Ребенок 1 год во сне дышит ртом

Нарушение дыхания негативно отражается на состоянии ребенка. Он не получает достаточное количество кислорода, а микробы беспрепятственно проникают в дыхательные пути, провоцируя развитие заболеваний. Малыш может дышать ртом, посапывать или похрапывать во сне, часто просыпаться и плакать, что характерно для затрудненного носового дыхания. Любые волнующие родителей симптомы и нарушения должны стать поводом для посещения педиатра. Что делать, если ребенок дышит ртом днем или ночью? Почему это опасно, и по каким причинам возникает нарушение?

Открытый рот во сне: ребенок дышит через рот или просто открывает его во сне?

При обнаружении ротового дыхания у грудничка многие родители начинают паниковать и обращаются к педиатру. Новорожденный ребенок часто дышит ртом, ведь полноценно дышать носом он пока не может. Дети старшего возраста тоже часто открывают рот во сне. Периодические случаи не должны вызывать беспокойство родителей.

Несмотря на то, что причины ротового дыхания часто безобидны, его следует устранить. При длительном течении оно способно привести к негативным последствиям:

бронхит, ларингит и ангина;
недостаток кислорода;
головные боли;
неправильное формирование лица, прикуса;
изменение тембра голоса, гнусавость;
задержка психического и умственного развития;
снижение иммунитета.

Дыхание через рот: причины

Основные причины, по которым ребенок дышит ртом:

аномальное строение носа;
заложенность и отечность, характерные для респираторного заболевания;
аллергический ринит;
нарушение нормального микроклимата детской комнаты, сухой воздух;
неправильно подобранная подушка.

Родителям нужно оценить изменения в окружающей малыша среде, его питание. Возможно, ребенка беспокоят какие-то посторонние факторы, которые укажут на истинную причину дыхания ртом. Если самостоятельно устранить нарушение не получается, следует посетить врача.

Аномальное строение носа, мешающее нормальному дыханию

Врожденные аномалии строения носа проявляются в виде сужения носовых ходов, деформации перегородки и пр. Ребенка может беспокоить храп и задержка дыхания во время сна. Эти симптомы должны насторожить родителей и заставить их обратиться к специалисту. Обычно перечисленные признаки заметны сразу и диагностируются у детей с раннего возраста. В сложных случаях рекомендовано проведение операции для устранения патологии.

Заложенность носа (ОРВИ, аллергия, аденоиды)

Респираторные заболевания часто приводят к отечности слизистой носа и насморку. Это является основной причиной ротового дыхания во сне, ведь полноценно дышать носом ребенок не может.

Аллергический ринит по своим признакам напоминает обычный насморк, но выделения из носа жидкие и прозрачные. Дыхание ртом наблюдается при воспалении миндалин или синусите. Аденоиды часто диагностируются у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Пересохшая слизистая носа из-за сухого горячего воздуха

Сухой горячий воздух в помещении, особенно в отопительный период, провоцирует высыхание слизистой носа ребенка. В носовых ходах формируются корочки, которые затрудняют дыхание. То же происходит, когда в воздухе присутствует большое количество пыли, грязи или пыльцы. Слизистая отекает, не давая малышу нормально дышать.

Как помочь ребенку восстановить носовое дыхание?

Для восстановления дыхания следует определить причину нарушения. Выявить природу заложенности носа сможет врач-отоларинголог. В зависимости от поставленного диагноза назначается схема лечения:

при аномальном строении носа рекомендована операция;
аллергический ринит лечится с помощью антигистаминных средств (Фенистил, Супрастин) и устранения аллергена из зоны контакта с малышом;
насморк на фоне ОРВИ и простуды требует применения сосудосуживающих капель (Називин, Нафтизин);
при воспаленных аденоидах необходимо их удалить или пройти специальный курс терапии.

Если патологическая причина ротового дыхания не обнаружена, рекомендуется соблюдать следующие простые правила:

часто проводить влажную уборку в детской, не допускать накопления пыли;
поддерживать оптимальную температуру в комнате (19-22 С);
увеличить влажность воздуха с помощью увлажнителя или поставить в детской большую емкость с жидкостью (например, аквариум);
ежедневно совершать длительные прогулки на свежем воздухе;
следить за соблюдением питьевого режима и питанием малыша;
вовремя лечить ОРВИ и другие заболевания, не допуская осложнений.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

В детском возрасте иммунная защита не настолько сильна, чтобы противостоять большинству патогенных возбудителей. Контакт с заболевшим сверстником в детском саду, школе или спортивной секции может привести к появлению заложенности носа. Однако далеко не всегда отечность слизистой носовых путей обусловлена инфекцией и сопровождается слизистой ринореей. Когда ребенок хрюкает носом, но соплей нет, Комаровский рекомендует искать причину не только внутри организма, но среди факторов окружающей среды.

Почему заложен нос?

Чтобы разобраться, почему ребенок дышит ртом, нужно проанализировать его дыхание во время сна, в процессе активной игры, при кормлении. Также следует обратить внимание на аппетит, настроение ребенка и измерить температуру. Условно разделим причины на несколько групп.

Причины нарушения носового дыхания у детей

Врожденные аномалии

Обычно врожденные пороки обнаруживаются в первые годы жизни.

Затрудненное носовое дыхание может наблюдаться из-за деформированной перегородки. Нарушение вентиляционной функции носа предрасполагает отечности слизистой и активации условно-патогенных микроорганизмов.

Хроническое воспаление приводит к появлению сопения, хрюканья и даже храпа. В таком случае лечение может заключаться в проведении хирургического вмешательства. Операция позволяет изменить строение перегородки и обеспечить полноценное носовое дыхание.

Среди врожденной патологии также стоит выделить инфекционные, аутоиммунные заболевания, которые снижают уровень иммунной защиты. На фоне иммунодефицита ребенок становится более чувствительным к негативному влиянию окружающих факторов. Изменение строения носа может наблюдаться в результате травматического воздействия, что может потребовать помощи челюстно-лицевого хирурга.

Ринит

Существует множество форм ринита, однако мы остановимся на вазомоторном, инфекционном и простудном насморке. Что касается вазомоторного типа, он может проявляться заложенностью одного носового прохода, вследствие чего дышать через нос удается с трудом, поэтому дети приоткрывают рот.

Обычно симптомы усиливаются после переохлаждения или длительного пребывания в помещении с сухим воздухом. Когда ребенок лежит на боку, заложенность наблюдается в нижерасположенном носовом проходе. Во сне малыш может храпеть, а днем время от времени дышать ртом.

Инфекционный, а также простудный ринит проходит несколько стадий. Нас интересует первая стадия, когда:

возникает набухание слизистой носа;
появляется чихание, зуд носа;
отмечается гундосый голос;
отсутствует возможность дышать носом.

На первой стадии может выделяться слизь в небольшом количестве, которая дополнительно уменьшает просвет носовых ходов. Если иммунитет у детей достаточно крепкий, насморк может завершиться на первой стадии, однако это встречается крайне редко.

Новообразования в носовых проходах

Сопение у детей может появляться в результате сужения носовых проходов дополнительными образованиями, например, полипами, кистами или злокачественными разрастаниями.

Возникновению подобных новообразований способствует:

хроническая инфекция в носоглоточной зоне;
плохая экология (дым, смог);
структурные дефекты носа.

В эту группу причин также относятся инородные тела, которые попали в верхние респираторные пути. В процессе игры ребенок может вдохнуть или ввести в ноздрю пуговицу, мелкий элемент конструктора или бусинку. Состояние у ребенка резко ухудшается, появляется одышка, слезотечение, развивается истерика.

Если инородное тело располагается вблизи ноздрей, родители могут самостоятельно удалить его. При продвижении предмета в зону хоан, его визуализация затрудняется. Иногда он может располагаться в носоглотке таким образом, что ребенок даже не ощущает его.

Предмет может раздражать слизистую, провоцируя ее набухание и затрудняя дыхание. Помочь в этой ситуации сможет только отоларинголог после тщательного осмотра носоглотки.

Особенно опасно проникновение инородного элемента в гортань, что может спровоцировать ларингоспазм.

Из-за раздражения гортани возникает рефлекторное смыкание голосовых связок и закрытие щели, что проявляется удушьем и угрожает жизни малыша. У грудничков просвет гортани меньше, чем в старшем возрасте, поэтому риск летального исхода значительно выше.

Из этого следует вывод — не оставляйте без присмотра маленького ребенка.

Болезни ЛОР-органов

Зачастую ребенок дышит ртом из-за аденоидов или хронического синусита. При обращении к отоларингологу первым делом врач оценивает состояние носоглоточной миндалины. Аденоиды у детей до 8 лет диагностируются довольно часто, однако не в каждом случае требуется хирургическое вмешательство.

К появлению аденоидов больше предрасположены малыши с:

лимфатико-гипопластическом диатезом;
повышенной склонностью к аллергическим реакциям;
проживанием в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
плохим питанием;
частыми простудами.

Начиная с восьмилетнего возраста, ткань миндалины подвергается атрофии и постепенно склерозируется, после чего дыхание через нос восстанавливается. Разрастание лимфоидной ткани считается физиологическим процессом. Это происходит в ответ на атаку микробов. После уничтожения патогенных микроорганизмов миндалина возвращается к прежним размерам. Если же снижен иммунитет или присутствует хронический инфекционный очаг в ЛОР-органах, лимфоидная ткань может постоянно находиться в гипертрофированном виде.

Симптоматически аденоиды проявляются:

храпом;
заложенностью носа. В зависимости от степени разрастания лимфоидной ткани затрудненное носовое дыхание может наблюдаться постоянно или периодически (только в лежачем положении);
плохим сном, из-за чего дети становятся раздражительными, капризными, невнимательными;
гнусавостью голоса.

По мере увеличения объема гиперплазированной ткани закрывается просвет слуховой трубы, из-за чего снижается слух и развивается тугоухость. Страшным осложнением болезни является длительное апноэ, когда малыш на время перестает дышать.

Для детей с аденоидами характерно «аденоидное лицо». Ребенок имеет удрученный вид, отвисает нижняя челюсть, удлиняется верхняя, и нарушается прикус.

Еще одной причиной отсутствия носового дыхания является синусит. Воспаление слизистой гайморовых, фронтальных пазух может возникать как осложнение насморка. Если неправильно лечить инфекционный ринит, патогенные микробы распространяются на околоносовые полости, вызывая воспалительный процесс.

Для синусита характерна:

постоянная заложенность носа, вследствие чего малыш дышит через рот;
гипертермия. В период ремиссии температура может быть нормальной, или сохраняться небольшой субфебрилитет. При обострении лихорадка достигает 39 градусов;
головная боль;
густые выделения с примесью гноя (зеленые сопли). Накопление слизи в околоносовых полостях приводит к увеличению гипертермии и болевого синдрома;
храп;
болезненность при надавливании на точки, которые расположены в проекции воспаленных пазух.

Окружающие факторы

Сухой, загрязненный воздух раздражает слизистую носовых ходов, в результате чего она набухает и перекрывает путь для воздуха. Если ребенок проживает в плохих жилищных условиях или является «пассивным курильщиком», ему не удастся избежать заболеваний ЛОР-органов и респираторного тракта.

При длительном вдыхании запыленного, сухого воздуха очистительная система носоглотки не может справиться с атакой грязи, что приводит к засыханию слизи и возникновению корочек.

Методы лечения

Сложнее всего разобраться с заболеванием у грудничка, ведь он не может рассказать о своих ощущениях и указать на локализацию боли. Ребенок дышит ртом Учитывая особенности младенческого периода, отметим, что слизистая носовых проходов даже при небольшом набухании может полностью перекрывать воздуховодный путь.

Этому способствуют узкие носовые проходы и физиологическая перестройка слизистой. После рождения новорожденный попадает в агрессивные условия обитания, что требует от маленького организма быстрого приспособления. На протяжении периода адаптации (в первые три месяца жизни) у малыша может набухать слизистая носа и затруднять дыхание. В связи с этим грудничок хрюкает носом и может отказываться от груди.

Врачебные рекомендации

В зависимости от причины патологического состояния врач может рекомендовать:

прием антибактериальных лекарств (Амоксиклав);
использование иммуномодуляторов (Деринат);
промывание носовых полостей солевыми растворами (Долфин);
смазывание слизистой носа масляными растворами. Масло чайного дерева, облепиховое, оливковое можно наносить на слизистую с помощью пальца или ватного тупфера, смоченного в масле, который вводится в носовой проход на 15 минут. Чтобы масло стало более густым, его можно смешать с детским кремом;
ингаляции с физраствором — для увлажнения тканей носа;
закапывание носа сосудосуживающими препаратами (Називин).

Народная медицина рекомендует сок алоэ. Его следует разбавить водой до получения 50%-ной концентрации, закапать по две капли в ноздри.

Профилактика

Чтобы малыш нормально дышал носиком, необходимо обеспечить для него благоприятные условия. Что требуется от родителей?

поддерживать чистоту в детской комнате. Для этого нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещение (даже в морозную погоду). Заметим, что тепло в комнате можно сохранить, если открыть окно или балкон нараспашку на несколько минут. Если же оставить на час приоткрытую форточку, в помещении станет значительно холоднее;
нормализовать температурный режим. В комнате температура не должна превышать 22 градусов, оптимальной считается 19-20;
увлажнять воздух с помощью специального домашнего увлажнителя. При эго отсутствии можно развесить мокрое белье на источнике тепла, поставить аквариум в комнате или увеличить количество растений, не забывая регулярно орошая листки водой;

Контроль над влажностью воздуха обязателен в отопительном сезоне, а также при использовании кондиционера.

ежедневно выходить на прогулку с ребенком минимум на 3 часа, одевая его «по погоде». Свежий воздух обеспечивает очистку носовых полостей и позволяет насытить внутренние органы кислородом;
контролировать питательный и питьевой режим. Укреплению иммунитета и полноценному развитию организма способствуют свежие овощи, фрукты, молочные изделия, каши. Для нормализации водного баланса можно использовать негазированную минеральную воду, травяной чай, компоты или морсы. Акцентируем внимание, что увеличение ежедневного объема выпиваемой жидкости во время простуды позволяет ускорить выведение токсинов.

Во избежание хронизации инфекционного, воспалительного процесса необходимо вовремя обращаться к специалисту. Задача родителей — заметить симптомы у ребенка и проконсультироваться с врачом. Чтобы визиты к доктору были на такими частыми, нужно с первых лет жизни заниматься укреплением иммунитета детей.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Иногда родители замечают, что ребенок дышит ртом. Такое явление часто наблюдается ночью, когда мышцы челюсти расслабляются. Если в это время малыш похрапывает, а в период бодрствования, увлекшись чем-то, непроизвольно открывает рот – стоит проконсультироваться с педиатром, который даст направление к узким специалистам для обследования. Рассмотрим, почему некоторые дети дышат через рот, и что делать, чтобы справиться с проблемой.

По каким причинам ребенок может дышать ртом?

Есть много причин, по которым дети дышат ртом. Среди них следующие:

ЛОР-патологии – аденоиды, полипы в носовых ходах, хронические риниты, синуситы;
травматические повреждения носа или врожденные аномалии (искривление носовой перегородки);
привычка дышать ртом, которая осталась после длительного ринита;
расслабление мышц челюсти вследствие аномалий развития.

Почему ребенку вредно дышать ртом?

Многие родители не считают открытый рот у ребенка проблемой, поэтому не обращают внимание на то, как их малыш дышит. Однако специалисты предостерегают – ротовое дыхание может стать причиной множества проблем. Основные из них:

Неправильный прикус. Постоянно открытый рот может привести к формированию неправильного прикуса. Это объясняется тем, что язык – мощный мышечный орган, который систематически давит изнутри на верхнюю челюсть, стимулируя ее рост и постепенное расширение. У тех детей, у которых рот все время открыт, язык находится внизу и не осуществляет давления на верхнюю челюсть. В таком случае ее рост замедляется, в ней не появляется достаточно места для появления моляров. Кроме неправильного прикуса у ребенка может возникнуть такая патология, как скученность зубов.

Ротовое дыхание может быть спровоцировано частыми заболеваниями лор-органов

Частые заболевания ангиной. Воздух, проходя сквозь нос, очищается от пыли и бактерий, согревается. Попадая в легкие через рот, плохо очищенный холодный воздух провоцирует воспаление миндалин. Таким же путем в горло попадают болезнетворные микроорганизмы, что может стать причиной хронического тонзиллита.
Сутулость. Вдыхая через рот, ребенок невольно подается вперед. Это ведет к тому, что со временем у него формируется неправильная осанка.
Длительное отсутствие носового дыхания может стать причиной деформации черепа, в итоге у ребенка образуется «аденоидное лицо» – нижняя часть становится грубее,а подвижная челюсть может выдаваться вперед.
Ученые доказали, что дыхание через рот не позволяет мозгу в достаточной мере получать кислород. Плохое снабжение мозговых тканей ведет к снижению успеваемости в школе, трудностям с восприятием информации днем и к ухудшению сна ночью.

Диагностика и особенности лечения

Чтобы устранить проблему, нужно выяснить причину возникновения ротового дыхания. Большинство детей, которые привыкли дышать через рот, имеют ЛОР-патологии. В связи с этим лечение начинается с консультации у отоларинголога.

Для начала врач проводит мероприятия, которые позволят выяснить причину затрудненного носового дыхания. Среди них:

Осмотр маленького пациента и опрос его родителей. Если ребенок дышит не носом, а ртом только во сне – вероятно, проблема заключается в увеличенных аденоидах.
Рентгенодиагностика носовых пазух с целью выявления полипов, гайморита и др.

Искривление перегородки, полипы и новообразования в носовых пазухах обычно устраняют хирургическим путем. Если у малыша выявлены аденоиды, лечение может быть консервативным – прогревание, физиотерапия, использование иммуномодулирующих, противоаллергических, противовоспалительных капель для носа. При неэффективности такой терапии, формировании неправильного прикуса, “аденоидного лица”, ухудшения слуха показано удаление аденоидов. Если у ребенка уже начал формироваться аномальный прикус, к лечению подключается ортодонт. Также рекомендуется проконсультироваться с ортопедом.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник