Ребенок 1 год сопли зубы сиплая

Прорезывание зубов у ребенка часто сопровождается неприятными симптомами – повышением температуры, насморком, кашлем, нарушением работы ЖКТ. Родителям не всегда удается определить, в чем причина недомогания, ведь подобные проявления не всегда всего лишь предваряют появление нового зубика. Важно научиться отличать «зубной» ринит от инфекционного, чтобы своевременно и эффективно помочь ребенку справиться с проблемой.

Как режущиеся зубы у младенца связаны с насморком?

Педиатры, осматривая больного ребенка, обращают внимание на горло и полость рта. Если у 4–8-месячного грудничка заметен отек на деснах, врач делает вывод о начале периода дентации. Десенные ткани и слизистая оболочка носа имеют общее кровоснабжение. В фазе прорезывания зубов десны активно снабжаются кислородом по капиллярам, а это приводит к усилению кровоснабжения стенок носовой полости. Железы слизистой оболочки носа начинают работать активнее, что служит толчком к выработке слизи.

Вторая возможная причина насморка – снижение иммунной защиты организма во время дентации. Попадание вирусов или патогенных микроорганизмов на слизистую носа малыша почти наверняка приведет к развитию заболевания. В этом случае период прорезывания зубов усугубит течение болезни, снизив сопротивляемость организма инфекции.

Особенности и отличия «зубного» насморка от инфекционного

Почему не всегда возможно определить природу ринита? Насморк может быть следствием простуды или иметь аллергический характер – симптомы этих состояний схожи. Обычно педиатры говорят о «зубном» рините в следующих случаях:

выделения из носа прозрачные, имеют жидкую или слегка вязкую консистенцию;
насморк не проходит в течение недели и дольше;
нет тенденции к усугублению состояния;
отмечаются иные признаки, сопутствующие прорезыванию зубов (болят и зудят десны, ухудшается сон, появляется повышенное слюноотделение);
нет высокой температуры;
малыш находится в возрасте 3–12 месяцев.

Другие явления, сопровождающие прорезывание зубов

В период дентации у грудничка могут не только течь сопли, возможны и другие проявления. Основным из них можно назвать припухшие десны, на которых иногда появляются гематомы. Чаще всего имеет место комплекс симптомов – повышается температура, ребенок начинает хрипеть и кашлять. Некоторые малыши реагируют на прорезывание зубов повышенной возбудимостью, нарушением сна и аппетита. В отдельных случаях родители вообще не замечают начала процесса дентации, и на первый зубик мама натыкается ложкой при введении прикорма.

Повышение температуры тела

У многих детей зубы режутся на фоне слегка повышенной температуры – до 37,0–37,3 градуса. При этом подобный симптом отмечается и при легкой простуде, поэтому отличить эти состояния не всегда возможно. Если температурные показатели не выходят за эти пределы, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, сбивать температуру не следует. Лучше давать малышу воду в достаточных количествах и ограничивать активные игры. Однако нельзя не реагировать на лихорадку, которая держится более трех дней, – желательно проконсультироваться с педиатром.

Боль в ушах

Иногда ребенок становится беспокойным, плачет без причины. Если мама трогает кроху за ухо и плач усиливается – есть вероятность, что у малыша отит. Однако уши могут болеть и вследствие движения зуба, который вскоре появится на поверхности. Это явление обусловлено близостью ушной зоны и челюстных мышц, пронизанных пучком нервных волокон, которые передают информацию в мозг. Как правило, при прорезывании зубов малыш часто теребит или чешет ухо, иногда расчесывая его до крови.

Не следует самостоятельно ставить диагноз крохе, лучше показать его лору, чтобы выяснить природу дискомфорта в ухе.

Устранить симптомы иррадиирующей боли можно с помощью обезболивающих средств, а уши лечат с применением антибиотиков и ушных капель. Если же вовремя не принять меры, воспаление среднего уха может перейти в хроническую форму или дать осложнения, среди которых менингит, абсцесс мозга и другие тяжелые заболевания.

Отек слизистых

Прорезывание зубов почти во всех случаях сопровождается отеком десны, из которой вскоре появится резец или клык. Однако у детей до года покраснение и припухлость может отмечаться не только на деснах, но и на слизистых оболочках других органов. Иногда отекают и становятся чувствительными стенки носовых ходов, внутренняя поверхность щек, небо, горло. Бывает, что отечность возникает только с одной стороны – там, где вскоре прорежется зубик. Все это беспокоит малыша, затрудняет дыхание, мешает нормальному глотанию.

Хрипы и кашель

Чаще всего кашель возникает вследствие ринита. Слизь, стекая по носовых ходам в глотку, раздражает слизистые. Ребенок время от времени пытается избавиться от мокроты, из-за чего появляется влажный кашель. Бронхи также реагируют на подобное состояние – в них накапливается слизь, и во время прослушивания врач может констатировать наличие хрипов. Если дыхание жесткое, следует начинать лечение. Педиатр может назначить препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

Усугубляет проблему отечность и покраснение слизистой горла. Иногда воспаление затрагивает голосовые связки – они становятся рыхлыми и болезненными. У ребенка может осипнуть голос, появиться хрипотца. Сколько длится подобное состояние? Как правило, острая фаза ограничивается 2–4 днями, после чего у крохи появляется новый зуб. Стоит понимать, что кашель – лишь симптом, который может свидетельствовать не только о начале процесса дентации, но и о банальной простуде, ОРВИ или их осложнениях.

Сопение и чихание

Некоторые дети сопят во сне или, сосредоточившись, с усилием и громким звуком втягивают воздух носом. Это явление может быть вызвано заложенностью носа и отеком носовых ходов. В то же время сопение во сне также типично для детей, у которых увеличены аденоиды. Раздраженная слизистая подает в мозг сигнал, что нуждается в очищении. Это провоцирует чихание, которое может быть вызвано и аллергической реакцией на некий раздражитель. Если ребенок чихает часто, у него заложен нос, можно дать антигистаминный препарат (Зодак, Зиртек, Супрастин, Фенистил).

Что говорит Комаровский?

Сопли при прорезывании зубов не стоит оставлять без внимания. Доктор Комаровский рекомендует следить за тем, чтобы слизь, вырабатываемая стенками носовых ходов, не превращалась в вязкую и густую субстанцию. Для этого необходимо регулярно увлажнять помещение и поддерживать в нем оптимальную температуру (около 18 градусов).

Отличным решением станет систематическое орошение носовых ходов. С этой целью можно использовать солевые растворы в виде спрея – Салин, Аква Марис, Носоль, Хьюмер. Наиболее бюджетный вариант – физиологический раствор (0,9% натрия хлорид), который применяют для инфузий. Его можно перелить в пузырек с распылителем или же воспользоваться одноразовым шприцем без иглы, пипеткой. Такое же орошение слизистых носа можно применять для профилактики ринита.

При выраженном отеке слизистых (ребенок сопит или вообще не дышит носом) можно использовать сосудосуживающие капли. Однако важно, чтобы лекарственное средство применялось не дольше трех дней – в противном случае развивается привыкание, и капли перестают давать эффект. Кроме того, если нос «закладывает», его нужно регулярно очищать от соплей, используя аспиратор назальный или другие приспособления для малышей (например, Отривин-беби).

Когда нужно обратиться к врачу?

Насморк при прорезывании зубов обычно слабовыраженный – сопли у ребенка прозрачные, а длительность недомогания ограничивается несколькими сутками. Однако в отдельных случаях, чтобы не усугубить проблему, необходимо обратиться к врачу. Рассмотрим, какие симптомы должны насторожить родителей и когда нужно идти к специалисту:

ринит продолжается дольше недели;
температура тела превышает 38 градусов;
ребенок вялый или сильно возбужденный, у него плохой аппетит;
сопли густой консистенции и имеют желто-зеленый оттенок;
в выделениях из носа заметны кровяные прожилки;
сильный кашель, осипший голос;
кроха плачет, если мама трогает его за ухо;
из ушей у ребенка выделяется гной;
малышу не становится лучше через 3–4 дня.

Источник

Доктор Комаровский о том, что делать, если у ребенка осип голос

Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.

Причины

В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.

Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.

Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.

Ребенок 1 год сопли зубы сиплая

Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.

Опасность

Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.

Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.

Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.

Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.

При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.

Лечение

Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.

При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.

Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.

И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.

При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.

Ребенок 1 год сопли зубы сиплая

При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.

При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.

В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.

Ребенок 1 год сопли зубы сиплая

Осиплость после сна

Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.

Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.

Ребенок осип после болезни

Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.

Ребенок 1 год сопли зубы сиплая

Советы доктора Комаровского

Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.

Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.

Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.

Ребенок 1 год сопли зубы сиплая

Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.

Источник

Часто родители грудничка замечают, что у малыша появился насморк. Иногда такая ситуация является ответом организма на прорезывание зубов. Как удостовериться, что ринит «зубной», и что делать в этом случае? Как помочь ребенку справиться с неприятной проблемой? Мы расскажем о причинах ринита на фоне процесса дентации, основных симптомах этого явления, а также подскажем родителям, как грамотно подойти к решению задачи.

Часто прорезывание зубов у ребенка сопровождается неприятными симптомами, например, насморком

Причины «зубного» ринита

Почему в период дентации у ребенка часто появляется ринит? Причины соплей есть и они очевидны:

снижение иммунитета;
связь ротовой полости с носоглоткой.

Защитные силы организма ослабевают, когда у малыша режутся зубы. Некоторые педиатры считают, что это связано с механическим повреждением десен, которые воспаляются, зудят, когда верхушка зуба подходит к самой поверхности. Появляются благоприятные условия для размножения бактерий, которые вызывают отек и воспаление в глотке и носоглотке.

Другие врачи утверждают, что в период дентации все силы организма направлены на рост зубов, и иные системы остаются «без присмотра». В связи с этим к малышу легко цепляется любая инфекция. Стоит ребенку немного остыть или прогуляться с мамой по улице – он сразу же начинает чихать и демонстрирует другие признаки простуды.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов вызывает боль, поэтому кроха может постоянно капризничать

Иногда родители сомневаются, что у отпрыска заложен нос в связи с прорезыванием зубов. Как отличить обычный насморк от «зубного»? Точно определить причину появления соплей под силу лишь врачу, однако некоторые симптомы сможет заметить и внимательная мама:

У крохи обильно течет слюна. Это явление иногда становится заметнее, а иногда исчезает вовсе. В самые «горячие» моменты слюна может течь непрерывным потоком и вызывать особый дискомфорт – у крохи постоянно мокрая одежда на груди и животике. Это приводит к появлению опрелостей и раздражению на коже. Некоторые мамы даже надевают слюнявчики, которые приходится менять несколько раз в день.
Десна припухшие, они могут болеть, менять цвет. Если в норме цвет десен бледно-розовый, то в этот период он становится ярко-розовым, с фиолетовым отливом. Иногда на деснах просматриваются гематомы в местах, где верхушка зуба подошла к поверхности.
Малыш плохо спит, резко вскрикивая во сне. Он также иногда отказывается от соски или груди. Если кроха совсем не может работать деснами, сосать молоко, его стоит поить из пластиковой чашечки или из ложечки.
Младенец иногда хватает себя за одно или другое ухо – так могут идти зубы. Здесь важно не пропустить признаков отита. Нужно слегка потянуть ухо вниз – если это действие не вызывает плач, крик, значит, все в порядке.
Диарея также является косвенным признаком прорезывания зубов.

Если подобные симптомы возникают на фоне ринита, есть высокая вероятность того, что ребенок скоро порадует маму первым или последующим зубиком. Несмотря на то, что причина ринита – зубы, лечить его все же необходимо, поскольку любой насморк у такого крохи может дать осложнения.

В чем опасность?

Важно не пропустить симптомы вирусного заболевания и своевременно проконсультироваться с врачом

Сопли при прорезывании зубов, не всегда считаются безобидным явлением. Всем известно, что горло, носоглотка и ушные ходы взаимосвязаны между собой. В период простуды, насморка в носовой полости у ребенка размножаются болезнетворные бактерии. Часть их может попасть в любые ЛОР-органы (уши, горло), а также в бронхи. У детей, которые пока не ходят, чаще и быстрее возникают застойные процессы в дыхательных органах. Такая ситуация без лечения может привести к отиту, ангине, бронхиту и т.д.

Когда стоит обратиться к врачу? Ребенка до года следует регулярного показывать педиатру – обычно плановый осмотр проводится раз в месяц. Если же у грудничка возник ринит, он чихает, кашляет – это повод проконсультироваться у врача внепланово. Отметим, что доктор Комаровский утверждает, что насморк, который длится менее 4 дней, не требует каких-либо действий со стороны родителей. Кроме длительности ринита, есть и другие симптомы, когда консультация доктора необходима:

выделения из носа зеленые, густые;
ребенок кашляет, чихает (рекомендуем прочитать: почему новорожденный ребенок чихает?);
высокая температура, характерная для ОРВИ;
горло сильно покраснело, виден отек, может осипнуть голос.

Чтобы не пугать родителей отметим, ринит у грудничков возникает довольно часто (см. также: грудничок храпит во сне – болезнь или норма?). Как правило, каких-либо серьезных последствий он не имеет. Главное правило – вовремя очищать носик и создавать условия для того, чтобы организм сам справился с проблемой.

Способы устранения проблемы

Если насморк у малыша связан с зубами, действовать следует в двух направлениях. Во-первых, лечить ринит, во-вторых, убрать боль и отечность десен. Мы расскажем, как помочь малышу избавиться от слизи из носика, порекомендуем, как облегчить его состояние. Кроме того перечислим основные методы и препараты, которые помогут справиться с отечными деснами.

Лечение ринита

Если сопли у малыша не густые, прозрачные или слегка белесые, справиться с ними можно самостоятельно. Маме понадобится аспиратор – резиновая груша с пластиковой насадкой, пеленка и солевой раствор в виде капель, который можно приобрести в аптеке. Далее следует действовать так:

Запеленать грудничка, зафиксировав его ручки в пеленке. Так он не будет мешать маме чистить носик (рекомендуем прочитать: как чистить носик новорожденному ребенку и видео).
В каждую ноздрю закапать по 1-2 капли солевого раствора. Подождать пару минут, можно немного помассировать крылья носа.
Затем сжать в руке аспиратор, чтобы выдавить из него воздух. Зажать пальцем одну ноздрю малыша, к другой приставить насадку и постараться вакуумным методом вытянуть слизь из носика младенца. Эта операция несложная, однако, требуется некоторый навык.
Повторить с другой ноздрей.

Важно проводить чистку носа у ребенка для нормального дыхания

Есть и другие приспособления для чистки носовых ходов. После процедуры можно закапать носик сосудосуживающими каплями, чтобы избежать последующей заложенности носа, раздражающего чихания. Важно использовать лишь те, которые предназначены для детей до года. Иногда применение капель не требуется вовсе. Если после чистки носика ребенок дышит самостоятельно, не сопит во сне – капли можно использовать только перед сном.

Также есть смысл укладывать младенца так, чтобы верхняя часть тела была немного выше нижней. Насморк при прорезывании зубов точно так же, как и обычный ринит, не дает ночью дышать носиком. Небольшое возвышение под головой в виде плоской и плотной подушки не помешает. Слизь из носовых ходов будет стекать в горло, отек немного спадет, крохе будет легче дышать.

Облегчаем состояние ребенка

Прорезыватель поможет отвлечь ребенка от неприятных симптомов появления зубов

Далее следует облегчить состояние крохи. Бывает, что малыш капризный, вялый, он постоянно тянет в рот посторонние предметы. Последовательность действий при воспалении десен должна быть такой:

Если мама точно уверена, что у сына режутся зубки – он плачет, капризничает, отказывается от соски – можно дать ему болеутоляющее. Отлично работают препараты на основе ибупрофена – они не только снимают жар, но и уменьшают боль. Однако злоупотреблять ими не стоит, можно дать на ночь, чтобы ребенок выспался. Сколько дней можно давать ибупрофен? По мнению педиатров, использовать его не стоит дольше 3 суток.
Десна желательно обработать гелем для местного применения, например, Камидентом. Его нужно закладывать за щеку так, чтобы на поверхности десны образовался слой геля в 2-3 мм. Такой препарат поможет обезболить десна, а также снимет отек.
Некоторые педиатры советуют давать ребенку гомеопатические препараты, подойдет Дентокинд. Производитель обещает, что средство поможет избавиться от дискомфорта, снимет отек, боль и даже поспособствует нормализации температуры. Крошечные таблетки легко растворяются в воде, в пиковые дни их рекомендуется давать грудничку раз в час. Считается, что данное средство обладает накопительным эффектом, и ребенок почувствует облегчение не сразу, а лишь через время.
Иногда детям нравятся специальные приспособления, которые можно грызть. Например, в аптеках продаются кольца из пластика. Их можно охлаждать перед тем, как предлагать крохе. Холодный пластик немного успокаивает зудящие десна. Однако стоит помнить, что ринит – не лучший период для охлажденных игрушек.
Следует поддерживать водно-солевой баланс в организме крохи. Если малыш плохо кушает, можно время от времени давать ему водичку.

Препараты, которые помогут убрать отечность десен

Мы собрали в таблицу препараты, которые способны облегчить состояние ребенка – успокоят воспаленные десна. Быть может, какие-то из них станут спасением именно в вашем случае. Важно придерживаться дозировки, и не злоупотреблять обезболивающими.

Препараты при прорезывании зубов для облегчения состояния крохи

Наименование	Способ применения и форма выпуска	Состав	Действие
Камистад	Гель, наносится на десна	Лидокаин, экстракт ромашки	Антисептик, местное обезболивающее. Наносить не более 3 раз в сутки
Калгель	Гель для нанесения на десна	Лидокаин и цетилпиридиния гидрохлорид	Лидокаин «заморозит» боль, а противомикробный компонент препятствует размножению грибов и бактерий в полости рта. От 5 месяцев
Дентокинд	Таблетки, принимать внутрь	Гомеопатический препарат. В составе белладонна, ромашка, пульсатилла, фосфат железа и др.	Снимает болезненные проявления у детей во время прорезывания зубов – плаксивость, раздражительность, боль и набухание десен.

Насморк при прорезывании зубов – явление не редкое, и пугаться его не стоит. Важно действовать грамотно, чтобы не допустить осложнений. В большей мере лечение этого состояния должно быть симптоматическим – родителям нужно постараться облегчить состояние ребенка, если ему трудно пить молоко, не отрываясь от соски для глотка воздуха. Кроме того следует контролировать течение болезни, не допуская усугубления ситуации.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник