Ребенок 1 год рост вес объем груди головы

Все родители хотят знать, правильно ли развивается их ребенок.  Определить это помогут таблицы с нормами веса, роста, окружности груди и головы. Для этой цели можно использовать центильные таблицы, а также нормы ВОЗ 2006 года. В статье рассмотрим, как пользоваться этими таблицами для оценки физического развития детей, как правильно измерять параметры детей, в частности грудных,  а также на что могут указывать отклонения от табличных норм.

Как  пользоваться таблицами норм для оценки физического развития детей до года и дошкольников?

Особенности составления таблиц ВОЗ, выпущенных в 2006 г.:

• Изначально мониторинг производился в разных странах и клиниках мира. На основании таких глобальных исследований были выведены численные показатели нормального развития каждого ребенка независимо от места проживания.
• Принципиальным отличием новой системы оценки физического развития от устаревшей является такой важный показатель, как грудное вскармливание. Именно такая пища считается нормой для младенцев. Предыдущие «справочные» показатели были завышенными, так как были ориентированы на вскармливаемых детскими смесями младенцев. Новые нормы ВОЗ применимы в любом регионе, независимо от расы и национальных особенностей медицины той или иной страны.
• В течение пяти лет ученые и медики, диетологи и иммунологи, нутриционисты и защитники прав детей проводили исследования, а полученные в итоге графики, таблицы стали прорывом в системе детского здравоохранения.

Как использовать таблицы ВОЗ для оценки развития ребенка?

Таблицы ВОЗ (используемые русскими врачами) разбиты на колонки. В каждой прописаны числовые показатели, по которым определяется насколько развитие ребенка находится в общепризнанной норме. Чтобы оценить правильно ли развивается ребенок, нужно в таблице ВОЗ найти в первой колонке значение, соответствующее возрасту ребенка или близкое к нему, и затем в этой же строке в других колонках найти показатель близкий к значению величины, измеренного у ребенка параметра тела.

• Нормальными считаются показатели в средней колонке и в прилегающих  к ней колонках со значениями выше и ниже среднего. Если измерения, сделанные родителями, идентичны показателям в средних колонках, беспокоится не о чем. 
• Насторожить и побудить обратиться в педиатру родителей должны показатели физического развития ребенка, находящиеся в крайних колонках таблицы с низкими/очень низкими/высокими/очень высокими значениями.  

Как пользоваться отечественной центильной таблицей для оценки окружности груди у детей?

Центильная график-таблица элементарна в использовании и доступна для понимания обычным среднестатистическим родителям. Поскольку центили (или иначе проценты) указаны в средних значениях, то не стоит паниковать, если данные ребенка находятся в пределах двух средних колонок. Ниже рассмотрим  метод оценки развития ребенка по центильной таблице с нормами окружности груди.

• Чтобы определить нормально ли развивается ребенок по размеру грудной клетки, в левой крайней колонке таблицы найдите возраст, соответствующий возрасту малыша. Если возраст младенца 3 месяца и 6 дней, то ищем показатель нормы для трехмесячного младенца. Если реальный возраст малыша 3 месяца и 20 дней, то соответствующие показатели ищем в строке «4 месяца».
• Верхняя строка градуирована по центилям (процентам) – 3, 10, 25, 75, 90, 97. Измерив окружность груди, сверьте полученные данные со средне-нормальным показателем в соответствующей строке.
• Если величина окружности груди ребенка попадает между 25 и 75 центилями, то это прекрасно, нет поводов для беспокойства.
• Если величина окружности груди ребенка соответствует значению в колонке 10 или 90, то  это свидетельствует о возможном намечающемся дисбалансе в развитии.
• Если величина окружности груди ребенка соответствует значениям в колонке с  3 или 97 центилями, то это повод проконсультироваться с педиатром или невропатологом.

Важным фактором считается соответствие показателей всех таблиц между собой. Например, у субтильного мелкого ребенка даже показатель в 3 центиля может указывать только на его астеничное сложение, а не на развитие патологий в организме. Обязательно проверяйте соответствие роста возрасту, массы тела росту или объемов головы и груди возрасту.

Таблицы ВОЗ: нормы веса, роста, окружности головы для мальчиков и девочек  до года

По приведенным ниже таблицам можно проверить, как должны нормально изменяться размеры головы, веса и роста у младенцев в первый год их жизни. Показатели для мальчиков и девочек различны. Чтобы воспользоваться таблицами, необходимо прежде последовательно измерить сантиметровой лентой окружности головы, грудной клетки, рост малыша,а также  взвесить ребенка. Все полученные данные записываются и по ним проводится оценка развития малыша при помощи таблиц.

Рост, вес и окружности груди и головы в течение первого года жизни претерпевают наибольшие изменения и у мальчиков, и у девочек. Не забудьте, что у новорожденных есть «роднички», полностью исчезающие только к полутора годам. Это влияет на размер черепной коробки малыша.

Нормы веса, роста, окружности головы и груди для девочек и мальчиков от 1-6 лет

Следующие 8 таблиц иллюстрируют нормальные и крайние показатели для детей обоего пола в возрасте от 1 до 6 лет.  

На что может указывать отклонение от норм ВОЗ?

Естественно, в данном случае рассматриваются лишь максимальные отклонения, числовые показатели которых указаны в крайних колонках таблиц.

Слишком большой или слишком маленький вес малыша

Вес очень важен для новорожденных, а его набор должен происходить постоянно в течение первого года жизни.

Проблема дистрофии и ожирения заставляет всемирную организацию здоровья следить за этим показателем внимательно, что и послужило включением его в общепризнанные нормативы.

• Масса больше допустимой нормы должна родителей побудить на изменение частоты кормления младенца.
• Недобор веса –  это повод  обратиться к педиатру за консультацией и пересмотра  рациона и режима питания ребенка.

Окружность головы больше/меньше нормы

Антропометрические показатели, равные крайним колонкам, в данном случае могут указывать на такие серьезные заболевания, как гидроцефалия, микроцефалия, рахит, внутричерепная гипертензия.

• При гипертензии головка ребенка растет слишком быстро, так как на нее давит лишняя жидкость, скопившаяся внутри черепной коробки. Подтвердить подобный диагноз может невропатолог и  окулист, который просмотрит глазное дно и сосуды внутри глазниц. В случае гипертензии «родничок» долго не будет срастаться, а все соединения в черепной коробке будут подвижными или просто мягкими.
• Рахит изменяет саму форму черепа, но сопровождается дополнительными болезненными и неприятными симптомами.
• Пороком в развитии костей черепа считается краниостеноз. Суть заболевания в преждевременном срастании швов и их окостенении. Мозг ребенка будет расти, но черепная коробка не будет увеличиваться, что приведет к чрезмерному давлению на стенки.
• Микроцефалия – этот диагноз ставится, если мозг не увеличивается в размерах. Недобор массы мозга более чем на 25 процентов (от принятой нормы) приводит к раннему закрытию «родничка».

Слишком большой/маленький рост

Данный показатель важен, но на него влияет множество факторов. В первую очередь — это генетика. В основном у  высоких родителей младенцы прибавляют в росте быстро, но вполне вероятно, что низкая прабабушка или иной далекий родственник могут проявиться в генах ребенка. В таком случае важно, чтобы развитие этого показателя было в гармоничном сочетании с остальными.

Отклонения от средних показателей не всегда говорят о болезнях или патологиях. Набор массы или рост у многих грудничков происходят рывкообразно. Так что недобор в один месяц может быть с лихвой компенсирован в следующем. Поэтому важно записывать показатели постоянно, без пропусков. В большинстве случаев это поможет восстановить душевное равновесие самих родителей, особенно если малыш в семье первый.

Поделитесь с друзьями:

У детей объем головы измеряют ежемесячно с момента рождения. По данному параметру оценивают физиологическое развитие ребенка. Превышение или снижение относительно среднего значения может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Также это может быть генетической особенностью, унаследованной от родителей.

Форма головы у новорожденных

После рождения голова у детей немного отекает. Это связано с высоким давлением, возникающим, когда малыш проходит родовой путь. В норме объем головы новорожденного на 2 см превышает объем груди. Избежать травм головы во время родов позволяет особенность строения костей, которые соединены тонкими прослойками. При родах кости черепа могут смещаться относительно друг друга.

У новорожденных голова вытянута в лицевой и задней части. Со временем размер приходит в норму.

У новорожденных в норме отличают формы:

• брахицефалическая — круглая, бугры на лбу хорошо просматриваются;
• долихоцефалическая — в форме овала.

Любая из них определяется физиологическим строением органов малого таза матери. В норме объем головы новорожденного составляет от 34 до 36 см.

Форма головы у новорожденного:

Если ребёнок родился при помощи кесарева сечения

У детей, появившихся на свет с помощью операции, голова отличается большим объёмом. При этом она не вытянута, а ровная со всех сторон. Это связано с отсутствием давления, которое испытывают малыши при естественном родоразрешении. Объем головы у детей, родившихся при помощи кесарева сечения, приходит в норму в конце первого года жизни.

Зачем необходимо знать объём головы ребенка

Объем головы у детей не менее важен, чем рост и вес. С помощью его значений можно определить:

• начало развития инфекционных заболеваний;
• нервные расстройства;
• патологии развития головного мозга.

До 1 года замеры головы педиатр проводит ежемесячно. Возможно также измерение в домашних условиях при соблюдении правил. Объем головы сравнивают с размером в районе груди. Они становятся равными в возрасте 6 месяцев.

Может ли наследственность повлиять на размер головы

Объем головы, отличающийся от установленной нормы, не всегда свидетельствует о патологии. Каждый ребенок наследует строение костей черепа от родителей. Если у них имелись отклонения в размерах головы, но это не отразилось на развитии, то с вероятностью 25% подобное повторится у ребёнка.

Не стоит беспокоиться, если:

• ребёнок активен;
• развитие соответствует возрасту;
• при нейросонографии не выявлено отклонений;
• нет повышенного внутричерепного давления;
• роднички закрываются в срок.

Как снять мерки с головы ребёнка правильно

Объем головы у детей необходимо измерять правильно. При сомнениях в точности результата можно повторить замеры. Для них используют мягкую ленту портного. Сзади измерительную ленту прикладывают к самой выступающей части. Оборачивают голову малыша и соединяют концы на уровне линии бровей.

Как правильно измерять объем головы у детей

Необходимо, чтобы концы ленты не были смещены относительно друг друга. Важно, чтобы во время замеров ребенок был спокоен. В случаях сильного плача замеры следует отложить, поскольку результаты будут неточными.

Нормативные показатели окружности головы

Объем головы у новорожденных детей в среднем составляет 35 см. Вариантом нормы является разброс от 32 до 38 см. При этом необходимо учитывать соотношение с объемом грудной клетки и способ появления ребенка на свет. У малышей после кесарева сечения объем головы больше, чем у рожденных естественным путем, в среднем на 2 см.

Ежемесячно объем головы малыша должен увеличиваться на 2 сантиметра. Ближе к 4-6 месяцем жизни тело приобретает пропорциональную форму, когда объемы груди и головы равны. После этого вплоть до года ежемесячный прирост должен составлять не более 5-10 мм.

В случаях отклонений от нормы необходима консультация невролога. Большой объем головы является признаком гидроцефалии, маленький — микроцефалии.

Оба случая требуют лечения, но для выявления недостаточно только результатов замеров. Альтернативным методом является ультразвуковое исследование мозга через родничок. Также важен размер родничка, который должен зарастать постепенно.

Объем головы может меняться незначительно до 5 лет. Далее изменения костей черепа не оказывают влияние на значительное изменение размера.

Формулы вычисления

Значение объема головы новорожденных, грудных, а также детей до 5 лет можно рассчитать с помощью формул. Значение будет являться средним, поэтому небольшие отступления могут быть вариантом нормы. Полученный результат можно сравнить с таблицами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Схема расчета:

В основе формул заложены номинальные значения:

• 43 — среднее значение объема головы у детей в возрасте 6 месяцев;
• 1,5 — средний прирост объёма в возрасте до полугода;
• 0,5 — среднее значение прироста объема во 2-м полугодии.

Существует формула расчета окружности головы для детей старше 1 года, но младше 5 лет. От 50 необходимо отнять 5, а затем прибавить возраст ребенка в годах. Согласно формуле, объем головы у ребенка в 2 года составляет 47 см, а в 3 — 48.

Таблица показателей измерения окружности головы у детей

ВОЗ разработаны таблицы окружности головы с рождения до возраста 5 лет для мальчиков и девочек.

В них указаны значения от рождения до 1 года ежемесячно, а далее до 5 лет каждые 3 месяца:

• очень низкое;
• низкое;
• ниже среднего;
• среднее;
• выше среднего;
• высокое;
• очень высокое.

Значения указаны в сантиметрах до десятых частей. При этом для девочек средние значения в любом возрасте меньше, чем у мальчиков на 0,3—1,2 см. Значения в графах ниже среднего, среднее и выше среднего считают вариантом нормы.

Таблица измерения окружностей головы у детей — важный инструмент для обследования педиатрами малышей до года.

С ее помощью определяют физиологическое развитие:

• объем головного мозга;
• количество циркулирующей крови;
• внутричерепное давление.

При патологических процессах окружность может быть меньше или больше нормы. Выявление несоответствий в раннем возрасте гарантирует быстрое выздоровление и лёгкое течение заболеваний. В возрасте после года лечить заболевания мозга и нервной системы тяжелее, что накладывает отпечаток на своевременном эмоциональном развитии.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для мальчиков от 0 до 5 лет

У мальчиков при рождении объем головы в норме согласно таблице ВОЗ составляет от 33,2 до 35,7 см. К году значение изменяется до 44,8-47,4 см, а к 5 — до 49,2-52,2 см. Отклонение от любой границы на 3-4 см свидетельствует о патологиях развития. Причинами могут быть заболевания, наследственность, а также последствия перенесенных травм.

Таблица размеров окружности головы по месяцам/ годам для девочек от 0 до 5 лет

Новорожденные девочки имеют голову окружностью от 32,7 до 35,1 см. Эти значения не учитывают для детей, рожденных раньше 37 недель или с недостаточным весом. В первые месяцы их мозг может развиваться немного быстрее, в результате чего и размеры головы будут выше.

В конце 1 года жизни голова у девочек увеличивается до 43,5-46,3 см, а к 5 годам — до 48,5-51,3 см. Определить наличие заболевание только по значению окружности головы невозможно. Дополнительно могут быть рекомендовано УЗИ головного мозга, осмотр невролога.

В России в возрасте 1 месяца исследование головного мозга через родничок является обязательным. По его результатам невропатолог может определить причину беспокойства малыша — высокое внутричерепное давление.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы считают объём головы новорожденного 30 или 39 см. При этом учитывают:

• объем грудной клетки;
• вес;
• рост;
• форму головы.

Патологиями формы развития считают вид ладьи, башни или отсутствие симметрии. Для того, чтобы у новорожденного форма головы приобрела правильные очертания педиатры рекомендуют перекладывать его на бок поочередно.

В раннем возрасте также не рекомендован сон на спине. Это опасно, потому что малыш может захлебнуться пищей после срыгивания. Также это приводит к сплющиванию затылочной кости. Отклонениями от любой границы нормы являются 3-4 см объема.

Родовая травма

Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.

Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.

Причиной получения травмы становятся:

• узкий таз матери;
• крупный размер плода;
• недоношенность или переношенность;
• скоротечность процесса родоразрешения.

Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.

К патологическим состояниям относят:

• сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
• изменение мимики без пробуждения;
• минимальные реакции или их отсутствие — кома.

Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.

К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.

Гидроцефалия

Гидроцефалия — заболевание головного мозга, когда в нем скапливается спинномозговая жидкость — ликвор. Кроме большой головы болезнь проявляется неврологическими нарушениями (беспокойство, скованность движений), отеком тканей в месте родничка. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

Причины заболевания:

• инфекции, перенесенные матерью на поздних сроках;
• травмы во время родов;
• менингит в раннем детстве;
• недостаток кислорода при внутриутробном развитии.

Микроцефалия

Микроцефалия — редкое заболевание, характеризующееся маленьким объёмом головы при рождении. Ввиду недоразвитости головного мозга дети страдают разной выраженной умственной отсталостью.

Причинами заболевания могут быть:

• инфекционные болезни матери во время беременности;
• генетическая предрасположенность;
• реакция на прием лекарственных препаратов матерью.

Данное отклонение встречается не чаще 1 случая на 6000 новорожденных.

Гемангиома

Гемангиома — доброкачественное новообразование на коже красного оттенка. Появляется при рождении в результате сдавливания. Обычно оно рассасывается самостоятельно, но возможны случаи хирургического вмешательства. В случаях разрастания внутрь гемангиома способна обеднять кровоток тромбоцитами, что приводит к развитию заболеваний крови.

Рахит

Рахит — заболевание, поражающее костную ткань и нервную систему. Оно развивается при нехватке витамина D, который участвует в обменных процессах кальция и фосфора.

В большинстве случаев характерными признаками являются:

• раздражительность;
• нарушения сна;
• большая голова;
• ноги, которые при составлении вместе напоминают икс или круг;
• вдавленный живот.

Рахит отражается на развитии ребёнка и приводит к задержке речи, навыков. При своевременном лечении ребенок быстро наверстает пробелы, а при отсутствии — рискует остаться инвалидом.

Высокое внутричерепное давление

Повышение давления внутри черепа связано с нарушением оттока ликвора. У детей состояние проявляется возбудимостью, частыми судорогами, рвотой, потерей сознания. Главный признак — наличие сосудистых сеток на голове.

При несвоевременном лечении возможны:

• инсульт;
• кровоизлияние в мозг;
• нарушение координации;
• смерть.

Как подобрать головной убор для ребёнка без измерения окружности

При выборе головного убора без замеров объема необходимо руководствоваться возрастом ребенка. Средний объем можно рассчитать по формулам. Например, в 1,5 года средний объём головы составляет 46,5 см. При выборе летней шапки можно взять изделие впритык. Зимние шапки должны быть чуть свободнее.

Важно при выборе обратить внимание на глубину и размер дна. Часто шапка, подобранная по объему, не сидит на малыше или, наоборот, прикрывает глаза. Поэтому покупку первого головного убора лучше совершать с ребенком, а следующие выбирать по старому, чтобы не ошибиться.

Объем головы у новорожденных детей также важен, как рост и вес. Увеличение или уменьшение может стать сигналом для дополнительного обследования.

В то же время, все дети индивидуальны и их невозможно подогнать под шаблон. Поэтому при больших отступлениях от нормы необходимо произвести несколько повторных замеров, проконсультироваться со специалистом.

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: объем головы у детей

Родничок и объем головы у детей до года: