Ребенок 1 год проблемы со стулом

Врачам-педиатрам в своей практике часто приходится сталкиваться с такой распространённой проблемой, как нарушение стула у малышей. У грудничков, дошкольников и детей школьного возраста нередко возникают запоры. Эта проблема представляет собой замедленное, затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника.

Не все родители знают, каким должен быть нормальный стул у ребёнка. Одни мамы и папы излишне беспокоятся и обращаются к педиатрам, так как думают, что у их малышей возникают запоры, хотя на самом деле этой проблемы нет.

Другие родители при затруднённом опорожнении кишечников у детей даже не собираются посещать врача, так как считают такой стул вполне нормальным. Давайте рассмотрим, какие признаки свидетельствуют о запоре у ребёнка 3 лет (а также у грудничков и более взрослых малышей), и как можно справиться с нарушением стула.

Каким должен быть нормальный стул?

Никто не сможет сказать, сколько раз в норме должен ходить в туалет ребёнок. Не стоит устанавливать для малыша определённое количество опорожнений кишечника. Этот показатель сугубо индивидуальный и зависит от особенностей детского организма, питания. У малышей разных возрастов частота опорожнения кишечника может быть следующей:

• у грудничков — после каждого кормления (около 7 раз в сутки);
• у малышей, находящихся на искусственном вскармливании ? 3–4 раза в сутки;
• у детей до 3-х лет — 5–6 раз в неделю;
• после 3 — х лет – не меньше 3-х раз в неделю.

Кал по консистенции может быть различным: вязким, жидким, кашицеобразным, рыхлым, плотным. Дело в том, что у маленького ребёнка внутренние органы ещё не могут правильно выполнять свои функции. Детский организм знакомится с новыми продуктами, а кишечник подбирает оптимальный способ и ритм опорожнения. Главное, чтобы в кале не было крови и слизи.

Если ребёнок ни на что не жалуется, а кал у него плотный, то родителям не стоит волноваться. Такая консистенция – это индивидуальная особенность малыша. Запор же у ребёнка 2 лет, а также у более взрослых деток и грудничков, можно выявить по следующим признакам:

• кроха не может сходить в течение нескольких дней в туалет;
• малыш тужится, краснеет и плачет;
• в животике чувствуется боль, он становится твёрдым;
• газы у крохи не отходят.

Иногда ребёнку при запоре удаётся сходить в туалет. Родители могут обратить внимание на кал. При затруднительном опорожнении кишечника он твёрдый, плотный, состоящий из небольших комочков.

Почему возникают запоры

Причин затруднённого опорожнения кишечника довольно много. Запоры можно разделить на 2 группы: органические и функциональные. Первые возникают из-за врождённых и приобретённых проблем, касающихся строения кишечника. Например, запоры бывают при болезни Гиршпрунга, которая представляет собой аномалию развития толстой кишки. У малышей проблемы со стулом возникают с первых дней жизни. Болезнь Гиршпрунга лечится только хирургическим путём. К счастью, она диагностируется очень редко.

К функциональным запорам относятся нарушения, связанные с незрелостью и временным сбоем работы кишечника. Проблемы со стулом у маленьких деток возникают из-за раннего введения прикорма, резких смен смесей, недостатка жидкости, нерационального вскармливания с избытком жира и белка. Также затруднённое опорожнение кишечника возможно при пищевой аллергии.

Запоры у детей 2 лет и младше в основном нередко психологический характер. Эта проблема может быть вызвана:

• слишком ранним приучением к горшку, когда ребёнок противится;
• нарушением санитарных условий в детском саду или школе;
• длительными путешествиями;
• переездом на другое место жительства.

В очень редких случаях проблемы со стулом у детей возникают из-за трещин заднего прохода, геморроя.

Каким может быть лечение при запорах

Лечение запоров, как и лечение других недугов, должно быть комплексным. Необходимые препараты назначит врач. Специалист может выписать слабительные и ферментативные средства, медикаменты, позволяющие уменьшить тонус кишечника, и др. Именно поэтому не стоит самостоятельно выбирать препараты. Большинство слабительных, продаваемых в аптеках, предназначено для взрослых и запрещено детям. Кроме этого, неправильно выбранное средство может вызвать у ребёнка аллергическую реакцию, угнетение собственного рефлекса на опорожнение кишечника и другие серьёзные проблемы.

Наиболее безопасным средством лечения запоров является Лактулоза (коммерческое название – Дюфалак). Этот препарат может быть назначен для лечения запора у ребёнка в 2 года или у более взрослых деток. С осторожностью Дюфалак можно применять даже в первый год жизни. Средство оказывает слабительное действие и стимулирует перистальтику кишечника. Дюфалак продаётся в аптеках без рецепта, но перед применением всё же стоит проконсультироваться с врачом. Из-за этого средства увеличивается количество газов. Для их нейтрализации специалист порекомендует безопасные препараты (это может быть Эспумизан, Дисфлатил).

Если причиной запоров стали трещины в области ануса или геморрой, то в таком случае специалист посоветует свечи с глицерином или с облепиховым маслом. Они подходят даже маленьким детям. Эти средства оказывают очень хороший эффект. Также они считаются самым безопасным и доступным способом борьбы с запорами.

При затруднительном опорожнении кишечника ребёнку можно дать свекольный сок. Он хорошо помогает от запоров. В 4–5 месяцев малышу не следует давать этот продукт. Подходящий возраст для его употребления – 8 месяцев и старше.

Свекольный сок можно давать только после разведения водой. Первые дозы не должны превышать 1 ч. л. в день. Затем можно увеличить до 15–20 мл. В некоторых случаях свекольный сок запрещён детям (при аллергии, хронических расстройствах кишечника), поэтому даже по поводу употребления этого средства, которое на первый взгляд кажется безопасным, стоит проконсультироваться со специалистом.

Диета и образ жизни

Устранение запоров у детей до 3 лет должно быть в первую очередь связано с изменением питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна следить за тем, чтобы он полностью опорожнял грудь, высасывал и «переднее», и «заднее» молоко. Именно последнее богато веществами, которые препятствуют возникновению запоров. Важную роль играет и диета женщины. Кормящая мама должна употреблять в достаточном количестве пищу, богатую клетчаткой.

При введении прикорма в рацион родителям нужно следить за тем, чтобы их малыш выпивал достаточное количество жидкости. При склонности к запорам можно дать ребёнку отваренный и тщательно растёртый в кашицу чернослив. Детки старше 1-го года должны употреблять побольше продуктов, богатых клетчаткой. Полезны овощные супы, крупяные каши, кукуруза, сухофрукты, хлеб с отрубями.

В профилактике запоров помогают продукты, богатые калием. Это курага, запечённый с кожурой молодой картофель, бананы, брокколи, кабачки, тыква, свёкла, перловка, овсянка. Желательно, чтобы рацион ребёнка приблизительно на 50% состоял из фруктов и овощей (свежих или прошедших тепловую обработку).

Некоторые продукты придётся исключить из рациона или ограничить по максимуму, так как они вызывают затруднения опорожнения кишечника:

• пельмени, вареники и другие блюда, приготовленные из белой пшеничной муки;
• горох, фасоль, чечевица;
• крепкий чай, какао и цельное молоко;
• макаронные изделия;
• белый рис;
• сыр;
• сдоба.

Отличная профилактика запора у ребёнка – это ведение активного образа жизни. Очень часто у детей проблемы со стулом возникают из-за того, что они мало двигаются. Задача родителей – приучить малышей к гимнастике. Пусть дети играют в подвижные игры. Самых маленьких следует периодически переворачивать со спины на животик и на бочок. Разрешены несложные упражнения: поднимать согнутые ножки ребёнка к животику или поочерёдно поднимать то правую, то левую ножки, согнутые в коленках.

Говоря о лечении и профилактике запоров, педиатры отмечают, что для решения проблемы требуется комплексный подход. Предупредить проблемы со стулом можно, если делать ребёнку специальные упражнения, правильно кормить кроху, придерживаться активного образа жизни. Если, несмотря на все усилия, запор всё же возник и продолжается, то необходимо обратиться к врачу, который выпишет слабительные препараты, а при необходимости – и дополнительные медикаменты, чтобы избавить ребёнка от затруднений опорожнения кишечника.

Познавательное видео по теме

Советуем почитать: Обструктивный бронхит у детей: причины развития и методы лечения

Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук Оксана Семенихина.

Почти все девочки-подростки на уроке литературы возмущаются тем, как мог Лев Толстой такое сотворить с романтичной Наташей Ростовой, которая, став женой Пьера, сосредоточилась на грязных детских пелёнках?! Но проходят годы, и те же девочки в свой черёд озабоченно склоняются над подгузниками собственных детей, взволнованно изучая их содержимое.

Когда беспокоиться?

Есть две наиболее распространённые причины младенческих страданий: колики и запоры. И эти вещи взаимозависимы, поэтому важно, чтобы стул у малыша был регулярным.

Конкретные цифры зависят от возраста и индивидуальных особенностей ребёнка. Груднички в первые месяцы жизни могут справлять большую нужду 5–6 раз в день – по числу кормлений, но могут и 2–3 раза, что нарушением не является. Вообще нормой считается стул у новорождённого не менее 2 раз в сутки. Правда, это касается только детей, находящихся на грудном вскармливании. У «искусственников» и один стул в день считается вполне допустимым. Впрочем, главное тут не количество, а качество стула. Если он мягкий, кашицеобразный, то всё в порядке. А если у малыша до полугода стул твёрдый, оформленный или похож на овечьи шарики – это уже запор. В норме акт дефекации должен проходить спокойно, а если кроха, прежде чем покакать, выгибает спинку или подтягивает ножки к животу, плачет, это уже говорит о проблеме. И в этом случае не имеет значения, укладывается он в норму по количеству положенных ему испражнений в день или нет.

Трудно первые 5 месяцев

Запор может быть симптомом врождённых анатомических дефектов толстой кишки, спаек и опухолей толстой кишки, а также посторонних заболеваний: сахарного диабета, гипотиреоза, муковисцидоза и даже глистной инвазии. Чаще других запорами страдают недоношенные дети с низким мышечным тонусом, малыши, пережившие гипоксию во внутриутробном периоде или в родах, а также детки, которые получали антибиотики.

Но, к счастью, чаще всего запоры у маленьких детей не связаны с органической патологией, в 90% случаев они относятся к так называемым функциональным нарушениям. Как правило, проблемы со стулом у младенцев возникают в возрасте 2–3 недель и продолжаются до 4–5 месяцев. Как только малыш становится более мобильным, начинает активно двигаться, переворачиваться, ползать, запоры уходят в прошлое.

Не провоцируйте!

Во многих случаях проблемы с дефекацией у крохи – вина родителей.

Вот самые распространённые причины, из-за которых у малышей могут появиться трудности с испражнением:

Ранний перевод на искусственное вскармливание. Нет нужды ещё раз говорить о пользе грудного молока для ребёнка. В частности, это важно и для развития пищеварения младенца. Старайтесь кормить ребёнка грудью хотя бы первые 3 месяца.

Частая смена смеси. Молодой маме трудно противостоять потоку рекламы, который обрушивается на неё. Поэтому многие постоянно меняют молочные смеси в надежде найти что-то лучшее для их ребёнка. На самом деле этим они только вредят малышу. Молочную смесь лучше не менять вовсе или делать это только при необходимости и под контролем педиатра. Детям, страдающим запорами, полезна кисломолочная смесь, но её объём не должен превышать 30% от всей пищи.

Недостаточный питьевой режим. Детям, которых кормят грудью, как правило, хватает получаемой с материнским молоком жидкости, поэтому до полугода им можно и не давать воды. Но если в доме очень жарко или на улице душное лето, то и грудничкам требуется дополнительное питьё. А вот «искусственникам» давать регулярно водичку просто необходимо.

Слишком раннее введение прикорма. Детям, питающимся материнским молоком, до полугода не нужно ничего другого. Малышам, которых кормят смесью, – до 5 месяцев. В раннем возрасте малышам не хватает ферментов, чтобы переваривать что-либо иное, кроме молока.

Чем помочь?

Первое дело при запоре – нежный массаж животика ладонью по часовой стрелке с последующим выкладыванием крохи на живот. Хорошо помогает и тёплая ванна – водичка расслабляет ребёнка и важное дело совершается гораздо проще.

Если эти меры результата не принесли, можно положить ребёнка на животик и аккуратно и неглубоко (не больше чем на 0,5 см) ввести ему в задний проход ватную палочку, смоченную вазелиновым маслом. Как правило, такая стимуляция даёт немедленный эффект. Также можно простимулировать кишечник ребёнка с помощью обычной глицериновой ректальной свечки (малышу хватит и одной трети свечи). Некоторым помогают клизмы с ромашкой. Но врачи не советуют злоупотреблять этими методами – малыш должен справляться сам.

Для профилактики запоров у грудничка важно правильно питаться и самой кормящей маме. В её рационе должно быть не менее 2 л жидкости в сутки (за исключением коровьего молока, которое крепит), а также овощи и фрукты. При проблемах со стулом у малыша маме можно посоветовать включить в свой рацион продукты, расслабляющие кишечник: свёклу, тыкву, чернослив, курагу.