Ребенок 1 год крутит головой из стороны в сторону комаровский

Доктор Комаровский о синдроме навязчивых движений у детей

Дети — существа ранимые и впечатлительные, а потому нет ничего удивительного в том, что они более эмоционально переживают те или иные ситуации. Там, где взрослый переступит и забудет, ребенок будет еще долго переживать, снова и снова возвращаясь в непонятную или неприятную для него пережитую минуту. Поскольку маленькие дети не в состоянии словами выразить весь спектр своих эмоций, то они могут начать проявлять их на физическом уровне. И вот уже у ребенка появляется привычка щипать себя за ухо, часто моргать, кусать пальцы рук. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает о том, как относиться к таким странностям в поведении ребенка и можно ли это чем-то лечить. Синдром навязчивых движений у детей – это проблема, с которой сталкиваются многие.

Что это такое?

Синдром навязчивых движений у детей — это комплекс психоэмоциональных нарушений, которые возникают под воздействием эмоционального потрясения, сильного страха, испуга, стресса. Проявляется синдром серией немотивированных движений – однотипных либо переходящих в более сложные.

Чаще всего родители обращаются с жалобами на то, что их чадо вдруг начало:

грызть ногти и кожу вокруг ногтей;
скрежетать зубами;
мотать головой из стороны в сторону;
раскачиваться всем корпусом без видимой причины;
взмахивать или трясти руками;
щипать себя за уши, за руки, за щеки, подбородок, за нос;
обкусывать собственные губы;
моргать и жмуриться без причины;
выдергивать собственные волосы или постоянно накручивать их на палец.

Проявления синдрома могут быть и другими, но о заболевании можно говорить тогда, когда ребенок повторяет серию движений или одно движение часто, особенно в тех ситуациях, когда он начинает волноваться или чувствует себя неловко.

Ребенок 1 год крутит головой из стороны в сторону комаровский

Факторы, которые могут запустить механизм возникновения синдрома навязчивых движений, многочисленны:

сильный стресс;
долгое нахождение в психологически неблагополучной обстановке;
тотальные ошибки в воспитании — попустительство или чрезмерная строгость;
дефицит внимания;
перемены в привычной жизни — переезд, смена детского сада, отъезд родителей и их долгое отсутствие.

Самому ребенку все эти проявления могут не причинять ровным счетом никаких неудобств – если, конечно, он не травмирует себя.

Примечательно, что синдром навязчивых движений признан медиками заболеванием, у него есть свой номер в Международной классификации болезней (МКБ-10), нарушение отнесено к невротическим, вызванным стрессовыми ситуациями, а также соматоформным. Однако у врачей не было и нет единого стандарта диагностики этой болезни. Иными словами, ребенку диагноз поставят только на основании жалоб родителей и описанных ими симптомов.

Стандарта лечения невроза навязчивых состояний также не существует — тут все зависит от конкретного врача-невролога, который может порекомендовать попить успокоительное и посетить психолога, а может прописать целую кучу лекарств, витаминов – и обязательно довольно дорогостоящий массаж (естественно, у своей знакомой массажистки).

Если непроизвольные движения чада вызваны определенной причиной, то с большой долей вероятности синдром пройдет сам, без какого-либо лечения. Просто ребенку требуется время на то, чтобы избавиться от переживаний. Однако он может быть и признаком более тревожных состояний.

Что делать родителям?

Невроз навязчивых движений и состояний, по словам Евгения Комаровского, является проявлением неадекватного поведения. Оно обязательно заставляет родителей обращаться за консультацией к врачу, поскольку очень сложно самостоятельно разобраться в том, что происходит — временное психологическое нарушение или стойкое психическое заболевание.

Евгений Комаровский при появлении неадекватных симптомов советует родителям хорошо подумать, а что предшествовало этому — были ли конфликты в семье, в детском коллективе, болел ли чем-то малыш, принимал ли при этом какие-либо медикаменты. Если принимал, то нет ли у этих таблеток или микстур побочных действий в виде нарушений со стороны центральной нервной системы.

Временному стрессовому синдрому всегда имеется объяснение, у него всегда есть причина.

А вот у психического заболевания причины чаще всего может не оказаться. Если ничего не менялось, не болело, никаких лекарств ребенок не принимал, у него не было температуры, он хорошо ел и спал, а наутро он мотает головой из стороны в сторону, морщится, моргает и жмурится, пытается спрятаться, убежать, трясет руками без перерыва уже битый час – это, безусловно, повод для обращения к детскому неврологу, а затем и к детскому психиатру.

Проблема заключается в том, говорит Комаровский, что родители стесняются обращаться к такому специалисту, как психиатр. Это большое заблуждение. Негативные установки в отношении докторов, которые помогают решить проблемы с поведением, нуждаются в скорейшем пересмотре.

Сын или дочка может дойти в своих нервных проявлениях до состояний, которые могут угрожать жизни и здоровью. Если появляется риск членовредительства, ребенок своими движениями способен причинить себе серьезный вред, Комаровский советует обязательно обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие психиатрических нарушений и получить рекомендации по выходу из создавшегося положения.

Чего делать нельзя?

Не стоит акцентировать внимание на навязчивых движениях – и уж тем более пытаться запрещать ребенку их совершать. Он делает их неосознанно (или практически неосознанно), а потому запретить их в принципе невозможно, а вот усугубить эмоциональное нарушение запретами – легко. Лучше отвлечь ребенка, попросить его сделать что-то, помочь, куда-то вместе сходить.

Нельзя повышать голос и кричать на ребенка в тот момент, когда у него началась серия немотивированных движений, говорит Комаровский. Реакция родителей должна быть спокойной, адекватной, чтобы не испугать ребенка еще сильнее.

Лучше всего продолжать говорить с малышом тихим, спокойным голосом, короткими предложениями, не спорить с ним, ни в коем случае не оставлять его одного. Не стоит также смотреть малышу прямо в глаза.

Читайте также: 1 год ребенку таблица

Игнорировать проблему тоже нельзя, ведь ребенок очень нуждается с том, чтобы с ним поговорили, обсудили его проблему. В конце концов, у него эти новые «вредные» привычки тоже вызывают недоумение и испуг. Порой именно доверительно общение помогает избавиться от проблемы.

Лечение

С большой долей вероятности невролог, к которому придут на прием родители с жалобами на навязчивые движения у ребенка, назначит один или несколько седативных препаратов, препараты магния, а также витаминные комплексы. Он настоятельно порекомендует посетить массаж, ЛФК, бассейн и солевую спелеокамеру. Лечение встанет семейству в довольно круглую сумму (даже при самых приблизительных подсчетах).

Евгений Комаровский советует хорошо подумать, собираясь начать такое лечение. Если психиатр не нашел серьезных отклонений, то диагноз «синдром навязчивых движений» не должен становиться поводом для того, чтобы пичкать ребенка таблетками и уколами. Фармацевтические средства с огромной долей вероятности вообще никак не повлияют на процесс выздоровления.

Ребенок 1 год крутит головой из стороны в сторону комаровский

Сам факт их назначения удобен и врачу-неврологу, и родителям. Ведь доктор прекрасно понимает, зачем к нему пришли встревоженные родители — за лечением. И он его назначает, а это значит, что родители не пойдут жаловаться на специалиста, который оказался таким невнимательным, что «совсем ничего не прописал». Родители полагают, что есть волшебные таблетки, которые за несколько приемов решат все проблемы.

Таких таблеток нет, утверждает Комаровский. Но есть другие, более действенные способы помочь ребенку избавиться от невроза — это любовь мамы и папы, терпение, время и участие. Если родители возьмут за правило каждый день гулять со своим чадом, обсуждать фильмы и книги, которые вместе посмотрели и прочитали, если дома создадут благоприятные эмоциональные условия, то довольно быстро у ребенка исчезнут все навязчивые состояния и движения, которые так беспокоили его родственников. Будет отлично, если мама и папа найдут хорошего детского психолога, который поможет им нормализовать состояние сына или дочери.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает о способах борьбы с дурными привычками у детей.

Источник

Мотание головой из стороны в сторону у младенца зачастую вызывает беспокойство родителей. Они видят в этом проявление возможного неврологического заболевания и, стремясь подтвердить или опровергнуть свои подозрения, ведут малыша на консультацию к врачу.

С одной стороны такая позиция верная, ведь серьезные болезни начинаются именно с безобидных симптомов. Однако зачастую причиной возникновения странного поведения чаще всего являются физиологические аспекты, которые не представляют опасность.

Почему малыш мотает или трясет головой? К какому врачу обратиться и нужно ли это? В каких случаях требуется экстренная помощь?

Почему маленький ребенок мотает и крутит головой из стороны в сторону?

Специалисты отмечают это явление у детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Существует несколько причин, почему маленькие дети мотают головой. Среди них выделяют вполне безобидные, которые легко устранить.

В остальных случаях явление свидетельствует о наличии расстройств со стороны нервной системы. Болезни сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому врач анализирует поведение ребенка и его самочувствие в целом.

Мотание головой может отмечаться, когда у малыша режутся зубы, его беспокоят колики и головные боли. Симптомы прорезывания зубов (6-8 месяцев) и кишечные колики (в основном до 3 месяца жизни) проходят с возрастом. Источники головной боли могут быть различными, в этом случае необходимо обследование и консультация педиатра.

Общие «безобидные» причины

Маленькие дети очень любят баловаться и играть. Именно такую цель они преследуют, мотая головой из стороны в сторону. Многие при этом задорно смеются.

В некоторых случаях ребенок хочет привлечь внимание родителей. Маме и папе следует оценить свое поведение и проанализировать, достаточно ли они общаются с ребенком. Не стоит думать, что малыш просто капризничает. Недостаток внимания и ласки негативным образом отражается на здоровье и развитии ребенка.

Иногда мотание головой связано с тем, что малыш не может успокоиться. Ритмичное покачивание расслабляет и помогает уснуть. Не нужно оставлять ребенка одного в кроватке, нужно взять его на руки или в слинг, покачать и спеть колыбельную. Также перед сном малыша могут успокоить теплая ванна и чтение сказок. Постепенно привычка качать головой пройдет.

Неврологические болезни

Если указанные выше действия не дают желаемый результат, следует проконсультироваться с педиатром или невропатологом. Особенное внимание нужно уделить мотанию головой непосредственно перед сном. Оно может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Эпилепсия. Ребенок замирает на несколько секунд, перестает реагировать на внешние раздражители. Для более тяжелой формы характерны судорожные приступы и потеря сознания.
Аутизм. Малыши-аутисты панически боятся оставаться одни и требуют постоянного присутствия матери рядом. Это заболевание достаточно распространено, однако не всегда детям ставится точный диагноз. При правильном воспитании малыши вырастают полноценными личностями, добиваются успехов в различных сферах, но при этом имеют свои особенности психики.
Болезнь Краббе. Это наследственное заболевание, одним из симптомов которого является мотание головой. У больных детей отмечается повышение температуры тела, повышенная возбудимость, задержка в развитии по сравнению со сверстниками. Прогноз для них неблагоприятен, вылечить заболевание практически невозможно, можно только снизить тяжесть проявления симптомов.
Оптикомиелит. Аутоиммунная болезнь, которая поражает спинной мозг и зрительный нерв. Характерные симптомы — головокружение, лихорадка, нарушение зрения вплоть до слепоты. В большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Специалисты уверенны, что показательными считаются признаки, возникшие в 1, 3, 9 месяцев и в 1 год. Именно в это время наиболее часто проявляются неврологические расстройства.

У малыша рахит

Чаще всего признаки рахита отмечаются у детей в возрасте 3-х месяцев. Нарушается нормальное формирование костной системы, вследствие чего искривляются конечности. Насторожить маму с папой должно то, что ребенок не держит головку в положенные сроки. Если родители регулярно посещают участкового педиатра, этот симптом обязательно будет выявлен.

Малыш, больной рахитом, ощущает постоянный дискомфорт в области шеи, поэтому и начинает интенсивно вертеть головой. Другие симптомы рахита:

плаксивость;
неспокойный сон;
повышенное потоотделение;
низкий вес.

Основной причиной заболевания специалисты считают недостаток витамина D и недостаточное пребывание малыша на солнце. Раннее выявление рахита позволит предупредить возможные осложнения. Педиатр Е.О. Комаровский уверен в том, что грудное вскармливание полностью предупреждает возникновение этого заболевания.

Как помочь младенцу?

Помочь младенцу, который часто крутит головой, можно только после выявления истинной причины беспокойства. Если у него нет повышенной температуры, беспричинного плача и потери сознания, можно попробовать самостоятельно определить источник беспокойства, для этого нужно:

Потрогать головку малыша, возможно, он вспотел и ему жарко. Если это так, следует раздеть младенца и впредь не допускать перегрева.
Оценить удобство подушки для сна. Для грудничков нужно покупать только специальные ортопедические модели.
Попробовать отвлечь внимание малыша на что-то интересное. Если он спокойно переключится на другие предметы, значит, это была игра.
Проанализировать прошедший день малыша. Не было ли сильных эмоциональных всплесков? Может быть ребенок чего-то испугался или слишком бурно радовался? Нужно постараться оградить ребенка от возбуждающих его сознание факторов, в таком случае качание головой пройдет.
Измерить температуру тела и понаблюдать за поведением малыша.

Если устранить качание головой не удается, следует обратиться к специалисту. После диагностики врач назначит необходимое лечение.

В каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу?

В большинстве случаев явление проходит без врачебного вмешательства. Специалисты относят качание головой к нормальным возрастным особенностям детей до 3 лет.

Е. О. Комаровский считает, что в обращении к неврологу нет необходимости, если отсутствуют тревожные симптомы. К тому же, решение о направлении на консультацию к узкому специалисту должен принимать непосредственно педиатр после осмотра ребенка.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, если:

мотание головой происходит часто, на протяжении длительного времени;
малыш стал плохо кушать, не берет грудь, плохо спит.

Скорую помощь следует вызывать, если у грудничка на фоне качания головой появились следующие признаки:

рвота, понос;
потеря сознания;
высокая температура;
надрывный плач.

Можно ли предотвратить подобные ситуации и как?

Если в основе проблемы находятся физиологические или психологические аспекты, родители могут предупредить ее появление. Для этого необходимо:

соблюдать гигиену тела ребенка;
одевать малыша по погоде;
уделять младенцу достаточно внимания, играть с ним;
осматривать кроватку на наличие посторонних предметов, которые могут мешать сну;
повесить на бортики детской кровати специальные игрушки, которые займут внимание непоседы на время отсутствия матери;
вовремя посещать педиатра.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Качание или мотание головой очень часто наблюдается у маленьких детей, что нередко вызывает много вопросов у взрослых, присматривающих за малышом. Большинство видят в этом основание для безотлагательного визита в детскую поликлинику к неврологу. Нужно ли волноваться? Когда необходимо вести малыша к врачу? Что пишет про это Евгений Олегович Комаровский?

Большинство родителей после выявления такого странного признака спешат отвести своего ребенка к неврологу

Почему это происходит?

Малыши нередко мотают головой, ориентировочно этот симптом проявляется с достижения возраста двух месяцев и до трех лет. Существует точка зрения, что это лишь возрастное явление, которое обязательно проходит. Медики утверждают, что даже при очень частом мотании синдром уже не наблюдается к трем годам.

Медицинская практика подавляющего количества детских врачей показывает: мотание совершенно не критично, поэтому родителям следует без истерик заниматься организацией распорядка дня и гигиеной малыша. Тем не менее, изредка данная особенность действительно рассматривается как симптом задержки развития ребенка и заболевание. Причины мотания головой могут зависеть от ситуации, либо быть симптомами отклонений.

Ситуационные причины

Получение приятных эмоций от мотания головой. Современная наука пока не может дать ответ на вопрос, имеет ли такое поведение связь с перевозбуждением центра равновесия в головном мозге маленького ребенка раннего возраста, но в среде педиатров и нейрофизиологов такое мнение не оспорено.
Подобное поведение может быть попыткой отвлечься от испытываемых болевых ощущений (например, при боли в ухе, боли при прорезывании зубов кроха мотает, крутит и трясет головой). Как бы то ни было, мотание в таком случае не панацея и взрослые должны обратиться к врачу для назначения обезболивающих (и иных необходимых) препаратов.

Мотание головой может быть способом отвлечься от боли – например, при прорезывании зубов

Эмоциональная разрядка. Малышам характерно мотание головой различной интенсивности при выплесках эмоций. Эмоции у ребятишек реализуются до некоторого возраста только на базовом уровне. Переживая, например, всплеск злости, ребенок трясет головой – он нуждается в физической отработке эмоций. В таком случае перед сном необходима релаксация.
Дурные сновидения. Младенец вертит головенкой из стороны в сторону, может немотивированно заплакать (рекомендуем прочитать: у младенца трясется подбородок и губа). Родители должны утешить малыша, ласково погладить, помассировать спинку.
Потливость в духоте ночи. Ребенок крутит головой из стороны в сторону, как будто пытается устроиться поудобнее, может хныкать. Необходимо проветрить комнату, предложить питье, заменить мокрую от пота пижаму.
Желание привлечь внимание к себе. Возникает как следствие гипертрофированного интереса со стороны взрослых. Происходит это при избалованности ребенка излишним вниманием. Когда же степень сконцентрированности родителей понижается, маленький кукловод использует такой инстинктивный способ вернуть все на свои места.

Для избалованного ребенка подобные проявления могут быть способом привлечения внимания взрослых

Симптомы отклонений

Иногда, очень редко, мотание головой у крохи имеет причинную связь с аутизмом (иными нейропсихическими отклонениями), пороками развития. В таких случаях оно рассматривается как поведенческий симптом и малышу необходим прием у узкого специалиста.

На пороге рахит? Синдром проявляется во время сна, наблюдается повышенное потоотделение при еде (во сне), «пучит» животик. Необходимо лечение с использованием витамина Д, определенные физиопроцедуры.

Что делать?

Когда мотание головой у грудничка не является признаком патологии, каждый взрослый способен помочь избежать или уменьшить вероятность этого явления перед сном (во сне). Перечислим хитрости, которые обеспечат Вашему чаду безмятежный сон:

Придумайте новый сценарий отхода ко сну: кроха может понежиться в теплой водичке с травами, навевающими сон: чередой, душицей или ромашкой. Карапуз может поплавать в ванне с особым кругом, обеспечивающим поддержку шеи, или воспользоваться для этого услугами родителей.
Не помешает прослушивание колыбельных (к примеру, замечательный успокоительный эффект дает колыбельная авторства известного классика Брамса), аудиосказок или сказок в исполнении родителей.
Всегда поможет перестать тревожиться и расслабиться легкий массаж, который сделает любимая мама (и незачем тут специалист). Используйте скользящие движения для поглаживания спинки, головы, животика, ручек и ножек (допустимо без крема и присыпки, по 8-9 раз). Как правило, малыш скоро успокаивается от нежных касаний мамочки. Продолжить мягко поглаживать можно и при пробуждении от качания головой или неспокойного сна. Замечено не раз: поглаживания гарантированно убаюкивают малышей.
При недостатке участия со стороны взрослых рекомендации очевидны: отбросьте все хлопоты и проведите время (поиграйте) с малышом – он заметит интерес к себе взрослых даже если ему нет трех месяцев. Для новорожденного будет уместно продемонстрировать яркие геометрические фигуры, привлечь взгляд ребенка к «карусельке» над кроваткой, выполнить с ним гимнастические упражнения. Может быть, лучше всего будет ласково обнять кроху и поносить его на руках.

Нужно запомнить

Когда жарко, обеспечьте комфортные условия для сна малыша (кроватку, постельные принадлежности, одежки). Приготовьте водичку: если кроха начинает мотать головой и просыпается – предложите ему пить. Большинство родителей перестраховываются и кутают малыша. Следует помнить, что терморегуляция детей и взрослых различается, чрезмерное усердие идет не на пользу ребенку – он излишне напрягается из-за жары. В таких ситуациях хватит распашонки и ползунков из тонкого полотна.

Стоит обследовать кроватку малыша на предмет наличия незапланированных «выступов» – палочек, ножек шурупов, гвоздей. Быть может, как раз такое излишество и не дает безмятежно спать крохе. Минимизируйте количество вещей в кроватке, которые будут мешать ему спать и могут создать угрозу удушья (одеяла, подушки, валики и т.д.).

Мягкие бамперы – этого уже вполне достаточно зимой, в жару же для улучшения циркуляции воздуха от них стоит отказаться.

Когда нужно посетить врача?

Очень редко мотание головой – симптом неврологических расстройств (аутизма и др.). В такой ситуации есть и другие особенности, сигнализирующие взрослым о некотором отличии от нормы в развитии:

взгляд рассеянный, не фокусируется;
не получается завладеть вниманием крохи;
ребенок не «гулит».

Посетите невролога. Возможно, крохе необходимо своевременное лечение.

Обращаться к специалисту необходимо родителям деток, которые не гулят, не реагируют на игрушки или приход близких, не могут сфокусировать внимание

Порой мотание во сне (перед сном) говорит о рахите. Это заболевание подразумевает нехватку витамина Д, нарушение обмена веществ, что влияет не только на сон малыша, но и на развитие опорно-двигательного аппарата, возникают сложности с питанием.

Симптоматика начала рахита у крохи:

гипертрофированное потовыделение во время сна и приема пищи;
ребенок неспокойно спит (см. также: почему грудной ребенок плохо спит ночью?);
у него зудит и чешется кожа головы;
затылок лысеет;
заметно понижен мышечный тонус;
позже сверстников учится сидеть, стоять с опорой, ходить или ползать (рекомендуем прочитать: когда ребенок начинает ползать: мнение Комаровского).

Занявшись лечением рахита, врач прописывает витамин Д (можно купить у фармацевта в каплях) (подробнее в статье: как проводится профилактика рахита у новорожденных?). Может быть показана ЛФК, массаж, физиопроцедуры с использованием ультрафиолета. Порой родителям малыша рекомендуют делать ему солнечные ванны: солнышко лучше всех дает витамин Д. Самолечение в этой ситуации недопустимо – доза медикаментов и продолжительность лечения определяется только врачом!

Сделаем выводы

По медицинской статистике, один из пяти малышей возраста 2-3 месяца мотает головой при засыпании или во сне. Как правило, это имеет причинную связь с всплесками эмоций, перевозбуждением центральной нервной системы, отитом или болью от прорезывания зубов.

В случае системного характера этого явления (голова постоянно качается и малыш громко плачет после засыпания) — возможно, необходима расслабляющая терапия. Бывает достаточно пересмотреть подходы взрослых к ритуалам отхода ко сну и к режиму дня.

Как уже говорилось, очень редко качание служит симптомом незначительной задержки развития или начала рахита. Если Вас это беспокоит, не откладывайте визит к неврологу и педиатру.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник