органов или целых систем. Результатом этого периода обычно являются специфические патологические синдромы.
4. Восстановительный — может длиться до 2 лет после основного выздоровления. На протяжении периода могут сохраняться остаточные признаки повреждений иммунной, нервной и эндокринной систем.

Сегодня на фармакологическом рынке существует великое множество препаратов, которыми может отравиться малыш. Симптомы отравления можно классифицировать по группам лекарственных средств:

1. Антидепрессанты. Часто встречающимися в домашней аптечке представителями этой группы являются «Доксепин», «Амитриптилин», «Мелипрамин», «Тизерцин». Первые симптомы отравления появляются через 2—3 часа:

• нарушение сознания (возможна кома);
• сухая кожа и слизистые;
• расширенные зрачки;
• задержка мочи;

• тахикардия;
• аритмия;
• гипертензия (в первые 8 часов);
• задержка каловых масс в результате отсутствия перистальтики кишечника;
• галлюцинации или искажённое восприятие реальных картин мира;
• внезапные непроизвольные вздрагивания мышц стоп;
• гипотензия (через 9—12 часов с момента отравления);

• судороги.

Понос при отравлении медикаментами обычно не наблюдается.

Последствия отравления проявляются в нарушении процессов терморегуляции в организме ребёнка. Последние могут спровоцировать повреждения мозговых структур, почечную недостаточность и разрушение мышечных волокон.

2. Нейролептики («Тизерцин», «Аминазин»). Препараты этой группы обладают способностью подавлять энергетический тканевый обмен и угнетать ферменты дыхательной системы. Для отравления достаточно 1 мг/кг массы тела.

Симптомы проявляются через 6-30 часов после принятия токсичной дозы препарата. Отравления лёгкой степени характеризуются:

• тошнотой и рвотой, сопровождающимися ощущением тяжести в области эпигастрия;
• вялостью и апатией;

• снижением мышечного тонуса;
• нарушениями походки.

Позже присоединяются:

• реакции возбуждения в ответ на прикосновения, яркий свет или громкие звуки;
• беспокойство и плаксивость;

• сухость кожи и слизистых.

Малыш может долго спать.

Симптомы средней степени развития отравления практически одинаковы с признаками интоксикации антидепрессантами.

При тяжелой форме отравления развивается критическое состояние комы, сопровождающееся:

• понижением АД;

• частыми слабо прощупываемыми сокращениями пульса;
• нарушением глубины и ритма дыхания;
• бледной кожей;
• холодным потом;
• судорогами.

3. Парацетамоли его производные: «Эффералган», «Панадол», «Калпол», «Цефекон» и т. д. Отравление препаратами парацетамоловой группы происходит при однократном приёме дозы, содержащей 140 миллиграммов действующего вещества на килограмм массы тела ребёнка.

Медики различают 3 стадии отравления парацетамоловым рядом:

1. Наступает через полчаса — сутки с момента приёма лекарственного средства. Часто протекает бессимптомно. Реже присутствуют:

• умеренная тошнота и рвота;
• обильное потоотделение;
• бледность кожных покровов.

2. Развивается от 24 до 48 часов с момента приёма ЛС. Наблюдаются:

• боль в правой верхней части живота;

• тошнота, рвота;
• меняются показатели составляющих крови.

3. Проявляется от 72 до 96 часов при отсчёте времени с момента приёма средства. Симптомы:

• желтуха, вызванная печёночной недостаточностью;
• почечная недостаточность;
• в крови падает уровень эритроцитов.

Возможна печёночная кома, изменение структуры и функций сердечной мышцы.

4. Антигистамины: «Супрастин», «Димедрол», «Тавегил». При отравлении нарушаются функции ЦНС. К отравлению у маленьких детей приводят дозы в 100-150 миллиграммов. Симптомы следующие:

• чрезмерное возбуждение или, напротив, вялость и сонливость;

• понижение тонуса мышечных тканей;
• внезапно возникающие патологические движения в различных мышечных группах;
• кожа и слизистые сухие (могут краснеть);
• зрачки расширены;
• тахикардия;
• аритмия;
• гипертония;
• температура повышается;

• судороги, схожие с эпилептическим припадком;
• потеря ориентации в пространстве;
• бред и галлюцинации.

Первая помощь крохе

Первая неотложная помощь при отравлениях антидепрессантами, антигистаминами, парацетамолом или нейролептиками заключается в наискорейшей нормализации дыхательного процесса и в промывании желудка, но так, как последнее для детей младше трёхлетнего возрастного рубежа проводятся только в стационаре, то всё, что ты можешь сделать — это незамедлительно вызвать скорую, сообщив при этом оператору о причинах отравления, и уложить ребёнка на бок во избежание захлёбывания собственной рвотой, если она есть.

Если малыш в состоянии пить воду (но не молоко!), то обязательно отпаивай его (только прохладной, чтобы она как можно меньше всасывалась в стенки желудка) — так можно снизить концентрацию отравляющих юный организм веществ и вызвать рвоту, если она не возникла самопроизвольно. Если с момента приёма препарата прошло несколько часов, то имеет смысл дать ребёнку слабительное.

Лечение отравлений, вызванных препаратами каждой из описанных выше групп, осуществляется исключительно в условиях стационара и проводится комплексно в зависимости от выраженности симптомов токсикогенного периода.

1. Имидазол и его производные: «Глазолин», «Називин», «Санорин», «Нафтизин». Самыми распространёнными в этой группе являются отравления «Нафтизином». Всего 10 миллиграммов этого «безобидного» препарата способны привести организм ребёнка к необратимым процессам. Признаки отравления производными имидазола:

• тошнота со рвотой;
• повышенное возбуждение и беспокойство;
• бледная кожа;

• зрачки расширены;
• сильное повышение АД;
• одышка;
• тахикардия.

При несвоевременном обращении за помощью проявляются:

• усиление бледности кожи;
• резкое снижение АД;
• замедление сердечного ритма;
• вялость;
• сонливость (может доходить до состояния комы).

Острое состояние, вызванное интоксикацией производными имидазола, снимают при помощи промывания желудка, а затем дают ребёнку сорбенты: таблетки активированного угля, «Смекту» или «Энтеросгель». Потерю жидкости, вызванную рвотой восполняют электролитными растворами. Напомню: если ребёнок грудной или просто маленький и ситуация не приобрела критический окрас, то лучше дождаться приезда квалифицированного экипажа скорой. В независимости от степени интоксикации ребёнка обязательно госпитализируют в стационар минимум на 1-3 суток для наблюдения и текущего лечения.