Ребенку 4 года болит зуб с кариесом

Многие родители считают, что временные зубы у детей лечить не нужно. Они оберегают психику своего чада, к тому же знают, что молочные зубки все равно выпадут. Однако специалисты настаивают на необходимости своевременной терапии. Почему нужно ее проводить? Ставят ли пломбы маленьким деткам? Существуют ли консервативные и безболезненные методы лечения?

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

У молочных и постоянных зубов есть существенные различия:

Корень. В единицах временного прикуса каналы очень широкие, вследствие чего воспалительный процесс и болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в кость челюсти и периодонт. Это может спровоцировать развитие периодонтита, а затем и периостита. Заболевания способны привести к поражению зачатка коренного зуба, находящегося под корнем молочного, и он впоследствии погибнет или вырастет, но будет иметь дефекты.
Коронка. У временного зуба она больше и имеет выпуклую форму. Ширина единицы, в сравнении с высотой, больше. К моменту смены прикуса бугорки и режущие края молочного зуба постепенно стираются.
Эмаль и дентин. Ткани молочного зуба содержат меньше минеральных веществ, а значит менее прочны и более подвержены кариесу и стиранию. Из-за тонких стенок коронки и большого объема, занимаемого пульпой, кариес у малышей развивается молниеносно. Заболевание часто затрагивает зуб со всех сторон, а не с одной, как у постоянных.

Временные единицы отличаются от коренных тем, что имеют корни, способные рассасываться к моменту смены прикуса. Каналы с нервами и сосудами исчезают – от зуба остается только коронка.

Могут ли молочные зубы болеть?

До сих пор существуют мифы и заблуждения, в которые многие родители охотно верят. На вопрос, болят ли молочные зубы у детей, они с уверенностью ответят «нет». Они считают, что у временных зубов отсутствуют нервы, поэтому развивающийся кариес не будет приносить болезненных ощущений.

Зубки могут болеть даже у самого маленького ребенка. По структуре молочные единицы не отличаются от коренных, а отсутствие дискомфорта при сильном воспалительном процессе говорит о том, что нерв в корне уже разрушен. Также болевой синдром может отсутствовать на начальном этапе кариеса, но заболевание даст о себе знать, когда в единице образуется полость и бактерии доберутся до пульпы.

Пораженный молочный зуб у ребенка болит периодически, как и постоянный у взрослого человека. Он может реагировать на попадание воздуха, холодную, кислую и т. д. пищу. Кариес и пульпит являются наиболее распространенными стоматологическими болезнями у детей. Главными причинами их развития являются слабая минерализация тканей, тонкий слой эмали и плохая гигиена.

Как выглядит кариес у ребенка?

Кариес у детей проходит 4 стадии развития:

Начальная. На зубках появляются пятна или полосы белого цвета. Эмаль становится шероховатой, теряя блеск в месте поражения. Это происходит из-за потери участком зуба кальция и фтора. На данном этапе ткань еще не убывает – деминерализацию можно остановить.
Поверхностная. В эмали происходят необратимые изменения, ее верхний слой повреждается. Кариозное пятно становится заметным, приобретая светло-коричневый оттенок. Такие зубы болят при пережевывании кислой, сладкой, соленой пищи, а также реагируют на термические раздражители. У ребенка с высоким болевым порогом жалоб на дискомфорт может и не быть.
Средняя. Микроорганизмы уже разрушили твердые ткани зуба и проникли в дентин. Родители с помощью визуального осмотра могут определить наличие проблемы – образуется темная выемка. В нее забиваются частицы пищи, вызывая боль. Процесс развития недуга ускоряется, дискомфорт ощущается не только при воздействии термических раздражителей, но и при жевании.
Глубокая. В зубе появляется дырка. Между ней и пульпой остается тонкий слой костной ткани. В дупло забивается пища, вызывая острую боль. Ребенок во время еды старается не жевать на больной стороне. Глубокая стадия болезни у малышей встречается редко, поскольку от начальной формы кариеса до пульпита проходит всего 2–4 месяца.

Дети в 3–4 года обычно не могут указать на конкретный зуб, который доставляет неприятные ощущения, а из-за того, что заболевание находится на начальной стадии развития, увидеть пораженные участки невозможно. Следует обратить внимание на симптомы: если малыш плачет во время приема пищи, отказывается от нее или дотрагивается пальцами до зубов или губ, необходимо принимать меры.

Как лечат зубы маленьким детям?

Если малыш жалуется на дискомфорт, его нужно показать детскому стоматологу. Он проведет осмотр и выяснит, насколько повреждены ткани единицы. Также он решит, лечить ли молочные зубы с помощью консервативных методов, или необходимо более серьезное вмешательство с установкой пломбы. Профессионал сможет расположить к себе ребенка и сделать так, чтобы он не боялся зубных врачей в будущем.

Серебрение и фторирование

Одним из способов лечения зубов является серебрение. Процедура проводится детям до 3 лет и необходима для приостановления распространения кариеса, но может использоваться только на начальной стадии его развития. Для покрытия единиц врач использует 30-процентный раствор нитрата серебра, обладающего антибактериальным эффектом. У метода есть много преимуществ:

безболезненность и безопасность для ребенка;
доступная цена процедуры;
остановка развития кариеса;
уменьшение образования налета;
быстрота проведения.

Главный недостаток серебрения – окрашивание зубов в серый цвет, но малыши на это не обращают внимания. Многие врачи считают, что эта процедура бесполезна, однако если не проводится никаких других лечебных манипуляций, серебрение на некоторое время окажет противомикробный эффект.

Во время процедуры врач наносит на зубки ребенка раствор с помощью ватной палочки. Для достижения нужного эффекта потребуется покрыть единицы 3–5 раз с интервалом в 1 сутки. Спустя полгода серебрение повторяют.

Второй консервативный способ остановки кариозного процесса начальной стадии – фторирование. Он применяется для лечения малышей 5–6 лет, у которых начинается смена прикуса. Процедура позволяет насытить эмаль фтором, кальцием и другими минералами, способными обеспечить защиту тканей от болезнетворных бактерий и пищевых кислот. В зависимости от степени рыхлости эмали специалист выполняет один из видов фторирования:

Простое. На зубки кисточкой наносится фторсодержащий лак или гель, не проникающий в глубокие ткани. Процедура выполняется в превентивных целях и чаще всего у детей с предрасположенностью к кариесу.
Глубокое. Проводится на начальной и поверхностной стадии кариозного процесса, а также перед пломбированием. На эмаль наносят запечатывающую жидкость с фтором, проникающую в дентин.

Во время процедуры ребенку не будет больно. Благодаря укреплению дентина зубы сохранятся вплоть до смены прикуса. Единицы не меняют свой цвет, оставаясь белыми.

Пломбирование и удаление

Раньше лечить зубки детям было сложно: нехватка оборудования и пломбировочных материалов приводили к тому, что пломбы держались недолго или ребенок в следующий раз категорически отказывался идти к врачу. Современные материалы, адаптированные к временным единицам, обладают отличной адгезией, хорошо уплотняют любые кариозные полости и сводят к минимуму возможность возникновения кариеса вокруг пломбы.

Зубы пломбируют при средней и глубокой стадии разрушения, когда в применении других методов терапии нет смысла. Процедура заключается в удалении пораженных бактериями тканей и их замещении искусственным материалом. Ее выполняют под местной анестезией с применением бормашины или проводят пломбирование без сверления.

В кариозную полость вводится гель, вещества которого вступают в химическую реакцию с пораженными тканями. Когда он немного затвердеет, его вынимают, а в очищенную от бактерий дырку закладывают пломбировочный материал. Сегодня детям по желанию ставят цветные пломбы на молочные зубы, что они воспринимают как украшение. Процедура длится около получаса.

Удаление зубов является крайней мерой, к нему прибегают лишь при наличии показаний:

сверхкомплектность;
чрезмерная подвижность;
сильно разрушенная коронка;
запущенный пульпит;
травма зуба;
наличие гранулемы, кисты или свища.

Зуб также могут удалить, если находящиеся рядом единицы уже сменили постоянные, и экстракция не спровоцирует их смещение. Во всех других случаях зубы рекомендуется лечить – молочные зубки должны оставаться на своих местах до момента смены прикуса. При их преждевременной потере возможны серьезные осложнения: рост единицы вне ряда, повреждение зачатка коренного зуба, нарушение прикуса и т. д.

Может, лучше подождать, пока выпадут?

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.

Источник

С зубной болью рано или поздно сталкивается практически каждый человек. Дети не являются исключением — острая зубная боль возникает и в 2-4 годика, и в 5, 6, 7 лет, и позже. Почему у ребенка может возникнуть зубная боль? Как убрать и унять боль? С помощью каких народных средств и медикаментов (таблетки, сиропы) можно снять боль? Какие меры профилактики существуют? Что нельзя делать, если у ребенка разболелся зуб?

Причины возникновения зубной боли у детей

Детские молочные зубки имеют практически такую же структуру, как и коренные. Поэтому если болит молочный зуб, причины могут быть аналогичными тем, которые вызывают зубную боль у взрослых. Если у ребенка разболелся один из зубиков, причиной может оказаться и стоматологическое заболевание.

Стоматологические заболевания

Если ребенок жалуется, что у него болят молочные (временные) зубки или появилась боль в коренной (постоянной) зубной единице, вероятно, причиной является стоматологическое заболевание. Вне зависимости от возраста (2 года или 10 лет) наиболее распространенными зубными болезнями являются:

Эрозия эмали. Болевые ощущения проявляются при воздействии раздражающего фактора – агрессивной среды, высокой температуры. При осмотре можно обнаружить на поверхности зубов небольшие темные пятна. Это заболевание относится к числу некариозных поражений. Причиной является нарушение правил гигиены, болезни органов пищеварения, бруксизм и пр.
Болезни десен (гингивит, пародонтит). Воспаление десневой ткани проявляется в виде гиперемии. Патологический процесс практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, реже — нагноением, неприятным запахом из ротовой полости.
Периостит. Поражает надкостницу. Является следствием недолеченного или запущенного кариозного процесса, носит гнойно-воспалительный характер. Кроме боли, отмечается сильный отек щеки и десны с пораженной стороны.
Периодонтит. Сопровождается сильным болевым синдромом, интенсивность которого возрастает при механическом воздействии. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, поражает глубокие мягкие ткани, которые прилегают к корню зуба.
Пульпит. Развивается вследствие травматического повреждения или запущенного кариозного поражения. Поражает внутренние мягкие ткани зуба.
Кариес. Патологический процесс, разрушающий твердые зубные ткани и приводящий к образованию полости в дентине, увеличивающейся по мере прогрессирования болезни.

Другие причины

Если ребенок говорит, что у него сильно болит молочный (временный) зуб, причиной не всегда является стоматологическое заболевание. Иногда боль означает прорезывание коренного зуба рядом. Во всех остальных случаях испытываемый дискомфорт может быть дополнительным симптомом поражения шейного отдела позвоночника, невралгии лицевого нерва, отита, ларингита, тонзиллита, синусита.

Если ребенок жалуется на боль после посещения стоматолога и курса терапии, возможно, причиной неприятных ощущений является врачебная ошибка. Исключение составляют случаи, когда боль чувствуется в течение первых часов после лечения – тогда это может быть обычной физиологической реакцией на процедуры.

Распространенные ошибки, которые может допустить стоматолог:

не до конца проведенное лечение (обычно связано с ошибочным диагнозом);
нарушение правил и технологии пломбирования;
грубая обработка полостей зубных единиц;
механическое травмирование тканей во рту.

Кроме этого, у маленького пациента иногда может развиться аллергическая реакция на пломбировочный материал.

Возможные сопутствующие симптомы

У маленького ребенка, который еще не может сам рассказать, что у него болит, распознать зубную боль бывает сложно. На проблему указывает частый плач, капризы, отказ от пищи. Если повышается температура (до 38 градусов и выше), необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Еще один сопутствующий симптом – увеличение лимфоузлов на шее.

Как облегчить боль у детей?

Чем лечить ребенка, если у него заболел зуб? Когда малыш жалуется на болевые ощущения, родители стремятся как можно быстрее облегчить его состояние. При зубной боли можно применять анальгетики, НПВС (таблетки, сиропы), использовать некоторые народные рецепты, однако следует помнить о том, что выяснить причину и устранить ее сможет только доктор, поэтому при первой возможности нужно посетить стоматолога.

Обезболивающие гели и мази

Средства местного действия в виде мазей или гелей-анестетиков позволяют облегчить состояние ребенка, но не устраняют полностью боль. Детские обезболивающие для наружного применения и препараты для взрослых обладают сходным механизмом фармакологического действия, но перед применением следует внимательно читать инструкцию. Наиболее известные:

Дентинокс. Препарат для детей на основе лидокаина и экстракта ромашки аптечной. Быстро помогает обезболить и купировать воспалительные процессы в деснах.
Камистад Бэби. Гель-анестетик для малышей на основе экстракта ромашки. В отличие от аналогичного средства для взрослых, препарат не содержит в составе лидокаин, поэтому может применяться с самого раннего возраста.
Холисал. Обезболивает, купирует воспаление, борется с патогенными бактериями. Не смывается слюной, поэтому обеспечивает длительный эффект.

Гомеопатические препараты

Устранить сильную зубную боль с помощью гомеопатических средств не всегда возможно. Однако натуральные препараты могут облегчить состояние малыша, улучшить его самочувствие и устранить неприятные симптомы при прорезании зубов (если проблема именно в них). Специалисты предлагают применять следующие средства, если болит зуб:

Вибуркол. Выпускается в форме свечей. Обезболивающий противовоспалительный спазмолитик.
Дантинорм Бэби. Препарат на основе ромашки, плюща и ревеня. Выпускается в виде раствора для приема внутрь. Можно давать лекарство ребенку в перерывах между кормлением. Помогает успокоить боль, снизить воспалительные процессы во рту и носоглотке.
Траумель С. Мазь-анальгетик, обладающая противовоспалительными свойствами. Предназначена для местного применения. Можно смазывать десны несколько раз в сутки.

Противовоспалительные средства

Если зубная боль сопровождается повышенной температурой тела, это признак развития воспалительного процесса. Противовоспалительные препараты оказывают системное воздействие, позволяя добиться длительного эффекта (до 12 часов). Они не только помогают справиться с воспалением, но и нормализуют температуру, снимают боль и улучшают общее самочувствие:

Нурофен для детей. Сильное обезболивающее средство в форме суспензии. Можно давать малышам с 3-месячного возраста. Пациентам от 12 лет и старше разрешается принимать препарат для взрослых (в таблетках) в соответствии с инструкцией.
Ацетилсалициловая кислота и препараты на ее основе (например, Ацелизин или Асфен). Хорошо снимают болевые ощущения, эффективны при воспалительных процессах, но противопоказаны детям до 1 года (ограничение строгое, лекарства на основе аспирина категорически запрещено давать младенцам даже в 9-11-месячном возрасте).
Нимесулид и другие препараты нестероидной селективной группы. Действие средств основано на том, что активные компоненты избирательно блокируют синтез простагландина. Запрещено принимать при почечной недостаточности и заболеваниях печени.

Антигистаминные препараты

Если болевые ощущения сопровождаются отечностью и зудом, доктор может порекомендовать применение антигистаминных препаратов. Детям обычно назначают препараты Фенистил или Парлазин в форме капель. Применять такие средства допускается только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией.

Средства народной медицины

Народные средства могут помочь уменьшить болевой синдром (если зуб заболел ночью, а аптеки закрыты). Если даже домашний рецепт оказал желаемое воздействие, откладывать визит к доктору не стоит. Также важно учитывать, что многие травы противопоказаны детям, а давать ребенку спиртовые настойки категорически запрещено.

Следующие средства ослабляют зубную боль:

полоскание солевым или содовым растворами (1 ч.л. соли/соды на 0,25 л теплой кипяченой воды);
пропитать эвкалиптовым маслом кусочек ваты и приложить к разболевшемуся зубику;
полоскание отваром из дубовой коры, мелиссы, ромашки;
сделать холодный компресс (кусочек льда, завернутый в чистую ткань) и прикладывать к щеке со стороны заболевшего зуба.

Что категорически не рекомендуется делать при зубной боли у ребенка?

Когда ребенок жалуется на зубную боль в молочном или коренном зубике, ни в коем случае нельзя прогревать щеку – согревающие процедуры могут спровоцировать развитие осложнений, вплоть до гнойного флюса (см. также: можно ли проводить полоскание ротовой полости с содой и солью при флюсе?). Кроме того, ребенку следует воздержаться от употребления твердой пищи, которая может причинить боль и усугубить состояние. Также категорически запрещено:

самостоятельно пытаться удалить заболевший зуб в домашних условиях (исключение — расшатанные молочные зубки) (подробнее в статье: как можно в домашних условиях и без боли вырвать молочный зуб ребенку?);
давать ребенку медикаменты, которые не подходят по возрасту;
полоскать ротовую полость растворами, содержащими спирт.

Меры профилактики

Профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться на постоянной основе. Ребенка нужно с раннего детства приучать к заботе о здоровье зубов и десен, это поможет избежать многих проблем в будущем. Основные меры профилактики зубных болезней:

сбалансированное и разнообразное питание, содержащее необходимые витамины и минеральные вещества (рекомендуем прочитать: какие существуют витамины для костей и зубов?);
регулярные профилактические осмотры у детского зубного врача — 1 раз в квартал (когда с зубками все в порядке, достаточно показывать ребенка специалисту каждые полгода);
контролировать содержание сахара в меню детей;
научить ребенка полоскать рот водой или специальными составами после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
при бруксизме обязательно следовать всем рекомендациям стоматолога для устранения патологии, пагубно влияющей на состояние защитного слоя зубов;
периодически осматривать зубки малыша самостоятельно, при обнаружении потемнений эмали или отечности десен следует обязательно показать ребенка стоматологу;
регулярно менять детскую зубную щетку (каждые 2-3 месяца);
приучить ребенка правильно и тщательно чистить зубки дважды в сутки.

Источник