Ребенку 4 года для печени

Гепатопротекторы ー это фармакологическая группа веществ, которые оказывают защитное и восстанавливающее действие на клетки печени. Гепатопротекторы для детей нужны при лечении болезней печени, для уменьшения токсического действия других препаратов.

Ваш ребенок когда-нибудь жаловался на боли в правом боку?

ДаНет

Фармацевтическая промышленность предлагает нам выбор лекарств, среди которых вещества природного и синтетического происхождения. Но не все из этих препаратов имеют клинически доказанную эффективность. Поэтому к выбору гепатопротектора для ребенка нужно отнестись ответственно.

Гепатопротекторы разделяют на по принципу действия и составу:

Фосфолипиды.
Структурные компоненты клеточных мембран, способствуют восстановлению поврежденных клеток печени, позитивно сказываются на обменных процессах ускоряют процессы детоксикации.
Препараты, содержащие незаменимые аминокислоты (чаще метионин).
Они участвуют в процессе синтеза белков, необходимых для транспорта липидов, предотвращают развитие жирового гепатоза.
Желчные кислоты.
Необходимы для процесса желчеобразования, улучшают пищеварение.
Липиды животного происхождения.
Стимулируют регенерацию клеточных мембран, поддерживают метаболизм, но, содержат животные белки ー аллергены.
Растительные препараты.
Содержат вытяжки, экстракты и масла трав, которые имеют желчегонный и гепатопротекторный эффекты.
Витаминные препараты группы А, В, Е.
Не используются, как основное лекарство, выступают в роли вспомогательных добавок.

Показания к назначению гепатопротекторов детям

Печень ежедневно выполняет более 500 функций, участвует в пищеварении, обменных процессах, детоксикации, выводе из организма ненужных и опасных соединений. Нарушение в работе ведет к ухудшению здоровья. Поэтому важно защитить этот орган и поспособствовать его работе при таких заболеваниях и состояниях:

воспалительные заболевания печени (вирусные и токсические гепатиты);
печеночная недостаточность;
состояние интоксикации (отравление, тяжелое инфекционное заболевание и т.д.);
нарушения образования и выведения желчи (дискинезии желчевыводящих путей, холелитиаз, холангит и др.);
прием токсичных медикаментов (некоторых антибиотиков, противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов).

Решение о необходимости приема гепатопротекторов принимает врач, который назначает лечение. Стандартный курс 3 месяца, корректируется лечащим врачом.

Безопасны ли детские гепатопротекторы?

Не все гепатопротекторы разрешены детям младшего возраста. Об этом пишут производители, это знают педиатры, которые практикуют назначение этих средств.

Прием детских гепатопротекторов безопасен при соблюдении возрастных норм и рекомендованных дозировок. Большинство таких препаратов можно принимать с 12 лет, но существуют препараты разрешенные детям до 12 лет и даже новорожденным.

Гепатопротекторные препараты для детей до 3 лет

Детям до 1 года разрешен к применению “Хепель” ー гомеопатический препарат в виде таблеток. Согласно инструкции производителя рекомендован для лечения острых и хронических заболеваний печени, для устранения функциональных расстройств.

С двухлетнего возраста можно давать препарат “Галстена”. Выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток для рассасывания. В состав этого средства входят растительные компоненты.

“Галстена” и “Хепель” ー гомеопатические препараты. Они безопасны для малышей, не имеют побочных эффектов. Но ни одним клиническим исследованием так и не была доказана эффективность гомеопатии. Официальная медицина считает гомеопатические препараты “таблетками-пустышками”.

Гепатопротекторы для детей от 3 до 12 лет

В официальных инструкциях по применению гепатопротекторов указывают рекомендованный возраст приема от 12 лет. Тем не менее, гепатопротекторы дают детям уже с 3-4 лет. Безопасно ли это? Да, если назначает врач. Производитель указывает такие рекомендации из-за недостатка данных, т.к. клинические испытания на детях не проводились. Если ожидаемый эффект от приема гепатопротекторов превышает возможные риски, то применение препарата целесообразно.

Детям с 3 лет дают такие средства:

Эссенциале.
Препарат на основе фосфолипидов, форма выпуска ー капсулы и раствор для инъекций.
Антраль.
Рекомендован с 4 лет, стимулирует репаративные процессы в печени, под его воздействием снижается уровень токсичных веществ в крови.
Урсосан.
Можно с 5 лет, содержит желчные кислоты, которые нормализуют процессы желчеобразования, применяется для лечения заболеваний желчевыводящих путей.
Средства на основе Расторопши пятнистой (Гепабене, Карсил).
Можно с 5 лет, рекомендованы при гепатитах, токсическом поражении печени, жировом гепатозе, защищает клетки печени от действия окисляющих веществ.

Если у ребенка есть угроза развития печеночной комы (резко повышен аммиак в крови) прибегают к назначению препаратов с лактулозой. Вариант для детей ー Дюфалак. Он применяется для лечения запоров, но лактулоза связывает свободный аммиак, что предотвращает токсическое действие.

Препараты для детей старше 12 лет

По достижению 12-ти летнего возраста гепатопротекторы применяются в таких же дозировках, что и для взрослых. Детям старше 12 лет назначают:

Холензим.
Содержит желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы, эффективен при функциональных печеночных расстройствах, когда основным проявлением становится нарушение пищеварения (вздутие, тошноты, запоры, диарея и т.д.);
Хофитол.
Препарат растительного происхождения на основе экстракта Артишока полевого, обладает желчегонным эффектом, стимулирует выработку ферментов печени и поджелудочной железы;
Гепа-Мерц.
Средство на основе аминокислоты орнитина, способствует выведению аммиака из организма, рекомендовано при печеночной недостаточности, жировом гепатозе, циррозе печени;
Гепатосан.
Производится путем переработки свиной печени, обладает выраженными регенерирующими свойствами, есть побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Другие группы препаратов для печени, разрешенные детям

В комплексном лечении заболеваний печени применяются витамины группы В, Е и С. Они выступают в роли отдельных пищевых добавок или входить в состав комплексных гепатопротекторов (Эссливер-Форте, Эссел-Форте).

Детям рекомендуют регулярный прием мультивитаминных комплексов:

Витрум;
Алфавит;
Супрадин;
Мульти табс;
Пиковит и др.

Лучше, чтобы в состав такого комплекса кроме витаминов входила Омега-3.

Возможно назначение биологически активных добавок, которые содержат в себе различные витамины, минералы, аминокислоты и ферменты. Но такие средства не являются лекарственными и часто не проходят фармацевтическую сертификацию, поэтому их эффективность сомнительна.

Источник

Вакцинация детей от гепатитов: подробности

Печень — важный орган системы пищеварения. Если она даёт сбой, организм недополучает питательные вещества, рост малыша замедляется. Чем меньше возраст крохи, тем заметнее отставание. Чтобы минимизировать риски, нужно сделать так, чтобы ребёнок, невзирая на болезнь, получал достаточно всех ценных компонентов питания, и не отставал в своём развитии от сверстников.

Основные принципы диеты при заболеваниях печени у детей

При заболеваниях печени, детям, как и взрослым, назначается липотропная диета № 5 по Певзнеру (в современной трактовке — диета П).

Липотропные продукты улучшают обмен в клетках печени (гепатоцитах) и предотвращают развитие их стеатоза (ожирения). То есть, способствуют нормальной работе.

Диета назначается на срок от шести до двенадцати месяцев, по показаниям — больше.

Рекомендуются: супчики на воде или овощном бульоне (вегетарианские), злаковые, макаронные изделия, яйца, рыба и мясо — только в отварном виде, овощи, сладкие ягоды и фрукты, подсушенный белый хлеб.
Исключаются: мясо-костные бульоны, жирные и жареные продукты, всё острое и копчёное, животные жиры, маринады и соленья, чёрный хлеб и свежие булочки, грибы и орехи, шоколад и мороженое, газировка.

В остром периоде и при обострении заболевания (в течение 2-6 недель, в зависимости от тяжести процесса) блюда должны пюрироваться или тщательно перетираться.

Обратите внимание: здоровым детям нужно употреблять 2-3 грамма белка на килограмм их веса в сутки. При заболеваниях печени дозу белка увеличивают на 10-15%. А если малыш лечится стероидами, то в два раза.

Повышенная потребность в белке удовлетворяется за счёт: омлетов, творога, нежирных сортов мяса. Их тщательно обрабатывают и измельчают.

Важно давать достаточное количество жидкости. Лучше всего — обычную чистую питьевую воду. Чтобы она не надоела, готовят фруктовые и ягодные разбавленные соки, компоты и морсы, отвары трав и шиповника, дают минеральную водичку без газа.

Если присоединяется холестаз, диета корректируется

Холестаз развивается при инфекционных болезнях печени, гепатитах, атрезии желчных ходов. При этом малыш нуждается в повышенном питании, но усвоить полноценно его не может. В подобных случаях врачи назначают специальные белковые высококалорийные смеси в которых длинноцепочечные триглицериды заменены среднецепочечными. Такие смеси усваиваются организмом и без желчи. Они просты в использовании: разводятся водой и выпиваются. Подобные продукты не только утоляют жажду, а ещё и являются полноценным источником всех необходимых витаминов и нутриентов.

Важно: дети с заболеваниями печени часто отказываются от еды. Нужно приложить все усилия, чтобы период отказа был недолгим. Маме приходится проявить недюжинную фантазию для пробуждения аппетита у малыша. Закон «не ест, значит и не надо» здесь не действует.

Список разрешённых и запрещённых продуктов при заболеваниях печени

Мясо:

разрешены баранина, кролик, курица, телятина в виде варёного мяса, паровых котлет и фрикаделек;
запрещено мясо жирное и жареное, колбасные изделия, копчёности, консервы и субпродукты.

Рыба:

разрешена в запечённом и отварном виде, изредка можно есть вымоченную сельдь;
запрещены консервы, жареная и копчёная рыба.

Яйца:

разрешены в количестве 1-2 штук в сутки в виде омлетов и запеканок;
запрещены жаренные яйца.

Супы:

разрешены вегетарианские и молочные;
запрещены на наваристых мясных, рыбных и грибных бульонах.

Молочные продукты:

разрешены маложирные молоко и сметана, творог и кефир; сливочное масло до 5 граммов в сутки;
запрещены сливки, все жирные молочные продукты, твёрдые сыры.

Овощи:

разрешены в запечённом и отварном виде — свёкла, морковь, картофель, цветная капуста, кабачки, сладкий перец, огурцы, помидоры;
запрещены лук и чеснок, редис и редька, щавель и шпинат, грибы и все маринованные овощи.

Ягоды и фрукты:

разрешены сладкие ягоды, арбузы, абрикосы, бананы, персики, дыни, груши, яблоки;
запрещены все свежие, если есть болевой синдром.

Каши:

особо рекомендуются манная, рисовая, геркулесовая, гречневая;
запрещены пшённая и все блюда из бобовых.

Хлеб и мучные изделия:

разрешены белый подсушенный хлеб, сухарики, галетное печенье;
запрещена сдоба и все кондитерские изделия, особенно с кремом.

Напитки:

очень рекомендуются: отвар овса, разведённые соки, компоты, чай с лимоном, отвар шиповника и подходящих лекарственных трав;
запрещены газированные напитки, кофе, концентрированные соки и любые напитки в холодном виде.

Важное место в диете при заболеваниях печени играют продукты, богатые калием. Ребёнку рекомендуется ежедневно давать, чередуя: изюм, чернослив, печёную картошку, курагу и морковный сок.

Особенности питания детей грудного возраста при болезнях печени

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, чаще прикладываются к груди, так как нуждаются в большем количестве белка. То есть, не нужно их ограничивать — кормить по требованию.

Детям на искусственном вскармливании назначают специальные смеси со среднецепочечными триглицеридами, такие как «Беллакт ПРЕ» или «Хумана ЛП + СЦТ».

Диета для детей с заболеваниями печени способна творить чудеса. Поэтому найдите время, изучите все особенности питания и приготовления блюд и кормите малыша правильно. Ведь это не так сложно, да?

А так ли опасна краснуха?

Источник

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, которые оказывают положительное действие на работу печени – одновременно ее лечат и защищают.

К сожалению, клиническое доказательство положительного эффекта от их применения имеет небольшая часть гепатопротекторных препаратов.

Почему у детей возникают проблемы с печенью?

В 80% случаев при поступлении на прием детей с болями в животе выявляются заболевания желчевыводящей системы.

Самыми часто встречаемыми патологиями детского возраста считаются желтухи, т. е. нарушение обмена билирубина, гепатоспленомегалии, синдромы поражения печени.

Наиболее распространенные заболевания печени у детей и причины их возникновения:

Нарушения обмена билирубина. Чаще возникают по причине врожденных наследственных заболеваний, при иммунологических конфликтах.
Дискинезии желчевыводящих путей. Возникают по причине нарушения иннервации, но чаще из-за нарушения режима питания, неправильно подобранном составе и количестве пищи (длительные промежутки между приемами пищи, перекусы всухомятку), при поражении организма ребенка глистами.
Врожденные гепатиты. Возникают из-за перенесения внутриутробной инфекции, если мать болеет вирусным гепатитом В, С.
Синдром Рея. Возникает после ветрянки, перенесенного гриппа, если ребенок получал аспирин. После перенесенной болезни появляется рвота, желтуха, увеличивается печень.
Реактивные изменения в печени. Известны случаи, когда в ответ на лечение препаратами стероидных гормонов, антибиотиками, появлялись реактивные изменения в печени.
Какие-либо симптомы отсутствуют, поэтому выявление болезни происходит случайно, при изменениях анализов крови. Реактивные изменения также могут возникать после перенесенной вирусной инфекции, глистной инвазии.
Вторичная жировая дистрофия. Причинами возникновения могут быть:
- Ожирение, избыточная масса тела.
- Лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые, гормональные и нестероидные противовоспалительные препараты).
- Мальабсорбция.
- Парентеральное питание, продолжающееся более 15 дней.
- Резкое снижение веса ребенка.

к оглавлению ↑

На что обратить внимание?

Первым замеченным симптомом, который служит поводом для дальнейшего обследования, является увеличенная печень или желтуха. Иногда предлогом для обследования являются случайно выявленные характерные печеночные изменения в биохимическом анализе крови.

Симптомы заболеваний схожи с таковыми у взрослых людей:

pechen y rebenka

Плохой аппетит и даже его отсутствие;
Симптомы утомляемости: плаксивость, ребенок отказывается от подвижного образа жизни;
Изменения цвета мочи и стула;
Небольшое выпирание увеличенной печени справа в верхней части живота, ноющая боль в этом месте, имеющая постоянный характер;
Желтушность появляется на коже и склерах;
Диспепсические симптомы: отрыжка, тошнота, запор;
Иногда появляется лихорадка, ребенок теряет свой вес;
Геморрагические диатезы;
Внепеченочные знаки (симптомы): печеночный язык, печеночные ладони, изменения волос и ногтей. Может беспокоить боль в суставах, увеличенные лимфатические узлы;

к оглавлению ↑

Диагностика

Методы обследования, которые нужно пройти, чтобы поставить диагноз:

ОАК.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма.
Электрофорез белков крови, осадочные пробы, иммунологическое исследование, определение специфических печеночных маркеров.
УЗИ.
Обзорная рентгенография.
Ангиография сосудов.
В более серьезных ситуациях выполняется лапароскопия и биопсия, позволяют рассмотреть изменения на клеточном уровне.

Для исключения синдрома Жильбера проводится проба с голоданием, фенобарбиталом, никотиновой кислотой.

К какому врачу обратиться? В первую очередь необходимо посетить педиатра, затем он направляет к гепатологу, гастроэнтерологу.

Обратите внимание! При болезни печени ребенка также необходимо показать окулисту для осмотра передней камеры глаза.

к оглавлению ↑

Гепатопротекторы для самых маленьких

Выбрать гепатопротектор для ребенка – задача сложная, так как все они имеют возрастные ограничения. Не стоит заниматься самолечением без назначений лечащего врача, но ознакомиться с современными препаратами, сравнить цену и побочные эффекты можно ниже:

к оглавлению ↑

Галстена

Препарат снимает симптомы, вызванные спазмами, болью. Показан при гепатитах, заболеваниях желчного пузыря, используется для восстановлениядетей после лечения антибиотиками, химиопрепаратами.

tabletki Разрешен с рождения.

До 12 месяцев назначается по половинке таблетки/1 капле, с года до 12 лет – по половине таблетки/5 кап, подросткам – по таблетке/10 кап. Трижды в сутки.

Выпускается в каплях – флакон 20, 50, 100 мл, таблетках по 12 штук в блистере (в упаковке от одного до 4 блистеров).

Противопоказания: аллергия на компоненты препарата.

Цена: 300 руб. за один блистер.

к оглавлению ↑

Гепадиф

Показания: гепатиты, циррозы, стеатоз, дисфункции, которую вызвали медицинские препараты.

tabletki Разрешен после 7 лет.

Назначается по 1 или 2 капсулы дважды в день/1 флакон на день.

Капсулы (по 10, 30, 50 и 100 в упаковке), флаконы по 5 и 10 в упаковке.

Противопоказания: непереносимость препарата.

Цена за 50 капсул – 4000 руб.

к оглавлению ↑

Легалон

Показания: травмы, гепатиты, токсическое поражение, вызванное медицинскими препаратами, обменно-дистрофические нарушения.

tabletki Разрешен с рождения.

Дозы: по ½–1 капсуле, драже трижды в день; по половине мерной ложки в день.

Выпускает в виде драже по 20, 100 и 400 упаковке, капсулы – в коробке по 20, 30 или 60 капсул, суспензия – 450 мл во флаконе.

Противопоказаний не имеет.

Цена за 60 капсул – 720 руб.

к оглавлению ↑

Лив 52

Показания: при анорексии, снижении веса и аппетита у детей, гепатитах инфекционного и токсического характера, дистрофическихнарушениях, для профилактики при лечении медикаментами, при реконволестенции после тяжелых состояний, операций, лечения онкологии.

tabletki Разрешен с 2 лет в виде капель, с 6 в виде таблеток.

Дозируется по 1–2 таблетки три раза в день, по 10–20 капель ежедневно.

Выпускается в таблетках по 100 штук и во флаконах по 60 и 120 мл.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Цена за 100 штук – 250 руб.

к оглавлению ↑

Урсосан

Показания: биллиарный цирроз, желчнокаменная болезнь, гепатиты, муковисцидоз, профилактика после использования гормональных и антибактериальных препаратов.

tabletki Разрешается использовать после 2-го года жизни.

Дозируется по 10-20 мг действующего вещества на вес ребенка.

Выпускается в капсулах –в блистере 10 штук, в коробке 1, 5, 10 блистеров.

Противопоказания: острый холецистит, полная непроходимость желчевыводящих путей, инфекционные болезни желчного пузыря, почечная и печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз,

Цена: около 800 руб. за 5 блистеров, можно купить аналогичные отечественные препараты, они дешевле и имеют меньшую дозировку, что увеличивает длительность приема.

к оглавлению ↑

Хепель

Показания: любые болезни печени, снимает спазмы, улучшает работу желчного пузыря.

tabletki Разрешен для использования с периода новорожденности.

Детям до трех лет растирают в порошок и дают с жидкостью по четвертинке таблетки, после трех лет –по целой таблетке.

В упаковке 50, 250 таблеток, в ампулах – по 1, 5, 50, 100 ампул в коробке.

Противопоказания: непереносимость хепеля. Детям следует принимать под наблюдением врача, с осторожностью.

Цена: 400 руб. за 50 таблеток.

к оглавлению ↑

Холензим

Показания: хронические гепатиты, холециститы, другие болезни пищеварительного тракта, препарат улучшает отток желчи, активирует процессы пищеварения.

Таблетки Холензим Разрешается использовать после 12 лет.

Дозируется по 1 таблетке 1–2 раза в сутки.

Продается по 20, 30, 50 таблеток в коробке,

Противопоказания: острый панкреатит, обтурационная желтуха.

Цена за 20 таблеток – 100 руб.

к оглавлению ↑

Эссенциале

Показания: цирроз, жировой гепатоз, гепатит, печеночная кома, нарушения работы органа, которые вызвали болезни других внутренних органов, токсические изменения, которые вызывают лекарственные препараты.

tabletki Спиртовой раствор запрещено употреблять до 18 лет, таблетки разрешается принимать после 12 лет.

Принимать следует по 2 капсулы трижды за день.

В продаже по 30 и 100 капсул в упаковке.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Цена: 400 руб. за 30 таблеток.

к оглавлению ↑

Особенности питания

У ребенка с заболеваниями пищеварительной системы необходимо обязательно придерживаться шестиразового режима питания, чтобы нормализовать физиологический отток желчи.

rebenok Суточная калорийность должна оставаться в норме, как у здорового ребенка.

Изменения касаются и способа приготовления еды для ребенка: необходимо продукты отваривать, запекать, готовить на пару.

Желательно включать в рацион пищу богатую пищевыми волокнами, липотропами и метионином: отруби, творог, яичный белок, овсянку, треску.

Не стоит полностью ограничивать употребление жира, можно есть в обычных возрастных дозировках, разрешается сливочное масло, любые виды растительных масел.

Запрещено есть:

Мясные бульоны.
Капуста.
Репа.
Исключаются жареные блюда, особенно в панировке.
Очень холодные напитки и еда.
Приправы и специи (лук, чеснок, хрен, горчица, уксус, перец и прочее).
Грибы.
Мясные консервы, колбасы, копчености.
Сдобное тесто.
Десерты с кремом.
Жареные пирожки, блины.
Кофе и какао.
Шоколад.

Подведем итог:

При приобретенных заболеваниях печени, как правило, наступает полное выздоровление ребенка. При наследственной форме обычно необходимо хирургическое вмешательство, полного выздоровления в подавляющем большинстве случаев добиться не удается.
Реактивные изменения в печени ребенка излечимы, не утяжеляют прогноз жизни, могут не требовать лечения.
Лечение болезней органов пищеварительной системы первым делом следует начинать с правильного питания.

https://www.youtube.com/watch?v=4tjCpZvmKck

Рекомендуем прочитать:

загрузка…

Якутина Светлана

Эксперт проекта VseProPechen.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Источник