Ребенок 1 год нет лепета

Дочке 1 год 3 мес.
Успехи. Начали шагать самостоятельно. Научились высасывать пюре из пакета. Умеем выпускать бульки ртом в ванной и тут же дудим в дудочку водяную. Жест дай дай ручкой у нас теперь всегда когда просит дать.

По-прежнему возглас А на все предметы, события в разной интонации. Новых звуков не появилось. Не подражает.

Стала больше звучать когда ползет, т.е. аааа говорит во время ползанья. Иногда пружиня на мячике звучит ааа в такт.

Куклу качает прижимает к себе, но ааа за мной не повторяет.

В разных ситуациях пытаюсь добиться повторения звука а , не повторяет.

Язык не высовывает повторяя.

За месяц были два эпизода произнесения слогов. Один в машине после жевания железяки. 15 минут говорила цепочки амамамававабама. Это три недели назад.

Второй эпизод, две недели назад. Приходили гости,сидели за столом, ползала вокруг и говорила амама около часа. Все внимание было на нее, все хором поддерживали амама.

После пробовала давать разные предметы в рот, железяки,деревяки и т.д. не повторилась история. Выдувает пузыри иногда с игрушкой во рту. Звали тех же гостей, не повторилась история.

Были у большого количества специалистов. У Аверной И. в Игре, у Одиноковой Г.Ю., у Масленниковой в НЦЗД, у логопеда в Невромеде, у неврологов: Некрасовой в Рдкб, Щур в Университетской больнице, Шулежко в больнице Башляевой, у Зайцева в Невромеде. Были на комиссии в коррекц.садике 1708 и стали трижды в неделю ходить туда к логопеду по методу Новиковой- Иванцовой. Походили на электрофорез с эуфилином.
Резюме.

Неврологи не отвечают о причинах задержки речи и о дальнейшем развитии событий молчат. Может темповая задержка, может и не темповая. Предлагают ждать до 1,5. Заниматься, как можем. Всем нравится, что ребенок все понимает, все показывает, выполняет поручения, повторяет за взрослым действия.

Аверина И. обратила наше внимание, что реб медленно реагирует иногда. Велела дольше давать паузу, чтоб реб успевал сообразить что мы хотим в своем темпе. Это действительно так, Изабелла бывает долго ищет нужный обьект или думает над просьбой сосредоточенно. Так же указала нам на то,что снижена чувствительность у реб. Например, при ней, Иза засунула далеко в рот игрушку и только спустя несколтко секунд у нее рвотный рефлекс был. Реб правда не замечает царапину, пощипывания, что неудобно одета, что шапка сползла, что мокрые трусики, что вокруг рта испачкано. Щекотки боится, смеется.

С Г.Ю. занятие нам понравилось. Реб даже кормя куклу из ложки причмокивал сам губами. Это я использую дома, но она редко повторяет причмокивания. Но мы с папой произвели на Одинокову впечатление неэмоциональных,крайне спокойных и приторможенных. Она давала рекомендации быть эмоциональнее. И что успех прийдет когда мы будем вызывать у реб эмоции а вместе с тем новые звуки и т.д. Папа у нас действительно молчун и с одинаковым лицом все время. Но я очен задорно умею играть и реб постоянно выкрикивает свое аа в игре, смеется. Эмоциональные бесилки у нас происходят очень часто, я использую кучу звуков при этом. Баба тоже актер приличный и завести ребенка нам нетрудно. Может в следующий раз удастся нам себя игривее проявить на занятии, тогда мы получим рекомендации в другом ключе.

Логопед Масленникова сказала, что куда больше чем отсутствие слогов ей не нравится, что мы не умеем сосать пюре, дуть, пить из трубочки ,язык не высовываем и т.д. И велела бросить все силы на артикуляцию. И приучать реб к чистке зубов и лазанью рот, чтоб позже приходить на логоп.массаж и не плакать. Сосания пюре и выдувания в водяную дудку добились. Трубочка никак, язык никак .

Зайцев и Некрасова велели ждать и бдить. Щур уколы. Шулежко нам не понравилась, рекомендации и комментарии ее странные и логикой не отличаются на нашему с папой мнению. Но она уверена что мы вот вот залепечем.

По поводу жкт ходили к гастроэнтерологу. Категорически неприятно было столкнуться с госпожой Карповой в Рдкб. Агрессивная и хамит. Первый раз такое хамское отношение. Рекомендовала пересдать кровь, потому что считать количественные показатели из процентных не ее работа. И отменить гв, если что-то с жкт не устраивает. А если проблемы давно, то надо было давно сдать калл на углеводы и лечить лактазную недостаточность….бррр… хотя реб прибавлял больше 1 кг в первые месяцы… До сих пор мы к другому врачу не успели сходить.

Про месяц занятий у логопеда. Выглядит так. Логопед поет МаМа и манипулирует со ртом реб, смыкает губы мама, папа смыкает и закрывает нос и т.д. реб 2 мин позволяет это делать,остальное время выкручивается и я отвлекаю Изабелю игрушками и т.д. то есть в итоге ребенок не смотрит на губы взрослого по задумке методики, не повторяет, редко получается ма ва ба, если уловить ее крик а и сжать губы. Дома старались смыкать губки когда аа, но ей не нравится это конечно,хоть и настроение поймано хороше, и она видя что руки тянутся ко рту, закрывает его и замолкает. Меня смущает насилие. Страшно, что навредим. За месяц хождения ничего особо не менялось в речевом поведении ребенка.

Как Вы думаете стоит продолжать ходить к этому логопеду? Или смыкать губки самой дома, проявляя настойчивость?

Вопрос такой. Можем ли мы сейчас сделать вывод, что у реб не темповая задержка речи?

Учитывая комметраиии про плохую чувствительность, стараемся устраивать сенсорную гимнастику. И начинаем кцрс массажа и лфк.

Гимнастика мышц и языка речь не развивает.
Для развития речи нужно общение в быту и игре.
Не понятно почему из прочитанных тем вы сделали такой односторонний вывод.
Перечитайте все темы про развитие речи (импрессивной и экспрессивной)

Уважаемая Полина Львовна, вот цитата из темы «Логопедический массаж»: «Привожу простой вариант массажа лица и органов артикуляции. Он адаптирован для родителей и его несложно делать.
В каких случаях можно рекомендовать эти упражнения?
1. В шесть-семь месяцев у ребенка не появился лепет»… Извините, вывод о том, что эта гимнастика помогает в случаях, похожих на мой, напрашивается сам собой.
Я прочитала все Ваши рекомендации по развитию речи у ребенка. Мы их выполняем в полной мере, все члены семьи общению с ребенком уделяют достаточно много внимания. Вплоть до игры в «Теремок». Однако результат нулевой. Ребенок участвует в игре (стучит по теремку при слове «тук-тук-тук», вынимает жителей теремка), но никаких звукоподражательных слов не произносит и ничего не повторяет за взрослыми. Получается, что все рекомендации мы выполняем, а толку нет. Остался только логопедический массаж, к которому мы еще не приступали. Вот почему мой вопрос был сформулирован именно так.
Также хотелось бы все-таки услышать от Вас, насколько серьезное у нас отставание. Я волнуюсь, потому что во многих источниках пишут о том, что отставанию в речевом развитии следует уделять больше внимания, дабы не упустить драгоценное время.

Попытаюсь описать уровень развития импрессивной речи.
1. Понимает интонацию взрослых. Если разговариваем с ней строго, пугается, может заплакать.
2. Понимание ситуации. Видит расческу в руках взрослого — радуется, «требует» дать расческу ей в руки и начинает водить расческой по волосам. Видит носки — подставляет ноги для того, чтобы носки надели.
3. Понимание речи в ситуации. Говорю: «сейчас принесу молочко», она сразу успокаивается и мирно ждет меня в кроватке.
4. Понимание речи вне ситуации. По просьбе взрослого показывает в книжке различных животных, глазки-носик и др.части тела у мамы/папы, у себя показывает язык, зубы, носик, пупок. Также по просьбе взрослого берет/дает куклу или др.игрушку, ищет взглядом предметы, которые называет взрослый.
А также: Улыбается своему отражению в зеркале. Движениями и звуками привлекает к себе внимание взрослых. Играет «в прятки». Поворачивается, когда ее зовут. Специально бросает предметы, чтобы их поднимали. Показывает или предлагает игрушки (предметы) другим. Использует жесты: «до свидания», «ладушки». Использует указательный жест и звуки, чтобы показать чего она хочет. Приветствует знакомых людей доступными средствами. Начинает плакать, чтобы добиться своего. Изображает поведение взрослого: вставляет соску в рот маме и смеется при этом.
Мое беспокойство вызвано отсутствием экспрессивной речи. Как Вы считаете, есть ли повод для беспокойства? И нужно ли принимать какие-либо меры, чтобы стимулировать активную речь у моего ребенка? И с чем может быть связано такое отставание в речевом развитии?

Также использует следующие жесты: поднимает обе руки вверх на просьбу взрослого показать, какая она большая. Начинает активно раскачиваться из стороны в сторону и произносит отрывистое «м», когда открывает книжку — требует, чтобы ей почитали. Когда хочет, чтобы включили музыку, хлопает в ладоши несколько раз, затем расставляет руки в разные стороны и начинает раскачиваться, при этом тоже произносит «м», «м», «м». Слушая музыку, танцует по-разному, в зависимости от темпа музыки (у нее есть и медленные танцы, и быстрые), придумывает движения сама, никто ей не показывает. Если взрослый начинает танцевать и петь под музыку, она смеется и с удовольствием тоже подключается к танцам. Понимает ситуацию, когда кто-то уходит: видит, что к ней поворачиваются спиной и отходят, она вслед машет рукой «пока-пока», а также реагирует на звук закрывающейся входной двери, находясь где-нибудь в другой комнате и даже не видя уходящего, активно машет рукой «до свидания». Также просто может помахать рукой при слове «пока-пока». На слова «пошли», «топ-топ» — реакция: хватает за руки и тянет вперед. Говорю: «садись» — останавливаемся и она ждет, когда я ей помогу сесть. Говорю: «давай прыгать, прыг-скок» — смеется, предвкушая прыжки.
Вот, решила дополнить. Жду Вашего ответа.

Полина, благодарю за ответ. Обязательно воспользуемся Вашими рекомендациями.

Уважаемая Полина Львовна, на днях были на приеме у невропатолога с нашими жалобами на задержку моторного и речевого развития. Почерк у врача типичный медицинский, попробую разобрать. Там, где неясно, поставлю знак «?».
При осмотре: крупная моторика ~ 10 мес, мелкая моторика и импрессивная речь — по возрасту, экспрессивная речь ~ 6 мес.
Окр.гол. 47 см. Б.р. 1,0 х 1,0 см. ЧН без патологии.
«?» тонус в руках физиологический.
В ногах — повышен в аддукторах, снижен в дистальных отделах ног.
«?» «?» D=S «?»
Патологических знаков нет.
При вертикализации — плоско-вальгусные стопы.
Диагноз: легко выраженный центральный нижний парапарез, расстройство экспрессивной речи на резидуальном фоне.
Рекомендовано:
1. обувь с супинаторами
2. общий массаж + массаж стоп №10
3. кортексин 10 мг в/м №10
4. глиатилин 1,5 мг в/м №12
После уколов:
1. элькар 1 мес
2. энцефабол 2 мес
Консультация логопеда.
Теперь мои вопросы.
1. Пугает слово «парапарез», хоть и легко выраженный. Что это значит?
2. Про плоско-вальгусные стопы услышали впервые от невропатолога. Ортопед ничего, кроме диагноза «дисплазия тазобедренного сустава», нам не ставит. Просто акцентировал наше внимание на стопах ребенка и рекомендовал обувь с большим супинатором, а также рекомендовал ходить в этой обуви не только на улице, но и дома. Кому из них верить и стоит ли волноваться по этому поводу сейчас, когда ребенок только полтора месяца назад начал самостоятельно вставать на ноги и до сих пор самостоятельно не ходит?
3. Ознакомившись с рубрикой «Часто задаваемые вопросы», у меня возникли сомнения по поводу эффективности назначенных нам препаратов. Как Вы считаете, в моем случае, помогут ли эти препараты? Невропатолог был настроен категорически в плане лечения. Хотя отметил, что рано или поздно (даже если не применять все назначенные им препараты) мой ребенок все равно пойдет, однако тогда у нас, возможно, появится другая ортопедическая проблема — плоско-вальгусные стопы. А лечение кортексином, глиатилином и проч. решит и неврологические, и ортопедические проблемы. Также невропатолог сказал, что и отсутствие экспресс.речи, и дисплазия, и задержка моторного развития, и незначительная пиелоэктазия (8 х 5 мм) — все это звенья одной цепи.
Возможно ли в рамках данной темы получить консультацию детского невролога? Если нет, то как это лучше сделать, чтобы не дублировать темы?

Нижний парапарез — частичный паралич обеих ног. есть ли он на самом деле — неизвестно, по тексту не понять.
Препараты без доказанных эффектов.
Про стопы надо спрашиватиь ортопеда, неврологические заключения про вальгус и т.п. информации обычно не несут.

Василий Юрьевич, спасибо за быстрый ответ.
Существует ли эффективное медикаментозное лечение при нашем диагнозе (если допустить, что он поставлен верно)? Или немедикаментозное? Насколько обратимо это состояние? Каковы его возможные причины? Не считаете ли Вы, что нам нужно сделать какие-либо дополнительные исследования, чтобы уточнить этот диагноз и выявить причины этого состояния?

Лечат не диагноз. Тем более, я не понял, есть ли вообще что-то «неврологическое». Кроме второго мнения, причем в основном ортопедического, ничего пока рекомендовать не могу.

Не бороться, а фильтровать. Не зря же вы пришли на этот форум.

Полина Львовна, добрый день!
Посетили логопеда-дефектолога, к.п.н., работающего в психоневрологическом отделении для детей раннего возраста нашей обл.больницы.
Вот данные осмотра, об-но:
«На данный момент у девочки отмечаются отдельные гласные звуки в сочетании с паралингвистическими средствами.
Импрессивная речь не страдает, развита по возрасту, мелкая моторика также.
Артикуляционный аппарат: строение N. Мышечный тонус не страдает. Язык в полости рта. Жует, глотает N.
DS: Нарушение предвербального развития. Псих.развитие по возрасту.
Рекомендовано:
1. Сопровождение речевого развития в домашних условиях.
2. Консультация через месяц.»
Кроме того, дефектолог отметил, что задержка речевого развития, несомненно, связана с задержкой моторного развития, что, в свою очередь, обусловлено ношением ортеза более 3 месяцев. (Хотя ортопед утверждал, что наши проблемы с опорно-двигательными функциями не могут быть следствием ношения ортеза. Что это проблемы неврологического характера.) Невропатолог, кстати, сказала, что, как показывает ее многолетний опыт, у детей с дисплазией ТБС, как правило, бывают какие-либо неврологические проблемы. В связи с этими разногласиями вопрос первый: как Вы считаете, у ребенка, который носит ортез с 3 до 6,5 месяцев и при этом находится в абсолютно обездвиженном состоянии (все это время мы носили ее на руках, и единственное, что она могла делать, это развивать мелкую моторику), а затем, после того, как сняли ортез, ортопед нам запретил ставить ребенка на ноги, да и сделать это было невозможно: у дочери отсутствовала опора в ногах (хотя в 1 месяц и в 3 месяца при осмотре невропатологом этот рефлекс был развит, опора в ногах была хорошая). При вертикализации, стоило только ее взять за подмышки, она мгновенно поджимала ноги в то же положение, что и было у нее при ношении ортеза. Так вот, Полина Львовна, как Вы думаете (извините, мой вопрос затянулся), задержка моторного развития в нашем случае может быть связана с ношением ортеза, или нет?
Теперь поводу развития речи. Порадовало то, что проблем с артикуляционным аппаратом у нас нет, следовательно, предположение невропатолога о том, что у моей дочери слабо развиты лицевые мышцы и что назначенное ею лечение глиатилином и кортексином разрешит наши проблемы с речью, является, по крайней мере, весьма сомнительным.
Дефектолог посоветовал нам следующее:
1) комментировать все наши действия в присутствии девочки, озвучивать все происходящее (чем, собственно говоря, мы все время занимаемся. Муж первое время не мог слушать мою непрекращающуюся болтовню, просил помолчать хоть немного, но сейчас и сам подключился)));
2) если девочка начинает произносить гласные звуки (например, А), то начать повторять за ней (А-А-А), а потом «закрывать» гласный звук согласным (например, АМ). Кстати, вчера дочь при виде поставленной перед ней тарелки с обедом отчетливо сказала «АМ» и затем стала кушать;
3) повторять вслед за девочкой её абракадабру, образуя из неё слоги;
4) побольше самим лепетать))) То есть говорить не сложными словами, а слогами (ба-ба-ба, тя-тя-тя, ня-ня-ня и т.п.) Пытаться её разговорить таким образом. И все это эмоционально, с интересом. Хотя я это делаю уже давно, по своей инициативе, однако дочка при этом только улыбается и слушает с большим интересом. Тут я тоже хотела у Вас уточнить, является ли «родительский лепет» эффективным, по Вашему мнению? Если я не ошибаюсь, где-то я читала, что не является. Еще логопед сказал, что этот период — лепет — обязательный, что ребенок в своем развитии его перепрыгнуть не может, единственное, он может быть короче, чем у обычных детей. Вы согласны с этим?
Если же за месяц у нас не будет улучшений, логопед предложила нам свою помощь в занятиях с ребенком.
С уважением, Оксана.

А ещё дефектолог обратил внимание на то, что ребенок наш научился вставать и ходить за ручки всего лишь 5 недель назад, что сейчас он занят освоением такого сложного навыка, как хождение, поэтому ждать от него каких-то серьезных достижений в плане развития речи пока не имеет смысла. Я тоже читала где-то, что одновременно осваивать такие серьезные навыки, как хождение и речь, ребенок не может. Что же получается, пока мой ребенок не пойдет самостоятельно, то он не заговорит? Может, тогда не стоит бить тревогу по этому поводу (я имею в виду отсутствие речи) и не торопиться со следующим походом к логопеду?

1.Доказанной связи между речевым и двигательным развитием нет, вернее нет причиноследственной зависимости. бывают случаи, когда повреждения касаются всей двигательной сферы: и крупной моторики и речедвигательной. Пример: инсульт и др.
2. Любое ограничение движений ведет к задержке двигательного развития. Отдаленных последствий, если не будет дополнительных причин от ношения ортеза, скорее всего, не будет. О чем вам и сказал доктор.
3. Все, что я имела сказать по поводу стимуляции речи, я написала в теме «этапы развития экспрессивной речи». Вы можете сами сравнить насколько это совпадает с полученными вами рекомендациями.
4. Комментирование в виде словесного потока — не эффективно. Подробнее в уже упомянутой теме.
.